Hepatitis B

Hepatitis B je ozbiljna infekcija jetre uzrokovana virusom hepatitisa B (HBV). Za većinu ljudi, hepatitis B je kratkotrajan, takođe nazvan akutni. Akutni hepatitis B traje manje od šest meseci. Ali za druge, infekcija traje duže od šest meseci i naziva se hroničnim. Hronični hepatitis B povećava rizik od zatajenja jetre, raka jetre i ozbiljnog ožiljavanja jetre koje se naziva ciroza.

Većina odraslih osoba sa hepatitisom B se potpuno oporavi, čak i ako su im simptomi loši. Odojčad i deca imaju veću verovatnoću da razviju hroničnu, dugotrajnu infekciju virusom hepatitisa B.

Vakcina može sprečiti infekciju virusom hepatitisa B. Za one koji se zaraze, lečenje zavisi od toga da li je infekcija akutna ili hronična. Neki ljudi treba da uzimaju lekove. Drugi sa ozbiljnim oštećenjem jetre od hronične infekcije treba da urade transplantaciju jetre. Ako ste zaraženi, preduzimanje određenih mera bezbednosti može pomoći u sprečavanju širenja virusa na druge.

Simptomi akutnog hepatitisa B kreću se od blagih do ozbiljnih. Simptomi se obično javljaju oko 1 do 4 meseca nakon što ste bili zaraženi HBV-om. Ali mogli biste ih primetiti već dve nedelje nakon infekcije. Neke osobe sa akutnim ili hroničnim hepatitisom B možda nemaju nikakve simptome, posebno mala deca. Simptomi hepatitisa B mogu uključivati: Bol u stomaku, koji se naziva i abdomen. Tamni urin. Groznicu. Bol u zglobovima. Gubitak apetita. Mučninu i povraćanje. Slabost i ekstremni umor. Žuticu, što je žućenje belanaca očiju i kože. U zavisnosti od boje kože, ova promena može biti teže ili lakše uočljiva. Ako znate da ste bili izloženi virusu hepatitisa B, odmah pozovite svog zdravstvenog radnika. Preventivni tretman može smanjiti rizik od infekcije ako dobijete tretman u roku od 24 sata od izlaganja virusu. Ako mislite da imate simptome hepatitisa B, pozovite svog zdravstvenog radnika.

Ako znate da ste bili izloženi virusu hepatitisa B, odmah pozovite svog zdravstvenog radnika. Preventivni tretman može smanjiti rizik od infekcije ako se lečenje primi u roku od 24 sata od izlaganja virusu. Ako mislite da imate simptome hepatitisa B, pozovite svog zdravstvenog radnika.

Hepatitis B izaziva virus hepatitisa B (HBV). Virus se prenosi sa osobe na osobu putem krvi, semena ili drugih telesnih tečnosti. Ne širi se kihanjem ili kašljanjem.

Uobičajeni načini širenja HBV su:

• Seksualni kontakt. Možete dobiti hepatitis B ako imate seks sa zaraženom osobom i ne koristite kondom. Virus vam može preći ako krv, pljuvačka, seme ili vaginalne tečnosti te osobe uđu u vaše telo.
• Deljenje igala. HBV se lako širi putem igala i špriceva koji su kontaminirani zaraženom krvlju. Deljenje opreme koja se koristi za injektiranje nedozvoljenih droga izlaže vas visokom riziku od hepatitisa B.
• Slučajno uboda iglom. Hepatitis B je problem za zdravstvene radnike i svakoga ko dođe u kontakt sa ljudskom krvlju.
• Sa trudnice na novorođenče. Trudnice zaražene HBV-om mogu preneti virus svojoj bebi tokom porođaja. Ali novorođenče se može vakcinisati kako bi se sprečilo da se zarazi u skoro svim slučajevima. Razgovarajte sa svojim zdravstvenim radnikom o testiranju na hepatitis B ako ste trudni ili želite da zatrudnite.

HBV infekcija može biti kratkotrajna, takođe nazvana akutna. Ili može trajati dugo, takođe poznata kao hronična.

• Akutna HBV infekcija traje manje od šest meseci. Vaš imuni sistem verovatno može očistiti virus hepatitisa B iz vašeg tela. Trebalo bi da se potpuno oporavite za nekoliko meseci. Većina ljudi koji dobiju HBV infekcije kao odrasli imaju akutne infekcije. Ali one mogu dovesti do hroničnih infekcija.
• Hronična HBV infekcija traje šest meseci ili duže. Ostanu jer imuni sistem ne može da se bori protiv infekcije. Hronična infekcija virusom hepatitisa B može trajati ceo život. Može dovesti do ozbiljnih bolesti kao što su ciroza i rak jetre. Neke osobe sa hroničnim hepatitisom B možda uopšte nemaju simptome. Neki mogu imati stalni umor i blage simptome akutnog hepatitisa.

Što ste mlađi kada dobijete hepatitis B, veći je rizik da će stanje postati hronično. To je posebno tačno za novorođenčad ili decu mlađu od 5 godina. Hronični hepatitis B se možda neće otkriti decenijama dok osoba ne oboli od bolesti jetre.

Virus hepatitisa B širi se kontaktom sa krvlju, semenom ili drugim telesnim tečnostima zaražene osobe. Vaš rizik od infekcije HBV-om se povećava ako:

• Imate seks bez kondoma sa više seksualnih partnera ili sa nekim ko je zaražen HBV-om.
• Delite igle tokom upotrebe droga koje se ubrizgavaju u venu.
• Rođeni ste kao muškarac i imate seks sa muškarcima.
• Živite sa nekim ko ima hroničnu HBV infekciju.
• Ste odojče rođeno od zaražene trudnice.
• Imate posao koji vas izlaže ljudskoj krvi.
• Imate hepatitis C ili HIV.
• Primajte dijalizu.
• Jeste ili ste bili u zatvoru.
• Treba da uzimate lekove koji mogu oslabiti imuni sistem, kao što je hemoterapija.
• Putujete u regione sa visokim stopama infekcije HBV-om, kao što su Azija, Pacifička ostrva, Afrika i Istočna Evropa.

Hronična HBV infekcija može dovesti do ozbiljnih zdravstvenih stanja, takozvanih komplikacija. To uključuje:

• Ožiljavanje jetre, takođe poznato kao ciroza.
• Oticanje, odnosno zapaljenje, povezano je sa hepatitisom B. Zapaljenje može dovesti do ciroze koja može sprečiti jetru da funkcioniše kako treba.
• Rak jetre. Osobe sa hroničnim hepatitisom B imaju veći rizik od raka jetre.
• Zatajenje jetre. Akutno zatajenje jetre je stanje u kome vitalne funkcije jetre prestaju da rade. Kada se to dogodi, potrebna je transplantacija jetre kako bi se ostalo u životu.

Naglo povećanje nivoa virusa hepatitisa B. Kod nekih osoba sa hroničnim hepatitisom B, nivoi virusa su niski ili još nisu otkriveni testovima. Ako virus počne brzo da se umnožava, testovi mogu otkriti ovaj porast ili pronaći virus. Ovo se naziva reaktivacija virusa. Može dovesti do oštećenja jetre ili čak zatajenja jetre. Reaktivacija obično pogađa osobe sa oslabljenim imunološkim sistemom, takozvanim supresiranim imunološkim sistemom. To uključuje osobe koje uzimaju lekove koji oslabljuju imuni sistem, kao što su visoke doze kortikosteroida ili hemoterapija. Pre uzimanja ovih lekova, trebalo bi da se testirate na hepatitis B. Ako testiranje pokaže da imate hepatitis B, posetite specijalistu za jetru, takozvanog hepatologa, pre nego što počnete da uzimate ove lekove.

Ostala stanja. Osobe sa hroničnim hepatitisom B mogu razviti bolest bubrega ili zapaljenje krvnih sudova.

Vakcina protiv hepatitisa B je glavni način sprečavanja infekcije HBV-om. Vakcina se daje kao dve doze u razmaku od mesec dana, ili tri ili četiri doze u periodu od šest meseci. Broj doza koje ćete primiti zavisi od tipa vakcine protiv hepatitisa B koju primate. Ne možete dobiti hepatitis B od vakcine.

U Sjedinjenim Američkim Državama, Savet za imunizaciju preporučuje da odojčad primi prvu dozu vakcine nakon rođenja. Ukoliko niste vakcinisani kao beba ili dete, komitet i dalje preporučuje vakcinu za sve do 59. godine. Ukoliko imate 60 ili više godina i niste vakcinisani, primite vakcinu ukoliko postoji rizik od izlaganja virusu hepatitisa B. Osobe starije od 60 godina koje nisu vakcinisane i nisu u visokom riziku takođe mogu da se odluče za vakcinu.

Vakcina protiv hepatitisa B se snažno preporučuje za:

• Novorođenčad.
• Dečake i devojčice koji nisu vakcinisani pri rođenju.
• One koji rade ili žive u centrima za osobe sa razvojnim smetnjama.
• Osobe koje žive sa nekim ko ima hepatitis B.
• Zdravstvene radnike, spasioce i druge osobe koje dolaze u kontakt sa krvlju.
• Bilo koga ko ima polno prenosivu infekciju, uključujući HIV.
• Muškarce koji imaju seks sa muškarcima.
• Osobe koje imaju više seksualnih partnera.
• Seksualne partnere nekoga ko ima hepatitis B.
• Osobe koje koriste drogu putem injekcija ili dele igle i špriceve.
• Osobe sa hroničnim oboljenjem jetre.
• Osobe sa terminalnom bubrežnom bolešću.
• Putnike koji planiraju da idu u područje sveta sa visokom stopom infekcije HBV-om.

Drugi načini za smanjenje rizika od infekcije virusom hepatitisa B uključuju:

• Upoznajte se sa HBV statusom svakog seksualnog partnera. Ne upražnjavajte seks bez kondoma osim ako znate da vaš partner nema hepatitis B ili drugu polno prenosivu infekciju.
• Koristite novi lateks ili poliuretanski kondom svaki put kada imate seks ako ne znate zdravstveni status vašeg partnera. Kondenomi mogu smanjiti rizik od dobijanja HBV-a, ali ga ne uklanjaju u potpunosti.
• Ne koristite drogu. Ako koristite drogu, potražite pomoć da prestanete. Ako ne možete da prestanete, koristite sterilnu iglu svaki put kada ubrizgavate drogu. Nikada ne delite igle.
• Budite oprezni u vezi sa pirsingom i tetoviranjem. Ako želite da uradite pirsing ili tetovažu, potražite ugledan salon. Pitajte kako se čisti oprema. Uverite se da zaposleni koriste sterilne igle. Ako ne možete da dobijete odgovore, potražite drugi salon.
• Pitajte o vakcini protiv hepatitisa B pre nego što putujete. Ako putujete u region gde je hepatitis B čest, pitajte svog zdravstvenog radnika o vakcini protiv hepatitisa B unapred. Obično se daje u seriji od tri doze u periodu od šest meseci.

Dijagnoza uključuje korake koje vaš zdravstveni radnik preduzima da utvrdi da li imate hepatitis B. Vaš zdravstveni radnik će vam uraditi fizički pregled i potražiti simptome oštećenja jetre. Ovi simptomi mogu uključivati žuticu i bol u stomaku. Testovi koji mogu pomoći u dijagnostikovanju hepatitisa B ili njegovih komplikacija su: Analize krvi. Analize krvi mogu otkriti virus hepatitisa B u vašem telu. Takođe mogu vašem zdravstvenom radniku reći da li je infekcija akutna ili hronična. Jednostavna analiza krvi može takođe utvrditi da li ste imuni na ovo oboljenje. Ultrazvuk jetre. Specijalni ultrazvuk, nazvan tranzijentna elastografija, može pokazati stepen oštećenja jetre. Biopsija jetre. Vaš zdravstveni radnik može uzeti mali uzorak vaše jetre na testiranje kako bi se proverilo oštećenje jetre. Ovo se naziva biopsija jetre. Tokom ovog testa, vaš zdravstveni radnik ubacuje tanku iglu kroz vašu kožu i u vašu jetru. Igla uzima uzorak tkiva koji se šalje u laboratoriju na analizu. Skeniranje zdravih ljudi na hepatitis B Zdravstveni radnici ponekad testiraju određene zdrave ljude na hepatitis B. Ovo se naziva skeniranje. Skeniranje se radi zato što HBV može oštetiti jetru pre nego što infekcija izazove simptome. Razgovarajte sa svojim zdravstvenim radnikom o skeniranju na hepatitis B ako: Ste trudni. Živite sa nekim ko ima hepatitis B. Imali ste mnogo seksualnih partnera. Imali ste seks sa nekim ko ima hepatitis B. Rođeni ste kao muškarac i imate seks sa muškarcima. Imate istoriju polno prenosivih infekcija. Imate HIV ili hepatitis C. Imate test jetrinih enzima sa neobjašnjivim nepravilnim rezultatima. Primaćete dijalizu bubrega. Uzimajte lekove koji suzbijaju imuni sistem, kao što su oni koji se koriste za sprečavanje odbacivanja nakon transplantacije organa. Koristite injekcione droge. Nalazite se u zatvoru. Rođeni ste u zemlji gde je hepatitis B čest, uključujući Aziju, pacifička ostrva, Afriku i Istočnu Evropu. Imate roditelje ili usvojenu decu iz mesta gde je hepatitis B čest, uključujući Aziju, pacifička ostrva, Afriku i Istočnu Evropu. Više informacija Biopsija jetre Testovi funkcije jetre

Lečenje za sprečavanje HBV infekcije nakon izlaganja Ako znate da ste bili izloženi virusu hepatitisa B, odmah pozovite zdravstvenog radnika. Važno je znati da li ste vakcinisani protiv hepatitisa B. Zdravstveni radnik će vas pitati kada ste bili izloženi i kakvu vrstu izlaganja ste imali. Lek koji se zove imunoglobulin može pomoći da se zaštitite od oboljevanja od hepatitisa B. Potrebno je da primate injekciju leka u roku od 24 sata od izlaganja virusu hepatitisa B. Ovaj tretman pruža samo kratkoročnu zaštitu. Zato biste trebalo da primate i vakcinu protiv hepatitisa B u isto vreme ako je nikada niste primili. Lečenje akutne HBV infekcije Možda vam neće biti potreban tretman za akutnu infekciju virusom hepatitisa B. Infekcija je kratkog veka i najčešće sama prođe. Zdravstveni radnik može preporučiti: Odmor. Pravilnu ishranu. Obilje tečnosti. Detaljno praćenje dok vaše telo bori protiv infekcije. Ako su vam simptomi teški, možda će vam biti potrebni antivirusni lekovi ili boravak u bolnici kako biste sprečili komplikacije. Lečenje hronične HBV infekcije Većina ljudi sa hroničnom infekcijom virusom hepatitisa B treba lečenje do kraja života. Odluka o početku lečenja zavisi od mnogih faktora, uključujući da li: Virus izaziva zapaljenje ili ožiljke na jetri, što se naziva ciroza. Imate druge infekcije, kao što su hepatitis C ili HIV. Vaš imuni sistem je oslabljen lekovima ili bolešću. Lečenje pomaže u smanjenju rizika od oboljenja jetre i sprečava vas da prenesete infekciju na druge. Lečenje hroničnog hepatitisa B može uključivati: Antivirusne lekove. Mnogi antivirusni lekovi mogu pomoći u borbi protiv virusa i usporiti njegovu sposobnost da ošteti vašu jetru. Ovi lekovi uključuju entekavir (Baraclude), tenofovir (Viread), lamivudin (Epivir) i adefovir (Hepsera). Uzimaju se oralno, najčešće dugoročno. Vaš zdravstveni radnik može preporučiti kombinovanje dva od ovih lekova. Ili zdravstveni radnik može da vam prepiše jedan od ovih lekova sa interferonima kako bi se poboljšao odgovor na lečenje. Injekcije interferona. Interferon je laboratorijski proizvedena verzija supstance koju telo proizvodi da bi se borilo protiv infekcije. Ova vrsta leka uključuje peginterferon alfa-2a (Pegasys). Jedna prednost injekcija interferona je što se uzimaju mnogo kraće vreme nego oralni antivirusni lekovi. Ali interferon ima visoku stopu neželjenih efekata, kao što su mučnina, povraćanje, problemi sa disanjem i depresija. Interferon se uglavnom koristi kod mladih ljudi sa hepatitisom B koji ne žele dugotrajno lečenje. Koristi se i kod žena koje možda žele da zatrudne u narednih nekoliko godina. Žene treba da koriste kontracepciju tokom lečenja interferonima. Ne uzimajte interferon tokom trudnoće. Interferon takođe nije pogodan za osobe sa cirozom ili akutnom insuficijencijom jetre. Transplantacija jetre. Ako vam je jetra teško oštećena, transplantacija jetre može biti opcija. Tokom transplantacije jetre, hirurg uklanja oštećenu jetru i zamenjuje je zdravom jetrom. Većina transplantiranih jetri potiče od preminulih donora. Mali broj potiče od živih donora koji doniraju deo svoje jetre. Razvijaju se i drugi lekovi za lečenje hepatitisa B. Više informacija Transplantacija jetre Zakažite pregled Postoji problem sa informacijama istaknutim u nastavku i ponovo pošaljite obrazac. Dobijte najnovije informacije o zdravlju iz Mayo klinike na vašu e-poštu. Pretplatite se besplatno i primite detaljan vodič za vreme. Kliknite ovde za pregled e-pošte. Adresa e-pošte Greška Polje za e-poštu je obavezno Greška Unesite validnu adresu e-pošte Adresa 1 Pretplatite se Saznajte više o Mayo Clinic-ovoj upotrebi podataka. Da bismo vam pružili najrelevantnije i najkorisnije informacije i razumeli koje informacije su korisne, možemo kombinovati vaše informacije o e-pošti i korišćenju veb-sajta sa drugim informacijama koje imamo o vama. Ako ste pacijent Mayo klinike, ovo može uključivati zaštićene informacije o zdravlju. Ako kombinujemo ove informacije sa vašim zaštićenim informacijama o zdravlju, tretiraćemo sve te informacije kao zaštićene informacije o zdravlju i koristićemo ili otkrivati te informacije samo kako je navedeno u našem obaveštenju o praksama privatnosti. Možete se odjaviti od e-pošte u bilo kom trenutku klikom na vezu za odjavu u e-poruci. Hvala vam na pretplati Vaš detaljan vodič za zdravlje za varenje će uskoro biti u vašem sandučetu. Takođe ćete dobijati e-poruke iz Mayo klinike o najnovijim vestima o zdravlju, istraživanjima i nezi. Ako ne primite našu e-poštu u roku od 5 minuta, proverite fasciklu sa neželjenom poštom, a zatim nas kontaktirajte na [email protected]. Izvinite, nešto nije u redu sa vašom pretplatom Pokušajte ponovo za nekoliko minuta Pokušaj ponovo

Ako imate hepatitis B, sledeći saveti vam mogu pomoći da se nosite sa tim: Naučite više o hepatitisu B. Centri za kontrolu i prevenciju bolesti su dobro mesto za početak. Ostanite povezani sa prijateljima i porodicom. Hepatitis B se ne prenosi putem običnog kontakta, tako da se ne treba izolovati od ljudi koji vam mogu pružiti podršku. Vodite računa o sebi. Jedite zdravu ishranu punu voća i povrća, redovno vežbajte i dovoljno spavajte. Vodite računa o svojoj jetri. Ne pijte alkohol niti uzimajte nove lekove bez prethodnog razgovora sa svojim zdravstvenim radnikom. Testirajte se na hepatitis A i C. Vakcinišite se protiv hepatitisa A ako niste bili izloženi.