Migrena

Migrena je veoma česta, pogađa jednu od pet žena, jednog od 16 muškaraca i čak jednog od 11 dece. Migrenski napadi su tri puta češći kod žena, verovatno kao rezultat hormonskih razlika. Sigurno da genetski i faktori životne sredine igraju ulogu u razvoju migrene. I pošto je genetska, nasledna je. To znači da ako roditelj ima migrenu, postoji oko 50 procenata šanse da će i dete razviti migrenu. Ako imate migrenu, određeni faktori mogu da izazovu napad. Međutim, to ne znači da ako dobijete migrenski napad, da je to vaša krivica, da biste trebali da osećate bilo kakvu krivicu ili stid zbog svojih simptoma. Hormonske promene, posebno fluktuacije i estrogena koje se mogu javiti tokom menstrualnog perioda, trudnoće i perimenopauze mogu da izazovu migrenski napad. Drugi poznati okidači uključuju određene lekove, konzumiranje alkohola, posebno crnog vina, konzumiranje previše kofeina, stres. Senzorne stimulacije kao što su jaka svetla ili jaki mirisi. Promene sna, promene vremena, preskakanje obroka ili čak određena hrana kao što su stari sirevi i prerađevine.

Najčešći simptom migrene je jak pulsirajući bol u glavi. Ovaj bol može biti toliko jak da ometa vaše svakodnevne aktivnosti. Može biti praćen mučninom i povraćanjem, kao i preosetljivošću na svetlost i zvuk. Međutim, migrena može izgledati veoma različito od osobe do osobe. Neki ljudi mogu dobiti prodromalne simptome, početak migrenskog napada. To mogu biti suptilna upozorenja kao što su zatvor, promene raspoloženja, želja za hranom, ukočenost vrata, učestalo mokrenje ili čak često zijevanje. Ponekad ljudi možda čak ni ne shvataju da su to znakovi upozorenja na migrenski napad. Kod oko trećine ljudi koji žive sa migrenom, aura se može javiti pre ili čak tokom migrenskog napada. Aura je termin koji koristimo za ove privremene reverzibilne neurološke simptome. Obično su vizuelni, ali mogu uključivati i druge neurološke simptome. Obično se razvijaju tokom nekoliko minuta i mogu trajati do sat vremena. Primeri migrenske aure uključuju vizuelne fenomene kao što je viđenje geometrijskih oblika ili svetlih tačaka, ili bljeskova svetlosti, ili čak gubitak vida. Neki ljudi mogu razviti utrnulost ili osećaj iglica u jednom delu lica ili tela, ili čak poteškoće u govoru. Na kraju migrenskog napada, možete se osećati iscrpljeno, zbunjeno ili ispranim do jednog dana. Ovo se naziva post-drom faza.

Migrena je klinička dijagnoza. To znači da se dijagnoza zasniva na simptomima koje prijavljuje pacijent. Ne postoji laboratorijski test ili studija snimanja koja može da potvrdi ili isključi migrenu. Na osnovu kriterijuma za dijagnostičko pregledanje, ako imate simptome glavobolje u vezi sa preosetljivošću na svetlost, smanjenjem funkcije i mučninom, verovatno imate migrenu. Molimo vas da se obratite svom zdravstvenom radniku za moguću dijagnozu migrene i specifičan tretman migrene.

Pošto postoji tako širok spektar težine bolesti kod migrene, postoji i širok spektar planova lečenja. Neki ljudi treba ono što nazivamo akutnim ili spasilačkim lečenjem za retke migrenske napade. Dok drugi ljudi treba i akutni i preventivni plan lečenja. Preventivno lečenje smanjuje učestalost i težinu migrenskih napada. To može biti dnevni oralni lek, mesečna injekcija ili čak injekcije i infuzije koje se daju jednom u tri meseca. Pravi lekovi u kombinaciji sa promenama načina života mogu biti korisni za poboljšanje života onih koji žive sa migrenom. Postoje načini za upravljanje i minimiziranje okidača migrene korišćenjem SEEDS metode. S je za san. Poboljšajte svoju rutinu spavanja tako što ćete se pridržavati određenog rasporeda, smanjite ekrane i smetnje noću. E je za vežbanje. Počnite malo, čak i pet minuta jednom nedeljno i polako povećavajte trajanje i učestalost da biste to pretvorili u naviku. I pridržavajte se pokreta i aktivnosti koje uživate. E je za jelo zdrave, uravnotežene obroke najmanje tri puta dnevno i pijte dovoljno tečnosti. D je za dnevnik. Pratite svoje dane migrene i simptome u dnevniku. Koristite kalendar, agendu ili aplikaciju. Ponesite taj dnevnik sa sobom na vaše kontrolne preglede kod lekara radi pregleda. S je za upravljanje stresom kako biste pomogli u upravljanju migrenskim napadima koje izaziva stres. Razmislite o terapiji, svesnosti, biofeedback-u i drugim tehnikama opuštanja koje vam odgovaraju.

Migrena je glavobolja koja može izazvati jak pulsirajući bol ili osećaj pulsiranja, obično na jednoj strani glave. Često je praćena mučninom, povraćanjem i ekstremnom preosetljivošću na svetlost i zvuk. Migrenski napadi mogu trajati satima do danima, a bol može biti toliko jak da ometa vaše svakodnevne aktivnosti.

Kod nekih ljudi, simptom upozorenja poznat kao aura javlja se pre ili sa glavoboljom. Aura može uključivati vizuelne smetnje, kao što su bljeskovi svetlosti ili slepe tačke, ili druge smetnje, kao što je trnjenje na jednoj strani lica ili u ruci ili nozi i poteškoće u govoru.

Lekovi mogu pomoći u sprečavanju nekih migrena i učiniti ih manje bolnim. Pravi lekovi, u kombinaciji sa metodama samopomoći i promenama načina života, mogu pomoći.

Migrene, koje pogađaju decu, tinejdžere i odrasle, mogu proći kroz četiri faze: prodrom,auru, napad i postdrom. Ne prolaze svi koji imaju migrenu kroz sve faze.

Dan ili dva pre migrene, možete primetiti suptilne promene koje upozoravaju na nadolazeću migrenu, uključujući:

• Zatvor.
• Žudnju za hranom.
• Ukočenost vrata.
• Povećano mokrenje.
• Zadržavanje tečnosti.
• Često zijevanje.

Kod nekih ljudi, aura se može javiti pre ili tokom migrene. Aure su reverzibilni simptomi nervnog sistema. Obično su vizuelne, ali mogu uključivati i druge smetnje. Svaki simptom obično počinje postepeno, gradi se tokom nekoliko minuta i može trajati do 60 minuta.

Primeri aura migrene uključuju:

• Vizuelne pojave, kao što je viđenje različitih oblika, svetlih tačaka ili bljeskova svetlosti.
• Gubitak vida.
• Trnjenje u ruci ili nozi.
• Slabost ili utrnulost u licu ili na jednoj strani tela.
• Teškoće u govoru.

Migrena obično traje od 4 do 72 sata ako se ne leči. Koliko često se javljaju migrene varira od osobe do osobe. Migrene se mogu javljati retko ili nekoliko puta mesečno.

Tokom migrene, možete imati:

• Bol obično na jednoj strani glave, ali često i na obe strane.
• Bol koji pulsira.
• Osetljivost na svetlost, zvuk, a ponekad i na miris i dodir.
• Mučninu i povraćanje.

Nakon napada migrene, možete se osećati iscrpljeno, zbunjeno i ispranim do jednog dana. Neki ljudi prijavljuju osećaj euforije. Nagli pokret glave može ponovo kratko izazvati bol.

Migrene se često ne dijagnostikuju i ne leče. Ako redovno imate znake i simptome migrene, vodite evidenciju o svojim napadima i kako ste ih lečili. Zatim zakazite pregled kod svog zdravstvenog radnika da biste razgovarali o glavoboljama. Čak i ako imate istoriju glavobolja, posetite svog zdravstvenog radnika ako se obrazac promeni ili ako vam se glavobolje iznenada čine drugačijim. Odmah se obratite svom zdravstvenom radniku ili idite u hitnu pomoć ako imate bilo koji od sledećih znakova i simptoma, koji bi mogli ukazivati na ozbiljniji medicinski problem:

• Nagla, jaka glavobolja kao grom.
• Glavobolja sa temperaturom, ukočenošću vrata, konfuzijom, napadima, duplim vidom, utrnulošću ili slabošću u bilo kom delu tela, što bi moglo biti znak moždanog udara.
• Glavobolja nakon povrede glave.
• Hronična glavobolja koja je gora nakon kašljanja, napora, naprezanja ili naglog pokreta.
• Novi bol u glavi nakon 50. godine.

Iako uzroci migrene nisu u potpunosti razjašnjeni, čini se da genetika i faktori okoline igraju ulogu.

Promene u moždanom stablu i njegova interakcija sa trigeminalnim nervom, glavnim putem bola, mogu biti uključeni. Takođe, mogu biti uključene i neravnoteže u moždanim hemikalijama - uključujući serotonin, koji pomaže u regulaciji bola u nervnom sistemu.

Istraživači proučavaju ulogu serotonina u migreni. Drugi neurotransmiteri igraju ulogu u bolu migrene, uključujući peptid povezan sa kalcitonin genom (CGRP).

Postoji niz okidača za migrenu, uključujući:

• Hormonske promene kod žena. Fluktuacije estrogena, kao što su one pre ili tokom menstrualnog perioda, trudnoće i menopauze, čini se da izazivaju glavobolju kod mnogih žena.

Hormonska terapija, kao što su oralni kontraceptivi, takođe može pogoršati migrenu. Međutim, neke žene otkrivaju da im se migrena javlja ređe kada uzimaju ove lekove.

• Pića. To uključuje alkohol, posebno vino, i previše kofeina, kao što je kafa.
• Stres. Stres na poslu ili kod kuće može izazvati migrenu.
• Senzorni stimulansi. Jarko ili trepćuće svetlo može izazvati migrenu, kao i jaki zvuci. Jaki mirisi - kao što su parfem, razređivač boja, duvanski dim i drugi - izazivaju migrenu kod nekih ljudi.
• Promene u snu. Nedostatak sna ili previše sna može izazvati migrenu kod nekih ljudi.
• Fizički napor. Intenzivan fizički napor, uključujući seksualnu aktivnost, može izazvati migrenu.
• Lekove. Oralni kontraceptivi i vazodilatatori, kao što je nitroglicerin, mogu pogoršati migrenu.
• Namirnice. Zreli sirevi i slana i prerađena hrana mogu izazvati migrenu. To može biti i preskakanje obroka.
• Aditivi u hrani. To uključuje zaslađivač aspartam i konzervans mononatrijum glutamat (MSG), koji se nalazi u mnogim namirnicama.

Hormonske promene kod žena. Fluktuacije estrogena, kao što su one pre ili tokom menstrualnog perioda, trudnoće i menopauze, čini se da izazivaju glavobolju kod mnogih žena.

Hormonska terapija, kao što su oralni kontraceptivi, takođe može pogoršati migrenu. Međutim, neke žene otkrivaju da im se migrena javlja ređe kada uzimaju ove lekove.

Nekoliko faktora povećava vašu sklonost migreni, uključujući:

• Porodična anamneza. Ako neko u vašoj porodici ima migrenu, onda imate veliku šansu da je i vi razvijete.
• Starost. Migrena može početi u bilo kom uzrastu, mada se prva najčešće javlja tokom adolescencije. Migrene dostižu vrhunac tokom tridesetih godina, a zatim postepeno postaju manje teške i manje česte u narednim decenijama.
• Pol. Žene imaju tri puta veću verovatnoću da obole od migrene nego muškarci.
• Hormonske promene. Kod žena koje imaju migrenu, glavobolje mogu početi neposredno pre ili neposredno posle početka menstruacije. Mogu se takođe menjati tokom trudnoće ili menopauze. Migrene se generalno poboljšavaju nakon menopauze.

Prekomerna upotreba lekova protiv bolova može izazvati ozbiljne glavobolje usled prekomerne upotrebe lekova. Najveći rizik čini se postoji kod kombinacija aspirina, acetaminofena (Tylenol i drugi) i kofeina. Glavobolje usled prekomerne upotrebe mogu se javiti i ako uzimate aspirin ili ibuprofen (Advil, Motrin IB i drugi) više od 14 dana mesečno ili triptane, sumatriptan (Imitrex, Tosymra) ili rizatriptan (Maxalt) više od devet dana mesečno.

Glavobolje usled prekomerne upotrebe lekova javljaju se kada lekovi prestanu da ublažavaju bol i počnu da izazivaju glavobolje. Zatim koristite više lekova protiv bolova, što nastavlja ciklus.

Migrena je bolest abnormalne funkcije u okviru normalne strukture mozga. MRI mozga vam govori samo o strukturi mozga, ali vam vrlo malo govori o funkciji mozga. I zato se migrena ne pokazuje na MRI-u. Zato što je to abnormalna funkcija u okviru normalne strukture.

Migrena je veoma onesposobljavajuća za neke pojedince. Zapravo, to je drugi vodeći uzrok invaliditeta u svetu. Onesposobljavajući simptomi nisu samo bol, već i osetljivost na svetlost i zvuk, kao i mučnina i povraćanje.

Postoji širok spektar težine bolesti kod migrene. Postoje ljudi kojima je potreban samo spasilački ili akutni tretman za migrenu jer imaju retke migrenske napade. Ali postoje i drugi ljudi koji imaju česte migrenske napade, možda dva ili tri puta nedeljno. Ako bi koristili spasilačke tretmane za svaki napad, to bi potencijalno moglo dovesti do drugih komplikacija. Tim pojedincima je potreban preventivni režim lečenja kako bi se smanjila učestalost i težina napada. Ti preventivni tretmani mogu biti dnevni lekovi. Mogu biti injekcije jednom mesečno ili drugi injekcioni lekovi koji se daju jednom u tri meseca.

Zato je preventivno lečenje toliko važno. Preventivnim lečenjem možemo smanjiti učestalost i težinu napada tako da nemate napade više od dva puta nedeljno. Međutim, kod nekih pojedinaca, uprkos preventivnom lečenju, mogu i dalje imati migrenske simptome češće tokom nedelje. Za njih postoje opcije bez lekova za lečenje bola, kao što su biofeedback, tehnike relaksacije, kognitivno bihejvioralna terapija, kao i niz uređaja koji su opcije bez lekova za lečenje migrenskog bola.

Da, to je opcija za preventivno lečenje hronične migrene. Ove injekcije onabotulinum toksina A daje vaš lekar jednom u 12 nedelja kako bi se smanjila učestalost i težina migrenskih napada. Međutim, postoji mnogo različitih opcija preventivnog lečenja. I važno je da razgovarate sa svojim lekarom o tome koja je opcija najbolja za vas.

Najbolji način da sarađujete sa svojim medicinskim timom je, prvo, da dobijete medicinski tim. Mnogi ljudi koji žive sa migrenom nisu ni razgovarali sa lekarom o svojim simptomima. Ako imate glavobolje gde morate da se odmarate u mračnoj sobi, gde vam može biti muka. Molimo razgovarajte sa svojim zdravstvenim radnikom o svojim simptomima. Možda imate migrenu i možemo lečiti migrenu. Migrena je hronična bolest. A da bi se ova bolest najbolje lečila, pacijenti moraju da razumeju bolest. Zato propisujem zagovaranje svim svojim pacijentima. Naučite o migreni, pridružite se organizacijama za zagovaranje pacijenata, podelite svoje putovanje sa drugima i osnažite se zagovaranjem i naporima da se razbije stigma migrene. I zajedno, pacijent i medicinski tim mogu lečiti bolest migrene. Nikada ne oklevajte da postavite svom medicinskom timu bilo kakva pitanja ili nedoumice koje imate. Informisanost čini svu razliku. Hvala vam na vremenu i želimo vam sve najbolje.

Ako imate migrenu ili porodičnu istoriju migrene, specijalista obučen za lečenje glavobolje, poznat kao neurolog, verovatno će dijagnostikovati migrenu na osnovu vaše medicinske istorije, simptoma i fizičkog i neurološkog pregleda.

Ako je vaše stanje neuobičajeno, komplikovano ili naglo postane teško, testovi za isključivanje drugih uzroka vašeg bola mogu uključivati:

• MRI skeniranje. Magnetna rezonanca (MRI) koristi snažno magnetno polje i radio talase za proizvodnju detaljnih slika mozga i krvnih sudova. MRI skeniranje pomaže u dijagnostikovanju tumora, moždanog udara, krvarenja u mozgu, infekcija i drugih stanja mozga i nervnog sistema, poznatih kao neurološka stanja.
• CT skeniranje. Kompjuterizovana tomografija (CT) koristi niz rendgenskih zraka za kreiranje detaljnih poprečnih preseka mozga. Ovo pomaže u dijagnostikovanju tumora, infekcija, oštećenja mozga, krvarenja u mozgu i drugih mogućih medicinskih problema koji mogu izazvati glavobolju.

Lečenje migrene usmereno je na zaustavljanje simptoma i sprečavanje budućih napada. Mnogi lekovi su dizajnirani za lečenje migrene. Lekovi koji se koriste za borbu protiv migrene spadaju u dve široke kategorije:

• Lekovi za ublažavanje bola. Takođe poznati kao akutno ili abortivno lečenje, ove vrste lekova se uzimaju tokom napada migrene i namenjeni su zaustavljanju simptoma.
• Preventivni lekovi. Ove vrste lekova se uzimaju redovno, često dnevno, kako bi se smanjila težina ili učestalost migrene. Vaši izbori lečenja zavise od učestalosti i težine glavobolje, da li imate mučninu i povraćanje uz glavobolju, koliko su vam glavobolje onesposobljavajuće i drugih medicinskih stanja koja imate. Lekovi koji se koriste za ublažavanje bola migrene najbolje deluju kada se uzmu na prvi znak nadolazeće migrene — čim počnu simptomi migrene. Lekovi koji se mogu koristiti za lečenje uključuju:
• Lekove protiv bolova. Ovi lekovi protiv bolova koji se izdaju bez recepta ili na recept uključuju aspirin ili ibuprofen (Advil, Motrin IB, drugi). Kada se uzimaju predugo, ovi lekovi mogu izazvati glavobolju usled prekomerne upotrebe lekova, a moguće i čireve i krvarenje u gastrointestinalnom traktu. Lekovi za ublažavanje migrene koji kombinuju kofein, aspirin i acetaminofen (Excedrin Migraine) mogu biti korisni, ali obično samo protiv blagog bola migrene.
• Triptani. Lekovi na recept kao što su sumatriptan (Imitrex, Tosymra) i rizatriptan (Maxalt, Maxalt-MLT) koriste se za lečenje migrene jer blokiraju puteve bola u mozgu. Uzimaju se u obliku tableta, injekcija ili nazalnih sprejeva, mogu ublažiti mnoge simptome migrene. Možda nisu bezbedni za one koji imaju rizik od moždanog udara ili srčanog udara.
• Lasmiditan (Reyvow). Ova novija oralna tableta odobrena je za lečenje migrene sa ili bez aure. U kliničkim ispitivanjima, lasmiditan je značajno poboljšao bol u glavi. Lasmiditan može imati sedativni efekat i izazvati vrtoglavicu, pa se osobama koje ga uzimaju savetuje da ne voze ili ne rukuju mašinama najmanje osam sati.
• Oralni antagonisti peptida povezanih sa kalcitonin genom, poznati kao gepanti. Ubrogepant (Ubrelvy) i rimegepant (Nurtec ODT) su oralni gepanti odobreni za lečenje migrene kod odraslih. U kliničkim ispitivanjima, lekovi iz ove klase bili su efikasniji od placeba u ublažavanju bola dva sata nakon uzimanja. Takođe su bili efikasni u lečenju simptoma migrene kao što su mučnina i osetljivost na svetlost i zvuk. Uobičajene neželjene reakcije uključuju suva usta, mučninu i prekomernu pospanost. Ubrogepant i rimegepant se ne smeju uzimati sa jakim lekovima inhibitorima CYP3A4, kao što su neki lekovi koji se koriste za lečenje raka.
• Intranazalni zavegepant (Zavzpret). Uprava za hranu i lekove nedavno je odobrila ovaj nazalni sprej za lečenje migrene. Zavegepant je gepant i jedini lek protiv migrene koji se isporučuje kao nazalni sprej. On donosi olakšanje od bola migrene u roku od 15 minuta do 2 sata nakon uzimanja jedne doze. Lek nastavlja da deluje do 48 sati. Takođe može poboljšati druge simptome povezane sa migrenom, kao što su mučnina i osetljivost na svetlost i zvuk. Uobičajene neželjene reakcije zavegepanta uključuju promenu čula ukusa, nelagodnost u nosu i iritaciju grla.
• Opioidni lekovi. Za osobe koje ne mogu da uzimaju druge lekove protiv migrene, narkotički opioidni lekovi mogu pomoći. Pošto mogu biti veoma zarazni, oni se obično koriste samo ako nijedno drugo lečenje nije efikasno.
• Lekovi protiv mučnine. Oni mogu pomoći ako je vaša migrena sa aurom praćena mučninom i povraćanjem. Lekovi protiv mučnine uključuju hlorpromazin, metoklopramid (Gimoti, Reglan) ili prohlorperazin (Compro, Compazine). Oni se obično uzimaju sa lekovima protiv bolova. Lekovi protiv bolova. Ovi lekovi protiv bolova koji se izdaju bez recepta ili na recept uključuju aspirin ili ibuprofen (Advil, Motrin IB, drugi). Kada se uzimaju predugo, ovi lekovi mogu izazvati glavobolju usled prekomerne upotrebe lekova, a moguće i čireve i krvarenje u gastrointestinalnom traktu. Lekovi za ublažavanje migrene koji kombinuju kofein, aspirin i acetaminofen (Excedrin Migraine) mogu biti korisni, ali obično samo protiv blagog bola migrene. Dihidroergotamin (Migranal, Trudhesa). Dostupan kao nazalni sprej ili injekcija, ovaj lek je najefikasniji kada se uzme ubrzo nakon početka simptoma migrene za migrene koje traju duže od 24 sata. Neželjeni efekti mogu uključivati pogoršanje migrene povezane sa povraćanjem i mučninom. Intranazalni zavegepant (Zavzpret). Uprava za hranu i lekove nedavno je odobrila ovaj nazalni sprej za lečenje migrene. Zavegepant je gepant i jedini lek protiv migrene koji se isporučuje kao nazalni sprej. On donosi olakšanje od bola migrene u roku od 15 minuta do 2 sata nakon uzimanja jedne doze. Lek nastavlja da deluje do 48 sati. Takođe može poboljšati druge simptome povezane sa migrenom, kao što su mučnina i osetljivost na svetlost i zvuk. Uobičajene neželjene reakcije zavegepanta uključuju promenu čula ukusa, nelagodnost u nosu i iritaciju grla. Neki od ovih lekova nisu bezbedni za uzimanje tokom trudnoće. Ako ste trudni ili pokušavate da zatrudnite, ne koristite nijedan od ovih lekova bez prethodnog razgovora sa svojim zdravstvenim radnikom. Lekovi mogu pomoći u sprečavanju čestih migrena. Vaš zdravstveni radnik može preporučiti preventivne lekove ako imate česte, dugotrajne ili teške glavobolje koje ne reaguju dobro na lečenje. Preventivni lekovi su usmereni na smanjenje učestalosti migrene, težine napada i njihovog trajanja. Opcije uključuju:
• Lekovi protiv epilepsije. Valproat i topiramate (Topamax, Qudexy, drugi) mogu pomoći ako imate manje česte migrene, ali mogu izazvati neželjene efekte kao što su vrtoglavica, promene težine, mučnina i drugo. Ovi lekovi se ne preporučuju trudnicama ili ženama koje pokušavaju da zatrudne.
• Botoks injekcije. Injekcije onabotulinumtoksinaA (Botox) otprilike svakih 12 nedelja pomažu u sprečavanju migrene kod nekih odraslih.
• Monoklonska antitela peptida povezanih sa kalcitonin genom (CGRP). Erenumab-aooe (Aimovig), fremanezumab-vfrm (Ajovy), galcanezumab-gnlm (Emgality) i eptinezumab-jjmr (Vyepti) su noviji lekovi koje je odobrila Uprava za hranu i lekove za lečenje migrene. Da se daju mesečno ili tromesečno injekcijom. Najčešća neželjena reakcija je reakcija na mestu injekcije.
• Atogepant (Qulipta). Ovaj lek je gepant koji pomaže u sprečavanju migrene. To je tableta koja se uzima oralno dnevno. Moguće neželjene reakcije leka mogu uključivati mučninu, zatvor i umor.
• Rimegepant (Nurtec ODT). Ovaj lek je jedinstven po tome što je gepant koji pomaže u sprečavanju migrene pored lečenja migrene po potrebi. Pitajte svog zdravstvenog radnika da li su ovi lekovi pravi za vas. Neki od ovih lekova nisu bezbedni za uzimanje tokom trudnoće. Ako ste trudni ili pokušavate da zatrudnite, ne koristite nijedan od ovih lekova bez prethodnog razgovora sa svojim lekarom.

Kada počnu simptomi migrene, pokušajte otići u tihu, mračnu prostoriju. Zatvorite oči i odmorite se ili drijemajte. Stavite hladnu krpu ili hladni oblog umotan u peškir ili krpu na čelo i pijte puno vode.

Sledeće prakse mogu takođe ublažiti bol migrene:

• Pokušajte tehnike relaksacije. Biofeedback i druge forme treninga relaksacije uče vas načinima da se nosite sa stresnim situacijama, što može pomoći u smanjenju broja migrena koje imate.
• Razvijte rutinu spavanja i ishrane. Nemojte previše spavati ili premalo. Postavite i pratite dosledan raspored spavanja i buđenja svakodnevno. Pokušajte da jedete obroke u isto vreme svakog dana.
• Pijte dosta tečnosti. Održavanje hidratacije, posebno vodom, može pomoći.
• Vodite dnevnik glavobolje. Beleženje vaših simptoma u dnevniku glavobolje pomoći će vam da saznate više o tome šta izaziva vaše migrene i koji je tretman najefikasniji. Takođe će pomoći vašem zdravstvenom radniku da dijagnostikuje vaše stanje i prati vaš napredak između poseta.
• Redovno vežbajte. Redovna aerobna vežba smanjuje napetost i može pomoći u sprečavanju migrene. Ako se vaš lekar slaže, izaberite aerobnu aktivnost koju uživate, kao što su šetnja, plivanje i vožnja bicikla. Međutim, zagrejte se polako, jer naglo, intenzivno vežbanje može izazvati glavobolju.

Redovna vežba može vam takođe pomoći da smršate ili održavate zdravu telesnu težinu, a smatra se da je gojaznost faktor u migrenama.

Redovno vežbajte. Redovna aerobna vežba smanjuje napetost i može pomoći u sprečavanju migrene. Ako se vaš lekar slaže, izaberite aerobnu aktivnost koju uživate, kao što su šetnja, plivanje i vožnja bicikla. Međutim, zagrejte se polako, jer naglo, intenzivno vežbanje može izazvati glavobolju.

Redovna vežba može vam takođe pomoći da smršate ili održavate zdravu telesnu težinu, a smatra se da je gojaznost faktor u migrenama.

Netradicionalne terapije mogu pomoći kod hroničnog bola migrene.

• Akupunktura. Klinička ispitivanja su pokazala da akupunktura može biti korisna za bol u glavi. U ovom tretmanu, praktičar ubacuje mnogo tankih, jednokratnih igala u nekoliko područja vaše kože na definisanim tačkama.
• Biofeedback. Biofeedback se čini efikasnim u ublažavanju bola migrene. Ova tehnika relaksacije koristi specijalnu opremu da vas nauči kako da pratite i kontrolišete određene fizičke reakcije povezane sa stresom, kao što je napetost mišića.
• Kognitivno bihejvioralna terapija. Kognitivno bihejvioralna terapija može koristiti nekim ljudima sa migrenama. Ova vrsta psihoterapije uči vas kako ponašanje i misli utiču na to kako doživljavate bol.
• Meditacija i joga. Meditacija može ublažiti stres, koji je poznati okidač migrena. Učinjena redovno, joga može smanjiti učestalost i trajanje migrena.
• Bilje, vitamini i minerali. Postoje neki dokazi da biljke hajdučka trava i oman mogu sprečiti migrene ili smanjiti njihovu težinu, iako su rezultati studija mešoviti. Oman se ne preporučuje zbog bezbednosnih problema.

Visoka doza riboflavina (vitamin B-2) može smanjiti učestalost i težinu glavobolja. Dodaci koenzima Q10 mogu smanjiti učestalost migrena, ali su potrebna veća istraživanja.

Dodaci magnezijuma su korišćeni za lečenje migrena, ali sa mešovitim rezultatima.

Bilje, vitamini i minerali. Postoje neki dokazi da biljke hajdučka trava i oman mogu sprečiti migrene ili smanjiti njihovu težinu, iako su rezultati studija mešoviti. Oman se ne preporučuje zbog bezbednosnih problema.

Visoka doza riboflavina (vitamin B-2) može smanjiti učestalost i težinu glavobolja. Dodaci koenzima Q10 mogu smanjiti učestalost migrena, ali su potrebna veća istraživanja.

Dodaci magnezijuma su korišćeni za lečenje migrena, ali sa mešovitim rezultatima.

Pitajte svog zdravstvenog radnika da li su ovi tretmani pravi za vas. Ako ste trudni, ne koristite nijedan od ovih tretmana bez prethodnog razgovora sa svojim lekarom.