Health Library Logo

Health Library

Trigeminalna Neuralgija

Overwhelmed by medical jargon?

August makes it simple. Scan reports, understand symptoms, get guidance you can trust — all in one, available 24x7 for FREE

Loved by 2.5M+ users and 100k+ doctors.
Преглед

Trigeminalna neuralgija (tri-dže-mi-nal nu-ral-gi-ja) je stanje koje izaziva jak bol, sličan električnom udaru, na jednoj strani lica. Zahvata trigeminalni nerv, koji prenosi signale sa lica do mozga. Čak i blag dodir, kao što je pranje zuba ili šminkanje, može izazvati bolan trzaj. Trigeminalna neuralgija može biti dugotrajna. Poznata je kao hronično bolno stanje.

Osobe sa trigeminalnom neuralgijom mogu u početku iskusiti kratke, blage epizode bola. Ali, stanje se može pogoršati, izazivajući duže periode bola koji se češće javljaju. Češće se javlja kod žena i osoba starijih od 50 godina.

Ali, trigeminalna neuralgija, poznata i kao tik douloureux, ne znači život u bolu. Obično se može lečiti.

Симптоми

Simptomi trigeminalne neuralgije mogu uključivati jedan ili više od ovih obrazaca:

  • Epizode intenzivnog, probadajućeg bola koji može da liči na električni udar.
  • Nagli napadi bola ili bol izazvan dodirom lica, žvakanjem, govorom ili pranjem zuba.
  • Epizode bola koje traju od nekoliko sekundi do nekoliko minuta.
  • Bol koji se javlja sa facijalnim spazmima.
  • Epizode bola koje traju danima, nedeljama, mesecima ili duže. Neki ljudi imaju periode kada ne osećaju bol.
  • Bol u predelima koje snabdeva trigeminalni nerv. To područje uključuje obraz, vilicu, zube, desni ili usne. Ređe, oko i čelo mogu biti zahvaćeni.
  • Bol na jednoj strani lica u isto vreme.
  • Bol fokusiran na jedno mesto. Ili se bol može širiti širim obrazcem.
  • Bol koji se retko javlja tokom spavanja.
  • Epizode bola koje postaju češće i intenzivnije tokom vremena. Javite se svom zdravstvenom radniku ako osećate bol u licu, posebno ako je dugotrajan ili se vraća nakon što je prošao. Takođe potražite medicinsku pomoć ako imate hroničan bol koji ne prolazi sa lekovima protiv bolova koje kupujete bez recepta.
Када посетити лекара

Javite se svom zdravstvenom radniku ako osećate bol u licu, posebno ako je dugotrajan ili se vraća nakon što prođe. Takođe, potražite lekarsku pomoć ako imate hroničan bol koji ne prolazi sa lekovima protiv bolova koje kupujete bez recepta.

Узроци

Kod trigeminalne neuralgije, funkcija trigeminalnog nerva je oštećena. Kontakt između krvnog suda i trigeminalnog nerva u osnovi mozga često uzrokuje bol. Krvni sud može biti arterija ili vena. Ovaj kontakt vrši pritisak na nerv i ne dozvoljava mu da funkcioniše kao obično. Ali dok je kompresija krvnim sudom čest uzrok, postoji mnogo drugih potencijalnih uzroka. Multipla skleroza ili slično stanje koje oštećuje mijelinski omotač koji štiti određene nerve može izazvati trigeminalnu neuralgiju. Tumor koji pritiska na trigeminalni nerv takođe može izazvati ovo stanje. Neki ljudi mogu iskusiti trigeminalnu neuralgiju kao rezultat moždanog udara ili povrede lica. Povreda nerva usled operacije takođe može izazvati trigeminalnu neuralgiju. Nekoliko okidača može pokrenuti bol trigeminalne neuralgije, uključujući: Brijanje. Dodirivanje lica. Jedenje. Pijuckanje. Pranje zuba. Razgovor. Šminkanje. Lagan vetrić koji duva preko lica. Osmeh. Pranje lica.

Фактори ризика

Istraživanja su pokazala da neki faktori povećavaju rizik od trigeminalne neuralgije, uključujući:

  • Pol. Žene imaju veću verovatnoću da obole od trigeminalne neuralgije nego muškarci.
  • Starost. Trigeminalna neuralgija je češća kod osoba starijih od 50 godina.
  • Određena stanja. Na primer, hipertenzija je faktor rizika za trigeminalnu neuralgiju. Pored toga, osobe sa multiplom sklerozom imaju veći rizik od trigeminalne neuralgije.
Дијагноза

Vaš zdravstveni radnik dijagnostikuje trigeminalnu neuralgiju uglavnom na osnovu vašeg opisa bola, uključujući:

  • Tip. Bol povezan sa trigeminalnom neuralgijom je nagli, oseća se kao električni udar i kratak je.
  • Lokacija. Delovi lica zahvaćeni bolom mogu vašem zdravstvenom radniku reći da li je trigeminalni nerv uključen.
  • Okidači. Jedenje, govor, lagani dodir lica ili čak hladan vetar mogu izazvati bol.

Vaš zdravstveni radnik može da uradi testove za dijagnostikovanje trigeminalne neuralgije. Testovi takođe mogu pomoći u pronalaženju uzroka stanja. Oni mogu uključivati:

  • Magnetna rezonanca (MRI). Možda će vam biti potrebna magnetna rezonanca da biste pronašli moguće uzroke trigeminalne neuralgije. MRI može otkriti znakove multiple skleroze ili tumora. Ponekad se boja ubrizgava u krvni sud da bi se videle arterije i vene kako bi se pokazao protok krvi.

Vaš bol u licu može biti uzrokovan mnogim različitim stanjima, tako da je tačna dijagnoza važna. Vaš zdravstveni radnik takođe može da naruči druge testove da bi isključio druga stanja.

Лечење

Lečenje trigeminalne neuralgije obično počinje lekovima, a nekim ljudima nije potrebno nikakvo dodatno lečenje. Međutim, tokom vremena, neke osobe sa ovim stanjem mogu prestati da reaguju na lekove ili mogu imati neprijatne neželjene efekte. Za te osobe, injekcije ili hirurgija pružaju druge opcije lečenja trigeminalne neuralgije. Ako je Vaše stanje uzrokovano nekim drugim uzrokom, kao što je multipla skleroza, potrebno je lečenje osnovnog stanja. Za lečenje trigeminalne neuralgije, zdravstveni radnici propisuju lekove kako bi smanjili ili blokirali bolne signale koji se šalju u mozak.

  • Anti-epileptični lekovi. Zdravstveni radnici često propisuju karbamazepin (Tegretol, Carbatrol, drugi) za trigeminalnu neuralgiju. Pokazalo se da je efikasan u lečenju ovog stanja. Drugi anti-epileptični lekovi koji se mogu koristiti uključuju okskarbazepin (Trileptal, Oxtellar XR), lamotrigin (Lamictal) i fenitoin (Dilantin, Phenytek, Cerebyx). Drugi lekovi koji se mogu koristiti uključuju topiramate (Qudexy XR, Topamax, drugi), pregabalin (Lyrica) i gabapentin (Neurontin, Gralise, Horizant). Ako anti-epileptični lek koji koristite postane manje efikasan, Vaš zdravstveni radnik može povećati dozu ili preći na drugi tip. Neželjeni efekti anti-epileptičnih lekova mogu uključivati vrtoglavicu, konfuziju, pospanost i mučninu. Takođe, karbamazepin može izazvati ozbiljnu reakciju kod nekih ljudi, uglavnom kod osoba azijskog porekla. Genetsko testiranje može se preporučiti pre nego što počnete da koristite karbamazepin.
  • Miorelaksansi. Lekovi za opuštanje mišića, kao što je baklofen (Gablofen, Fleqsuvy, drugi), mogu se koristiti samostalno ili u kombinaciji sa karbamazepinom. Neželjeni efekti mogu uključivati konfuziju, mučninu i pospanost.
  • Botoks injekcije. Male studije su pokazale da injekcije onabotulinumtoksinaA (Botox) mogu smanjiti bol od trigeminalne neuralgije kod osoba kojima lekovi više ne pomažu. Međutim, potrebna su dalja istraživanja pre nego što se ova terapija široko koristi za ovo stanje. Anti-epileptični lekovi. Zdravstveni radnici često propisuju karbamazepin (Tegretol, Carbatrol, drugi) za trigeminalnu neuralgiju. Pokazalo se da je efikasan u lečenju ovog stanja. Drugi anti-epileptični lekovi koji se mogu koristiti uključuju okskarbazepin (Trileptal, Oxtellar XR), lamotrigin (Lamictal) i fenitoin (Dilantin, Phenytek, Cerebyx). Drugi lekovi koji se mogu koristiti uključuju topiramate (Qudexy XR, Topamax, drugi), pregabalin (Lyrica) i gabapentin (Neurontin, Gralise, Horizant). Ako anti-epileptični lek koji koristite postane manje efikasan, Vaš zdravstveni radnik može povećati dozu ili preći na drugi tip. Neželjeni efekti anti-epileptičnih lekova mogu uključivati vrtoglavicu, konfuziju, pospanost i mučninu. Takođe, karbamazepin može izazvati ozbiljnu reakciju kod nekih ljudi, uglavnom kod osoba azijskog porekla. Genetsko testiranje može se preporučiti pre nego što počnete da koristite karbamazepin. Hirurške opcije za trigeminalnu neuralgiju uključuju:
  • Stereotaktička radiohirurgija mozga, poznata i kao Gama nož. U ovom postupku, hirurg usmerava fokusiranu dozu zračenja na koren trigeminalnog nerva. Zračenje oštećuje trigeminalni nerv kako bi se smanjio ili zaustavio bol. Olakšanje bola se postepeno javlja i može trajati i do mesec dana. Stereotaktička radiohirurgija mozga uspešno zaustavlja bol kod većine ljudi. Ali, kao i svi postupci, postoji rizik da se bol može vratiti, često u roku od 3 do 5 godina. Ako se bol vrati, postupak se može ponoviti ili možete imati drugi postupak. Utrnulost lica je česta nuspojava i može se javiti mesecima ili godinama nakon postupka. Stereotaktička radiohirurgija mozga, poznata i kao Gama nož. U ovom postupku, hirurg usmerava fokusiranu dozu zračenja na koren trigeminalnog nerva. Zračenje oštećuje trigeminalni nerv kako bi se smanjio ili zaustavio bol. Olakšanje bola se postepeno javlja i može trajati i do mesec dana. Stereotaktička radiohirurgija mozga uspešno zaustavlja bol kod većine ljudi. Ali, kao i svi postupci, postoji rizik da se bol može vratiti, često u roku od 3 do 5 godina. Ako se bol vrati, postupak se može ponoviti ili možete imati drugi postupak. Utrnulost lica je česta nuspojava i može se javiti mesecima ili godinama nakon postupka. Drugi postupci se mogu koristiti za lečenje trigeminalne neuralgije, kao što je rizotomija. U rizotomiji, hirurg uništava nervna vlakna kako bi se smanjio bol. To izaziva određenu utrnulost lica. Tipovi rizotomije uključuju:
  • Injekcija glicerola. Igla koja prolazi kroz lice i u otvor u osnovi lobanje isporučuje lek za smanjenje bola. Igla se vodi do male kese cerebrospinalne tečnosti koja okružuje područje gde se trigeminalni nerv deli na tri grane. Zatim se ubrizgava mala količina sterilnog glicerola. Glicerol oštećuje trigeminalni nerv i blokira bolne signale. Ovaj postupak često ublažava bol. Međutim, bol se vraća kod nekih ljudi. Mnogi ljudi osećaju utrnulost ili peckanje lica nakon injekcije glicerola.
  • Radiofrekventna termalna lezija. Ovaj postupak selektivno uništava nervna vlakna povezana sa bolom. Dok ste sedirani, hirurg ubacuje šuplju iglu kroz Vaše lice. Hirurg vodi iglu do dela trigeminalnog nerva koji prolazi kroz otvor u osnovi lobanje. Kada se igla postavi, hirurg Vas na kratko budi iz sedacije. Hirurg ubacuje elektrodu kroz iglu i šalje blagu električnu struju kroz vrh elektrode. Zamolićete Vas da kažete kada i gde osećate peckanje. Kada hirurg locira deo nerva koji je uključen u Vaš bol, vraćate se u sedaciju. Zatim se elektroda zagreva dok ne ošteti nervna vlakna, stvarajući područje povrede poznato kao lezija. Ako lezija ne ukloni Vaš bol, Vaš lekar može stvoriti dodatne lezije. Radiofrekventna termalna lezija obično rezultuje određenom privremenom utrnulošću lica nakon postupka. Bol se može vratiti nakon 3 do 4 godine. Injekcija glicerola. Igla koja prolazi kroz lice i u otvor u osnovi lobanje isporučuje lek za smanjenje bola. Igla se vodi do male kese cerebrospinalne tečnosti koja okružuje područje gde se trigeminalni nerv deli na tri grane. Zatim se ubrizgava mala količina sterilnog glicerola. Glicerol oštećuje trigeminalni nerv i blokira bolne signale. Ovaj postupak često ublažava bol. Međutim, bol se vraća kod nekih ljudi. Mnogi ljudi osećaju utrnulost ili peckanje lica nakon injekcije glicerola. Radiofrekventna termalna lezija. Ovaj postupak selektivno uništava nervna vlakna povezana sa bolom. Dok ste sedirani, hirurg ubacuje šuplju iglu kroz Vaše lice. Hirurg vodi iglu do dela trigeminalnog nerva koji prolazi kroz otvor u osnovi lobanje. Kada se igla postavi, hirurg Vas na kratko budi iz sedacije. Hirurg ubacuje elektrodu kroz iglu i šalje blagu električnu struju kroz vrh elektrode. Zamolićete Vas da kažete kada i gde osećate peckanje. Kada hirurg locira deo nerva koji je uključen u Vaš bol, vraćate se u sedaciju. Zatim se elektroda zagreva dok ne ošteti nervna vlakna, stvarajući područje povrede poznato kao lezija. Ako lezija ne ukloni Vaš bol, Vaš lekar može stvoriti dodatne lezije. Radiofrekventna termalna lezija obično rezultuje određenom privremenom utrnulošću lica nakon postupka. Bol se može vratiti nakon 3 do 4 godine. vezu za odjavu u e-poruci. Alternativni tretmani za trigeminalnu neuralgiju nisu toliko dobro proučavani kao lekovi ili hirurški postupci. Često postoji malo dokaza koji podržavaju njihovu upotrebu. Međutim, neke osobe su primetile poboljšanje sa tretmanima kao što su akupunktura, biofidbek, kiropraktika i terapija vitaminima ili ishranom. Obavezno se posavetujte sa svojim lekarom pre nego što probate alternativni tretman jer može da interaguje sa Vašim drugim tretmanima. Život sa trigeminalnom neuralgijom može biti težak. Poremećaj može uticati na Vašu interakciju sa prijateljima i porodicom, Vašu produktivnost na poslu i ukupan kvalitet života. Možete pronaći ohrabrenje i razumevanje u grupi za podršku. Članovi grupe često znaju za najnovije tretmane i teže da dele svoja iskustva. Ako ste zainteresovani, Vaš lekar može da preporuči grupu u Vašem kraju.

Want a 1:1 answer for your situation?

Ask your question privately on August, your 24/7 personal AI health assistant.

Loved by 2.5M+ users and 100k+ doctors.

footer.address

footer.talkToAugust

footer.disclaimer

footer.madeInIndia