Bipolarnog Poremećaja

Bipolarnog poremećaja, ranije nazvan manična depresija, je stanje mentalnog zdravlja koje izaziva ekstremne promene raspoloženja. To uključuje emocionalne vrhunce, poznate i kao manija ili hipomanija, i padove, poznate kao depresija. Hipomanija je manje ekstremna od manije. Kada postanete depresivni, možete se osećati tužno ili beznadežno i izgubiti interesovanje ili zadovoljstvo u većini aktivnosti. Kada se vaše raspoloženje promeni u maniju ili hipomaniju, možete se osećati veoma uzbuđeno i srećno (euforično), puni energije ili neuobičajeno razdražljivo. Ove promene raspoloženja mogu uticati na spavanje, energiju, aktivnost, prosuđivanje, ponašanje i sposobnost jasnog razmišljanja. Epizode promena raspoloženja od depresije do manije mogu se javljati retko ili više puta godišnje. Svaki period obično traje nekoliko dana. Između epizoda, neke osobe imaju duge periode emocionalne stabilnosti. Drugi mogu često imati promene raspoloženja od depresije do manije ili i depresiju i maniju u isto vreme. Iako je bipolarnog poremećaja doživotno stanje, možete upravljati svojim promenama raspoloženja i drugim simptomima tako što ćete pratiti plan lečenja. U većini slučajeva, zdravstveni radnici koriste lekove i razgovorna terapija, poznata i kao psihoterapija, za lečenje bipolarnog poremećaja.

Postoji nekoliko tipova bipolarnog i srodnih poremećaja:

Bipolni poremećaj I tipa. Imali ste bar jednu maničnu epizodu koja se može javiti pre ili posle hipomaničnih ili velikih depresivnih epizoda. U nekim slučajevima, manija može izazvati gubitak kontakta sa realnošću. Ovo se naziva psihoza.

Bipolni poremećaj II tipa. Imali ste bar jednu veliku depresivnu epizodu i bar jednu hipomaničnu epizodu. Ali nikada niste imali maničnu epizodu.

Ciklotimija. Imali ste bar dve godine — ili jednu godinu kod dece i adolescenata — mnogo perioda sa simptomima hipomanije i perioda sa depresivnim simptomima. Ovi simptomi su manje ozbiljni od velike depresije.

Drugi tipovi. Ovi tipovi uključuju bipolarne i srodne poremećaje izazvane određenim lekovima ili alkoholom, ili zbog nekog medicinskog stanja, kao što je Kušingova bolest, multipla skleroza ili moždani udar. Ovi tipovi mogu uključivati maniju, ili hipomaniju, koja je manje ekstremna od manije, i depresiju. Simptomi mogu izazvati promene u raspoloženju i ponašanju koje se ne mogu predvideti. Ovo može dovesti do velike patnje i otežati vam život. Bipolni poremećaj II tipa nije blaži oblik bipolarnog poremećaja I tipa. To je zasebna dijagnoza. Dok manične epizode bipolarnog poremećaja I tipa mogu biti ozbiljne i opasne, osobe sa bipolarnim poremećajem II tipa mogu biti depresivne duže periode. Bipolarni poremećaj može početi u bilo kom uzrastu, ali se obično dijagnostikuje u tinejdžerskim godinama ili ranim dvadesetim. Simptomi se mogu razlikovati od osobe do osobe, i simptomi se mogu menjati tokom vremena. Manija i hipomanija su različite, ali imaju iste simptome. Manija je ozbiljnija od hipomanije. Izaziva primetnije probleme na poslu, u školi i društvenim aktivnostima, kao i u odnosima sa drugima. Manija takođe može izazvati gubitak kontakta sa realnošću, poznat kao psihoza. Možda ćete morati da ostanete u bolnici na lečenju. Manične i hipomanične epizode uključuju tri ili više ovih simptoma:

Biti mnogo aktivniji, energičniji ili uznemireniji nego obično.

Imati iskrivljen osećaj blagostanja ili preveliko samopouzdanje.

Potrebno je mnogo manje sna nego obično.

Biti neuobičajeno pričljiv i brzo govoriti.

Imati brze misli ili brzo prelaziti sa jedne teme na drugu.

Biti lako rasejan.

Donositi loše odluke. Na primer, možete ići na kupovine, preuzimati seksualne rizike ili činiti glupe investicije.

Velika depresivna epizoda uključuje simptome koji su dovoljno ozbiljni da vam otežaju obavljanje svakodnevnih aktivnosti. Ove aktivnosti uključuju odlazak na posao ili u školu, kao i učešće u društvenim aktivnostima i odnose sa drugima. Epizoda uključuje pet ili više ovih simptoma:

Imati depresivno raspoloženje. Možda se osećate tužno, prazno, beznadežno ili suzdržano. Deca i adolescenti koji su depresivni mogu delovati razdražljivo, ljutito ili neprijateljski.

Imati izražen gubitak interesa ili ne osećati zadovoljstvo u svim ili većini aktivnosti.

Gubljenje velike količine težine bez dijete ili prejedanje i dobijanje na težini. Kada deca ne dobijaju na težini kako se očekuje, to može biti znak depresije.

Spavanje premalo ili previše.

Osećanje nemira ili delovanje sporije nego obično.

Biti veoma umoran ili gubiti energiju.

Osećanje bezvrednosti, osećanje prevelike krivice ili osećanje krivice kada to nije neophodno.

Teškoće u razmišljanju ili koncentraciji, ili nemogućnost donošenja odluka.

Razmišljanje o, planiranje ili pokušaj samoubistva.

Simptomi bipolarnih poremećaja, uključujući depresivne epizode, mogu uključivati i druge karakteristike, kao što su:

Anksiozni distres, kada osećate simptome anksioznosti i straha da gubite kontrolu.

Melanholija, kada se osećate veoma tužno i imate dubok gubitak zadovoljstva.

Psihoza, kada se vaše misli ili emocije odvajaju od stvarnosti.

Vreme pojave simptoma može se opisati kao:

Mešovito, kada imate simptome depresije i manije ili hipomanije u isto vreme.

Brzo cikliranje, kada imate četiri epizode raspoloženja u prethodnoj godini gde prelazite između manije i hipomanije i velike depresije. Takođe, bipolarni simptomi se mogu javiti tokom trudnoće. Ili se simptomi mogu menjati sa godišnjim dobima. Simptome bipolarnog poremećaja može biti teško identifikovati kod dece i adolescenata. Često je teško reći da li su ovi simptomi uobičajena kolebanja raspoloženja ili su posledica stresa ili traume, ili su znaci nekog mentalnog problema osim bipolarnog poremećaja. Deca i adolescenti mogu imati različite velike depresivne ili manične ili hipomanične epizode. Ali obrazac se može razlikovati od odraslih sa bipolarnim poremećajem. Raspoloženja se mogu brzo menjati tokom epizoda. Neki deca mogu imati periode bez simptoma raspoloženja između epizoda. Najprimetniji znaci bipolarnog poremećaja kod dece i adolescenata mogu biti ozbiljna kolebanja raspoloženja koja nisu slična njihovim uobičajenim kolebanjima raspoloženja. Uprkos svojim ekstremnim raspoloženjima, osobe sa bipolarnim poremećajem često ne znaju koliko emocionalna nestabilnost remeti njihov život i život njihovih najmilijih. Kao rezultat toga, ne dobijaju lečenje koje im je potrebno. Ako ste kao neke osobe sa bipolarnim poremećajem, možda uživate u osećanjima euforije i ciklusima veće produktivnosti. Ali emocionalni slom uvek sledi ovu euforiju. Ovaj slom može vas ostaviti depresivnim i iscrpljenim. Može izazvati probleme u odnosima sa drugima. Takođe može dovesti do finansijskih ili pravnih problema. Ako imate bilo kakve simptome depresije ili manije, obratite se svom lekaru ili stručnjaku za mentalno zdravlje. Bipolarni poremećaj se ne leči sam od sebe. Stručnjak za mentalno zdravlje sa iskustvom u bipolarnom poremećaju može vam pomoći da kontrolišete svoje simptome. Misli o samoubistvu i delovanje na osnovu tih misli su česte kod osoba sa bipolarnim poremećajem. Ako razmišljate o tome da se povredite, ili ako imate voljenu osobu koja je u opasnosti od samoubistva ili pokušaja samoubistva, potražite pomoć. Možete obavestiti člana porodice ili prijatelja, kontaktirati telefonsku liniju za pomoć u slučaju samoubistva, pozvati 911 ili vaš lokalni broj za hitne slučajeve, ili otići u hitnu pomoć. U SAD-u, pozovite ili pošaljite SMS poruku na 988 da biste stupili u kontakt sa 988 Lifeline za samoubistvo i krizu, dostupnom 24 sata dnevno, sedam dana u nedelji. Ili koristite Lifeline Chat. Usluge su besplatne i poverljive. Lifeline za samoubistvo i krizu u SAD-u ima telefonsku liniju na španskom jeziku na 1-888-628-9454 (besplatno).

Iako imaju ekstremne promene raspoloženja, osobe sa bipolarnim poremećajem često nisu svesne koliko emocionalna nestabilnost remeti njihove živote i živote njihovih najmilijih. Kao rezultat toga, ne dobijaju lečenje koje im je potrebno. Razmišljanje o samoubistvu i preduzimanje akcije na osnovu tih misli su česti kod osoba sa bipolarnim poremećajem. Ako razmišljate o tome da se povredite, ili ako imate voljenu osobu koja je u opasnosti od samoubistva ili pokušaja samoubistva, potražite pomoć. Možete obavestiti člana porodice ili prijatelja, kontaktirati telefonsku liniju za pomoć u slučaju samoubistva, pozvati 911 ili lokalni broj za hitne slučajeve, ili otići u hitnu pomoć. U SAD-u, pozovite ili pošaljite SMS poruku na 988 da biste stupili u kontakt sa 988 linijom za pomoć u slučaju samoubistva i krize, dostupnom 24 sata dnevno, sedam dana u nedelji. Ili koristite Lifeline Chat. Usluge su besplatne i poverljive. Telefonska linija za pomoć u slučaju samoubistva i krize u SAD-u ima špansku telefonsku liniju na 1-888-628-9454 (besplatno).

Iako nije poznato šta uzrokuje bipolarni poremećaj, ovi faktori mogu biti uključeni:

• Biološke razlike. Osobe sa bipolarnim poremećajem pokazuju fizičke promene u mozgu. Značaj ovih promena je još uvek neizvestan, ali dalja istraživanja mogu pomoći da se utvrdi zašto se ove promene dešavaju.
• Genetika. Bipolarni poremećaj je češći kod osoba koje imaju srodnika prvog stepena, kao što je brat ili sestra ili roditelj, sa ovim stanjem. Istraživači pokušavaju da pronađu gene koji mogu izazvati bipolarni poremećaj.

Faktori koji mogu povećati rizik od pojave bipolarnog poremećaja ili izazvati prvu epizodu uključuju:

• Prisustvo bipolarnog poremećaja kod srodnika prvog stepena, kao što su roditelj ili brat/sestra.
• Periodi jakog stresa, kao što je smrt voljene osobe ili drugi traumatski događaj.
• Zloupotreba droga ili alkohola.

Nelečena, bipolarna bolest može dovesti do ozbiljnih problema koji utiču na sve oblasti vašeg života, uključujući:

• Probleme povezane sa zloupotrebom droga i alkohola.
• Samoubistvo ili pokušaje samoubistva.
• Teškoće u odnosima s drugima.
• Loš radni ili školski učinak.

Nekada ono što izgleda kao bipolarni poremećaj može biti neki drugi poremećaj. Ili se simptomi bipolarnog poremećaja mogu preplitati sa drugim poremećajima, a možete imati i drugo zdravstveno stanje koje treba lečiti zajedno sa bipolarnim poremećajem. Neki uslovi mogu pogoršati simptome bipolarnog poremećaja ili učiniti lečenje manje uspešnim.

Primeri uključuju:

• Anksiozne poremećaje.
• Poremećaje ishrane.
• Poremećaj deficita pažnje i hiperaktivnosti (ADHD).
• Posttraumatski stresni poremećaj (PTSD).
• Zloupotrebu alkohola ili droga.
• Crte ili poremećaje graničnog poremećaja ličnosti.
• Fizičke zdravstvene probleme, kao što su bolesti srca, problemi sa štitnom žlezdom, glavobolje ili gojaznost.

Ne postoji siguran način da se spreči bipolarnog poremećaja. Ali, lečenje čim primetite mentalni poremećaj može pomoći da se spreči pogoršanje bipolarnog poremećaja ili drugih mentalnih stanja.

• Dobro spavajte. Poremećaji sna često uzrokuju nestabilnost bipolarnog poremećaja.
• Klonite se droge i alkohola. Konzumiranje alkohola ili uzimanje uličnih droga može pogoršati vaše simptome i povećati verovatnoću njihovog povratka.
• Uzimajte lekove prema uputstvu. Možda ćete biti u iskušenju da prekinite lečenje, ali nemojte. Prekid lečenja ili samostalno smanjenje doze može izazvati neželjene efekte. Takođe, vaši simptomi se mogu pogoršati ili vratiti.

Da bi se utvrdilo da li imate bipolarni poremećaj, vaša procena može da uključuje:

• Fizički pregled. Vaš zdravstveni radnik može da uradi fizički pregled i laboratorijske testove kako bi se otkrili eventualni medicinski problemi koji bi mogli da izazovu vaše simptome.
• Beleženje raspoloženja. Možda će vam biti zatraženo da vodite dnevni zapis o vašem raspoloženju, obrascima spavanja ili drugim faktorima koji bi mogli da pomognu u postavljanju tačne dijagnoze i dobijanju odgovarajućeg lečenja.

Iako se kod dece i adolescenata sa bipolarnim poremećajem dijagnoza bipolarnog poremećaja postavlja na osnovu istih kriterijuma koji se koriste za odrasle, simptomi kod dece i adolescenata često imaju različite obrasce. Ovi obrasci se možda ne uklapaju u dijagostičke kategorije.

Takođe, kod dece koja imaju bipolarni poremećaj često se dijagnostikuju i druga stanja mentalnog zdravlja, kao što su ADHD ili problemi u ponašanju. To može da zakomplikuje dijagnozu. Ova deca možda treba da se jave dečjem psihijatru sa iskustvom u lečenju bipolarnog poremećaja.