Šta su Amlodipin i Benazepril: Upotreba, doziranje, neželjena dejstva i više

Amlodipin i benazepril su kombinovani lekovi koji spajaju dva moćna leka za krvni pritisak u jednu praktičnu pilulu. Ovaj pristup sa dvostrukim dejstvom pomaže vašem srcu i krvnim sudovima da rade efikasnije, olakšavajući kontrolu visokog krvnog pritiska kada pojedinačni lekovi sami ne daju željeni efekat.

Mnogi ljudi smatraju da je ova kombinacija posebno korisna jer se bori protiv krvnog pritiska iz dva različita ugla. Zamislite to kao da imate dva iskusna radnika umesto jednog, od kojih svaki doprinosi svojim jedinstvenim snagama da bi vaš kardiovaskularni sistem radio glatko.

Šta su Amlodipin i Benazepril?

Amlodipin i benazepril kombinuju dva dobro poznata leka za krvni pritisak u jednoj tableti. Amlodipin pripada grupi koja se zove blokatori kalcijumskih kanala, dok je benazepril deo porodice ACE inhibitora.

Svaka komponenta deluje drugačije u vašem telu, zbog čega lekari često prepisuju ovu kombinaciju kada vam je potrebna dodatna podrška u kontroli krvnog pritiska. Amlodipin pomaže da se opuste krvni sudovi blokirajući kalcijum da uđe u određene ćelije, dok benazepril sprečava vaše telo da stvara hormon koji sužava krvne sudove.

Ovaj partnerski pristup često deluje bolje nego uzimanje bilo kog leka samostalno. Vaš lekar može predložiti ovu kombinaciju ako vaš krvni pritisak nije dovoljno dobro reagovao na pojedinačne lekove, ili ako već uzimate oba leka odvojeno i želite praktičnost jedne pilule.

Za šta se koristi Amlodipin i Benazepril?

Ovaj kombinovani lek se prvenstveno propisuje za lečenje visokog krvnog pritiska, poznatog i kao hipertenzija. Visok krvni pritisak pogađa milione ljudi i često se razvija bez očiglednih simptoma, zbog čega se ponekad naziva „tihi ubica“.

Vaš lekar može preporučiti ovu kombinaciju ako imate esencijalnu hipertenziju, što znači da vaš visok krvni pritisak nema prepoznatljiv osnovni uzrok. Ovo je najčešći tip visokog krvnog pritiska, koji pogađa oko 95% ljudi sa hipertenzijom.

Ponekad, lekari takođe propisuju ovu kombinaciju kako bi pomogli u zaštiti vaših bubrega ako imate dijabetes i visok krvni pritisak zajedno. Komponenta benazepril može biti posebno korisna u usporavanju oštećenja bubrega koje dijabetes može izazvati tokom vremena.

U određenim slučajevima, vaš zdravstveni radnik može koristiti ovaj lek kao deo šire strategije za zdravlje srca. Iako nije posebno odobren za srčanu insuficijenciju, pojedinačne komponente su pokazale koristi za različita kardiovaskularna stanja kada se koriste na odgovarajući način.

Kako Amlodipin i Benazepril deluju?

Ova kombinacija lekova deluje kroz dva komplementarna mehanizma koji zajedno pružaju jaču kontrolu krvnog pritiska nego samo jedan lek. Komponenta amlodipin opušta vaše krvne sudove, dok benazepril sprečava vaše telo da proizvodi supstance koje podižu krvni pritisak.

Počnimo sa amlodipinom, koji blokira kalcijumove kanale u zidovima vaših krvnih sudova. Kada kalcijum ne može tako lako da uđe u ove ćelije, mišići u zidovima vaših krvnih sudova se opuštaju i šire. Ovo stvara više prostora za protok krvi, smanjujući pritisak na zidove vaših krvnih sudova.

Benazepril primenjuje drugačiji pristup blokiranjem enzima koji se zove ACE, što je skraćenica za enzim koji konvertuje angiotenzin. Ovaj enzim normalno pomaže u proizvodnji hormona koji se zove angiotenzin II, koji sužava krvne sudove i pokreće vaše telo da zadržava so i vodu. Blokiranjem ovog procesa, benazepril pomaže da vaši krvni sudovi budu opušteni i smanjuje zadržavanje tečnosti.

Zajedno, ovi mehanizmi stvaraju snažan udarac protiv visokog krvnog pritiska. Amlodipin obezbeđuje stabilno, dugotrajno opuštanje krvnih sudova, dok benazepril deluje na hormonske faktore koji mogu povećati krvni pritisak. Ovaj kombinovani pristup se smatra umereno jakim i efikasnim za većinu ljudi sa hipertenzijom.

Kako treba da uzimam Amlodipin i Benazepril?

Uzimajte ovaj lek tačno onako kako vam je lekar propisao, obično jednom dnevno u isto vreme svakog dana. Možete ga uzimati sa ili bez hrane, ali mnogi ljudi smatraju da je lakše da se sete kada ga povežu sa dnevnom rutinom kao što je doručak ili večera.

Progutajte tabletu celu sa punom čašom vode. Nemojte drobiti, žvakati ili deliti tabletu osim ako vam lekar izričito ne kaže da to uradite. Lek je dizajniran da se pravilno oslobađa kada se proguta ceo.

Ako tek počinjete sa ovom kombinacijom, vaš lekar će verovatno početi sa manjom dozom i postepeno je povećavati na osnovu toga koliko dobro vaš krvni pritisak reaguje. Ovaj postepeni pristup pomaže u smanjenju neželjenih efekata i omogućava vašem telu da se prilagodi leku.

Pokušajte da uzimate dozu u isto vreme svakog dana kako biste održali stabilan nivo u krvotoku. Mnogi ljudi smatraju da jutarnje doziranje dobro funkcioniše, ali vaš lekar može preporučiti večernje doziranje ako osetite određene neželjene efekte. Postavljanje dnevnog alarma ili korišćenje organizatora za lekove može vam pomoći da ostanete dosledni.

Nemojte naglo prestati da uzimate ovaj lek, čak i ako se osećate bolje. Visok krvni pritisak često nema simptome, tako da osećaj dobrog stanja ne znači da možete prekinuti lečenje. Naglo zaustavljanje može izazvati opasno povećanje krvnog pritiska.

Koliko dugo treba da uzimam Amlodipin i Benazepril?

Većina ljudi treba da uzima ovu kombinaciju lekova dugoročno kako bi održala zdrav nivo krvnog pritiska. Visok krvni pritisak je obično hronično stanje koje zahteva kontinuirano upravljanje, a ne kratkoročno rešenje.

Vaš lekar će pratiti vaš odgovor tokom prvih nekoliko nedelja i meseci kako bi odredio pravu dozu za vas. Obično je potrebno oko 2-4 nedelje da se vide puni efekti snižavanja krvnog pritiska ove kombinacije, pa se nemojte obeshrabriti ako ne primetite trenutne promene.

Neki ljudi će možda morati da uzimaju lekove za krvni pritisak doživotno, dok drugi mogu vremenom smanjiti dozu ili promeniti lekove na osnovu promena u načinu života ili drugih zdravstvenih faktora. Redovni pregledi kod vašeg lekara će pomoći da se utvrdi šta je najbolje za vašu specifičnu situaciju.

Ako takođe radite na promenama u načinu života kao što su ishrana, vežbanje i upravljanje stresom, ovi napori bi vam vremenom mogli omogućiti da uzimate niže doze. Međutim, nikada ne donosite ove odluke sami. Uvek sarađujte sa svojim lekarom kako biste bezbedno prilagodili svoj plan lečenja.

Koja su neželjena dejstva amlodipina i benazeprila?

Kao i svi lekovi, ova kombinacija može izazvati neželjena dejstva, iako je mnogi ljudi dobro podnose. Razumevanje šta da očekujete može vam pomoći da se osećate spremnije i da znate kada da kontaktirate svog lekara.

Najčešća neželjena dejstva su generalno blaga i često se poboljšavaju kako se vaše telo prilagođava leku tokom prvih nekoliko nedelja:

• Oticanje gležnjeva, stopala ili šaka (nazvano edem)
• Vrtoglavica ili ošamućenost, posebno prilikom ustajanja
• Suv, uporan kašalj
• Glavobolja
• Umor ili osećaj neuobičajene iscrpljenosti
• Crvenilo ili osećaj toplote
• Mučnina ili nelagodnost u stomaku

Ovi uobičajeni efekti obično postaju manje primetni kako se vaše telo prilagođava leku. Ako potraju ili postanu dosadni, vaš lekar često može prilagoditi vašu dozu ili vreme uzimanja kako bi pomogao.

Neka manje česta, ali ozbiljnija neželjena dejstva zahtevaju hitnu medicinsku pomoć. Iako su retka, ona mogu uključivati:

• Ozbiljno oticanje lica, usana, jezika ili grla
• Otežano disanje ili gutanje
• Ozbiljna vrtoglavica ili nesvestica
• Bol u grudima ili nepravilan rad srca
• Znaci visokog nivoa kalijuma (slabost mišića, usporen rad srca)
• Žutilo kože ili očiju
• Jak bol u stomaku

Ako osetite bilo koji od ovih ozbiljnih simptoma, odmah potražite medicinsku pomoć. Ovi efekti su neuobičajeni, ali mogu biti opasni ako se ne leče.

Ko ne bi trebalo da uzima Amlodipin i Benazepril?

Ova kombinacija nije pogodna za sve, i vaš lekar će pažljivo pregledati vašu medicinsku istoriju pre nego što je prepiše. Određena stanja i okolnosti čine ovaj lek nesigurnim ili manje efikasnim.

Ne biste trebali uzimati ovaj lek ako imate istoriju angioedema, što je ozbiljno oticanje lica, usana, jezika ili grla. Ova ozbiljna alergijska reakcija može biti opasna po život i verovatnije je da će se ponoviti ako uzimate ACE inhibitore kao što je benazepril.

Ljudi sa teškom bolešću bubrega ili oni na dijalizi obično ne bi trebalo da koriste ovu kombinaciju. Komponenta benazepril ponekad može pogoršati funkciju bubrega, posebno kod ljudi čiji bubrezi već imaju problema.

Ako ste trudni ili planirate da zatrudnite, ovaj lek nije bezbedan za vas ili vašu bebu u razvoju. ACE inhibitori kao što je benazepril mogu izazvati ozbiljne urođene mane i komplikacije u trudnoći, posebno u drugom i trećem trimestru.

Vaš lekar će takođe biti oprezan ako imate:

• Teška bolest srca ili nedavni srčani udar
• Problemi sa jetrom
• Dijabetes sa komplikacijama na bubrezima
• Istorija moždanog udara
• Poremećaji elektrolita, posebno visok nivo kalijuma
• Teški nizak krvni pritisak
• Aortna stenoza (suženje glavnog srčanog zaliska)

Uvek obavestite svog lekara o svim svojim zdravstvenim stanjima i lekovima pre nego što počnete sa ovom kombinacijom. Neke interakcije lekova mogu biti ozbiljne i zahtevaju pažljivo praćenje ili alternativne tretmane.

Brendirani nazivi Amlodipina i Benazeprila

Najčešći brendirani naziv za ovu kombinaciju lekova je Lotrel, koji je dostupan dugi niz godina i dobro je uspostavljen u lečenju visokog krvnog pritiska. Generičke verzije su takođe široko dostupne i deluju isto tako efikasno kao i brendirana verzija.

Vaša apoteka može imati generičke verzije različitih proizvođača, a pilule mogu izgledati malo drugačije u boji ili obliku. Ovo je normalno i ne utiče na efikasnost leka. Aktivni sastojci i doziranje ostaju isti bez obzira na proizvođača.

Neki planovi osiguranja preferiraju generičke verzije jer koštaju manje, dok drugi mogu pokriti brendirano ime. Vaš lekar vam može pomoći da se snađete u ovim opcijama i osigura da dobijete najisplativiji tretman koji funkcioniše za vašu situaciju.

Alternative za Amlodipin i Benazepril

Ako ova kombinacija ne funkcioniše dobro za vas ili izaziva problematične nuspojave, dostupno je nekoliko alternativa. Vaš lekar može predložiti druge kombinacije lekova ili različite pristupe za kontrolu vašeg krvnog pritiska.

Druge kombinacije ACE inhibitora uključuju lizinopril sa hidrohlorotiazidom (diuretik) ili enalapril sa hidrohlorotiazidom. Ove opcije zamenjuju blokator kalcijumskih kanala pilulom za vodu, što može biti korisno ako osetite oticanje sa amlodipinom.

Kombinacije ARB nude još jednu alternativu, uparujući lekove poput losartana ili valsartana sa amlodipinom ili hidrohlorotiazidom. ARB deluju slično ACE inhibitorima, ali mogu izazvati manje neželjenih efekata poput suvog kašlja.

Vaš lekar bi takođe mogao razmotriti trostruke kombinacije koje uključuju tri različite vrste lekova za krvni pritisak. One su obično rezervisane za ljude kojima je potrebna intenzivnija kontrola krvnog pritiska i koji mogu da tolerišu više lekova.

Ponekad, vraćanje na pojedinačne lekove koji se uzimaju odvojeno daje vam veću fleksibilnost u doziranju i vremenu uzimanja. Ovaj pristup omogućava vašem lekaru da individualno prilagodi svaku komponentu na osnovu vašeg odgovora i neželjenih efekata.

Da li su Amlodipin i Benazepril bolji od Lisinoprila?

Poređenje ove kombinacije sa samim lisinoprilom nije baš poređenje jabuka i krušaka, jer gledate kombinaciju dva leka u odnosu na jedan lek. Međutim, ovo poređenje vam može pomoći da shvatite kada bi svaki pristup mogao biti prikladniji.

Lisinopril je jedan ACE inhibitor koji se često koristi kao prva linija lečenja visokog krvnog pritiska. Efikasan je, dobro se podnosi i ima decenije podataka o bezbednosti. Mnogi ljudi se veoma dobro osećaju na samom lisinoprilu, posebno u ranim fazama visokog krvnog pritiska.

Kombinacija amlodipina i benazeprila postaje vrednija kada pojedinačni lekovi ne pružaju dovoljnu kontrolu krvnog pritiska. Pošto sadrži benazepril (koji je veoma sličan lisinoprilu) plus amlodipin, obično pruža jače sniženje krvnog pritiska od samog lisinoprila.

Ako trenutno uzimate lisinopril, ali vaš krvni pritisak nije baš na ciljanom nivou, vaš lekar bi mogao da predloži dodavanje amlodipina ili prelazak na ovu kombinaciju. Ovaj pristup može biti praktičniji od uzimanja dve odvojene pilule i može poboljšati vašu usklađenost sa lečenjem.

Izbor između ovih opcija zavisi od vašeg specifičnog nivoa krvnog pritiska, drugih zdravstvenih stanja i toga koliko dobro podnosite različite lekove. Vaš lekar će uzeti u obzir sve ove faktore kada preporučuje najbolji pristup za vašu situaciju.

Često postavljana pitanja o Amlodipinu i Benazepilu

Da li su Amlodipin i Benazepril bezbedni za dijabetes?

Da, ova kombinacija je generalno bezbedna i često korisna za ljude sa dijabetesom. Komponenta benazepril zapravo može pomoći u zaštiti vaših bubrega od oštećenja povezanih sa dijabetesom, što je značajna prednost za ljude koji upravljaju oba stanja.

Pokazalo se da ACE inhibitori poput benazeprila usporavaju progresiju dijabetičke bolesti bubrega, što ovu kombinaciju čini posebno vrednom ako imate dijabetes sa ranim znacima zahvatanja bubrega. Vaš lekar će redovno pratiti funkciju vaših bubrega kako bi se uverio da je lek i dalje bezbedan i efikasan.

Međutim, biće vam potrebno češće praćenje šećera u krvi kada počnete sa ovom kombinacijom, jer ACE inhibitori ponekad mogu uticati na nivo glukoze u krvi. Većina ljudi ne doživljava značajne promene, ali je važno ostati oprezan, posebno u prvih nekoliko nedelja lečenja.

Šta treba da uradim ako slučajno uzmem previše Amlodipina i Benazeprila?

Ako slučajno uzmete više od propisane doze, odmah se obratite svom lekaru ili centru za kontrolu trovanja, čak i ako se osećate dobro. Predoziranje može izazvati opasno nizak krvni pritisak, koji možda neće odmah izazvati simptome, ali može biti ozbiljan.

Znaci predoziranja mogu uključivati jaku vrtoglavicu, nesvesticu, neuobičajeno spor rad srca ili otežano disanje. Ako osetite bilo koji od ovih simptoma, odmah potražite hitnu medicinsku pomoć umesto da čekate da vidite da li će se poboljšati.

Ne pokušavajte da "popravite" predoziranje preskakanjem sledeće doze ili uzimanjem manje lekova sledećeg dana. Ovo može izazvati opasne oscilacije u vašem krvnom pritisku. Umesto toga, sledite uputstva lekara o tome kako da bezbedno nastavite.

Šta treba da uradim ako propustim dozu Amlodipina i Benazeprila?

Ako propustite dozu, uzmite je čim se setite, osim ako nije skoro vreme za sledeću zakazanu dozu. U tom slučaju, preskočite propuštenu dozu i nastavite sa redovnim rasporedom. Nikada ne uzimajte dve doze odjednom da biste nadoknadili propuštenu dozu.

Propustanje povremene doze obično nije opasno, ali pokušajte da održavate doslednost za najbolju kontrolu krvnog pritiska. Ako često zaboravljate doze, razmislite o korišćenju organizatora za lekove, podešavanju alarma na telefonu ili povezivanju lekova sa dnevnom rutinom kao što je pranje zuba.

Ako često propuštate doze ili nekoliko dana ne uzimate lekove, obratite se svom lekaru. Možda će morati da prilagode vaš plan lečenja ili da vam pomognu da pronađete strategije za poboljšanje pridržavanja terapije.

Kada mogu da prestanem da uzimam Amlodipin i Benazepril?

Trebalo bi da prestanete da uzimate ovaj lek samo pod nadzorom lekara. Visok krvni pritisak je obično hronično stanje koje zahteva kontinuirano lečenje, a naglo prestajanje može izazvati opasno povećanje krvnog pritiska.

Vaš lekar može razmotriti smanjenje doze ili prekid leka ako je vaš krvni pritisak dobro kontrolisan duži period i ako ste napravili značajne promene u načinu života. To može uključivati značajan gubitak težine, redovno vežbanje, poboljšanje ishrane i upravljanje stresom.

Čak i ako se osećate potpuno zdravo, nemojte pretpostavljati da vam više nisu potrebni lekovi za krvni pritisak. Visok krvni pritisak često nema simptome, zbog čega je redovno praćenje neophodno. Sarađujte sa svojim zdravstvenim radnikom kako biste odredili najbezbedniji dugoročni plan za vaše kardiovaskularno zdravlje.

Da li smem da pijem alkohol dok uzimam Amlodipin i Benazepril?

Možete konzumirati alkohol umereno dok uzimate ovaj lek, ali morate biti oprezniji u pogledu količine i vremena. I alkohol i ova kombinacija mogu sniziti vaš krvni pritisak, pa konzumiranje alkohola može povećati rizik od vrtoglavice, ošamućenosti ili nesvestice.

Ako odlučite da pijete, ograničite se na jedno piće dnevno za žene ili dva pića dnevno za muškarce i obratite pažnju na to kako se osećate. Počnite sa manjim količinama da biste videli kako vaše telo reaguje na kombinaciju alkohola i lekova.

Budite posebno oprezni kada ustajete nakon konzumiranja alkohola, jer kombinacija može da vas učini sklonijim iznenadnim padovima krvnog pritiska. Ako osetite pojačanu vrtoglavicu ili druge zabrinjavajuće simptome prilikom konzumiranja alkohola, razgovarajte o tome sa svojim lekarom. Oni mogu preporučiti da u potpunosti izbegavate alkohol ili da prilagodite vreme uzimanja lekova.