Dijabetes Tip 2

Dijabetes tip 2 je stanje koje se javlja zbog problema u načinu na koji telo reguliše i koristi šećer kao gorivo. Taj šećer se naziva i glukozom. Ovo dugotrajno stanje dovodi do prekomerne količine šećera u krvi. Na kraju, visok nivo šećera u krvi može dovesti do poremećaja cirkulatornog, nervnog i imunog sistema.

Kod dijabetesa tipa 2, postoje dva primarna problema. Pankreas ne proizvodi dovoljno insulina - hormona koji reguliše kretanje šećera u ćelije. I ćelije slabo reaguju na insulin i unose manje šećera.

Dijabetes tip 2 se nekada nazivao dijabetesom odraslih, ali i dijabetes tip 1 i tip 2 mogu početi u detinjstvu i odraslom dobu. Tip 2 je češći kod starijih odraslih. Ali povećanje broja dece sa gojaznošću dovelo je do većeg broja slučajeva dijabetesa tipa 2 kod mlađih osoba.

Ne postoji lek za dijabetes tip 2. Gubitak težine, zdrava ishrana i vežbanje mogu pomoći u lečenju bolesti. Ako dijeta i vežbanje nisu dovoljni za kontrolu šećera u krvi, mogu se preporučiti lekovi za dijabetes ili insulin terapija.

Simptomi dijabetesa tipa 2 često se razvijaju sporo. Zapravo, možete godinama živeti sa dijabetesom tipa 2, a da to ne znate. Kada su simptomi prisutni, oni mogu uključivati: Povećanu žeđ. Često mokrenje. Povećan osećaj gladi. Nenamernu gubitak težine. Umor. Zamućen vid. Sporo zarastajuće rane. Česte infekcije. Utrnulost ili trnjenje u rukama ili nogama. Područja potamnele kože, obično u pazuhu i na vratu. Javite se svom zdravstvenom radniku ako primetite bilo koji simptom dijabetesa tipa 2.

Javite se svom zdravstvenom radniku ako primetite bilo kakve simptome dijabetesa tipa 2.

Dijabetes tip 2 je uglavnom rezultat dva problema: Ćelije u mišićima, masnom tkivu i jetri postaju otporne na insulin. Kao rezultat, ćelije ne unose dovoljno šećera. Pankreas ne može da proizvede dovoljno insulina da održi nivo šećera u krvi u zdravom opsegu. Tačan razlog zašto se to dešava nije poznat. Gojaznost i neaktivnost su ključni faktori koji doprinose. Insulin je hormon koji potiče iz pankreasa - žlezde koja se nalazi iza i ispod želuca. Insulin kontroliše način na koji telo koristi šećer na sledeće načine: Šećer u krvotoku podstiče pankreas da oslobađa insulin. Insulin cirkuliše u krvotoku, omogućavajući šećeru da uđe u ćelije. Količina šećera u krvotoku opada. Kao odgovor na ovaj pad, pankreas oslobađa manje insulina. Glukoza - šećer - je glavni izvor energije za ćelije koje čine mišiće i druga tkiva. Upotreba i regulacija glukoze uključuje sledeće: Glukoza potiče iz dva glavna izvora: hrane i jetre. Glukoza se apsorbuje u krvotok, gde ulazi u ćelije uz pomoć insulina. Jetra skladišti i proizvodi glukozu. Kada je nivo glukoze nizak, jetra razgrađuje uskladišteni glikogen u glukozu kako bi održala nivo glukoze u telu u zdravom opsegu. Kod dijabetesa tipa 2, ovaj proces ne funkcioniše dobro. Umjesto da se kreće u ćelije, šećer se nakuplja u krvi. Kako nivo šećera u krvi raste, pankreas oslobađa više insulina. Na kraju, ćelije u pankreasu koje proizvode insulin se oštećuju i ne mogu da proizvedu dovoljno insulina da zadovolje potrebe tela.

Faktori koji mogu povećati rizik od dijabetesa tipa 2 uključuju:

• Težina. Gojaznost ili prekomerna težina su glavni rizik.
• Raspodela masti. Skladištenje masti uglavnom u abdomenu — a ne u kukovima i butinama — ukazuje na veći rizik. Rizik od dijabetesa tipa 2 je veći kod muškaraca sa obimom struka većim od 101,6 centimetara (40 inča) i kod žena sa obimom struka većim od 88,9 centimetara (35 inča).
• Neaktivnost. Što je osoba manje aktivna, veći je rizik. Fizička aktivnost pomaže u kontroli težine, troši glukozu kao energiju i čini ćelije osetljivijim na insulin.
• Porodična anamneza. Rizik od dijabetesa tipa 2 kod pojedinca se povećava ako roditelj ili brat/sestra imaju dijabetes tipa 2.
• Rasa i etnička pripadnost. Iako nije jasno zašto, ljudi određenih rasa i etničkih pripadnosti — uključujući crnce, Hispanoamerikanke, domoroce Amerike i Azijate, i stanovnike Pacifičkih ostrva — imaju veću verovatnoću da obole od dijabetesa tipa 2 nego belci.
• Nivoi lipida u krvi. Povećan rizik je povezan sa niskim nivoom lipoproteina visoke gustine (HDL) holesterola — „dobrog“ holesterola — i visokim nivoom triglicerida.
• Starost. Rizik od dijabetesa tipa 2 se povećava sa godinama, posebno nakon 35. godine.
• Predijabetes. Predijabetes je stanje u kome je nivo šećera u krvi viši od normalnog, ali nije dovoljno visok da bi se klasifikovao kao dijabetes. Ako se ne leči, predijabetes često prelazi u dijabetes tipa 2.
• Rizici povezani sa trudnoćom. Rizik od razvoja dijabetesa tipa 2 je veći kod osoba koje su imale gestacijski dijabetes tokom trudnoće i kod onih koje su rodile bebu težine veće od 4 kilograma (9 funti).
• Sindrom policističnih jajnika. Prisustvo sindroma policističnih jajnika — stanja koje karakterišu neredovni menstrualni ciklusi, prekomerni rast dlaka i gojaznost — povećava rizik od dijabetesa.

Dijabetes tipa 2 pogađa mnoge glavne organe, uključujući srce, krvne sudove, nerve, oči i bubrege. Takođe, faktori koji povećavaju rizik od dijabetesa su faktori rizika za druge ozbiljne bolesti. Lečenje dijabetesa i kontrola šećera u krvi mogu smanjiti rizik od ovih komplikacija i drugih zdravstvenih stanja, uključujući: Bolesti srca i krvnih sudova. Dijabetes je povezan sa povećanim rizikom od bolesti srca, moždanog udara, visokog krvnog pritiska i sužavanja krvnih sudova, stanje koje se naziva ateroskleroza. Oštećenje nerava u udovima. Ovo stanje se naziva neuropatija. Visok šećer u krvi tokom vremena može oštetiti ili uništiti nerve. To može dovesti do trnjenja, utrnulosti, peckanja, bola ili konačnog gubitka osećaja koji obično počinje na vrhovima prstiju na nogama ili rukama i postepeno se širi naviše. Drugo oštećenje nerava. Oštećenje nerava srca može doprineti nepravilnom radu srca. Oštećenje nerava u digestivnom sistemu može izazvati probleme sa mučninom, povraćanjem, dijarejom ili zatvorom. Oštećenje nerava takođe može izazvati erektilnu disfunkciju. Bolest bubrega. Dijabetes može dovesti do hronične bolesti bubrega ili krajnjeg stadijuma bolesti bubrega koji se ne može izlečiti. To može zahtevati dijalizu ili transplantaciju bubrega. Oštećenje očiju. Dijabetes povećava rizik od ozbiljnih bolesti očiju, kao što su katarakta i glaukom, i može oštetiti krvne sudove retine, što potencijalno može dovesti do slepila. Kožna oboljenja. Dijabetes može povećati rizik od nekih kožnih problema, uključujući bakterijske i gljivične infekcije. Sporo zarastanje. Ako se ne leči, rane i plihovi mogu postati ozbiljne infekcije koje se mogu loše lečiti. Teška oštećenja mogu zahtevati amputaciju prstiju na nogama, stopala ili noge. Oštećenje sluha. Problemi sa sluhom su češći kod osoba sa dijabetesom. Apneja u snu. Opstruktivna apneja u snu je česta kod osoba koje žive sa dijabetesom tipa 2. Gojaznost može biti glavni faktor koji doprinosi oba stanja. Demencija. Čini se da dijabetes tipa 2 povećava rizik od Alchajmerove bolesti i drugih poremećaja koji izazivaju demenciju. Loša kontrola šećera u krvi povezana je sa bržim opadanjem pamćenja i drugih kognitivnih sposobnosti.

Zdrav način života može pomoći u sprečavanju dijabetesa tipa 2. Ako vam je dijagnostikovan prediabetes, promene načina života mogu usporiti ili zaustaviti napredovanje do dijabetesa. Zdrav način života uključuje:

• Zdravu ishranu. Izaberite hranu sa manje masti i kalorija, a više vlakana. Fokusirajte se na voće, povrće i integralne žitarice.
• Fizičku aktivnost. Težite ka 150 ili više minuta nedeljno umerene do jake aerobne aktivnosti, kao što su brza šetnja, vožnja bicikla, trčanje ili plivanje.
• Gubitak težine. Ako imate višak kilograma, gubitak umerene količine težine i održavanje te težine može odložiti napredovanje od predijabetesa do dijabetesa tipa 2. Ako imate prediabetes, gubitak od 7% do 10% telesne težine može smanjiti rizik od dijabetesa.
• Izbegavanje dugih perioda neaktivnosti. Dugo sedenje može povećati rizik od dijabetesa tipa 2. Pokušajte da ustanete na svakih 30 minuta i pomerate se bar nekoliko minuta. Kod osoba sa predijabetesom, metformin (Fortamet, Glumetza, i drugi), lek za dijabetes, može biti propisan kako bi se smanjio rizik od dijabetesa tipa 2. Ovo se obično propisuje starijim odraslim osobama koje su gojazne i nisu u stanju da snize nivo šećera u krvi promenama načina života.

Dijabetes tipa 2 se obično dijagnostikuje pomoću testa glikiranog hemoglobina (HbA1c). Ovaj test krvi pokazuje vašu prosečnu vrednost šećera u krvi tokom prethodna dva do tri meseca. Rezultati se tumače na sledeći način:

• Ispod 5,7% je normalno.
• 5,7% do 6,4% se dijagnostikuje kao prediabetes.
• 6,5% ili više na dva odvojena testa ukazuje na dijabetes.

Ako test HbA1c nije dostupan, ili ako imate određena stanja koja ometaju test HbA1c, vaš zdravstveni radnik može koristiti sledeće testove za dijagnostikovanje dijabetesa:

Test glikemije natašte. Uzima se uzorak krvi nakon što niste jeli preko noći. Rezultati se tumače na sledeći način:

• Manje od 100 mg/dL (5,6 mmol/L) se smatra zdravim.
• 100 do 125 mg/dL (5,6 do 6,9 mmol/L) se dijagnostikuje kao prediabetes.
• 126 mg/dL (7 mmol/L) ili više na dva odvojena testa se dijagnostikuje kao dijabetes.

Oralni test tolerancije na glukozu. Ovaj test se ređe koristi od ostalih, osim tokom trudnoće. Moraćete da ne jedete određeno vreme, a zatim da popijete zaslađenu tečnost u ordinaciji vašeg zdravstvenog radnika. Nivo šećera u krvi se zatim periodično testira dva sata. Rezultati se tumače na sledeći način:

• Manje od 140 mg/dL (7,8 mmol/L) nakon dva sata se smatra zdravim.
• 140 do 199 mg/dL (7,8 mmol/L i 11,0 mmol/L) se dijagnostikuje kao prediabetes.
• 200 mg/dL (11,1 mmol/L) ili više nakon dva sata ukazuje na dijabetes.

Skerining. Američki dijabetes savez preporučuje rutinski skrining sa dijagnostičkim testovima za dijabetes tipa 2 kod svih odraslih osoba starijih od 35 godina i u sledećim grupama:

• Osobe mlađe od 35 godina koje su gojazne ili imaju prekomernu težinu i imaju jedan ili više faktora rizika povezanih sa dijabetesom.
• Žene koje su imale gestacijski dijabetes.
• Osobe kod kojih je dijagnostikovan prediabetes.
• Deca koja su gojazna ili imaju prekomernu težinu i koja imaju porodičnu istoriju dijabetesa tipa 2 ili druge faktore rizika.

Ako vam je dijagnostikovan dijabetes, vaš zdravstveni radnik može uraditi druge testove kako bi se razlikovali dijabetes tipa 1 i tipa 2, jer ova dva stanja često zahtevaju različite tretmane.

Vaš zdravstveni radnik će testirati nivo HbA1c najmanje dva puta godišnje i kada dođe do promena u lečenju. Ciljni HbA1c rezultati variraju u zavisnosti od starosti i drugih faktora. Za većinu ljudi, Američki dijabetes savez preporučuje nivo HbA1c ispod 7%.

Takođe ćete dobiti testove za skrining komplikacija dijabetesa i drugih medicinskih stanja.