Periferna Neuropatija

Periferna neuropatija se dešava kada su oštećena nervi koji se nalaze izvan mozga i kičmene moždine (periferni nervi). Ovo stanje često izaziva slabost, utrnulost i bol, obično u rukama i nogama. Takođe može da utiče na druga područja i telesne funkcije, uključujući varenje i mokrenje.

Periferni nervni sistem šalje informacije iz mozga i kičmene moždine, takođe nazvanog centralni nervni sistem, u ostatak tela putem motornih nerava. Periferni nervi takođe šalju senzorna informacija u centralni nervni sistem putem senzornih nerava.

Periferna neuropatija može biti posledica traumatskih povreda, infekcija, metaboličkih problema, naslednih uzroka i izloženosti toksinima. Jedan od najčešćih uzroka neuropatije je dijabetes.

Ljudi sa perifernom neuropatijom obično opisuju bol kao uboda, peckanje ili trnjenje. Ponekad se simptomi poboljšaju, posebno ako su uzrokovani stanjem koje se može lečiti. Lekovi mogu da smanje bol periferne neuropatije.

Svaki nerv u perifernom sistemu ima specifičnu ulogu. Simptomi zavise od tipa zahvaćenih nerava. Nervi se dele na: Senzorne nerve koji primaju senzacije, kao što su temperatura, bol, vibracije ili dodir, sa kože. Motorne nerve koji kontrolišu kretanje mišića. Autonomne nerve koji kontrolišu funkcije kao što su krvni pritisak, znojenje, rad srca, varenje i funkcija bešike. Simptomi periferne neuropatije mogu uključivati: Postepeno nastajanje utrnulosti, peckanja ili trnjenja u stopalima ili šakama. Ovi osećaji se mogu širiti naviše u noge i ruke. Oštar, bodljikav, pulsirajući ili pekući bol. Ekstremna osetljivost na dodir. Bol tokom aktivnosti koje ne bi trebalo da izazovu bol, kao što je bol u stopalima prilikom oslanjanja na njih ili kada su pod ćebetom. Nedostatak koordinacije i padovi. Slabost mišića. Osećaj kao da nosite rukavice ili čarape kada ih ne nosite. Nesposobnost kretanja ako su zahvaćeni motorni nervi. Ako su zahvaćeni autonomni nervi, simptomi mogu uključivati: Intoleranciju na toplotu. Prekomerno znojenje ili nesposobnost znojenja. Probleme sa crevima, bešikom ili varenjem. Pad krvnog pritiska, što izaziva vrtoglavice ili omaglicu. Periferna neuropatija može zahvatiti jedan nerv, što se naziva mononeuropatija. Ako zahvata dva ili više nerava u različitim oblastima, naziva se multipla mononeuropatija, a ako zahvata mnoge nerve, naziva se polineuropatija. Karpalni tunel sindrom je primer mononeuropatije. Većina ljudi sa perifernom neuropatijom ima polineuropatiju. Potražite medicinsku pomoć odmah ako primetite neuobičajeno trnjenje, slabost ili bol u rukama ili stopalima. Rana dijagnoza i lečenje daju vam najbolju šansu za kontrolu simptoma i sprečavanje daljeg oštećenja perifernih nerava.

Odmah potražite medicinsku pomoć ako primetite neuobičajeno trnjenje, slabost ili bol u rukama ili nogama. Rana dijagnoza i lečenje daju vam najbolju šansu za kontrolu simptoma i sprečavanje daljeg oštećenja perifernih nerava.

Periferna neuropatija je oštećenje nerava uzrokovano nekoliko različitih stanja. Zdravstvena stanja koja mogu izazvati perifernu neuropatiju uključuju: Autoimune bolesti. To uključuje Sjögrenov sindrom, lupus, reumatoidni artritis, Guillain-Barréov sindrom, hroničnu inflamatornu demielinizirajuću polineuropatiju i vaskulitis. Takođe, neke kancerogene bolesti povezane sa imunološkim sistemom tela mogu izazvati polineuropatiju. To je oblik autoimunog poremećaja koji se naziva paraneoplastični sindrom. Dijabetes i metabolički sindrom. Ovo je najčešći uzrok. Među osobama sa dijabetesom, više od polovine će razviti neki tip neuropatije. Infekcije. To uključuje određene virusne ili bakterijske infekcije, uključujući Lajmsku bolest, šindre, hepatitis B i C, lepru, difteriju i HIV. Nasledni poremećaji. Poremećaji kao što je Šaroko-Mari-Tutova bolest su nasledni tipovi neuropatije koji se javljaju u porodicama. Tumori. Kancerozni izraštaji, takođe nazvani maligni, i nekancerozni izraštaji, takođe nazvani benigni, mogu rasti na ili pritiskati nerve. Poremećaji koštane srži. To uključuje protein u krvi koji obično nije prisutan, nazvan monoklonske gamopatije, retka forma mijeloma koja pogađa kosti, limfom i retka bolest amiloidoza. Druge bolesti. To uključuje metaboličke uslove kao što su bolest bubrega ili bolest jetre, i nedovoljno aktivna štitna žlezda, takođe poznata kao hipotireoza. Drugi uzroci neuropatija uključuju: Poremećaj upotrebe alkohola. Nezdravi izbori u ishrani koje čine osobe sa poremećajem upotrebe alkohola, takođe poznat kao alkoholizam, i loša apsorpcija vitamina mogu dovesti do niskih količina esencijalnih vitamina u telu. Izloženost otrovima. Toksične supstance uključuju industrijske hemikalije i teške metale kao što su olovo i živa. Lekove. Određeni lekovi, posebno hemoterapija koja se koristi za lečenje raka, mogu izazvati perifernu neuropatiju. Povreda ili pritisak na nerv. Povrede, kao što su one od saobraćajnih nesreća, padova ili sportskih povreda, mogu prekinuti ili oštetiti periferne nerve. Pritisak na nerve može biti rezultat nošenja gipsa ili upotrebe štaka ili ponavljanja pokreta kao što je kucanje na tastaturi mnogo puta. Niske nivoe vitamina. B vitamini, uključujući B-1, B-6 i B-12, kao i bakar i vitamin E su ključni za zdravlje nerava. U nekim slučajevima, uzrok se ne može utvrditi. Ovo se naziva idiopatska periferna neuropatija.

Faktori rizika za periferne neuropatije uključuju:

• Dijabetes, posebno ako vam nivo šećera nije dobro kontrolisan.
• Zloupotreba alkohola.
• Niske vrednosti vitamina u telu, posebno vitamina B-12.
• Infekcije, kao što su Lajmska bolest, herpes zoster, hepatitis B i C i HIV.
• Autoimune bolesti, kao što su reumatoidni artritis i lupus, u kojima imuni sistem napada sopstvena tkiva.
• Poremećaji bubrega, jetre ili štitne žlezde.
• Izloženost toksinima.
• Ponovljeni pokreti, kao što su oni koji se izvode za određene poslove.
• Porodična anamneza neuropatije.

Komplikacije periferne neuropatije mogu uključivati:

• Opekotine, povrede kože i rane na stopalima. Možda nećete osećati promene temperature ili bol na delovima tela koji su utrnuli.
• Infekcija. Vaša stopala i druga područja koja nemaju osećaj mogu se povrediti a da to ne znate. Redovno proveravajte ova područja, nosite zatvorenu, dobro pripijenju obuću i lečite manje povrede pre nego što se inficiraju, posebno ako imate dijabetes.
• Padovi. Slabost i gubitak osećaja mogu biti povezani sa nedostatkom ravnoteže i padovima. Ugradnja rukohvata u kupatilu, korišćenje štapa ili hodalice po potrebi i obezbeđivanje da hodate samo u dobro osvetljenim prostorijama mogu smanjiti rizik od pada.

Najbolji način da se spreči periferna neuropatija je lečenje medicinskih stanja koja vas izlažu riziku. Sledeće navike podržavaju zdravlje vaših nerava:

• Jedite ishranu bogatu voćem, povrćem, integralnim žitaricama i nemasnim proteinima kako biste održali zdravlje nerava. Zaštitite se od niskog nivoa vitamina B-12 jedenjem mesa, ribe, jaja, mlečnih proizvoda sa niskim procentom masti i obogaćenih žitarica. Ako ste vegetarijanac ili vegan, obogaćene žitarice su dobar izvor vitamina B-12, ali razgovarajte sa svojim zdravstvenim radnikom o suplementima B-12.
• Redovno vežbajte. Uz odobrenje zdravstvenog radnika, pokušajte da vežbate najmanje 30 minuta do jedan sat, najmanje tri puta nedeljno.
• Izbegavajte faktore koji mogu izazvati oštećenje nerava. Ti faktori mogu uključivati ponavljajuće pokrete, izloženost toksičnim hemikalijama, pušenje i prekomerno konzumiranje alkohola.

Periferna neuropatija ima mnogo mogućih uzroka. Pored fizičkog pregleda, koji može uključivati analize krvi, dijagnoza obično zahteva:

• Potpunu anamnezu. Vaš zdravstveni radnik će pregledati vašu medicinsku istoriju. Istorijat će uključivati vaše simptome, način života, izloženost toksinima, navike u pijenju i porodičnu istoriju bolesti nervnog sistema ili neuroloških bolesti.
• Neurološki pregled. Vaš zdravstveni radnik može proveriti vaše tetivne reflekse, snagu i tonus mišića, sposobnost osećanja određenih senzacija, kao i ravnotežu i koordinaciju.

Zdravstveni radnik može naručiti testove, uključujući:

• Analize krvi. One mogu otkriti nizak nivo vitamina, dijabetes, znakove inflamacije ili metaboličkih problema koji mogu izazvati perifernu neuropatiju.
• Testove funkcije nerava. Elektromiografija (EMG) meri i beleži električnu aktivnost u vašim mišićima kako bi se otkrilo oštećenje nerava. Tanka igla (elektroda) se ubacuje u mišić kako bi se izmerila električna aktivnost dok kontrahujete mišić.

Tokom EMG-a, obično se radi i studija provodljivosti nerava. Ravne elektrode se postavljaju na kožu i slaba električna struja stimuliše nerve. Zdravstveni radnik će zabeležiti kako nervi reaguju na električnu struju.

• Druge testove funkcije nerava. To može uključivati autonomni refleksni skrining. Ovaj test beleži kako funkcionišu autonomna nervna vlakna. Drugi testovi mogu uključivati test znojenja koji meri sposobnost vašeg tela da se znoji i senzitivne testove koji beleže kako osećate dodir, vibracije, hlađenje i toplotu.
• Biopsiju nerva. To uključuje uklanjanje malog dela nerva, obično senzornog nerva, kako bi se pokušao pronaći uzrok neuropatije.
• Biopsiju kože. Mali deo kože se uklanja kako bi se pregledao broj nervnih završetaka.

Testovi funkcije nerava. Elektromiografija (EMG) meri i beleži električnu aktivnost u vašim mišićima kako bi se otkrilo oštećenje nerava. Tanka igla (elektroda) se ubacuje u mišić kako bi se izmerila električna aktivnost dok kontrahujete mišić.

Tokom EMG-a, obično se radi i studija provodljivosti nerava. Ravne elektrode se postavljaju na kožu i slaba električna struja stimuliše nerve. Zdravstveni radnik će zabeležiti kako nervi reaguju na električnu struju.

'Ciljevi lečenja su upravljanje stanjem koje uzrokuje neuropatiju i poboljšanje simptoma. Ako vaši laboratorijski testovi ne pokazuju stanje koje uzrokuje neuropatiju, vaš zdravstveni radnik može preporučiti pažljivo čekanje da bi se videlo da li se vaša neuropatija zadržava ista ili se poboljšava. Lekovi Lekove se mogu koristiti za lečenje stanja povezanih sa perifernom neuropatijom. Postoje i lekovi koji se koriste za poboljšanje simptoma periferne neuropatije. Ovi lekovi uključuju: Lekove protiv bolova. Lekove dostupne bez recepta, kao što su nesteroidni antiinflamatorni lekovi, mogu poboljšati blage simptome. Anti-epileptičke lekove. Lekove kao što su gabapentin (Gralise, Neurontin, Horizant) i pregabalin (Lyrica), razvijeni za lečenje epilepsije, često poboljšavaju bol u nervima. Nuspojave mogu uključivati pospanost i vrtoglavicu. Lokalni tretmani. Krema sa lidokainom koja je dostupna bez recepta može se nanositi na kožu. Flasteri sa lidokainom su još jedan tretman koji se nanosi na kožu za ublažavanje bola. Nuspojave mogu uključivati pospanost, vrtoglavicu i utrnulost na mestu flastera. Antidepresivi. Određeni triciklični antidepresivi, kao što su amitriptilin i nortriptilin (Pamelor), mogu pomoći u ublažavanju bola. Ovi lekovi ometaju hemijske procese u mozgu i kičmenoj moždini koji uzrokuju bol. Inhibitor ponovnog preuzimanja serotonina i norepinefrina duloksetin (Cymbalta) i antidepresivi sa produženim oslobađanjem venlafaksin (Effexor XR) i desvenlafaksin (Pristiq) takođe mogu poboljšati bol u perifernoj neuropatiji uzrokovan dijabetesom. Nuspojave antidepresiva mogu uključivati suvoću u ustima, mučninu, pospanost, vrtoglavicu, promene u apetitu, povećanje telesne težine i zatvor. Terapije Razne terapije i procedure mogu pomoći u ublažavanju simptoma periferne neuropatije. Scrambler terapija. Ovaj tretman koristi električne impulse da šalje poruke bez bola u mozak. Ove poruke zamenjuju poruke bola koje nervi šalju u mozak. Cilj je da se preobuči mozak da misli da nema bola. Stimulacija kičmene moždine. Ova vrsta terapije funkcioniše putem uređaja koji se postavljaju u telo. Ovi uređaji se nazivaju neurostimulatori. Oni šalju slabe električne impulse koji mogu blokirati signale bola da dođu do mozga. Zamena plazme, steroidi i intravenska imunoglobulina. Ovi tretmani se često koriste ako upala ili autoimuna stanja uzrokuju neuropatiju sa slabošću, utrnulošću ili nestabilnošću. Ove terapije se ne koriste za lečenje bola samog po sebi. Fizička terapija. Ako imate slabost mišića ili probleme sa ravnotežom, fizička terapija može pomoći u poboljšanju vaše sposobnosti kretanja. Možda će vam biti potrebne i narukvice ili obuća za ruke ili noge, štap, šetač ili invalidska kolica. Hirurgija. Neuropatije uzrokovane pritiskom na nerve, kao što je od tumora, mogu zahtevati hiruršku intervenciju. Više informacija Nega periferne neuropatije u Mayo klinici Anti-epileptički lekovi Akupunktura Biofeedback Prikaži više povezanih informacija Zakažite pregled Postoji problem sa informacijama istaknutim u nastavku i ponovo pošaljite obrazac. Iz Mayo klinike u vašu poštansku kutiju Prijavite se besplatno i budite u toku sa napretkom u istraživanjima, savetima za zdravlje, aktuelnim temama o zdravlju i stručnim znanjem o upravljanju zdravljem. Kliknite ovde za pregled e-pošte. Adresa e-pošte 1 Greška Polje e-pošte je obavezno Greška Unesite validnu adresu e-pošte Saznajte više o upotrebi podataka od strane Mayo klinike. Da bismo vam pružili najrelevantnije i najkorisnije informacije i razumeli koje informacije su korisne, možemo kombinovati vaše informacije o e-pošti i korišćenju veb-sajta sa drugim informacijama koje imamo o vama. Ako ste pacijent Mayo klinike, ovo može uključivati zaštićene informacije o zdravlju. Ako kombinujemo ove informacije sa vašim zaštićenim informacijama o zdravlju, tretiraćemo sve te informacije kao zaštićene informacije o zdravlju i koristićemo ili otkrivati te informacije samo kako je navedeno u našem obaveštenju o praksama privatnosti. Možete se odjaviti od e-pošte u bilo kom trenutku klikom na vezu za odjavu u e-poruci. Pretplatite se! Hvala vam na pretplati! Uskoro ćete početi da primate najnovije informacije o zdravlju Mayo klinike koje ste zatražili u vašoj poštanskoj kutiji. Izvinite, nešto je pošlo po zlu sa vašom pretplatom Pokušajte ponovo za nekoliko minuta Pokušajte ponovo'