Pleuritis

Pleuritis se javlja kada se pleuralna obloga — dva velika, tanka sloja tkiva koja razdvajaju pluća od grudnog koša — upali, uzrokujući bol u grudima.

Pleuritis (pleuritis) je stanje u kojem se pleura — dva velika, tanka sloja tkiva koja razdvajaju pluća od grudnog koša — upali. Takođe se naziva i pleuritis, pleuritis izaziva oštar bol u grudima (pleuritični bol) koji se pogoršava tokom disanja.

Jedan pleuralni sloj tkiva obavija spoljašnjost pluća. Drugi pleuralni sloj oblaže unutrašnjost grudnog koša. Između ova dva sloja nalazi se mali prostor (pleuralni prostor) koji je obično ispunjen veoma malom količinom tečnosti. Ovi slojevi deluju kao dva komada glatkog satena koji klize jedan pored drugog, omogućavajući plućima da se šire i skupljaju prilikom disanja.

Ako imate pleuritis, ova tkiva otiču i upale se. Kao rezultat toga, dva sloja pleuralne obloge trljaju se jedan o drugi kao dva komada brusnog papira. To izaziva bol prilikom udisaja i izdisaja. Pleuritični bol se smanjuje ili prestaje kada zadržite dah.

Lečenje pleuritisa uključuje kontrolu bola i lečenje uzroka.

Znaci i simptomi pleuritisa mogu uključivati: Bol u grudima koja se pogoršava prilikom disanja, kašlja ili kijanja.

Uskraćenost daha — često zbog pokušaja ograničavanja udisaja i izdisaja.

Kašalj — samo u nekim slučajevima.

Groznica — samo u nekim slučajevima.

Bol uzrokovan pleuritisom može se pogoršati kretanjem gornjeg dela tela i može se proširiti na ramena ili leđa. Pleuritis se može javiti zajedno sa pleuralnim izlivom, atelektazijom ili empiemom:

Pleuralni izliv. U nekim slučajevima pleuritisa, tečnost se nakuplja u malom prostoru između dva sloja tkiva. To se naziva pleuralni izliv. Kada ima dovoljno tečnosti, pleuritični bol se smanjuje ili nestaje jer dva sloja pleure više nisu u kontaktu i ne trljaju se jedno o drugo.

Atelektazija. Velika količina tečnosti u pleuralnom prostoru može stvoriti pritisak. To može komprimovati pluća do tačke da se delimično ili potpuno sruše (atelekazija). To otežava disanje i može izazvati kašalj.

Empijem. Višak tečnosti u pleuralnom prostoru se takođe može inficirati, što dovodi do nakupljanja gnoja. To se naziva empijem. Groznica se često javlja zajedno sa empiemom. Pozovite svog zdravstvenog radnika ili potražite hitnu pomoć odmah ako osetite neobjašnjiv, jak bol u grudima tokom disanja. Možda imate problem sa plućima, srcem ili pleurom ili neku osnovnu bolest za koju vam je potrebna hitna medicinska pomoć.

Odmah pozovite svog zdravstvenog radnika ili potražite hitnu medicinsku pomoć ako osetite neobjašnjiv, jak bol u grudima tokom disanja. Moguće je da imate problem sa plućima, srcem ili pleurom, ili neku osnovnu bolest koja zahteva hitno lečenje.

Razni uslovi mogu izazvati pleuritis. Uzroci uključuju:

• Virusna infekcija, kao što je grip (influenca).
• Bakterijska infekcija, kao što je pneumonija.
• Gljivična infekcija.
• Autoimuno oboljenje, kao što je reumatoidni artritis ili lupus.
• Rak pluća u blizini pleuralne površine.
• Plućna embolija.
• Tuberkuloza (TB).
• Fraktura rebra ili trauma.
• Određene nasledne bolesti, kao što je srpasta anemija.
• Određeni lekovi i rekreativne droge.

Rizik od pleuritisa se povećava ako dobijete određene infekcije, kao što su grip ili pneumonija. Neki medicinski uslovi, kao što su lupus, TB i srpasta anemija, takođe mogu povećati rizik. A uzimanje određenih lekova ili određenih droga za rekreaciju povećava rizik od pleuritisa.

Vaš zdravstveni radnik će verovatno početi tako što će pitati o vašoj medicinskoj istoriji i uraditi fizički pregled koji uključuje slušanje vaših pluća stetoskopom.

Da bi se utvrdilo da li imate pleuritis i identifikovao uzrok, vaš zdravstveni radnik može preporučiti:

• Analize krvi. Analiza krvi može pokazati da li imate infekciju. Druge analize krvi mogu otkriti autoimuno oboljenje, kao što je reumatoidni artritis ili lupus. U ovim stanjima, pleuritis može biti prvi znak.
• RTG grudnog koša. RTG grudnog koša može pokazati da li se vaša pluća potpuno šire ili da li ima vazduha ili tečnosti između pluća i rebara.
• Kompjuterizovana tomografija (CT sken). CT sken kombinuje niz rendgenskih snimaka snimljenih iz različitih uglova oko vašeg tela. Koristi kompjutersku obradu da bi se kreirale poprečne slike koje izgledaju kao preseci vašeg grudnog koša. Ove detaljne slike mogu pokazati stanje pleure. Takođe mogu pokazati da li postoje drugi uzroci bola, kao što je krvni ugrušak u plućima.
• Ultrazvuk. Ova metoda snimanja koristi visokofrekventne zvučne talase da bi se proizvele precizne slike struktura unutar vašeg tela. Ultrazvuk se može koristiti da bi se utvrdilo da li imate pleuralni izliv.
• Elektrokardiogram (EKG). Ovaj test praćenja rada srca može se preporučiti da bi se isključili određeni problemi sa srcem kao uzrok bola u grudima.

U nekim slučajevima, vaš zdravstveni radnik može ukloniti tečnost i tkivo iz pleuralnog prostora radi testiranja. Postupci mogu uključivati:

• Torakocenteza. U ovom postupku, lokalni anestetik (anestetik) se ubrizgava između vaših rebara u oblast gde je tečnost viđena na vašim slikama. Zatim se igla ubacuje kroz zid grudnog koša između vaših rebara da bi se uklonila tečnost za laboratorijsku analizu. Uklanjanje tečnosti može vam takođe pomoći da bolje dišete. Igla se obično ubacuje uz pomoć ultrazvučnog vođenja.
• Torakoskopija. Ako se sumnja na TB ili rak, može se izvesti torakoskopija - takođe nazvana pleuroskopija. Tokom ovog postupka, mala kamera (torakoskop) se ubacuje kroz mali rez u zidu grudnog koša. Ovaj postupak omogućava direktan pogled unutar grudnog koša da bi se potražili problemi ili da bi se uzeo uzorak tkiva (biopsija).

Lečenje pleuritisa se uglavnom fokusira na osnovni uzrok. Na primer, ako je bakterijska pneumonija uzrok, može se propisati antibiotik za lečenje infekcije. Ako je uzrok virusna infekcija, pleuritis može sam od sebe da prođe.

Bol i zapaljenje povezani sa pleuritisom obično se leče nesteroidnim antiinflamatornim lekovima (NSAIL), kao što je ibuprofen (Advil, Motrin IB, i drugi). Povremeno, vaš zdravstveni radnik može da prepiše steroidne lekove.

Ishod lečenja pleuritisa zavisi od ozbiljnosti osnovnog uzroka. Rana dijagnoza i lečenje stanja koje je izazvalo pleuritis mogu vam pomoći da se osećate bolje. U zavisnosti od uzroka i stanja, možete se potpuno oporaviti.