Šta je Propranolol: Upotreba, doziranje, neželjeni efekti i više

Propranolol je lek na recept koji pripada grupi lekova koji se zovu beta-blokatori. Deluje tako što blokira određene prirodne hemikalije u vašem telu koje utiču na vaše srce i krvne sudove, pomažući da se uspori rad srca i smanji krvni pritisak.

Ovaj lek se bezbedno koristi decenijama za lečenje različitih stanja, od visokog krvnog pritiska do simptoma anksioznosti. Vaš lekar može da ga prepiše iz nekoliko različitih razloga, i smatra se jednim od najsvestranijih lekova u kardiovaskularnoj medicini.

Za šta se koristi Propranolol?

Propranolol leči nekoliko različitih stanja smirivanjem odgovora vašeg tela na „borbu ili beg“. Najčešće, lekari ga prepisuju za visok krvni pritisak, nepravilne otkucaje srca i bol u grudima uzrokovan problemima sa srcem.

Pored srčanih oboljenja, propranolol može pomoći kod anksioznosti u nastupima, prevencije migrene i određenih vrsta tremora. Ponekad se koristi i za upravljanje simptomima preaktivne štitne žlezde.

Evo glavnih stanja koja propranolol može pomoći u lečenju:

• Visok krvni pritisak (hipertenzija)
• Nepravilni srčani ritmovi (aritmije)
• Bol u grudima od srčanih oboljenja (angina pektoris)
• Anksioznost u nastupima i trema
• Prevencija migrenskih glavobolja
• Esencijalni tremor (drhtanje ruku)
• Simptomi preaktivne štitne žlezde

U nekim slučajevima, lekari mogu da prepišu propranolol za manje uobičajena stanja kao što su određene vrste tumora ili da pomognu u sprečavanju krvarenja kod ljudi sa oboljenjem jetre. Vaš lekar će tačno objasniti zašto ga preporučuje za vašu specifičnu situaciju.

Kako Propranolol deluje?

Propranolol deluje tako što blokira beta receptore u vašem telu, koji su kao mali prekidači koji reaguju na hormone stresa. Kada su ovi receptori blokirani, vaše srce ne mora da radi tako naporno, a vaši krvni sudovi mogu da se opuste.

Zamislite to kao smanjivanje jačine zvuka na odgovor vašeg tela na stres. Ovo usporava rad srca i smanjuje silu kojom pumpa krv, što pomaže u snižavanju krvnog pritiska i smanjuje opterećenje srca.

Za simptome anksioznosti, propranolol pomaže sprečavanjem fizičkih znakova nervoze kao što su ubrzan rad srca, znojenje i drhtanje. Ne utiče direktno na vaše misli ili emocije, ali smirivanjem ovih fizičkih simptoma, često se osećate više pod kontrolom.

Propranolol se smatra umereno jakim beta-blokatorom koji utiče na celo vaše telo, a ne samo na srce. Zato može pomoći kod stanja izvan srčanih problema, kao što su migrene i tremor.

Kako treba da uzimam propranolol?

Uzimajte propranolol tačno onako kako vam je lekar propisao, obično sa ili bez hrane. Možete ga uzeti sa čašom vode i ne mora da se uzima sa mlekom ili bilo kojom posebnom hranom.

Većina ljudi uzima propranolol jednom ili dva puta dnevno, u zavisnosti od toga da li imaju verziju sa trenutnim ili produženim oslobađanjem. Tablete sa produženim oslobađanjem treba progutati cele i nikada ih ne treba drobiti ili žvakati.

Ako ga uzimate zbog anksioznosti u vezi sa nastupom, lekar može preporučiti da ga uzmete oko 30 do 60 minuta pre stresnog događaja. Za druga stanja, obično ćete ga uzimati u isto vreme svakog dana kako biste održali stabilan nivo u telu.

Najbolje je uzimati propranolol u dosledno vreme svakog dana, bilo da je to uz doručak, večeru ili pre spavanja. Ovo pomaže vašem telu da održi stabilan nivo leka i olakšava pamćenje doza.

Koliko dugo treba da uzimam propranolol?

Dužina vremena tokom kojeg ćete uzimati propranolol u potpunosti zavisi od vašeg stanja i toga koliko dobro reagujete na lečenje. Za visok krvni pritisak ili srčana oboljenja, možda ćete morati da ga uzimate dugoročno, možda godinama.

Ako koristite propranolol za anksioznost u vezi sa nastupima, možda će vam biti potreban samo povremeno pre specifičnih događaja kao što su prezentacije ili nastupi. Za prevenciju migrene, lekari često preporučuju da se proba nekoliko meseci da bi se videlo koliko dobro deluje.

Vaš lekar će redovno proveravati kako reagujete na lek i može prilagoditi dozu ili trajanje terapije na osnovu vašeg napretka. Neki ljudi trebaju propranolol samo nekoliko meseci, dok drugi imaju koristi od uzimanja leka tokom mnogo dužih perioda.

Nikada nemojte naglo prestati da uzimate propranolol, posebno ako ga uzimate za srčana oboljenja. Vaš lekar će vam pomoći da postepeno smanjite dozu kada dođe vreme da prestanete, što sprečava potencijalno ozbiljne povratne efekte.

Koja su neželjena dejstva propranolola?

Većina ljudi dobro podnosi propranolol, ali kao i svi lekovi, može izazvati neželjena dejstva. Najčešća su obično blaga i često se poboljšavaju kako se vaše telo prilagođava leku.

Uobičajena neželjena dejstva koja možete iskusiti uključuju:

• Osećaj umora ili slabosti
• Vrtoglavica, posebno pri ustajanju
• Hladne ruke i stopala
• Mučnina ili nelagoda u stomaku
• Problemi sa spavanjem ili živopisni snovi
• Osećaj nedostatka daha tokom vežbanja

Ovi simptomi često postaju manje primetni nakon nekoliko nedelja kako se vaše telo navikava na lek. Ako potraju ili vas značajno muče, vaš lekar često može prilagoditi dozu ili vreme uzimanja leka kako bi pomogao.

Neka manje uobičajena, ali ozbiljnija neželjena dejstva zahtevaju hitnu medicinsku pomoć. To uključuje jaku vrtoglavicu ili nesvesticu, veoma spor rad srca, jaku otežano disanje ili znake depresije.

Veoma retko, propranolol može izazvati teške alergijske reakcije, probleme sa jetrom ili značajne promene u nivou šećera u krvi. Iako su ovi ozbiljni efekti neuobičajeni, važno je da ostanete u redovnom kontaktu sa svojim lekarom dok uzimate ovaj lek.

Ko ne bi trebalo da uzima Propranolol?

Propranolol nije bezbedan za sve, a određena medicinska stanja ga čine potencijalno opasnim. Vaš lekar će pažljivo pregledati vašu medicinsku istoriju pre nego što ga prepiše.

Ne biste trebali da uzimate propranolol ako imate određena srčana oboljenja kao što su veoma spor rad srca, teška srčana insuficijencija ili određene vrste srčanog bloka. Takođe se ne preporučuje ako imate tešku astmu ili određene probleme sa disanjem.

Osobe sa ovim stanjima treba da izbegavaju propranolol:

• Teška astma ili hronična opstruktivna bolest pluća (HOBP)
• Veoma spor rad srca (bradikardija)
• Teška srčana insuficijencija
• Određene vrste problema sa srčanim ritmom
• Teška bolest perifernih arterija
• Nelečeni feohromocitom (redak tumor)

Ako imate dijabetes, bolest bubrega, probleme sa jetrom ili poremećaje štitne žlezde, često i dalje možete uzimati propranolol, ali će vam biti potrebno pažljivije praćenje. Vaš lekar će odmeriti koristi u odnosu na rizike za vašu specifičnu situaciju.

Trudnice i dojilje treba da razgovaraju o rizicima i koristima sa svojim zdravstvenim radnikom, jer propranolol može uticati i na majku i na bebu u određenim situacijama.

Brendovi Propranolola

Propranolol je dostupan pod nekoliko brendova, iako generička verzija deluje isto dobro kao i brendirane opcije. Najčešća brendirana imena uključuju Inderal, Inderal LA i InnoPran XL.

Inderal LA i InnoPran XL su verzije sa produženim oslobađanjem koje uzimate jednom dnevno, dok se redovni Inderal obično uzima nekoliko puta dnevno. Vaš lekar će izabrati najbolju formulaciju na osnovu vašeg stanja i načina života.

Generička verzija propranolola je obično jeftinija i hemijski je identična brendiranim verzijama. Mnogi planovi osiguranja preferiraju generičku opciju, a većina lekara je zadovoljna da prepiše bilo koju verziju.

Alternative za Propranolol

Ako propranolol ne deluje dobro na vas ili izaziva neželjene efekte, nekoliko alternativnih lekova može pružiti slične koristi. Vaš lekar može razmotriti druge beta-blokatore ili potpuno različite vrste lekova.

Drugi beta-blokatori poput metoprolola ili atenolola deluju slično propranololu, ali mogu imati manje neželjenih efekata za neke ljude. Ovi lekovi su selektivniji, što znači da prvenstveno utiču na srce, a ne na celo telo.

Za visok krvni pritisak, alternative mogu uključivati ACE inhibitore, blokatore kalcijumskih kanala ili diuretike. Za anksioznost, vaš lekar može predložiti druge beta-blokatore, lekove protiv anksioznosti ili terapijske tehnike.

Za prevenciju migrene, alternative uključuju druge vrste lekova za krvni pritisak, antiepileptike ili antidepresive. Najbolja alternativa zavisi od vašeg specifičnog stanja, drugih zdravstvenih problema i toga kako reagujete na različite tretmane.

Da li je Propranolol bolji od Metoprolola?

I propranolol i metoprolol su efikasni beta-blokatori, ali deluju malo drugačije u vašem telu. Nijedan nije univerzalno „bolji“ od drugog - najbolji izbor zavisi od vašeg specifičnog stanja i toga kako vaše telo reaguje.

Propranolol utiče na celo vaše telo i može pomoći kod stanja izvan srčanih problema, poput anksioznosti i migrena. Metoprolol je selektivniji i prvenstveno utiče na vaše srce, što može izazvati manje neželjenih efekata za neke ljude.

Za srčana stanja poput visokog krvnog pritiska, oba leka su podjednako efikasna. Međutim, propranolol može biti bolji ako takođe imate anksioznost ili migrene, dok se metoprolol može preferirati ako imate probleme sa disanjem poput blage astme.

Vaš lekar će uzeti u obzir vašu kompletnu medicinsku sliku, uključujući druga stanja, lekove koje uzimate i vaš način života prilikom izbora između ovih opcija. Ponekad, isprobavanje jedne, a zatim prelazak na drugu, pomaže da se utvrdi koja najbolje funkcioniše za vas.

Često postavljana pitanja o propranololu

Da li je propranolol bezbedan za dijabetes?

Propranolol se može bezbedno koristiti kod osoba sa dijabetesom, ali zahteva pažljivo praćenje. Lek može prikriti neke znake upozorenja na nizak šećer u krvi, kao što je ubrzan rad srca, što otežava prepoznavanje kada šećer u krvi padne prenisko.

Ako imate dijabetes, vaš lekar će verovatno preporučiti češće proveravanje šećera u krvi kada počnete da uzimate propranolol. Oni bi takođe mogli da izaberu drugačiji beta-blokator koji je manje verovatno da će uticati na svest o šećeru u krvi.

Prednosti propranolola za srčana oboljenja često nadmašuju rizike kod osoba sa dijabetesom, posebno jer dijabetes povećava rizik od srčanih problema. Vaš zdravstveni tim će raditi sa vama na bezbednom upravljanju oba stanja.

Šta treba da uradim ako slučajno uzmem previše propranolola?

Ako slučajno uzmete previše propranolola, odmah kontaktirajte svog lekara ili centar za kontrolu trovanja, posebno ako osećate simptome kao što su jaka vrtoglavica, veoma spor rad srca ili otežano disanje.

Znaci predoziranja propranololom uključuju izuzetno spor rad srca, ozbiljno nizak krvni pritisak, otežano disanje, konfuziju ili gubitak svesti. Ovi simptomi zahtevaju hitnu medicinsku pomoć.

Čak i ako se osećate dobro nakon uzimanja dodatnog leka, i dalje je važno da kontaktirate svog zdravstvenog radnika. Oni mogu da vas posavetuju na šta da obratite pažnju i da li vam je potrebna medicinska procena.

Šta treba da uradim ako propustim dozu propranolola?

Ako propustite dozu propranolola, uzmite je čim se setite, osim ako je skoro vreme za sledeću zakazanu dozu. U tom slučaju, preskočite propuštenu dozu i nastavite sa redovnim rasporedom.

Nikada ne uzimajte dve doze odjednom da biste nadoknadili propuštenu dozu, jer to može izazvati opasne padove krvnog pritiska ili otkucaja srca. Ako često zaboravljate doze, razmislite o podešavanju podsetnika na telefonu ili korišćenju organizatora za lekove.

Ako redovno propuštate doze, razgovarajte sa svojim lekarom o strategijama koje će vam pomoći da se setite ili da li bi drugačiji raspored doziranja mogao bolje da odgovara vašem načinu života.

Kada mogu da prestanem da uzimam propranolol?

Nikada ne biste smeli naglo da prestanete da uzimate propranolol bez uputstva lekara, posebno ako ga uzimate zbog srčanih oboljenja. Nagli prekid može izazvati opasne povratne efekte, uključujući ozbiljno visok krvni pritisak ili probleme sa srčanim ritmom.

Vaš lekar će vam pomoći da postepeno smanjujete dozu tokom nekoliko dana ili nedelja kada je vreme da prestanete. Ovaj proces postepenog smanjivanja doze omogućava vašem telu da se bezbedno prilagodi i sprečava simptome povlačenja.

Odluka o prestanku uzimanja propranolola zavisi od vašeg stanja, koliko je dobro kontrolisano i da li vam i dalje trebaju koristi od leka. Redovni kontrolni pregledi pomažu vašem lekaru da odredi pravo vreme za bilo kakve promene u lekovima.

Da li mogu da pijem alkohol dok uzimam propranolol?

Možete povremeno, umereno da pijete alkohol dok uzimate propranolol, ali je važno biti oprezan. I alkohol i propranolol mogu sniziti vaš krvni pritisak, a kombinovanje može učiniti da se osećate vrtoglavo ili ošamućeno.

Počnite sa malim količinama alkohola da biste videli kako vaše telo reaguje i izbegavajte pijenje ako već imate neželjene efekte kao što su vrtoglavica ili umor. Nikada ne koristite alkohol da biste pomogli kod anksioznosti umesto da uzimate propisane lekove.

Ako imate nedoumice u vezi sa alkoholom i propranololom, otvoreno razgovarajte o svojim navikama pijenja sa svojim lekarom. Oni mogu pružiti personalizovane savete na osnovu vaše specifične situacije i medicinske istorije.