Šta je vitamin D: Upotreba, doziranje, neželjeni efekti i više

Vitamin D je ključni nutrijent koji pomaže vašem telu da apsorbuje kalcijum i održava jake kosti. Vaše telo može da proizvede vitamin D kada je vaša koža izložena sunčevoj svetlosti, ali mnogi ljudi trebaju suplemente da bi dobili dovoljno, posebno tokom zimskih meseci ili ako provode većinu vremena u zatvorenom prostoru.

Zamislite vitamin D kao pomoćnika vašeg tela za izgradnju i održavanje zdravih kostiju i zuba. Takođe podržava vaš imunološki sistem i funkciju mišića. Kada ne dobijate dovoljno vitamina D, vaše kosti mogu postati slabe i krhke, što dovodi do stanja poput rahitisa kod dece ili osteomalacije kod odraslih.

Za šta se koristi vitamin D?

Vitamin D leči i sprečava nedostatak vitamina D, koji je iznenađujuće čest širom sveta. Vaš lekar može preporučiti suplemente vitamina D ako krvni testovi pokažu da su vaši nivoi preniski, ili ako ste u riziku od problema sa kostima.

Najčešće medicinske upotrebe uključuju lečenje rahitisa kod dece, gde kosti postaju meke i savijaju se nenormalno. Kod odraslih, vitamin D pomaže u lečenju osteomalacije, stanja u kojem kosti postaju meke i bolne. Takođe se koristi za sprečavanje osteoporoze, posebno kod starijih odraslih osoba koje su u većem riziku od preloma kostiju.

Vaš lekar može propisati vitamin D ako imate određena medicinska stanja koja utiču na to kako vaše telo obrađuje ovaj nutrijent. To uključuje bolest bubrega, bolest jetre ili probleme sa paratiroidnim žlezdama. Ljudi koji su imali operaciju bajpasa želuca često trebaju suplemente vitamina D jer njihova tela ne mogu dobro da apsorbuju hranljive materije.

Neki lekari takođe preporučuju vitamin D za ljude sa multiplom sklerozom, određenim autoimunim stanjima ili čestim respiratornim infekcijama, iako su istraživanja za ove upotrebe još uvek u toku.

Kako vitamin D deluje?

Vitamin D deluje tako što pomaže vašim crevima da apsorbuju kalcijum iz hrane koju jedete. Bez dovoljno vitamina D, vaše telo može da apsorbuje samo oko 10-15% kalcijuma koji konzumirate, u poređenju sa 30-40% kada su nivoi vitamina D adekvatni.

Kada uzmete vitamin D, vaša jetra ga pretvara u oblik koji se zove 25-hidroksivitamin D. Zatim ga vaši bubrezi transformišu u aktivni hormon kalcitriol, koji je oblik koji vaše telo zapravo koristi. Ovaj proces može potrajati nekoliko nedelja, zbog čega se možda nećete osećati bolje odmah nakon početka uzimanja suplemenata.

Ovaj aktivni oblik vitamina D deluje kao hormon u vašem telu, šaljući signale vašim crevima, kostima i bubrezima da održe odgovarajući nivo kalcijuma i fosfora. Takođe pomaže u regulisanju rasta ćelija i podržava sposobnost vašeg imunološkog sistema da se bori protiv infekcija.

Kako treba da uzimam vitamin D?

Uzimajte vitamin D tačno onako kako vam je lekar propisao ili kako je navedeno na etiketi suplemenata. Većina ljudi ga uzima jednom dnevno, ali neki recepti sa visokim dozama mogu se uzimati nedeljno ili mesečno.

Vitamin D možete uzimati sa ili bez hrane, ali uzimanje sa obrokom koji sadrži malo masti može pomoći vašem telu da ga bolje apsorbuje. Vitamini rastvorljivi u mastima, poput vitamina D, apsorbuju se efikasnije kada ima masti u vašem digestivnom sistemu.

Ako uzimate tečni oblik, pažljivo izmerite dozu pomoću kapaljke ili mernog uređaja koji dolazi sa proizvodom. Ne koristite kašike iz domaćinstva, jer vam neće dati tačnu dozu koja vam je potrebna.

Pokušajte da uzimate vitamin D u isto vreme svakog dana kako biste se lakše setili. Mnogi ljudi smatraju da je najlakše uzimati ga uz doručak ili večeru. Ako uzimate druge lekove, proverite sa svojim farmaceutom u vezi sa vremenom uzimanja, jer neki lekovi mogu uticati na to koliko dobro vitamin D deluje.

Koliko dugo treba da uzimam vitamin D?

Dužina vremena koliko će vam biti potreban vitamin D zavisi od toga zašto ga uzimate i koliko ste bili deficitarni kada ste počeli. Ako lečite nedostatak, možda će vam biti potrebne visoke doze 6-12 nedelja, a zatim doza održavanja.

Za sprečavanje deficita, mnogi ljudi treba da uzimaju vitamin D dugoročno, posebno ako ne dobijaju mnogo izlaganja suncu ili imaju faktore rizika za nizak vitamin D. Vaš lekar će verovatno proveriti nivoe u krvi nakon nekoliko meseci da vidi koliko dobro tretman funkcioniše.

Ako uzimate vitamin D za određeno medicinsko stanje kao što je osteoporoza, možda ćete morati da ga nastavite na neodređeno vreme kao deo vašeg ukupnog plana lečenja. Vaš lekar će pratiti vaš napredak i prilagoditi dozu po potrebi.

Nikada nemojte naglo prestati da uzimate propisani vitamin D bez prethodnog razgovora sa svojim lekarom, posebno ako ga uzimate za medicinsko stanje. Vaš lekar će možda želeti da postepeno smanji vašu dozu ili da vas prebaci na drugačiji oblik.

Koja su neželjena dejstva vitamina D?

Većina ljudi dobro podnosi vitamin D kada se uzima u odgovarajućim dozama. Neželjena dejstva su obično blaga i često povezana sa uzimanjem previše vitamina D tokom vremena.

Uobičajena neželjena dejstva koja možete iskusiti uključuju mučninu, povraćanje ili uznemireni stomak. Ovi simptomi se često poboljšavaju ako uzimate vitamin D sa hranom ili malo smanjite dozu. Neki ljudi takođe prijavljuju da se osećaju umorno ili imaju glavobolje kada prvi put počnu da uzimaju vitamin D.

Evo češćih neželjenih efekata koji se mogu javiti sa suplementacijom vitamina D:

• Mučnina i povraćanje
• Gubitak apetita
• Zatvor
• Glavobolja
• Vrtoglavica
• Umor ili slabost
• Suva usta
• Metalni ukus u ustima

Ovi simptomi su obično blagi i često nestaju dok se vaše telo prilagođava suplementu. Ako potraju ili vam smetaju, razgovarajte sa svojim lekarom o prilagođavanju doze.

Ozbiljnija neželjena dejstva mogu se javiti sa toksičnošću vitamina D, koja se dešava kada uzimate previše dugo. Ovo je relativno retko, ali može biti ozbiljno kada se pojavi.

Znaci toksičnosti vitamina D uključuju:

• Teška mučnina i povraćanje
• Prekomerna žeđ i mokrenje
• Konfuzija ili mentalne promene
• Problemi sa bubrezima
• Abnormalnosti srčanog ritma
• Bol u kostima
• Visok nivo kalcijuma u krvi

Ako osetite bilo koji od ovih ozbiljnih simptoma, odmah se obratite svom lekaru. Toksičnost vitamina D zahteva medicinsku pažnju i može biti potrebno lečenje za snižavanje nivoa kalcijuma u krvi.

Ko ne bi trebalo da uzima vitamin D?

Većina ljudi može bezbedno da uzima suplemente vitamina D, ali određena medicinska stanja zahtevaju poseban oprez ili podešavanje doze. Vaš lekar će razmotriti vaše opšte zdravlje i druge lekove pre nego što preporuči vitamin D.

Trebalo bi da budete posebno oprezni sa vitaminom D ako imate bolest bubrega, jer bubrezi igraju ključnu ulogu u obradi vitamina D. Ljudi sa kamencima u bubregu ili istorijom kamena u bubregu takođe mogu zahtevati poseban nadzor, jer vitamin D može povećati apsorpciju kalcijuma.

Ljudi sa sledećim stanjima zahtevaju pažljiv medicinski nadzor kada uzimaju vitamin D:

• Bolest bubrega ili kamen u bubregu
• Bolest jetre
• Sarkoidoza ili druge granulomatozne bolesti
• Hiperparatireoidizam
• Visok nivo kalcijuma u krvi
• Bolest srca
• Poremećaji malapsorpcije

Ako ste trudni ili dojite, obično možete uzimati vitamin D, ali vaš lekar će odrediti pravu dozu za vas. Uzimanje previše vitamina D tokom trudnoće može potencijalno naštetiti vašoj bebi, pa je važno slediti medicinske smernice.

Određeni lekovi mogu da interaguju sa vitaminom D ili da utiču na način na koji ga vaše telo obrađuje. To uključuje tiazidne diuretike, steroide i neke lekove za napade. Uvek obavestite svog lekara o svim lekovima i suplementima koje uzimate.

Nazivi brendova vitamina D

Vitamin D je dostupan pod mnogim brendovima i generičkim oblicima. Uobičajeni lekovi na recept uključuju Drisdol, koji sadrži vitamin D2, i Calciferol, još jedan oblik vitamina D2.

Suplementi bez recepta su široko dostupni i uključuju brendove kao što su Nature Made, Kirkland i mnoge robne marke. Oni obično sadrže vitamin D3, koji mnogi lekari preferiraju jer može biti efikasniji u podizanju nivoa u krvi.

Takođe ćete pronaći vitamin D u kombinaciji sa kalcijumom u proizvodima kao što su Caltrate Plus ili Os-Cal. Ovi kombinovani proizvodi mogu biti zgodni ako su vam potrebne obe hranljive materije, ali uverite se da dobijate prave količine svake.

Ključna razlika između vitamina D na recept i bez recepta je obično doza. Oblici na recept često sadrže mnogo veće doze za lečenje deficita, dok su suplementi bez recepta obično za svakodnevno održavanje.

Alternative vitamina D

Izlaganje prirodnoj sunčevoj svetlosti je najprirodniji način da dobijete vitamin D, jer ga vaša koža proizvodi kada je izložena UVB zracima. Međutim, ovo nije uvek praktično ili bezbedno, posebno za ljude sa rizikom od raka kože ili one koji žive u severnim klimama.

Izvori vitamina D u ishrani uključuju masnu ribu kao što su losos, skuša i sardine. Žumanca, goveđa jetra i obogaćena hrana kao što su mleko, žitarice i sok od pomorandže takođe mogu obezbediti malo vitamina D, iako je teško dobiti dovoljno samo iz hrane.

Ako ne možete da tolerišete oralne suplemente vitamina D, vaš lekar može preporučiti injekcije vitamina D. One se daju intramuskularno i mogu biti korisne za ljude sa teškim problemima malapsorpcije ili one koji ne mogu da uzimaju oralne lekove.

Neki ljudi istražuju UV lampe dizajnirane da stimulišu proizvodnju vitamina D, ali one bi trebalo da se koriste samo pod medicinskim nadzorom zbog rizika od raka kože. Najsigurniji pristup je obično kombinacija bezbednog izlaganja suncu, hrane bogate vitaminom D i suplemenata po potrebi.

Da li je vitamin D bolji od suplemenata kalcijuma?

Vitamin D i kalcijum rade zajedno, tako da nije pitanje da li je jedan bolji od drugog. Vitamin D pomaže vašem telu da apsorbuje kalcijum, dok kalcijum obezbeđuje osnovne elemente za jake kosti i zube.

Uzimanje kalcijuma bez adekvatnog vitamina D je kao pokušaj izgradnje kuće bez pravih alata. Vaše telo jednostavno ne može efikasno da koristi kalcijum kada su nivoi vitamina D niski. Zato mnogi lekari preporučuju da ih uzimate zajedno ili da obezbedite adekvatne nivoe oba.

Za zdravlje kostiju, većina stručnjaka preporučuje da se unose oba nutrijenta u odgovarajućim količinama, umesto da se fokusirate samo na jedan. Optimalan pristup često uključuje suplemente vitamina D zajedno sa kalcijumom iz izvora hrane ili suplemenata, u zavisnosti od vaših individualnih potreba.

Vaš lekar može da vam pomogne da utvrdite da li vam je potreban samo vitamin D, samo kalcijum ili oba, na osnovu vaših analiza krvi, ishrane i faktora rizika za probleme sa kostima.

Često postavljana pitanja o vitaminu D

Da li je vitamin D bezbedan za ljude sa oboljenjem bubrega?

Ljudi sa oboljenjem bubrega mogu da uzimaju vitamin D, ali im su potrebni posebni oblici i pažljivo praćenje. Vaši bubrezi igraju ključnu ulogu u pretvaranju vitamina D u njegov aktivni oblik, tako da oboljenje bubrega može da utiče na to kako vaše telo obrađuje vitamin D.

Ako imate oboljenje bubrega, vaš lekar može da vam prepiše kalcitriol ili parikalcitol, koji su već u aktivnim oblicima koje vaše telo može da koristi. Ovi lekovi zahtevaju redovne analize krvi za praćenje nivoa kalcijuma i fosfora i obezbeđivanje da je vaša doza odgovarajuća.

Šta treba da uradim ako slučajno uzmem previše vitamina D?

Ako slučajno uzmete dvostruku dozu jednog dana, ne paničarite. Preskočite sledeću dozu i vratite se svom redovnom rasporedu. Jedna dodatna doza verovatno neće izazvati probleme, ali nemojte da vam to pređe u naviku.

Ako uzimate mnogo više od propisanog nekoliko dana ili nedelja, obratite se svom lekaru. Možda će želeti da provere nivo kalcijuma u krvi i prilagode vašu dozu. Znaci previše vitamina D uključuju mučninu, povraćanje, slabost i preteranu žeđ.

Šta treba da uradim ako propustim dozu vitamina D?

Ako propustite dozu vitamina D, uzmite je čim se setite, osim ako nije skoro vreme za sledeću dozu. Ne uzimajte dve doze odjednom da biste nadoknadili propuštenu dozu.

Pošto vitamin D ostaje u vašem sistemu neko vreme, propuštanje povremene doze neće izazvati trenutne probleme. Međutim, pokušajte da ga uzimate dosledno da biste održali stabilan nivo u telu.

Kada mogu da prestanem da uzimam vitamin D?

Možete prestati da uzimate vitamin D kada vaš lekar utvrdi da su vaši nivoi u krvi adekvatni i da više niste u opasnosti od deficita. Ova odluka zavisi od vaših individualnih okolnosti, uključujući izlaganje suncu, ishranu i opšte zdravlje.

Neki ljudi treba da uzimaju vitamin D dugoročno, posebno ako imaju stalne faktore rizika kao što su ograničeno izlaganje suncu, problemi sa malapsorpcijom ili određena medicinska stanja. Vaš lekar će vas uputiti da li vitamin D treba da bude privremeni ili dugoročni deo vaše zdravstvene rutine.

Da li mogu da uzimam vitamin D sa drugim lekovima?

Vitamin D može da stupi u interakciju sa određenim lekovima, pa je važno da obavestite svog lekara o svim lekovima i suplementima koje uzimate. Tiazidni diuretici mogu da povećaju nivo kalcijuma kada se kombinuju sa vitaminom D, što potencijalno može da izazove probleme.

Lekovi kao što su fenitoin, fenobarbital i rifampicin mogu ubrzati razgradnju vitamina D u vašem telu, što potencijalno zahteva veće doze. Vaš lekar će uzeti u obzir ove interakcije prilikom određivanja odgovarajuće doze vitamina D.