Lichen Planus

Liken planus (LIE-kun PLAY-nus) je oboljenje kože, kose, noktiju, usta i genitalija. Na koži se liken planus često manifestuje kao ljubičaste, svrbežne, ravne kvržice koje se razvijaju tokom nekoliko nedelja. U ustima i na genitalnim mukozama, liken planus formira čipkaste bele mrlje, ponekad sa bolnim čirevima.

Blagi liken planus kože možda ne zahteva lečenje. Ako oboljenje izaziva bol ili jak svrab, možda će vam biti potreban lek na recept.

Simptomi lihen planusa variraju u zavisnosti od dela tela koji je zahvaćen. Oboljenje noktiju obično zahvata više noktiju. Simptomi uključuju: Ljubičaste, sjajne, ravne kvržice, često na unutrašnjoj strani podlaktica, zglobova ili skočnih zglobova. Linije osipa gde je koža bila izgrebana. Čipkaste bele mrlje na jeziku ili unutrašnjosti obraza. Svrab. Bolni čirevi u ustima ili genitalijama. Retko, gubitak kose. Ožiljci na noktima ili gubitak noktiju. Tamne linije od vrha nokta do baze. Posetite svog zdravstvenog radnika ako se na koži pojave sitne kvržice ili osip bez poznatog razloga, kao što je kontakt sa otrovnim bršljanom. Takođe posetite svog zdravstvenog radnika ako imate bilo kakve simptome povezane sa lihen planusom usta, genitalija, kože glave ili noktiju. Najbolje je dobiti brzu i tačnu dijagnozu jer niz kožnih i sluzokožnih oboljenja može izazvati čireve i bol.

Javite se svom zdravstvenom radniku ako se na koži pojave sitne kvržice ili osip bez poznatog razloga, kao što je kontakt sa otrovnim bršljanom. Takođe se obratite svom zdravstvenom radniku ako imate bilo kakve simptome povezane sa lihen planusom usta, genitalija, kože glave ili noktiju. Najbolje je dobiti brzu i tačnu dijagnozu jer niz kožnih i sluzokožnih oboljenja može izazvati čireve i bol.

Uzrok lihen planusa je verovatno povezan sa imunološkim sistemom koji napada ćelije kože ili sluzokože. Nije jasno zašto se dešava ovaj nepravilan imunološki odgovor. Stanje nije zarazno.

Lihen planus može biti aktiviran od strane:

• Infekcije hepatitisom C.
• Lekova protiv bolova i drugih lekova.
• Alergijske reakcije na metal u zubnim plombama.

Lichen planus se može razviti kod bilo koga. Najčešće pogađa odrasle srednjih godina. Lichen planus u ustima češće pogađa žene nego muškarce.

Lichen planus može biti težak za lečenje na vulvi i u vagini. Može izazvati ožiljke i jak bol. Rane na genitalijama mogu učiniti seks bolnim.

Zahvaćena koža i nokti mogu ostati malo tamniji i nakon zarastanja.

Oralne rane mogu uticati na vašu sposobnost jedenja. Oralni lichen planus povećava rizik od raka usne duplje. Retko, lichen planus zahvata ušni kanal. Ako se ne leči, može dovesti do gubitka sluha.

Da bi se utvrdio uzrok vaše bolesti, vaš zdravstveni radnik će verovatno razgovarati s vama o vašim simptomima i medicinskoj istoriji i obaviti fizički pregled. Možda će vam biti potrebne i neke analize. To može uključivati:

• Biopsija. Vaš zdravstveni radnik uklanja mali komadić zahvaćenog tkiva radi pregleda u laboratoriji. Tkivo se pregleda da bi se videlo da li ima obrasce ćelija tipične za lihen planus.
• Analize krvi. Možda će vam se uzeti krv za testiranje na zdravstvene probleme povezane sa lihen planusom. Na primer, hepatitis C.

Ako nemate bol ili nelagodnost, možda vam nije potreban nikakav tretman. Lichen planus na koži često sam od sebe nestane za nekoliko meseci ili godina. Lekovi i drugi tretmani mogu pomoći u ublažavanju svraba, ublažavanju bola i ubrzanju zarastanja. Razgovarajte sa svojim zdravstvenim radnikom kako biste izvagali prednosti i nedostatke opcija lečenja. Možda će vam biti potreban više od jednog pristupa za kontrolu vaših simptoma. Ako bolest zahvata vaše sluzokože i nokte, teže se leči. Čak i ako lečenje uspe, simptomi se mogu vratiti. Verovatno ćete morati da posetite svog zdravstvenog radnika na kontrolni pregled bar jednom godišnje. Kortikosteroidi Često je prvi izbor za lečenje lihen planusa kože krema ili mast sa kortikosteroidima na recept. To može pomoći u ublažavanju bola, otoka i upale. Ako lokalni kortikosteroid ne pomogne, a vaše stanje je teško ili rasprostranjeno, vaš zdravstveni radnik može predložiti kortikosteroidne tablete ili injekcije. Nuspojave variraju u zavisnosti od načina primene. Kortikosteroidi su bezbedni kada se koriste prema uputstvu. Oralni antiinfektivni lekovi Drugi oralni lekovi koji se koriste za lihen planus su antimalarik hidroksihlorokin (Plaquenil) i antibiotik metronidazol (Flagyl, drugi). Lekovi za imunološki odgovor Za teže simptome, možda će vam biti potreban lek na recept koji menja imunološki odgovor vašeg tela. Sledeći lekovi su korišćeni sa određenim uspehom, ali su potrebna dalja istraživanja: ciklosporin (Sandimmune). Azatioprin (Azasan). Metotreksat (Trexall). Mikofenolat (Cellcept). Sulfasalazin. Talidomid (Talomid). Antihistaminici Antihistaminik koji se uzima oralno može ublažiti svrab kože uzrokovan lihen planusom. Svetlosna terapija Svetlosna terapija može pomoći u izlečenju lihen planusa koji zahvata kožu. Ovaj pristup se naziva i fototerapija. Jedna metoda uključuje izlaganje zahvaćene kože ultraljubičastom B svetlu 2 do 3 puta nedeljno tokom nekoliko nedelja. Jedna moguća nuspojava su trajne promene boje kože (postinflamatorna hiperpigmentacija) čak i nakon što se koža zaceli. Retinoidi Vaš zdravstveni radnik može vam propisati retinoidni lek koji se uzima oralno ili nanosi na kožu. Jedan primer je acitretin. Retinoidi mogu izazvati urođene mane, tako da ova vrsta leka nije za osobe koje su trudne ili mogu zatrudneti. Ako ste trudni ili dojite, vaš zdravstveni radnik može predložiti da odložite lečenje ili odaberete drugačiji tretman. Postupanje sa okidačima Ako vaš zdravstveni radnik misli da je vaš lihen planus povezan sa infekcijom, alergijama, lekom koji uzimate ili nekim drugim okidačem, možda će vam biti potreban drugi tretman ili testovi da biste to rešili. Na primer, možda ćete morati da promenite lek ili vaš zdravstveni radnik može predložiti dodatna ispitivanja za alergene. Više informacija Fotodinamička terapija Zakažite pregled