Visok Krvni Pritisak Kod Dece

Visok krvni pritisak (hipertenzija) kod dece je krvni pritisak koji je na ili iznad 95. percentila za decu istog pola, uzrasta i visine kao vaše dete. Ne postoji jednostavan ciljni opseg za visok krvni pritisak kod sve dece, jer se ono što se smatra normalnim menja kako deca rastu. Međutim, kod adolescenata, visok krvni pritisak se definiše isto kao i kod odraslih: vrednost krvnog pritiska veća ili jednaka 130/80 milimetara žive (mm Hg).

Što je dete mlađe, veća je verovatnoća da je visok krvni pritisak uzrokovan specifičnim i identifikabilnim medicinskim stanjem. Starija deca mogu razviti visok krvni pritisak iz istih razloga kao i odrasli – prekomerna težina, loša ishrana i nedostatak vežbanja.

Promene načina života, kao što su ishrana zdravom hranom sa niskim sadržajem soli (natrijuma) i vežbanje, mogu pomoći u smanjenju visokog krvnog pritiska kod dece. Ali kod neke dece, lekovi mogu biti neophodni.

Visok krvni pritisak obično ne izaziva simptome. Međutim, znaci i simptomi koji mogu ukazivati na hitno stanje visokog krvnog pritiska (hipertenzivna kriza) uključuju:

• Glavobolje
• Napadaje
• Povraćanje
• Bolove u grudima
• Ubrzan, lupanje ili treperenje srca (palpitacije)
• Kratak dah

Ako vaše dete ima bilo koji od ovih znakova ili simptoma, potražite hitnu medicinsku pomoć.

Krvni pritisak Vašeg deteta treba da se meri tokom redovnih pregleda, počevši od 3. godine, i na svakom pregledu ako se utvrdi da dete ima povišen krvni pritisak.

Ako Vaše dete ima stanje koje može da poveća rizik od povišenog krvnog pritiska — uključujući prevremeni porođaj, malu porođajnu težinu, urođenu bolest srca i određene probleme sa bubrezima — merenje krvnog pritiska može da počne ubrzo nakon rođenja.

Ako ste zabrinuti zbog faktora rizika za povišen krvni pritisak kod Vašeg deteta, kao što je gojaznost, razgovarajte sa lekarom Vašeg deteta.

Visok krvni pritisak kod mlađe dece često je povezan sa drugim zdravstvenim stanjima, kao što su srčani defekti, bolesti bubrega, genetska stanja ili hormonalni poremećaji. Starija deca — posebno ona koja imaju prekomernu težinu — imaju veću verovatnoću da imaju primarnu hipertenziju. Ova vrsta visokog krvnog pritiska javlja se sama po sebi, bez osnovnog oboljenja.

Rizikni faktori Vašeg deteta za visok krvni pritisak zavise od zdravstvenog stanja, genetike i faktora životnog stila.

Deca sa visokim krvnim pritiskom će verovatno nastaviti da imaju visok krvni pritisak i kao odrasli, osim ako ne počnu sa lečenjem.

Ako se visok krvni pritisak kod Vašeg deteta nastavi i u odraslom dobu, Vaše dete bi moglo biti u riziku od:

• Šloga
• Srčanog udara
• Srčane insuficijencije
• Bubrežne bolesti

Visok krvni pritisak kod dece može se sprečiti istim promenama načina života koje mogu pomoći u lečenju - kontrolom težine deteta, obezbeđivanjem zdrave ishrane sa niskim sadržajem soli (natrijuma) i podsticanjem deteta na vežbanje. Visok krvni pritisak uzrokovan drugim stanjem ponekad se može kontrolisati, ili čak sprečiti, lečenjem stanja koje ga izaziva.

Doktor će obaviti fizikalni pregled i postaviti pitanja o medicinskoj istoriji vašeg deteta, porodičnoj istoriji visokog krvnog pritiska i nivou ishrane i aktivnosti.

Krvni pritisak vašeg deteta će biti izmeren. Pravilna veličina manžetne za merenje krvnog pritiska je važna za tačno merenje. Takođe je važno da se krvni pritisak meri pravilnom tehnikom, u mirnom okruženju, dok se dete udobno odmara. Tokom jedne posete, krvni pritisak vašeg deteta može se izmeriti dva ili više puta radi preciznosti.

Za dijagnozu visokog krvnog pritiska, krvni pritisak vašeg deteta mora biti viši od normalnog kada se meri tokom najmanje tri posete lekaru.

Ako se kod vašeg deteta dijagnostikuje visok krvni pritisak, važno je utvrditi da li je primarni ili sekundarni. Sledeći testovi mogu se koristiti za traženje drugog stanja koje bi moglo da izazove visok krvni pritisak kod vašeg deteta:

Da bi se potvrdila dijagnoza visokog krvnog pritiska, lekar vašeg deteta može preporučiti ambulantno praćenje. To podrazumeva da vaše dete privremeno nosi uređaj koji meri krvni pritisak tokom celog dana, uključujući i tokom spavanja i različitih aktivnosti.

Ambulantno praćenje može pomoći da se isključi krvni pritisak koji je privremeno povišen zato što je vaše dete nervozno kod lekara (hipertenzija belog mantila).

• Analize krvi za proveru funkcije bubrega vašeg deteta, elektrolita i nivoa holesterola i triglicerida (lipida)
• Analiza urina (urinokultura)
• Ehokardiogram za pravljenje slika srca i protoka krvi kroz srce
• Ultrazvuk bubrega vašeg deteta (renalni ultrazvuk)

Ako je kod Vašeg deteta dijagnostikovan blago ili umereno povišen krvni pritisak (1. stadijum hipertenzije), lekar Vašeg deteta će verovatno predložiti promene načina života, kao što su ishrana zdrava za srce i više vežbanja, pre nego što prepiše lekove.

Ako promene načina života ne pomognu, lekar Vašeg deteta može preporučiti lekove za krvni pritisak.

Ako je kod Vašeg deteta dijagnostikovan jako povišen krvni pritisak (2. stadijum hipertenzije), lekar Vašeg deteta će verovatno preporučiti lekove za krvni pritisak.

Medikamenti mogu uključivati:

Lekar Vašeg deteta će Vam reći koliko dugo Vaše dete treba da uzima lekove. Ako je povišen krvni pritisak kod Vašeg deteta uzrokovan gojaznošću, gubitak težine može učiniti lekove nepotrebnim. Lečenje drugih medicinskih stanja kod Vašeg deteta može takođe kontrolisati njegov ili njen krvni pritisak.

Iako se malo zna o dugoročnim efektima lekova za krvni pritisak na rast i razvoj deteta, mnogi od ovih lekova se generalno smatraju bezbednim za uzimanje tokom detinjstva.

• Inhibitori angiotenzin-konvertujućeg enzima (ACE inhibitori). Ovi lekovi pomažu u opuštanju krvnih sudova Vašeg deteta tako što blokiraju stvaranje prirodne hemikalije koja sužava krvne sudove. To olakšava protok krvi Vašeg deteta, smanjujući krvni pritisak.
• Blokatori receptora angiotenzina II. Ovi lekovi pomažu u opuštanju krvnih sudova tako što blokiraju prirodnu hemikaliju koja sužava krvne sudove Vašeg deteta.
• Blokatori kalcijumskih kanala. Ovi lekovi pomažu u opuštanju mišića krvnih sudova Vašeg deteta i mogu usporiti njegov ili njen rad srca.
• Diuretici. Takođe poznati kao tablete za vodu, oni deluju na bubrege Vašeg deteta kako bi pomogli Vašem detetu da ukloni natrijum i vodu, smanjujući krvni pritisak.

Visok krvni pritisak se leči na sličan način kod dece i odraslih, obično počevši od promena načina života. Čak i ako vaše dete uzima lekove za visok krvni pritisak, promene načina života mogu učiniti da lekovi bolje deluju.

Smanjite unos soli u ishrani vašeg deteta. Smanjenje količine soli (natrijuma) u ishrani vašeg deteta pomoći će da se snizi njegov ili njen krvni pritisak. Deca uzrasta od 2 do 3 godine ne bi trebalo da unose više od 1.200 miligrama (mg) natrijuma dnevno, a starija deca ne bi trebalo da unose više od 1.500 miligrama (mg) dnevno.

Ograničite prerađenu hranu, koja je često bogata natrijumom, i ograničite jedenje u restoranima brze hrane, čiji su meniji puni soli, masti i kalorija.

• Kontrolirajte težinu vašeg deteta. Ako je vaše dete gojazno, postizanje zdrave težine ili održavanje iste težine uz porast visine može sniziti krvni pritisak.
• Pružite vašem detetu zdravu ishranu. Podstičite vaše dete da jede hranu zdravu za srce, ističući voće, povrće, integralne žitarice, mlečne proizvode sa niskim procentom masti i nemasne izvore proteina, kao što su riba i pasulj, i ograničavajući masti i šećere.
• Smanjite unos soli u ishrani vašeg deteta. Smanjenje količine soli (natrijuma) u ishrani vašeg deteta pomoći će da se snizi njegov ili njen krvni pritisak. Deca uzrasta od 2 do 3 godine ne bi trebalo da unose više od 1.200 miligrama (mg) natrijuma dnevno, a starija deca ne bi trebalo da unose više od 1.500 miligrama (mg) dnevno.

Ograničite prerađenu hranu, koja je često bogata natrijumom, i ograničite jedenje u restoranima brze hrane, čiji su meniji puni soli, masti i kalorija.

• Podstičite fizičku aktivnost. Sva deca treba da imaju 60 minuta umerene do jake fizičke aktivnosti dnevno.
• Ograničite vreme provedeno ispred ekrana. Da biste podstakli vaše dete da bude aktivnije, ograničite vreme provedeno ispred televizora, računara ili drugih uređaja.
• Uključite celu porodicu. Može biti teško za vaše dete da promeni način života ako drugi članovi porodice ne jedu zdravo ili se ne bave fizičkom aktivnošću. Budite dobar primer. Cela vaša porodica će imati koristi od zdravije ishrane. Kreirajte porodičnu zabavu igrajući se zajedno — vozite bicikle, igrajte se loptom ili šetajte.