Šta je Progesteron (oralni put): Upotreba, doziranje, neželjena dejstva i više

Progesteron je prirodni hormon koji vaše telo proizvodi, posebno važan za reproduktivno zdravlje žena i trudnoću. Kada se uzima kao oralni lek, pomaže da se zameni ili dopuni progesteron koji vaše telo možda ne proizvodi dovoljno samo od sebe.

Ovaj blagi hormon igra ključnu ulogu u pripremi vaše materice za trudnoću i održavanju zdravog menstrualnog ciklusa. Mnoge žene smatraju da je oralni progesteron koristan za različite hormonske neravnoteže, i smatra se sigurnom i dobro proučenom opcijom lečenja kada se koristi na odgovarajući način.

Šta je Progesteron?

Progesteron je hormon koji prirodno proizvode vaši jajnici nakon ovulacije svakog meseca. Često se naziva „hormon trudnoće“ jer pomaže u pripremi i održavanju sluznice vaše materice za potencijalnu trudnoću.

Oralni oblik progesterona je bioidentična verzija, što znači da je hemijski identičan onome što vaše telo prirodno proizvodi. Ovo ga razlikuje od sintetičkih hormona i često je lakše za vaše telo da ga obradi i prihvati.

Kada vaše telo ne proizvodi dovoljno progesterona samo od sebe, oralni progesteron može da uskoči da popuni tu prazninu. Dostupan je u obliku kapsula i obično se uzima oralno, obično uveče jer može izazvati pospanost.

Za šta se koristi progesteron?

Progesteron leči nekoliko stanja povezanih sa hormonskom neravnotežom, posebno kada vaše telo ne proizvodi dovoljno ovog važnog hormona. Obično se propisuje za menstrualne nepravilnosti i određene probleme sa plodnošću.

Evo glavnih stanja gde oralni progesteron može pomoći u obnavljanju hormonske ravnoteže:

• Neredovne ili izostale menstruacije
• Abnormalno krvarenje iz materice
• Sekundarna amenoreja (kada menstruacije prestanu nakon što su prethodno bile redovne)
• Defekt lutealne faze (kada je druga polovina menstrualnog ciklusa prekratka)
• Hormonska supstituciona terapija u kombinaciji sa estrogenom
• Podrška ranoj trudnoći u određenim tretmanima plodnosti

Vaš lekar može takođe preporučiti progesteron ako imate simptome deficijencije progesterona, kao što su promene raspoloženja, poteškoće sa spavanjem ili predmenstrualni sindrom (PMS). Cilj je uvek da se obnovi prirodni hormonski ritam vašeg tela.

Kako progesteron deluje?

Progesteron deluje vezivanjem za progesteronske receptore širom vašeg tela, posebno u materici, grudima i mozgu. Smatra se nežnim hormonom koji deluje u skladu sa prirodnim procesima vašeg tela.

U materici, progesteron pomaže da se zadeblja i održi endometrijalna sluznica, pripremajući je za potencijalnu trudnoću. Ako do trudnoće ne dođe, nivoi progesterona prirodno opadaju, pokrećući menstrualni ciklus.

Progesteron takođe ima umirujuće efekte na vaš nervni sistem, zbog čega mnoge žene primete poboljšan san i smanjenu anksioznost kada ga uzimaju. Ovo nije jak lek koji forsira dramatične promene, već pre podržavajući tretman koji pomaže u obnavljanju prirodne ravnoteže.

Kako treba da uzimam progesteron?

Uzimajte progesteron tačno onako kako vam lekar propisuje, obično jednom dnevno uveče. Tipična doza se kreće od 100mg do 400mg, u zavisnosti od vašeg specifičnog stanja i kako vaše telo reaguje.

Najbolje je uzimati progesteron sa malom količinom hrane ili mleka kako bi se pomoglo u apsorpciji i smanjila potencijalna nelagodnost u stomaku. Mnogi lekari preporučuju da se uzima oko 2 sata pre spavanja jer može izazvati pospanost.

Pokušajte da uzimate progesteron u isto vreme svake večeri kako biste održali stabilan nivo hormona. Ako ga koristite za regulaciju menstrualnog ciklusa, vaš lekar će vam verovatno reći da ga uzimate 10-12 dana svakog meseca, obično počevši od 14-16 dana ciklusa.

Progutajte kapsule cele sa vodom. Nemojte ih drobiti, žvakati ili otvarati, jer to može uticati na to kako se lek apsorbuje i oslobađa u vašem telu.

Koliko dugo treba da uzimam progesteron?

Trajanje terapije progesteronom u velikoj meri varira u zavisnosti od toga zašto ga uzimate. Za regulaciju menstrualnog ciklusa, možda ćete ga uzimati ciklično nekoliko meseci dok vam se menstruacija ne normalizuje.

Ako koristite progesteron kao deo hormonske nadomestne terapije, lečenje može trajati godinama, uz redovne kontrole kod lekara. Za podršku plodnosti, lečenje obično traje samo tokom prvog trimestra trudnoće.

Vaš lekar će pratiti vaš odgovor i može prilagoditi trajanje na osnovu toga kako se osećate i vašeg nivoa hormona. Nikada nemojte naglo prestati da uzimate progesteron bez razgovora sa svojim zdravstvenim radnikom, posebno ako ste trudni ili pokušavate da zatrudnite.

Koje su nuspojave progesterona?

Većina žena dobro podnosi oralni progesteron, a nuspojave su obično blage i privremene. Najčešće nuspojave se obično javljaju kada prvi put počnete da ga uzimate ili kada se doza prilagođava.

Evo nuspojava koje možete iskusiti, imajući na umu da mnoge žene uopšte nemaju nuspojave:

• Pospanost ili umor (zbog čega se preporučuje doziranje uveče)
• Vrtoglavica ili ošamućenost
• Glavobolje
• Osetljivost grudi
• Nadutost ili blago povećanje telesne težine
• Promene raspoloženja ili razdražljivost
• Mučnina ili nelagoda u stomaku
• Promene u apetitu

Ovi efekti se često poboljšavaju kako se vaše telo prilagođava leku, obično u roku od nekoliko nedelja. Uzimanje progesterona sa hranom i pre spavanja može pomoći da se minimiziraju mnogi od ovih neželjenih efekata.

Neke žene doživljavaju manje uobičajene, ali zabrinjavajuće neželjene efekte koji zahtevaju medicinsku pažnju:

• Teške promene raspoloženja ili depresija
• Neobično vaginalno krvarenje ili tačkice
• Jake glavobolje ili migrene
• Promene vida
• Bol u grudima ili kratak dah
• Jak bol u stomaku
• Znaci krvnih ugrušaka (bol u nozi, otok, toplina)

Iako su ovi ozbiljniji neželjeni efekti retki, važno je da kontaktirate svog lekara ako ih doživite. Vaš lekar može pomoći da se utvrdi da li je progesteron i dalje pravi za vas.

Ko ne bi trebalo da uzima progesteron?

Progesteron nije pogodan za sve, a vaš lekar će pregledati vašu medicinsku istoriju pre nego što ga prepiše. Određena stanja čine progesteron nesigurnim ili manje efikasnim.

Ne biste trebali uzimati progesteron ako imate bilo koje od ovih stanja:

• Poznata ili sumnjiva trudnoća (osim ako nije posebno propisana za podršku trudnoći)
• Nediagnostikovano vaginalno krvarenje
• Poznati ili sumnjivi rak dojke
• Aktivna bolest jetre ili tumori jetre
• Istorija krvnih ugrušaka ili poremećaja zgrušavanja
• Teške alergijske reakcije na progesteron ili njegove sastojke

Vaš lekar će takođe biti oprezniji ako imate dijabetes, srčanu bolest, probleme sa bubrezima ili istoriju depresije. Ova stanja vas ne sprečavaju nužno da uzimate progesteron, ali zahtevaju pažljivije praćenje.

Ako dojite, male količine progesterona mogu preći u majčino mleko, ali se generalno smatra bezbednim. Uvek razgovarajte o svojoj potpunoj medicinskoj istoriji sa svojim lekarom pre nego što započnete bilo koju hormonsku terapiju.

Brendovi progesterona

Oralni progesteron je dostupan pod nekoliko brendova, a Prometrium je najčešće propisivan. Ovaj brend sadrži mikronizovani progesteron, što znači da su čestice hormona napravljene veoma male radi bolje apsorpcije.

Ostali brendovi uključuju Utrogestan u nekim zemljama i razne generičke formulacije. Generičke verzije sadrže isti aktivni sastojak i deluju isto tako efikasno kao i verzije brendova.

Vaša apoteka može zameniti generičku verziju osim ako vaš lekar izričito ne napiše "brend medicinski neophodan" na vašem receptu. I brend i generičke verzije su podjednako bezbedne i efikasne.

Alternative progesterona

Ako oralni progesteron nije pravi za vas, nekoliko alternativa može pružiti slične koristi. Vaš lekar može preporučiti vaginalni progesteronski gel ili supozitorije, koji zaobilaze digestivni sistem i mogu imati manje neželjenih efekata.

Sintetički progestini poput medroksiprogesteron acetata (Provera) su još jedna opcija, iako nisu identični prirodnom progesteronu i mogu imati različite profile neželjenih efekata. Neke žene preferiraju ove sintetičke verzije, dok druge bolje reaguju na bioidentični progesteron.

Prirodni pristupi poput promena načina života, upravljanja stresom i određenih suplemenata mogu pomoći u podršci sopstvenoj proizvodnji progesterona u vašem telu. Međutim, ove alternative deluju postepeno i možda neće biti dovoljne za značajne hormonske neravnoteže.

Da li je progesteron bolji od Provere?

Progesteron i Provera služe sličnim svrhama, ali deluju drugačije u vašem telu. Progesteron je bioidentičan onome što vaše telo prirodno proizvodi, dok Provera sadrži sintetički progestin koji se zove medroksiprogesteron acetat.

Mnoge žene smatraju da je progesteron nežniji sa manje neželjenih efekata, posebno manje poremećaja raspoloženja i bolji kvalitet sna. Bioidentična priroda progesterona često ga čini prirodnijim i lakšim za podnošenje.

Međutim, Provera može biti efikasnija za određena stanja kao što su obilna menstrualna krvarenja, i često je jeftinija. Vaš lekar će uzeti u obzir vaše specifične simptome, medicinsku istoriju i kako reagujete da bi odredio koja opcija najbolje funkcioniše za vas.

Nijedan lek nije univerzalno "bolji" – zavisi od vaših individualnih potreba i kako vaše telo reaguje. Neke žene dobro reaguju na obe opcije, dok druge imaju jasnu prednost za jednu u odnosu na drugu.

Često postavljana pitanja o progesteronu

Da li je progesteron bezbedan za srčana oboljenja?

Progesteron se generalno smatra bezbednijim za zdravlje srca od sintetičkih progestina, ali žene sa srčanim oboljenjima zahtevaju pažljivo praćenje. Za razliku od nekih sintetičkih hormona, progesteron ne izgleda da značajno povećava kardiovaskularni rizik.

Ako imate srčana oboljenja, vaš lekar će odmeriti koristi u odnosu na potencijalne rizike i možda će početi sa manjom dozom. Takođe će pažljivije pratiti vaš krvni pritisak i druge kardiovaskularne markere dok uzimate progesteron.

Šta treba da uradim ako slučajno uzmem previše progesterona?

Ako slučajno uzmete više progesterona nego što je propisano, ne paničite. Predoziranje progesteronom je retko opasno, ali možete osetiti povećanu pospanost, vrtoglavicu ili mučninu.

Kontaktirajte svog lekara ili centar za kontrolu trovanja ako ste uzeli znatno više od propisane doze. Oni mogu da vas posavetuju na šta da obratite pažnju i da li vam je potrebna medicinska pomoć. Većina slučajeva slučajnog predoziranja zahteva samo posmatranje i suportivnu negu.

Šta treba da uradim ako propustim dozu progesterona?

Ako propustite dozu progesterona, uzmite je čim se setite, osim ako je skoro vreme za sledeću dozu. U tom slučaju, preskočite propuštenu dozu i nastavite sa redovnim rasporedom.

Nikada ne uzimajte dve doze odjednom da biste nadoknadili propuštenu dozu. Ako uzimate progesteron ciklično za regulaciju menstruacije, propuštanje jedne doze obično neće značajno uticati na vaš ciklus, ali pokušajte da se pridržavate rasporeda koliko god je to moguće.

Kada mogu da prestanem da uzimam progesteron?

Vreme za prestanak uzimanja progesterona zavisi od toga zašto ga uzimate. Za regulaciju menstruacije, možete prestati kada se vaši ciklusi normalizuju, što može potrajati nekoliko meseci.

Ako uzimate progesteron za hormonsku nadomestnu terapiju, vaš lekar će periodično ponovo procenjivati da li vam je i dalje potreban. Za podršku trudnoći, progesteron se obično prekida između 8-12 nedelja trudnoće kada posteljica preuzme proizvodnju hormona.

Uvek sarađujte sa svojim lekarom kako biste napravili plan za prekid uzimanja progesterona, umesto da ga naglo prekinete, posebno ako ga uzimate duži vremenski period.

Da li mogu da uzimam progesteron sa drugim lekovima?

Progesteron može da stupi u interakciju sa nekim lekovima, iako su ozbiljne interakcije retke. Važno je da obavestite svog lekara o svim lekovima, suplementima i biljnim proizvodima koje uzimate.

Neki lekovi koji mogu da stupaju u interakciju sa progesteronom uključuju određene lekove za napade, razređivače krvi i neke antibiotike. Vaš lekar može prilagoditi doze ili vreme uzimanja ako je potrebno kako bi se osiguralo da svi vaši lekovi deluju bezbedno zajedno.