Celulitis

Celulitis (sel-u-LIE-tis) je česta, potencijalno ozbiljna bakterijska infekcija kože. Zahvaćena koža je otečena i upaljena i obično je bolna i topla na dodir.

Celulitis se obično javlja na jednoj strani tela. Njegovi znaci i simptomi mogu da uključuju:

• Iritirano područje kože koje teži širenju
• Otok
• Osetljivost na dodir
• Bol
• Toplota
• Groznica
• Drhtavice
• Pege
• Plikovi
• Ulegnuća na koži

Važno je rano identifikovati i lečiti celulitis jer se stanje može brzo širiti po telu.

Potražite hitnu pomoć ako:

• Imate oticanje, bolan osip ili osip koji se brzo menja
• Imate temperaturu

Javite se svom zdravstvenom radniku, po mogućnosti istog dana, ako:

• Imate osip koji je otečen, bolan i topao — i širi se — ali nemate temperaturu

Celulitis nastaje kada bakterije, najčešće streptokoke i stafilokoke, uđu kroz pukotinu ili ranu na koži. Incidenca ozbiljnije stafilokokne infekcije nazvane meticilin-rezistentni Staphylococcus aureus (MRSA) je u porastu.

Celulitis se može javiti bilo gde na telu, ali je najčešća lokacija donji deo noge. Bakterije najverovatnije ulaze u oštećenu, suhu, ljuspastu ili otečenu kožu, kao što je nedavno operisano mesto, rane, ubodne rane, čirevi, atletsko stopalo ili dermatitis.

Nekoliko faktora povećava rizik od celulitisa:

• Povrede. Svaki rez, prelom, opekotina ili ogrebotina bakterijama omogućavaju ulazak.
• Oslabljen imunološki sistem. Stanja koja oslabljuju imuni sistem — kao što su dijabetes, leukemija i HIV/AIDS — povećavaju rizik od infekcije. Određeni lekovi takođe mogu oslabiti imuni sistem.
• Kožna oboljenja. Stanja kao što su atopijski dermatitis (ekcem), atletsko stopalo i herpes zoster mogu izazvati pucanje kože, što bakterijama omogućava ulazak.
• Dugotrajno (hronično) oticanje ruku ili nogu (limfedem). Ovo stanje se ponekad dešava nakon operacije.
• Anamneza celulitisa. Prethodno oboljenje od celulitisa povećava rizik od ponovnog dobijanja.
• Gojaznost. Višak kilograma povećava rizik od razvoja celulitisa.

Nekontrolisana celulitis može dovesti do bakteremije, endokarditisa, osteomijelitisa, toksičnog šoka ili sepse. Retko, infekcija se može proširiti na duboki sloj tkiva koji se naziva fascija. Nekrotizujući fasciitis je primer duboke infekcije. To je ekstremna hitna situacija.

Ponovljeni napadi celulitisa mogu oštetiti limfni drenažni sistem i izazvati hronični otok zahvaćenog uda.

Ako se vaš celulitis ponovi, vaš zdravstveni radnik može preporučiti preventivne antibiotike. Da biste pomogli u sprečavanju celulitisa i drugih infekcija, preduzmite sledeće mere predostrožnosti kada imate kožnu ranu:

• Perite ranu svakodnevno sapunom i vodom. Radite to nežno kao deo vašeg normalnog kupanja.
• Pitajte svog zdravstvenog radnika da li bi bilo korisno naneti zaštitnu kremu ili mast. Za većinu površinskih rana, mast bez recepta (Vazelin, Polysporin, drugi) pruža adekvatnu zaštitu.
• Pokrijte ranu zavojem. Menjajte zavoje najmanje jednom dnevno.
• Pratite znakove infekcije. Iritacija, bol i gnoj sve ukazuju na moguću infekciju i potrebu za medicinskom negom. Osobe sa dijabetesom ili lošom cirkulacijom moraju preduzeti dodatne mere predostrožnosti kako bi sprečile povrede kože. Dobra nega kože uključuje sledeće:
• Pregledajte stopala svakodnevno. Redovno proveravajte svoja stopala na znakove povrede kako biste mogli rano otkriti infekcije.
• Redovno hidrirajte kožu. Podmazivanje kože pomaže u sprečavanju pucanja i ljuštenja. Nemojte nanositi hidratantnu kremu na otvorene rane.
• Pažljivo podšišajte nokte na rukama i nogama. Pazite da ne povredite okolnu kožu.
• Zaštitite ruke i noge. Nosite obuću i rukavice prilagođene vašim aktivnostima.
• Brzo lečite infekcije na površini kože, kao što je atletsko stopalo. Manje kožne infekcije se lako šire sa osobe na osobu. Lečite gljivične infekcije čim se pojave.

Vaš zdravstveni radnik verovatno će moći da dijagnostikuje celulitis posmatrajući vašu kožu. Možda ćete morati da uradite analizu krvi ili druge testove kako biste isključili druga oboljenja.

Lečenje celulitisa obično uključuje oralne antibiotike na recept. U roku od tri dana od početka uzimanja antibiotika, obavestite svog lekara da li infekcija reaguje na lečenje. Antibiotik ćete morati da pijete tokom celog kursa, obično 5 do 10 dana, čak i ako se počnete osećati bolje.

Simptomi obično nestaju nekoliko dana nakon početka lečenja. Možda ćete morati da budete hospitalizovani i da primate antibiotike intravenski (u venu) ako:

• znaci i simptomi ne reaguju na oralne antibiotike
• znaci i simptomi su rasprostranjeni
• imate visoku temperaturu