Hipopituitarizam
Преглед
Hipopituitarizam je retko stanje u kojem hipofiza ne proizvodi jedan ili više hormona ili ne proizvodi dovoljno hormona.
Hipofiza je žlezda veličine pasulja koja se nalazi u osnovi mozga. Ona je deo telesnog sistema žlezda koje proizvode hormone, koji se naziva endokrini sistem. Hipofiza proizvodi nekoliko hormona. Oni deluju na skoro svaki deo tela.
Hipofiza i hipotalamus se nalaze u mozgu. Oni kontrolišu proizvodnju hormona.
Endokrini sistem se sastoji od žlezda i organa koji proizvode hormone. Endokrini sistem uključuje hipofizu, štitnu žlezdu, paratiroidne žlezde, nadbubrežne žlezde, pankreas, jajnike i testise.
Osobe koje imaju hipopituitarizam obično moraju da uzimaju lekove do kraja života. Ovi lekovi zamenjuju nedostajuće hormone, što pomaže u kontroli simptoma.
Симптоми
Simptomi hipopituitarizma obično počinju sporo i pogoršavaju se tokom vremena. Možda se ne primećuju mesecima ili čak godinama. Ali kod nekih ljudi, simptomi počinju naglo. Simptomi hipopituitarizma variraju od osobe do osobe. Simptomi zavise od toga koji hormoni nedostaju i koliko malo hormona se proizvodi. Može biti više od jednog hormona koji je nizak. Drugi nedostatak hormona može pojačati simptome prvog. Ili ponekad može sakriti te simptome. Kod dece, nedostatak GH može izazvati probleme u rastu i nizak rast. Većina odraslih koji imaju nedostatak GH nemaju simptome. Ali neki odrasli imaju: Umor. Slabost mišića. Promene u telesnoj masti. Gubitak interesovanja za aktivnosti. Nedostatak socijalnih kontakata. Nedostatak ovih hormona, koji se nazivaju gonadotropini, utiče na reproduktivni sistem. Nedostatak hormona sprečava jajnike da proizvode dovoljno jajašaca i estrogena. Sprečava testise da proizvode dovoljno sperme i testosterona. To može smanjiti seksualni nagon i izazvati umor. Takođe može otežati ili onemogućiti rađanje dece - stanje koje se naziva neplodnost. Kod dece, fizičke promene u odraslo telo, poznate kao pubertet, možda se neće dogoditi ili mogu biti kasne. Neki ljudi mogu imati simptome kao što su: Vrući talasi. Neredovne menstruacije ili odsustvo menstruacije. Gubitak stidne dlake. Nesposobnost da se proizvodi mleko za dojenje. Nesposobnost da se postigne ili održi erekcija, poznata kao erektilna disfunkcija. Smanjena dlaka na licu ili telu. Promene raspoloženja. Umor. Ovaj hormon kontroliše štitnu žlezdu. Premalo TSH dovodi do niskog nivoa hormona štitne žlezde. Ovo stanje se naziva hipotireoza. Izaziva simptome kao što su: Umor. Gojaznost. Suva koža. Zatvor. Osetljivost na hladnoću ili teškoće u održavanju toplote. Ovaj hormon pomaže nadbubrežnim žlezdama da pravilno rade. Takođe pomaže telu da reaguje na stres. Simptomi nedostatka ACTH uključuju: Jak umor. Nizak krvni pritisak. Brojne i dugotrajne infekcije. Mučnina, povraćanje ili bol u stomaku. Konfuzija. Ovaj hormon, koji se naziva i vazopresin, pomaže telu da uravnoteži nivo tečnosti. Nedostatak ADH može dovesti do poremećaja koji se naziva dijabetes insipidus, koji može izazvati: Mokrenje češće nego obično. Ekstremnu žeđ. Neravnotežu minerala kao što su natrijum i kalijum, poznatih kao elektroliti. Prolaktin je hormon koji telu govori kada treba da počne da proizvodi majčino mleko. Niske vrednosti prolaktina mogu izazvati probleme sa proizvodnjom mleka za dojenje. Posetite svog lekara ako razvijete bilo koji simptom hipopituitarizma. Odmah se obratite svom lekaru ako simptomi hipopituitarizma počnu naglo ili dođu sa jakim glavoboljama, promenama vida, konfuzijom ili padom krvnog pritiska. To mogu biti simptomi naglog oštećenja tkiva hipofize. Ovo stanje je poznato kao hipofizna apopleksija. Krvarenje u hipofizu može izazvati hipofiznu apopleksiju. Hipofizna apopleksija je medicinska hitnost i zahteva hitnu medicinsku pomoć.
Када посетити лекара
Javite se svom zdravstvenom radniku ako razvijete bilo kakve simptome hipopituitarizma. Odmah kontaktirajte svog zdravstvenog radnika ako se simptomi hipopituitarizma pojave naglo ili su praćeni jakim glavoboljama, promenama vida, konfuzijom ili padom krvnog pritiska. To mogu biti simptomi naglog oštećenja tkiva hipofize. Ovo stanje je poznato kao hipofizna apopleksija. Krvarenje u hipofizu može izazvati hipofiznu apopleksiju. Hipofizna apopleksija je medicinska hitnost i zahteva brzu medicinsku pomoć.
Узроци
Hipopituitarizam ima niz uzroka. Jedan čest uzrok je tumor hipofize. Kako tumor hipofize raste, može pritiskati i oštetiti hipofizno tkivo. To narušava sposobnost hipofize da proizvodi hormone. Tumor takođe može pritiskati optičke nerve, uzrokujući probleme sa vidom. Drugi potencijalni uzroci oštećenja hipofize koji mogu dovesti do hipopituitarizma uključuju: Nedostatak protoka krvi u mozak ili hipofizu, poznat kao moždani udar, ili krvarenje, nazvano hemoragija, u mozak ili hipofizu. Određene lekove, kao što su narkotike, visoke doze steroida ili određene lekove protiv raka koji se nazivaju checkpoint inhibitori. Oticanje, poznato kao inflamacija, hipofize uzrokovano neobičnim imunološkim odgovorom, nazvano hipofizitis. Infekcije mozga, kao što je meningitis, ili infekcije koje se mogu proširiti na mozak, kao što su tuberkuloza ili sifilis. Značajan gubitak krvi tokom porođaja, koji može oštetiti prednji deo hipofize. Ovo stanje je poznato kao Šihanov sindrom ili postpartumska nekroza hipofize. U nekim slučajevima, promena u genu izaziva hipopituitarizam. Ta promena je nasledna, što znači da se prenosi u porodicama. Genetska promena utiče na sposobnost hipofize da proizvodi jedan ili više svojih hormona. Ovo često počinje pri rođenju ili u ranom detinjstvu. Tumori ili bolesti dela mozga koji se nalazi neposredno iznad hipofize, nazvanog hipotalamus, takođe mogu izazvati hipopituitarizam. Hipotalamus proizvodi hormone koji utiču na to kako hipofiza funkcioniše. Ponekad se uzrok hipopituitarizma ne zna.
Фактори ризика
Većina ljudi sa hipopituitarizmom nemaju faktore koji ih izlažu većem riziku od razvoja ovog stanja. Ali sledeće može povećati rizik od razvoja hipopituitarizma:
- Povrede glave.
- Hirurgija mozga.
- Zračenje glave ili vrata.
- Bolesti koje pogađaju više delova tela. To uključuje inflamatorno oboljenje koje pogađa različite organe, nazvano sarkoidoza; bolest u kojoj neobične ćelije izazivaju ožiljke, nazvana Langerhansova ćelijska histiocitoza; i bolest koja izaziva prekomernu količinu gvožđa u jetri i drugim tkivima, nazvana hemohromatoza.
Дијагноза
Nekoliko testova može da proverava nivoe hormona u telu i da traži uzrok problema sa radom hipofize. To uključuje:
- Analize krvi. Ove analize mere nivoe hormona koji se proizvode u hipofizi i onih koji se proizvode u žlezdama koje hipofiza kontroliše, kao što je štitna žlezda. Analize krvi mogu da pokažu da li je nizak nivo hormona posledica nepravilnog rada hipofize.
- Stimulaciono ili dinamičko testiranje. Klinika koja je specijalizovana za endokrine bolesti može da uradi ove testove kako bi se izmerili nivoi hormona. Ovi testovi proveravaju nivoe hormona u telu pre i posle uzimanja lekova koji izazivaju stvaranje hormona u telu.
- Neuroimaging. MRI ili CT sken mozga mogu da pokažu tumor hipofize ili druge probleme sa hipofizom.
Лечење
Hipopituitarizam se leči lekovima koji podižu nivo hormona. To se naziva hormonska supstitucija. Doze se podešavaju tako da odgovaraju količini hormona koju bi telo proizvodilo da nema problema sa hipofizom. U nekim slučajevima, osobe sa hipopituitarizmom možda će morati da uzimaju ovaj lek do kraja života.
Lekovi za hormonsku supstituciju mogu uključivati:
- Supstitucija kortizola. Ovi lekovi uključuju hidrokortizon (Cortef) ili prednizon (Rayos). Uzimaju se oralno i zamenjuju hormone nadbubrežne žlezde koji nedostaju zbog nedostatka adrenokortikotropnog hormona (ACTH).
- Levotiroksin (Levoxyl, Synthroid, i drugi). Ovaj lek leči nizak nivo hormona štitne žlezde, poznat kao hipotireoza, zbog nedostatka tireostimulirajućeg hormona (TSH).
- Polni hormoni. Ovi uključuju testosteron, estrogen i progesteron. Testosteron se daje injekcijom, tabletama, flasterom ili gelom. Estrogen i progesteron se obično daju u tabletama, gelovima ili flasterima.
- Hormon rasta. Takođe poznat kao somatropin (Genotropin, Humatrope, i drugi), hormon rasta se daje injekcijom pod kožu. Podstiče rast, što pomaže deci da porastu. Odrasli kojima nedostaje hormon rasta takođe mogu imati koristi od hormona rasta, ali neće porasti.
- Hormoni plodnosti. Gonadotropini se mogu davati injekcijom kako bi se pomoglo ovulaciji i proizvodnji sperme.
Specijalista za endokrine poremećaje, koji se naziva endokrinolog, može pratiti simptome i nivo hormona u krvi. To je kako bi se osiguralo da se daje prava količina leka.
Osobe koje uzimaju supstituciju kortizola treba da sarađuju sa zdravstvenim radnikom kako bi prilagodile dozu u periodima velikog stresa. Pod stresom, telo obično proizvodi dodatni kortizol kako bi pomoglo u upravljanju stresom.
Gripa, dijareja ili povraćanje, ili hirurški zahvat ili stomatološki rad mogu značiti da je potrebno promeniti dozu. Isto može biti tačno i tokom trudnoće ili sa velikim promenama telesne težine.
Ako je tumor u ili oko hipofize uzrok hipopituitarizma, možda će biti potrebna operacija kako bi se uklonio rast. Neki tumori se takođe mogu lečiti lekovima ili radioterapijom.
Osobe sa hipopituitarizmom treba da nose medicinski alarmni narukvicu ili ogrlicu i da nose karticu koja obaveštava druge o stanju. Ovo je posebno važno za one koji uzimaju supstituciju kortizola zbog nedostatka ACTH.
Одрицање одговорности: Август је платформа за здравствене информације и његови одговори не представљају медицински савет. Увек се консултујте са лиценцираним медицинским стручњаком у вашој близини пре него што извршите било какве промене.
Произведено у Индији, за свет