Bolest Srca

Bolesti srca opisuju niz stanja koja pogađaju srce. Bolesti srca uključuju:

• Bolesti krvnih sudova, kao što je koronarna arterijska bolest.
• Neredovne otkucaje srca, koji se nazivaju aritmije.
• Srčana oboljenja sa kojima se rađate, koja se nazivaju urođene srčane mane.
• Oboljenje srčanog mišića.
• Bolest srčanih zalistaka.

Mnogi oblici bolesti srca mogu se sprečiti ili lečiti zdravim životnim navikama.

Simptomi bolesti srca zavise od vrste bolesti srca.

Koroinarna arterijska bolest je često oboljenje srca koje pogađa glavne krvne sudove koji snabdevaju srčani mišić. Koroinarna arterijska bolest obično je uzrokovana nakupljanjem masti, holesterola i drugih supstanci u i na zidovima arterija. Ovo nakupljanje se naziva plak. Nakupljanje plaka u arterijama naziva se ateroskleroza (ateroskleroza). Ateroskleroza smanjuje protok krvi u srce i druge delove tela. Može dovesti do srčanog udara, bola u grudima ili moždanog udara.

Simptomi koronarne arterijske bolesti mogu uključivati:

• Nedostatak daha.
• Bol u vratu, vilici, grlu, gornjem delu stomaka ili leđima.
• Bol, utrnulost, slabost ili hladnoća u nogama ili rukama ako su krvni sudovi u tim delovima tela suženi.

Možda nećete biti dijagnostikovani sa koronarnom arterijskom bolešću sve dok ne dobijete srčani udar, anginu pektoris, moždani udar ili srčanu insuficijenciju. Važno je pratiti simptome srca. Razgovarajte sa svojim zdravstvenim timom o svim nedoumicama. Bolest srca se ponekad može otkriti rano redovnim zdravstvenim pregledima.

Stiven Kopecki, dr med., govori o faktorima rizika, simptomima i lečenju koronarne arterijske bolesti (KAB). Saznajte kako promene načina života mogu smanjiti vaš rizik.

{Svira muzika}

Koroinarna arterijska bolest, takođe poznata kao KAB, je stanje koje pogađa vaše srce. To je najčešća bolest srca u Sjedinjenim Američkim Državama. KAB se dešava kada koronarne arterije teško snabdevaju srce dovoljno krvi, kiseonika i hranljivih materija. Holesterolni depoziti, ili plakovi, su skoro uvek krivi. Ova nakupljanja sužavaju vaše arterije, smanjujući protok krvi u vaše srce. To može izazvati bol u grudima, nedostatak daha ili čak srčani udar. KAB se obično razvija dugo vremena. Dakle, često pacijenti ne znaju da ga imaju sve dok se ne pojavi problem. Ali postoje načini da se spreči koronarna arterijska bolest, i načini da se zna da li ste u riziku i načini da se leči.

Dijagnostikovanje KAB počinje razgovorom sa vašim lekarom. Oni će moći da pogledaju vašu medicinsku istoriju, urade fizički pregled i naruče rutinske analize krvi. U zavisnosti od toga, mogu predložiti jedan ili više od sledećih testova: elektrokardiogram ili EKG, ehokardiogram ili test srca ultrazvukom, test opterećenja, srčanu kateterizaciju i angiografiju, ili srčani CT skener.

Lečenje koronarne arterijske bolesti obično podrazumeva promene načina života. To može biti jedenje zdravije hrane, redovno vežbanje, gubitak viška kilograma, smanjenje stresa ili prestanak pušenja. Dobra vest je da ove promene mogu mnogo da učine za poboljšanje vaših izgleda. Zdraviji život znači zdravije arterije. Po potrebi, lečenje može uključivati lekove kao što su aspirin, lekovi za modifikaciju holesterola, beta-blokatori ili određene medicinske procedure kao što su angioplastika ili koronarna arterijska bajpas operacija.

Srce može kucati prebrzo, presporo ili nepravilno. Simptomi srčane aritmije mogu uključivati:

• Bol ili nelagodnost u grudima.
• Vrtoglavicu.
• Gubitak svesti ili skoro gubitak svesti.
• Lupanje u grudima.
• Osećaj vrtoglavice.
• Ubrzan rad srca.
• Nedostatak daha.
• Usporen rad srca.

Urođena mana srca je stanje srca prisutno pri rođenju. Teške urođene mane srca obično se primećuju ubrzo nakon rođenja. Simptomi urođene mane srca kod dece mogu uključivati:

• Plavu ili sivu kožu. U zavisnosti od boje kože, ove promene mogu biti lakše ili teže uočljive.
• Oticanje nogu, stomaka ili područja oko očiju.
• Kod odojčeta, nedostatak daha tokom hranjenja, što dovodi do lošeg rasta.

Neke urođene mane srca možda se neće otkriti sve do kasnijeg detinjstva ili odraslog doba. Simptomi mogu uključivati:

• Veoma kratak dah tokom vežbanja ili aktivnosti.
• Lako zamaranje tokom vežbanja ili aktivnosti.
• Oticanje ruku, gležnjeva ili stopala.

U početku, kardiomiopatija možda neće izazvati primetne simptome. Kako se stanje pogoršava, simptomi mogu uključivati:

• Vrtoglavicu, osećaj vrtoglavice i gubitak svesti.
• Umor.
• Osećaj nedostatka daha tokom aktivnosti ili u mirovanju.
• Osećaj nedostatka daha noću prilikom pokušaja spavanja, ili buđenje sa nedostatkom daha.
• Ubrzan, lupanje ili treperenje otkucaja srca.
• Oticanje nogu, gležnjeva ili stopala.

Srce ima četiri zaliska. Zalisci se otvaraju i zatvaraju kako bi kretali krv kroz srce. Mnogo toga može oštetiti srčane zaliske. Ako je srčani zalistak sužen, to se naziva stenoza. Ako srčani zalistak dozvoljava povratni tok krvi, to se naziva regurgitacija.

Simptomi bolesti srčanih zalistaka zavise od toga koji zalistak ne radi ispravno. Simptomi mogu uključivati:

• Bol u grudima.
• Gubitak svesti ili skoro gubitak svesti.
• Umor.
• Nepravilan rad srca.
• Nedostatak daha.
• Oticanje stopala ili gležnjeva.

Pozovite hitnu medicinsku pomoć ako imate ove simptome bolesti srca:

• Bol u grudima.
• Kratak dah.
• Nesvestica. Uvek pozovite 911 ili lokalni broj za hitne slučajeve ako mislite da možda dobijate srčani udar. Ako mislite da možda imate simptome bolesti srca, zakažite pregled. Bolesti srca se lakše leče kada se otkriju rano.

Uzroci bolesti srca zavise od specifičnog tipa bolesti srca. Postoji mnogo različitih tipova bolesti srca.

Tipično srce ima dve gornje i dve donje komore. Gornje komore, desna i leva pretkomora, primaju dolaznu krv. Donje komore, mišićavija desna i leva komora, pumpaju krv iz srca. Srčani zalisci su kapije na otvorima komora. Oni održavaju protok krvi u pravom smeru.

Da biste razumeli uzroke bolesti srca, može biti korisno razumeti kako srce funkcioniše.

• Srce ima četiri komore. Dve gornje komore se nazivaju pretkomore. Dve donje komore se nazivaju komore.
• Desna strana srca premešta krv u pluća kroz krvne sudove koji se nazivaju plućne arterije.
• U plućima, krv dobija kiseonik. Kiseonikom bogata krv ide u levu stranu srca kroz plućne vene.
• Leva strana srca zatim pumpa krv kroz glavnu arteriju tela, koja se naziva aorta. Krv zatim ide u ostatak tela.

Četiri zaliska u srcu održavaju protok krvi u pravom smeru. Ovi zalisci su:

• Aortni zalistak.
• Mitralni zalistak.
• Plućni zalistak.
• Trikuspidni zalistak.

Svaki zalistak ima režnjeve, koji se nazivaju listići ili kvržice. Režnjevi se otvaraju i zatvaraju jednom tokom svakog otkucaja srca. Ako se režanj zaliska ne otvori ili ne zatvori pravilno, manje krvi se kreće iz srca u ostatak tela.

Električni sistem srca održava otkucaje srca. Električni signali srca počinju u grupi ćelija na vrhu srca koja se naziva sinusni čvor. Oni prolaze kroz put između gornjih i donjih komora srca koji se naziva atrioventrikularni (AV) čvor. Kretanje signala izaziva stezanje srca i pumpanje krvi.

Ako ima previše holesterola u krvi, holesterol i druge supstance mogu formirati naslage koje se nazivaju plak. Plak može izazvati sužavanje ili začepljenje arterije. Ako se plak raspukne, može se formirati krvni ugrušak. Plak i krvni ugrušci mogu smanjiti protok krvi kroz arteriju.

Nakupljanje masnih supstanci u arterijama, koje se naziva ateroskleroza, najčešći je uzrok koronarne bolesti srca. Faktori rizika uključuju nezdravu ishranu, nedostatak vežbanja, gojaznost i pušenje. Zdrav način života može pomoći u smanjenju rizika od ateroskleroze.

Uobičajeni uzroci aritmija ili stanja koja mogu dovesti do njih uključuju:

• Bolest srčanog mišića, koja se naziva kardiomiopatija.
• Koronarna bolest srca.
• Dijabetes.
• Nedozvoljene droge kao što je kokain.
• Emocionalni stres.
• Previše alkohola ili kofeina.
• Srčana stanja prisutna pri rođenju, koja se nazivaju urođene srčane mane.
• Pušenje.
• Bolest srčanih zalistaka.
• Neki lekovi, biljke i suplementi.

Urođena srčana mana se dešava dok se beba razvija u materici. Zdravstveni radnici nisu sigurni šta tačno uzrokuje većinu urođenih srčanih mana. Ali promene gena, neka medicinska stanja, neki lekovi i faktori životne sredine ili načina života mogu igrati ulogu.

Uzrok kardiomiopatije zavisi od tipa. Postoje tri tipa:

• Dilatirana kardiomiopatija. Ovo je najčešći tip kardiomiopatije. Uzrok je često nepoznat. Može se prenositi kroz porodice, što znači da je nasledna.
• Hipertrofična kardiomiopatija. Ovaj tip se obično prenosi kroz porodice.
• Restriktivna kardiomiopatija. Ovaj tip kardiomiopatije može se desiti bez poznatog razloga. Ponekad ga izaziva nakupljanje proteina koji se naziva amiloid. Drugi uzroci uključuju bolesti vezivnog tkiva.

Mnogo toga može izazvati oštećen ili bolestan srčani zalistak. Neke osobe se rađaju sa bolešću srčanih zalistaka. Ako se to dogodi, to se naziva urođena bolest srčanih zalistaka.

Drugi uzroci bolesti srčanih zalistaka mogu uključivati:

• Reumatsku groznicu.
• Infekciju u oblozi srčanih zalistaka, koja se naziva infektivni endokarditis.
• Bolesti vezivnog tkiva.

Faktori rizika za bolesti srca uključuju: Starost. Starenje povećava rizik od oštećenja i sužavanja arterija i oslabljenog ili zadebljanog srčanog mišića. Pol dodeljen pri rođenju. Muškarci su generalno u većem riziku od bolesti srca. Rizik kod žena se povećava nakon menopauze. Porodična anamneza. Porodična anamneza bolesti srca povećava rizik od koronarne arterijske bolesti, posebno ako je roditelj razvio bolest u ranoj dobi. To znači pre 55. godine za muškog srodnika, kao što je brat ili otac, i 65. godine za ženskog srodnika, kao što je majka ili sestra. Pušenje. Ako pušite, prestanite. Supstance u duvanskom dimu oštećuju arterije. Srčani udari su češći kod ljudi koji puše nego kod ljudi koji ne puše. Razgovarajte sa zdravstvenim radnikom ako vam je potrebna pomoć da prestanete da pušite. Nezdrava ishrana. Ishrana bogata mastima, solju, šećerom i holesterolom povezana je sa bolestima srca. Visok krvni pritisak. Nekontrolisani visoki krvni pritisak može dovesti do toga da arterije postanu tvrde i debele. Ove promene menjaju protok krvi u srce i telo. Visok holesterol. Visok holesterol povećava rizik od ateroskleroze. Ateroskleroza je povezana sa srčanim udarom i moždanim udarom. Dijabetes. Dijabetes povećava rizik od bolesti srca. Gojaznost i visok krvni pritisak povećavaju rizik od dijabetesa i bolesti srca. Gojaznost. Višak težine obično pogoršava druge faktore rizika za bolesti srca. Nedostatak vežbanja. Neaktivnost je povezana sa mnogim oblicima bolesti srca i nekim od njenih faktora rizika. Stres. Emocionalni stres može oštetiti arterije i pogoršati druge faktore rizika za bolesti srca. Loše oralno zdravlje. Nezdravi zubi i desni olakšavaju bakterijama da uđu u krvotok i putuju do srca. To može izazvati infekciju koja se zove endokarditis. Često perite i čistite zube koncem. Takođe, redovno idite na stomatološke preglede.

Moguće komplikacije bolesti srca su:

• Zatajenje srca. Ovo je jedna od najčešćih komplikacija bolesti srca. Srce ne može da pumpa dovoljno krvi da bi zadovoljilo potrebe tela.
• Srčani udar. Srčani udar se može dogoditi ako se komad plaka u arteriji ili krvni ugrušak pomeri do srca.
• Moždani udar. Faktori rizika koji dovode do bolesti srca mogu da dovedu i do ishemijskog moždanog udara. Ova vrsta moždanog udara se dešava kada su arterije u mozgu sužene ili začepljene. Premalo krvi dospeva do mozga.
• Aneurizma. Aneurizma je ispupčenje u zidu arterije. Ako aneurizma pukne, može doći do životno opasnog unutrašnjeg krvarenja.
• Periferna arterijska bolest. U ovom stanju, ruke ili noge — obično noge — ne dobijaju dovoljno krvi. To izaziva simptome, najznačajnije bol u nogama pri hodanju, koji se naziva klaudikacija. Ateroskleroza može dovesti do periferne arterijske bolesti.
• Nagla srčana smrt. Nagla srčana smrt je nagli prestanak rada srca, disanja i svesti. Obično je uzrokovana problemom sa električnim sistemom srca. Nagla srčana smrt je medicinska hitnost. Ako se ne leči odmah, dovodi do nagle srčane smrti.

Ista promena načina života koja se koristi za lečenje srčanih bolesti može pomoći i u njihovom sprečavanju. Pokušajte da primenite sledeće savete za zdravlje srca:

• Nemojte pušiti.
• Jedite hranu sa niskim sadržajem soli i zasićenih masti.
• Vežbajte najmanje 30 minuta dnevno u većini dana u nedelji.
• Održavajte zdravu težinu.
• Smanjite i kontrolirajte stres.
• Dobro spavajte. Odrasli bi trebalo da teže ka 7 do 9 sati sna dnevno.

Za dijagnostikovanje srčanih oboljenja, zdravstveni radnik vas pregleda i osluškuje vaše srce. Obično ćete biti pitani o vašim simptomima i vašoj ličnoj i porodičnoj anamnezi.

Koristi se mnogo različitih testova za dijagnostikovanje srčanih oboljenja.

• Analize krvi. Određeni srčani proteini polako cure u krv nakon oštećenja srca usled srčanog udara. Analize krvi mogu se uraditi kako bi se proverili ovi proteini. Test visoko-osetljivog C-reaktivnog proteina (CRP) proverava protein povezan sa zapaljenjem arterija. Mogu se uraditi i druge analize krvi kako bi se proverili nivoi holesterola i šećera u krvi.
• Rtg grudnog koša. Rtg grudnog koša pokazuje stanje pluća. Može pokazati da li je srce uvećano.
• Elektrokardiogram (EKG). EKG je brz i bezbolan test koji beleži električne signale u srcu. Može reći da li srce kuca prebrzo ili presporo.
• Holter monitoring. Holter monitor je prenosivi EKG uređaj koji se nosi jedan dan ili duže kako bi se zabeležila aktivnost srca tokom svakodnevnih aktivnosti. Ovaj test može otkriti nepravilan rad srca koji se ne otkriva tokom redovnog EKG pregleda.
• Ehokardiogram. Ovaj neinvazivni pregled koristi zvučne talase kako bi se napravile detaljne slike srca u pokretu. Pokazuje kako krv prolazi kroz srce i srčane zaliske. Ehokardiogram može pomoći u određivanju da li je zalistak sužen ili propušta.
• Testovi opterećenja ili stres testovi. Ovi testovi često uključuju hodanje na traci za trčanje ili vožnju stacionarnog bicikla dok se srce pregleda. Testovi opterećenja pomažu da se otkrije kako srce reaguje na fizičku aktivnost i da li se simptomi srčanih oboljenja javljaju tokom vežbanja. Ako ne možete da vežbate, možda ćete dobiti lek koji utiče na srce kao što to čini vežbanje.
• Srčana kateterizacija. Ovaj test može pokazati začepljenja u srčanim arterijama. Tanka, fleksibilna cev koja se zove kateter se ubacuje u krvni sud, obično u preponi ili zglobu, i vodi do srca. Boja protiče kroz kateter do arterija u srcu. Boja pomaže arterijama da se jasnije vide na rendgenskim snimcima napravljenim tokom testa.
• Kompjuterizovana tomografija (CT) srca, takođe nazvana kardijalna CT skener. U kardijalnom CT skeneru, ležite na stolu unutar mašine u obliku krofne. Rendgenska cev unutar mašine rotira se oko vašeg tela i sakuplja slike vašeg srca i grudnog koša.
• Magnetna rezonanca (MRI) srca. Kardijalna MRI koristi magnetno polje i računarski generisane radio talase kako bi se napravile detaljne slike srca.

Lečenje srčanih oboljenja zavisi od uzroka i tipa oštećenja srca. Lečenje srčanih oboljenja može da uključuje:

• Promene načina života, kao što su ishrana sa niskim sadržajem soli i zasićenih masti, veća fizička aktivnost i prestanak pušenja.
• Lekove.
• Srčanu proceduru.
• Srčanu operaciju.

Možda će vam biti potrebni lekovi za kontrolu simptoma srčanih oboljenja i sprečavanje komplikacija. Vrsta leka koji se koristi zavisi od vrste srčanog oboljenja.

Neki ljudi sa srčanim oboljenjima možda će trebati srčanu proceduru ili operaciju. Vrsta lečenja zavisi od vrste srčanog oboljenja i koliko je oštećenja nastalo na srcu.

'Evo nekoliko načina da pomognete u upravljanju srčanim oboljenjima i poboljšanju kvaliteta života: Kardio-rehabilitacija. Ovo je personalizovani program edukacije i vežbanja. Uključuje trening vežbanja, emocionalnu podršku i edukaciju o zdravom načinu života za srce. Nadzirani program se često preporučuje nakon srčanog udara ili operacije srca. Grupe za podršku. Povezivanje sa prijateljima i porodicom ili pridruživanje grupi za podršku je dobar način da se smanji stres. Možda ćete otkriti da razgovor o svojim problemima sa drugima u sličnim situacijama može pomoći. Redovni zdravstveni pregledi. Redovne posete vašem zdravstvenom radniku pomažu da se uverite da pravilno upravljate svojim srčanim oboljenjem.'