Rak Želuca

Saznajte više o raku želuca od onkologa Mohammada (Bassama) Sonbola, dr. med.

Rak želuca češće pogađa starije osobe. Prosečna starost osoba kod kojih je dijagnostikovan rak želuca je 68 godina. Oko 60% slučajeva se javlja kod pacijenata starijih od 65 godina, a muškarci imaju nešto veći rizik od raka želuca tokom života. Međutim, može da zahvati bilo koga. Rak želuca se obično sporo razvija tokom vremena, obično godinama. Šta se dešava je da se javljaju male promene u DNK ćelija želuca, govoreći im da se prekomerno množe, a zatim se akumuliraju, formirajući abnormalni rast koji se naziva tumor. Postoji nekoliko poznatih faktora rizika koji bi mogli povećati rizik od razvoja raka želuca, na primer, pušenje udvostručuje rizik od raka želuca, porodična anamneza raka želuca, infekcija H. pylori, dugotrajna upala želuca, gastroezofagealna refluksna bolest ili polipi želuca. Ishrana bogata slanom i dimljenom hranom ili siromašna voćem i povrćem takođe može biti rizik. I postoji određena korelacija između veće težine i rizika.

Rak želuca može da se manifestuje na nekoliko različitih načina, kao što su otežano gutanje, osećaj nadutosti nakon jela, osećaj sitosti nakon što se pojede samo mala količina hrane, žgaravica, gorušica, mučnina, bol u želucu, nenamerni gubitak težine i povraćanje. Ako imate bilo kakve znake i simptome koji vas brinu, zakažite pregled kod lekara. Vaš lekar može prvo da ispita češće uzroke ovih simptoma ili da vas uputi specijalisti, kao što su gastroenterolog ili onkolog, kao što sam ja.

Da bi se utvrdilo da li imate rak želuca, vaš lekar može početi sa gornjom endoskopijom, gde se sićušna kamera propušta kroz grlo i u želudac. Ako vaš lekar pronađe nešto sumnjivo, ukloniće malo tkiva za biopsiju, gde se ćelije šalju u laboratoriju na dalju analizu. Vaš lekar može takođe da uradi neke snimanje, kao što je CT skener ili specijalni rendgenski snimak koji se naziva barijum-obrok. Identifikovanje obima raka pomaže vašem lekaru da odredi najbolji tretman. Da bi se utvrdila faza, uradiće se više testova, kao što su analize krvi, endoskopski ultrazvuk, CT skener ili PET skener. U nekim slučajevima, vaš lekar može da preporuči laparoskopsku hirurgiju, gde lekar ubacuje specijalnu kameru direktno u stomak.

Kreiranje plana lečenja raka želuca je timski rad lekara različitih specijalnosti. Naš cilj je da napravimo najbolji plan lečenja za vaše ukupno zdravlje i lično blagostanje. Postoji pet glavnih opcija lečenja raka želuca: Hirurgija za uklanjanje celog kancerogenog tkiva i verovatno dela zdravog tkiva oko njega. Hemoterapija, koja koristi lekove koji putuju kroz telo, uništavajući sve ćelije raka na svom putu. Radioterapija, koja koristi visokoenergetske zrake energije za ciljanje ćelija raka. Ciljana terapija lekovima, fokusirajući se na blokiranje specifičnih slabosti prisutnih u ćelijama raka. I imunoterapija, lečenje lekovima koje pomaže vašem imunološkom sistemu da prepozna koje su ćelije opasne i da ih napadne.

Želudac je mišićna vreća u sredini gornjeg dela stomaka koja pomaže u razgradnji i varenju hrane. Hrana koju jedete prolazi kroz jednjak, kroz gastroezofagealnu spojnicu i u želudac.

Rak gastroezofagealne spojnice razvija se u predelu gde se jednjak spaja sa gornjim delom želuca.

Rak želuca najčešće počinje u ćelijama koje oblažu unutrašnjost želuca.

Rak želuca, koji se naziva i karcinom želuca, je rast ćelija koji počinje u želucu. Želudac se nalazi u gornjem srednjem delu stomaka, neposredno ispod rebara. Želudac pomaže u razgradnji i varenju hrane.

Rak želuca može da se javi u bilo kom delu želuca. U većini sveta, raci želuca se javljaju u glavnom delu želuca. Ovaj deo se naziva telo želuca.

U Sjedinjenim Američkim Državama, rak želuca je verovatnije da će početi kod gastroezofagealne spojnice. To je deo gde se duga cev koja nosi hranu koju progutate spaja sa želucem. Cev koja nosi hranu u želudac naziva se jednjak.

Mesto gde rak počinje u želucu je jedan faktor koji zdravstveni radnici uzimaju u obzir prilikom izrade plana lečenja. Drugi faktori mogu uključivati fazu raka i tip ćelija koje su uključene. Lečenje često uključuje hirurgiju za uklanjanje raka želuca. Drugi tretmani se mogu koristiti pre i posle operacije.

Lečenje raka želuca je najverovatnije uspešno ako se rak nalazi samo u želucu. Prognoza za osobe sa malim rakom želuca je prilično dobra. Mnogi mogu očekivati da će biti izlečeni. Većina raka želuca se otkriva kada je bolest uznapredovala i izlečenje je manje verovatno. Rak želuca koji raste kroz zid želuca ili se širi na druge delove tela teže je izlečiti.

Znaci i simptomi raka želuca mogu uključivati: Teškoće pri gutanju Bol u stomaku Osećaj nadutosti nakon jela Osećaj sitosti nakon konzumiranja malih količina hrane Nedostatak apetita kada biste očekivali da budete gladni Žgaravica Dispepsija Mučnina Povraćanje Gubitak težine bez namere Umor Stolica crne boje Rak želuca ne izaziva uvek simptome u ranim fazama. Kada se pojave, simptomi mogu uključivati dispepsiju i bol u gornjem delu stomaka. Simptomi se možda neće javiti sve dok rak ne postane uznapredovao. Kasnije faze raka želuca mogu izazvati simptome kao što su veliki umor, gubitak težine bez namere, povraćanje krvi i crna stolica. Rak želuca koji se proširi na druge delove tela naziva se metastatski rak želuca. Izaziva simptome specifične za mesto na koje se proširio. Na primer, kada se rak proširi na limfne čvorove, može izazvati kvržice koje se mogu opipati kroz kožu. Rak koji se proširi na jetru može izazvati žuticu kože i belanaca očiju. Ako se rak proširi unutar stomaka, može izazvati nakupljanje tečnosti u stomaku. Stomak može izgledati naduven. Ako imate znake i simptome koji vas brinu, zakažite pregled kod svog lekara. Mnoga stanja mogu izazvati simptome slične onima koje izaziva rak želuca. Vaš lekar može prvo da testira na te druge uzroke pre nego što testira na rak želuca.

Ako imate znake i simptome koji vas brinu, zakažite pregled kod svog zdravstvenog radnika. Mnoga stanja mogu izazvati simptome slične onima koje izaziva rak želuca. Vaš lekar bi prvo mogao da testira na te druge uzroke pre nego što testira na rak želuca. Pretplatite se besplatno i primite detaljan vodič za suočavanje sa rakom, plus korisne informacije o tome kako da dobijete drugo mišljenje. Možete se odjaviti u bilo kom trenutku. Vaš detaljan vodič za suočavanje sa rakom će uskoro biti u vašem sandučetu. Takođe ćete

Nije jasno šta uzrokuje rak želuca. Stručnjaci veruju da većina rakova želuca počinje kada nešto ošteti unutrašnju sluzokožu želuca. Primeri uključuju infekciju u želucu, dugotrajni refluks kiseline i konzumiranje velike količine slane hrane. Međutim, ne dobiju svi sa ovim faktorima rizika rak želuca. Zato je potrebno više istraživanja da bi se tačno utvrdilo šta ga uzrokuje.

Rak želuca počinje kada nešto ošteti ćelije u unutrašnjoj sluzokoži želuca. To dovodi do promena u njihovoj DNK. DNK ćelije sadrži uputstva koja govore ćeliji šta da radi. Promene govore ćelijama da se brzo množe. Ćelije mogu nastaviti da žive kada bi zdrave ćelije umrle kao deo njihovog prirodnog životnog ciklusa. To uzrokuje veliki broj dodatnih ćelija u želucu. Ćelije mogu formirati masu koja se naziva tumor.

Ćelije raka u želucu mogu da napadaju i uništavaju zdravo telesno tkivo. Mogu početi da rastu dublje u zid želuca. Vremenom, ćelije raka se mogu odvojiti i proširiti na druge delove tela. Kada se ćelije raka prošire na drugi deo tela, to se naziva metastaza.

Tip raka želuca koji imate zasniva se na tipu ćelije u kojoj je vaš rak počeo. Primeri tipova raka želuca uključuju:

• Adenokarcinom. Adenokarcinom želuca počinje u ćelijama koje proizvode sluz. Ovo je najčešći tip raka želuca. Gotovo svi rakovi koji počinju u želucu su adenokarcinomi želuca.
• Gastrointestinalni stromalni tumori (GIST). GIST počinje u specijalnim nervnim ćelijama koje se nalaze u zidu želuca i drugim organima za varenje. GIST je tip mekog tkiva sarkoma.
• Karcinoidni tumori. Karcinoidni tumori su rakovi koji počinju u neuroendokrinim ćelijama. Neuroendokrine ćelije se nalaze na mnogim mestima u telu. Obavljaju neke funkcije nervnih ćelija i deo posla ćelija koje proizvode hormone. Karcinoidni tumori su tip neuroendokrinog tumora.
• Limfom. Limfom je rak koji počinje u ćelijama imunog sistema. Imuni sistem tela bori se protiv klica. Limfom ponekad može početi u želucu ako telo šalje ćelije imunog sistema u želudac. To se može dogoditi ako telo pokušava da se bori protiv infekcije. Većina limfoma koji počinju u želucu su tip ne-Hodgkinovog limfoma.

Faktori koji povećavaju rizik od raka želuca uključuju:

• Dugotrajne probleme sa vraćanjem želudačne kiseline u jednjak, što se naziva gastroezofagealna refluksna bolest
• Ishranu bogatu slanom i dimljenom hranom
• Ishranu siromašnu voćem i povrćem
• Infekciju želuca uzrokovanu bakterijom zvanom Helicobacter pylori
• Oticanje i iritaciju unutrašnjosti želuca, što se naziva gastritis
• Pušenje
• Izrasline nekancerogenih ćelija u želucu, koje se nazivaju polipi
• Porodičnu istoriju raka želuca
• Porodičnu istoriju genetskih sindroma koji povećavaju rizik od raka želuca i drugih karcinoma, kao što su nasledni difuzni rak želuca, Lindžov sindrom, juvenilni polipozni sindrom, Pec-Džersov sindrom i familijarna adenomatozna polipoza

Da biste smanjili rizik od raka želuca, možete:

• Jedite puno voća i povrća. Pokušajte svakodnevno uključiti voće i povrće u svoju ishranu. Izaberite raznovrsno voće i povrće u raznim bojama.
• Smanjite količinu slane i dimljene hrane koju jedete. Zaštitite svoj želudac ograničavanjem ovih namirnica.
• Prestanite da pušite. Ako pušite, prestanite. Ako ne pušite, nemojte ni početi. Pušenje povećava rizik od raka želuca i mnogih drugih vrsta raka. Prestanak pušenja može biti veoma težak, pa zatražite pomoć od svog zdravstvenog radnika.
• Obavestite svog zdravstvenog radnika ako se rak želuca javlja u vašoj porodici. Osobe sa jakom porodičnom istorijom raka želuca mogu imati skrining za rak želuca. Testovi skrininga mogu otkriti rak želuca pre nego što izazove simptome.

Onkolog Mohamad (Basam) Sonbol, dr. med., odgovara na najčešće postavljana pitanja o raku želuca.

Da, mogu biti. Ljudi ponekad prenose DNK mutacije na svoju decu koje će ih izložiti većem riziku od raka želuca. Više stvari može pobuditi sumnju da je rak želuca nasledan, kao što je obolevanje od raka u mlađem dobu, istorija drugih karcinoma ili istorija višestrukih karcinoma u porodici.

Mislim da je uvek preporučljivo dobiti drugo mišljenje iz specijalizovanog centra koji često leči rak želuca, jer su ovi karcinomi generalno retki u Sjedinjenim Američkim Državama. Vrlo često, lekari specijalizovanih centara mogu sarađivati sa vašim lokalnim lekarom opšte prakse kao tim kako bi se brinuli o vama.

Odgovor je da. Ali zavisi od stadijuma i drugih faktora. Prvo, ono što se podrazumeva pod izlečenjem je potpuno uklanjanje raka i sprečavanje njegovog ponovnog pojavljivanja u budućnosti. Kod raka želuca koji se nije proširio na drugi organ, izlečenje je moguće. I to je glavni cilj. Endoskopski zahvat ili hirurgija mogu postići izlečenje. Dodavanje hemoterapije hirurgiji u nekim okolnostima može takođe povećati šansu za izlečenje.

Kod pacijenata koji imaju metastatsku bolest, izlečenje se retko postiže. Stoga je cilj lečenja produženje života i poboljšanje kvaliteta života. Znamo da sistemski tretmani, kao što su hemoterapija, ciljana terapija i drugi, poboljšavaju kvalitet života većine pacijenata, jer kontrolišu rak, zajedno sa višestrukim simptomima koje izaziva sam rak. Pored toga, nauka napreduje svakog dana i neki od tretmana koje sada imamo nisu bili dostupni prethodne godine. A sa nekim novijim tretmanima, susrećemo se sa poboljšanjem ukupnih ishoda i u nekim okolnostima, dugim remisijama.

Budite spremni za posetu, postavljajte pitanja i održavajte komunikaciju. Komunikacija je važna. Zapamtite, ako vaš lekar i medicinski tim ne čuju od vas, pretpostavljaju da se dobro osećate. Stoga je važno da komunicirate svoje simptome, brige i druge faktore vezane za vašu negu svom medicinskom timu. Nikada ne oklevajte da postavite svom medicinskom timu bilo kakva pitanja ili nedoumice koje imate. Informisanost čini svu razliku. Hvala vam na vremenu i želimo vam sve najbolje.

Testovi i procedure koji se koriste za dijagnostikovanje i otkrivanje raka želuca uključuju:

• Pregled unutrašnjosti želuca. Da bi se potražili znaci raka, vaš zdravstveni radnik može koristiti malu kameru da vidi unutrašnjost vašeg želuca. Ova procedura se naziva gornja endoskopija. Tanka cev sa malom kamerom na kraju se propušta kroz grlo i u želudac.
• Uzimanje uzorka tkiva za testiranje. Ako se u vašem želucu nađe nešto što liči na rak, može se ukloniti radi testiranja. Ovo se naziva biopsija. Može se uraditi tokom gornje endoskopije. Specijalni instrumenti se propuštaju kroz cev da bi se dobio uzorak tkiva. Uzorak se šalje u laboratoriju na testiranje.

Kada se utvrdi da imate rak želuca, možda ćete imati i druge testove da biste videli da li se rak proširio. Ova informacija se koristi da bi se raku dao stadijum. Stadijum govori vašem lekaru koliko je vaš rak uznapredovao i o vašoj prognozi. Testovi i procedure koji se koriste za utvrđivanje stadijuma raka želuca uključuju:

• Analize krvi. Analiza krvi ne može dijagnostikovati rak želuca. Analize krvi mogu dati vašem lekaru naznake o vašem zdravlju. Na primer, testovi za merenje zdravlja vaše jetre mogu pokazati probleme uzrokovane rakom želuca koji se proširio na jetru.

Druga vrsta analize krvi traži delove ćelija raka u krvi. Ovo se naziva test cirkulišuće tumorske DNK. Koristi se samo u određenim situacijama kod osoba sa rakom želuca. Na primer, ovaj test se može koristiti ako imate uznapredovali rak i ne možete da uradite biopsiju. Sakupljanje delova ćelija iz krvi može dati vašem zdravstvenom timu informacije koje će pomoći u planiranju vašeg lečenja.

• Ultrazvuk želuca. Ultrazvuk je dijagnostički test koji koristi zvučne talase za pravljenje slika. Kod raka želuca, slike mogu pokazati koliko se rak proširio u zid želuca. Da bi se dobile slike, tanka cev sa kamerom na vrhu se propušta kroz grlo i u želudac. Specijalni ultrazvučni instrument se koristi za pravljenje slika želuca.

Ultrazvuk se može koristiti za pregled limfnih čvorova u blizini želuca. Slike mogu pomoći u vođenju igle za sakupljanje tkiva iz limfnih čvorova. Tkiva se testiraju u laboratoriji kako bi se potražile ćelije raka.

• Dijagnostičke slike. Dijagnostičke slike prave slike kako bi pomogle vašem timu za negu da potraži znakove da se rak želuca proširio. Slike bi mogle pokazati ćelije raka u obližnjim limfnim čvorovima ili drugim delovima tela. Testovi mogu uključivati CT i pozitronsku emisionu tomografiju (PET).
• Hirurgija. Ponekad dijagnostičke slike ne daju jasnu sliku vašeg raka, pa je potrebna hirurgija da bi se videlo unutar tela. Hirurgija može potražiti rak koji se proširio, što se naziva i metastatski rak. Hirurgija može pomoći vašem zdravstvenom timu da se uveri da nema malih delova raka na jetri ili u stomaku.

Analize krvi. Analiza krvi ne može dijagnostikovati rak želuca. Analize krvi mogu dati vašem lekaru naznake o vašem zdravlju. Na primer, testovi za merenje zdravlja vaše jetre mogu pokazati probleme uzrokovane rakom želuca koji se proširio na jetru.

Druga vrsta analize krvi traži delove ćelija raka u krvi. Ovo se naziva test cirkulišuće tumorske DNK. Koristi se samo u određenim situacijama kod osoba sa rakom želuca. Na primer, ovaj test se može koristiti ako imate uznapredovali rak i ne možete da uradite biopsiju. Sakupljanje delova ćelija iz krvi može dati vašem zdravstvenom timu informacije koje će pomoći u planiranju vašeg lečenja.

Ultrazvuk želuca. Ultrazvuk je dijagnostički test koji koristi zvučne talase za pravljenje slika. Kod raka želuca, slike mogu pokazati koliko se rak proširio u zid želuca. Da bi se dobile slike, tanka cev sa kamerom na vrhu se propušta kroz grlo i u želudac. Specijalni ultrazvučni instrument se koristi za pravljenje slika želuca.

Ultrazvuk se može koristiti za pregled limfnih čvorova u blizini želuca. Slike mogu pomoći u vođenju igle za sakupljanje tkiva iz limfnih čvorova. Tkiva se testiraju u laboratoriji kako bi se potražile ćelije raka.

U određenim situacijama mogu se koristiti i drugi testovi.

Vaš zdravstveni tim koristi informacije iz ovih testova da bi dao vašem raku stadijum. Stadijumi raka želuca su brojevi od 0 do 4.

U stadijumu 0, rak je mali i nalazi se samo na unutrašnjoj površini želuca. Rak želuca u stadijumu 1 je narastao u unutrašnje slojeve želuca. U stadijumu 2 i stadijumu 3, rak raste dublje u zid želuca. Rak se možda proširio na obližnje limfne čvorove. U stadijumu 4, rak želuca se možda proširio kroz želudac i u obližnje organe. Stadijum 4 uključuje karcinome koji su se proširili na druge delove tela. Kada se rak proširi, to se naziva metastatski rak. Kada se rak želuca metastazira, često ide u limfne čvorove ili jetru. Može ići i na oblogu oko organa u stomaku, što se naziva peritoneum.

Vaš zdravstveni tim može dati vašem raku novi stadijum nakon prvog lečenja. Postoje odvojeni sistemi stadijuma za rak želuca koji se mogu koristiti nakon operacije ili nakon hemoterapije.

Vaš zdravstveni tim koristi stadijum vašeg raka da bi razumeo vašu prognozu. Prognoza je verovatnoća da će se rak izlečiti. Kod raka želuca, prognoza za rak u ranoj fazi je veoma dobra. Kako stadijum raste, šanse za izlečenje se smanjuju. Čak i kada se rak želuca ne može izlečiti, tretmani mogu kontrolisati rak kako bi produžili vaš život i učinili vas udobnim.

Stvari koje mogu uticati na prognozu raka želuca uključuju:

• Tip raka
• Stadijum raka
• Gde se rak nalazi u želucu
• Vaše ukupno zdravlje
• Da li je rak potpuno uklonjen hirurškim putem
• Da li rak reaguje na lečenje hemoterapijom ili radioterapijom

Ako ste zabrinuti zbog svoje prognoze, razgovarajte o tome sa svojim lekarom. Pitajte o ozbiljnosti vašeg raka.

Tokom gornje endoskopije, zdravstveni radnik ubacuje tanku, fleksibilnu cev opremljenu svetlom i kamerom niz grlo i u jednjak. Mala kamera pruža pogled na jednjak, želudac i početak tankog creva, koji se naziva duodenum.

Ponekad se testovi koriste za traženje raka želuca kod ljudi koji nemaju simptome. Ovo se naziva skrining za rak želuca. Cilj skrininga je otkrivanje raka želuca kada je mali i veća je verovatnoća da će se izlečiti.

U Sjedinjenim Američkim Državama, testovi za skrining raka želuca su samo za ljude sa visokim rizikom od raka želuca. Vaš rizik može biti visok ako se rak želuca javlja u vašoj porodici. Možete imati visok rizik ako imate genetski sindrom koji može izazvati rak želuca. Primeri uključuju nasledni difuzni rak želuca, Lindžov sindrom, juvenilni polipozni sindrom, Pejc-Džersov sindrom i familijarnu adenomatoznu polipozu.

U drugim delovima sveta gde je rak želuca mnogo češći, testovi za otkrivanje raka želuca se koriste šire.

Gornja endoskopija je najčešći test koji se koristi za otkrivanje raka želuca. Neke zemlje koriste rendgenske snimke za otkrivanje raka želuca.

Skrining za rak želuca je aktivno područje istraživanja raka. Naučnici proučavaju analize krvi i druge načine za otkrivanje raka želuca pre nego što izazove simptome.

Opcije lečenja raka želuca zavise od lokacije raka u želucu i njegove faze. Vaš zdravstveni radnik takođe uzima u obzir vaše opšte zdravlje i vaše želje prilikom izrade plana lečenja. Lečenje raka želuca uključuje hirurgiju, hemoterapiju, radioterapiju, ciljanu terapiju, imunoterapiju i palijativnu negu. Cilj hirurgije raka želuca, koji se naziva i gastrični rak, je uklanjanje celog raka. Kod malih karcinoma želuca, hirurgija može biti prvi tretman. Drugi tretmani mogu se koristiti prvo ako se rak želuca širi dublje u zid želuca ili se širi na limfne čvorove. Operacije koje se koriste za lečenje raka želuca uključuju:

• Uklanjanje malih karcinoma sa sluzokože želuca. Vrlo mali karcinomi mogu se iseći sa unutrašnje sluzokože želuca. Da bi se uklonio rak, cev se propušta kroz grlo i u želudac. Specijalni instrumenti za sečenje se propuštaju kroz cev da bi se isekao rak. Ovaj postupak se naziva endoskopska mukozna resekcija. To može biti opcija za lečenje raka 1. faze koji raste na unutrašnjoj sluzokoži želuca.
• Uklanjanje dela želuca. Ovaj postupak se naziva subtotalna gastrektomija. Hirurg uklanja deo želuca zahvaćen rakom i deo zdravog tkiva oko njega. To može biti opcija ako se vaš rak želuca nalazi u delu želuca najbliže tankom crevu.
• Uklanjanje celog želuca. Ovaj postupak se naziva totalna gastrektomija. Uključuje uklanjanje celog želuca i dela okolnog tkiva. Hirurg spaja jednjak sa tankim crevom da bi omogućio hranu da se kreće kroz digestivni sistem. Totalna gastrektomija je tretman za karcinome u delu želuca koji je najbliži jednjaku.
• Uklanjanje limfnih čvorova radi pregleda na rak. Hirurg može ukloniti limfne čvorove u vašem stomaku da bi ih testirao na rak.
• Hirurgija za ublažavanje simptoma. Operacija uklanjanja dela želuca može ublažiti simptome rastućeg raka. To može biti opcija ako je rak uznapredovao i drugi tretmani nisu pomogli. Mali karcinomi želuca 1. faze često se mogu iseći sa unutrašnje sluzokože želuca. Ali ako se rak širi u mišićni sloj zida želuca, to možda neće biti opcija. Neki karcinomi 1. faze mogu zahtevati hirurgiju za uklanjanje celog ili dela želuca. Za karcinome želuca 2. i 3. faze, hirurgija možda neće biti prvi tretman. Hemoterapija i radioterapija mogu se koristiti prvo da bi se smanjio rak. To može olakšati potpuno uklanjanje raka. Hirurgija često uključuje uklanjanje dela ili celog želuca, kao i nekih limfnih čvorova. Ako se rak želuca 4. faze širi kroz želudac i u obližnje organe, hirurgija može biti opcija. Da bi se uklonio ceo rak, delovi obližnjih organa mogu se ukloniti. Drugi tretmani mogu se koristiti prvo da bi se smanjio rak. Ako se rak 4. faze ne može potpuno ukloniti, hirurgija može pomoći u kontroli simptoma. Hemoterapija je lečenje lekovima koje koristi hemikalije za uništavanje ćelija raka. Vrste hemoterapije uključuju:
• Hemoterapija koja putuje kroz celo telo. Najčešći tip hemoterapije uključuje lekove koji putuju kroz celo telo, uništavajući ćelije raka. To se naziva sistemska hemoterapija. Lekove se mogu davati kroz venu ili uzimati u obliku tableta.
• Hemoterapija koja ide samo u stomak. Ova vrsta hemoterapije se naziva hipertermična intraperitonealna hemoterapija (HIPEC). HIPEC se radi odmah nakon operacije. Nakon što hirurg ukloni rak želuca, lekovi za hemoterapiju se stavljaju direktno u stomak. Lekovi se zagrevaju da bi bili efikasniji. Hemoterapija se ostavlja na mestu određeno vreme, a zatim se ispušta. Hemoterapija možda neće biti potrebna za rak želuca 1. faze. Možda neće biti potrebna ako je hirurgija uklonila ceo rak i postoji mali rizik od povratka raka. Hemoterapija se često koristi pre operacije za lečenje karcinoma želuca 2. i 3. faze. Sistemska hemoterapija može pomoći u smanjenju raka tako da ga je lakše ukloniti. Davanje hemoterapije pre operacije naziva se neoadjuvantna hemoterapija. Sistemska hemoterapija može se koristiti nakon operacije ako postoji rizik da su neke ćelije raka ostale. Ovaj rizik može biti veći ako se rak širi duboko u zid želuca ili se širi na limfne čvorove. Davanje hemoterapije nakon operacije naziva se adjuvantna hemoterapija. Hemoterapija se može koristiti sama ili se može kombinovati sa radioterapijom. Ako hirurgija nije opcija, može se preporučiti sistemska hemoterapija umesto toga. Može se koristiti ako je rak previše uznapredovao ili ako niste dovoljno zdravi da imate operaciju. Hemoterapija može pomoći u kontroli simptoma raka. HIPEC je eksperimentalni tretman koji može biti opcija za rak želuca 4. faze. Može se koristiti ako se rak ne može potpuno ukloniti jer se širi kroz želudac i u obližnje organe. Hirurg može ukloniti što je više moguće raka. Zatim HIPEC pomaže u uništavanju preostalih ćelija raka. Radioterapija koristi visokoenergetske zrake energije za uništavanje ćelija raka. Zraci mogu dolaziti iz rendgenskih zraka, protona ili drugih izvora. Tokom radioterapije, ležite na stolu dok mašina daje zračenje na precizne tačke na vašem telu. Radioterapija se često radi istovremeno sa hemoterapijom. Ponekad lekari to nazivaju hemoradijacijom. Radioterapija možda neće biti potrebna za rak želuca 1. faze. Možda neće biti potrebna ako je hirurgija uklonila ceo rak i postoji mali rizik da će se rak vratiti. Zračenje se ponekad koristi pre operacije za lečenje karcinoma želuca 2. i 3. faze. Može smanjiti rak tako da ga je lakše ukloniti. Davanje zračenja pre operacije naziva se neoadjuvantno zračenje. Radioterapija se može koristiti nakon operacije ako se rak ne može potpuno ukloniti. Davanje zračenja nakon operacije naziva se adjuvantno zračenje. Zračenje može pomoći u ublažavanju simptoma raka želuca ako je rak uznapredovao ili operacija nije moguća. Ciljana terapija koristi lekove koji napadaju specifične hemikalije prisutne u ćelijama raka. Blokirajući ove hemikalije, ciljana terapija može izazvati smrt ćelija raka. Vaše ćelije raka se testiraju da bi se videlo da li je ciljana terapija verovatno da će delovati na vas. Za rak želuca, ciljana terapija se često koristi sa sistemskom hemoterapijom. Ciljana terapija se obično koristi za uznapredovali rak želuca. To može uključivati rak želuca 4. faze i rak koji se vraća nakon lečenja. Imunoterapija je lečenje lekom koji pomaže vašem imunološkom sistemu da ubije ćelije raka. Vaš imunološki sistem bori se protiv bolesti napadajući klice i druge ćelije koje ne bi trebalo da budu u vašem telu. Ćelije raka preživljavaju tako što se kriju od imunološkog sistema. Imunoterapija pomaže ćelijama imunološkog sistema da pronađu i unište ćelije raka. Imunoterapija se ponekad koristi za lečenje uznapredovalog raka. To može uključivati rak želuca 4. faze ili rak koji se vraća nakon lečenja. Palijativna nega je posebna vrsta zdravstvene zaštite koja vam pomaže da se osećate bolje kada imate ozbiljnu bolest. Ako imate rak, palijativna nega može pomoći u ublažavanju bola i drugih simptoma. Palijativnu negu pruža tim zdravstvenih radnika. To može uključivati lekare, medicinske sestre i druge specijalno obučene profesionalce. Njihov cilj je da poboljšaju kvalitet života za vas i vašu porodicu. Specijalisti za palijativnu negu rade sa vama, vašom porodicom i vašim timom za negu da bi vam pomogli da se osećate bolje. Pružaju dodatni sloj podrške dok imate lečenje raka. Možete imati palijativnu negu istovremeno sa jakim tretmanima raka, kao što su hirurgija, hemoterapija ili radioterapija. Kada se palijativna nega koristi zajedno sa svim drugim odgovarajućim tretmanima, osobe sa rakom se mogu osećati bolje i živeti duže. Pretplatite se besplatno i primite detaljan vodič za suočavanje sa rakom, plus korisne informacije o tome kako da dobijete drugo mišljenje. Možete se odjaviti putem linka za odjavu u e-pošti. Vaš detaljan vodič za suočavanje sa rakom će biti u vašem sandučetu ubrzo. Takođe ćete Dijagnoza raka može biti preplavljujuća i zastrašujuća. Može proći vreme da se prilagodite početnom šoku vaše dijagnoze. Vremenom ćete pronaći načine da se nosite sa tim. Do tada, može pomoći da:
• Naučite dovoljno da donosite odluke o svojoj nezi. Zamolite svog zdravstvenog radnika da zapiše detalje o vašem raku. To može uključivati tip, fazu i vaše opcije lečenja. Koristite te detalje da pronađete više informacija o raku želuca. Naučite o prednostima i rizicima svake opcije lečenja.
• Povežite se sa drugim preživelima od raka. Pitajte svog lekara o grupama podrške u vašem kraju. Ili idite na internet i povežite se sa preživelima od raka na forumima, kao što su oni koje vodi Američki savez za rak.
• Ostanite aktivni. Dijagnoza raka ne znači da morate prestati da radite stvari koje volite ili koje obično radite. Uglavnom, ako se osećate dovoljno dobro da nešto uradite, uradite to.

Dijagnoza raka može biti preplavljujuća i zastrašujuća. Može proći vreme da se prilagodite početnom šoku dijagnoze. Vremenom ćete pronaći načine da se nosite sa tim. Do tada, možda bi pomoglo da: Naučite dovoljno da donosite odluke o svojoj nezi. Zamolite svog zdravstvenog radnika da zapiše detalje o vašem raku. To može uključivati tip, stadijum i vaše opcije lečenja. Koristite te detalje da pronađete više informacija o raku želuca. Naučite o prednostima i rizicima svake opcije lečenja. Kontaktirajte druge preživele rak. Pitajte svog lekara o grupama podrške u vašem kraju. Ili idite na internet i povežite se sa preživelima rak na forumima, kao što su oni koje vodi Američki društvo za rak. Ostanite aktivni. Dijagnoza raka ne znači da morate prestati da radite stvari koje volite ili koje inače radite. Uglavnom, ako se osećate dovoljno dobro da nešto uradite, uradite to.