Naon Achalasia? Gejala, Penyabab, & Perawatan

Achalasia mangrupakeun gangguan anu jarang dimana ésofagus anjeun ngalaman kasusah ngalihkeun dahareun ka lambung. Ésofagus nyaéta tabung anu nyambungkeun sungut ka lambung, sareng biasana ngarerepet dahareun ka handap bari otot dina bagian handapna ngaleupaskeun pikeun nganteurkeun dahareun.

Dina achalasia, sistem anu koordinasi ieu rusak. Ésofagus kaleungitan kamampuan pikeun mendorong dahareun ka handap sacara efektif, sareng otot dina bagian handapna tetep kenceng tinimbang ngaleupaskeun. Ieu nyiptakeun cadangan dahareun sareng cairan dina ésofagus anjeun, anu nyababkeun kasusah ngaleueut sareng gejala anu teu nyaman.

Naon gejala achalasia?

Gejala anu paling umum anu bakal anjeun perhatikeun nyaéta kasusah ngaleueut, anu ku dokter disebut disfagia. Ieu biasana mimiti laun-laun sareng beuki parah salami sababaraha bulan atanapi taun. Anjeun mungkin mimiti perhatikeun kasusah sareng dahareun padet, teras engké ngalaman masalah ngaleueut cairan ogé.

Ieu mangrupakeun gejala utama anu dialami jalma anu ngalaman achalasia:

• Kasusah ngaleueut dahareun padet sareng cairan
• Dahareun atanapi cairan balik deui (regurgitasi), utamana nalika baring
• Nyeri dada atanapi tekanan, utamana saatos dahar
• Heartburn anu teu responsif kana ubar refluks asam anu biasa
• Ngalangsingkeun teu diharepkeun kusabab kasusah dahar
• Batuk atanapi sesek, utamana wengi
• Ambek ti dahareun anu tetep dina ésofagus

Gejala ieu sering berkembang laun-laun, janten anjeun tiasa ngarobih kabiasaan dahar anjeun tanpa sadar. Seueur jalma mimiti dahar langkung laun, ngunyah dahareun langkung saksama, atanapi nginum langkung seueur cairan nalika dahar.

Naon jenis achalasia?

Dokter ngagolongkeun achalasia kana tilu jenis utama dumasar kana kumaha ésofagus anjeun ngagerak dina tés khusus. Ngartos jenis anjeun bakal ngabantosan nangtukeun pendekatan perawatan anu pangsaéna pikeun anjeun.

Achalasia Tipe I nunjukkeun saeutik atanapi henteu aya kontraksi otot dina ésofagus anjeun. Ésofagus anjeun sacara éféktif janten tabung pasif anu gumantung kana gravitasi pikeun ngalihkeun dahareun ka handap. Jenis ieu sering responsif kana perawatan anu ngalegaan otot dina bagian handap ésofagus anjeun.

Achalasia Tipe II ngalibatkeun sababaraha kontraksi otot, tapi teu koordinasi sacara leres. Tinimbang gerakan gelombang anu kedah ngadorong dahareun ka handap, ésofagus anjeun kontraksi dina segmen. Jenis ieu biasana ngagaduhan hasil perawatan anu pangsaéna.

Achalasia Tipe III ngagaduhan kontraksi spastik anu kuat anu tiasa ngalawan gerakan dahareun. Kontraksi anu kuat tapi teu koordinasi ieu tiasa nyababkeun nyeri dada anu signifikan. Jenis ieu tiasa langkung hésé diobati sareng tiasa meryogikeun pendekatan anu béda.

Naon anu nyababkeun achalasia?

Penyabab pasti achalasia teu acan dipikaterang sacara lengkep, tapi peneliti yakin yén ieu ngalibatkeun karuksakan kana saraf anu ngontrol ésofagus anjeun. Saraf ieu biasana ngakordinasikeun kontraksi otot anu ngalihkeun dahareun ka lambung anjeun.

Sebagian ageung kasus dianggap achalasia primer, hartina aranjeunna berkembang tanpa panyabab anu jelas. Ilmuwan mikir ieu tiasa ngalibatkeun prosés otoimun dimana sistem imun awak anjeun salah ngaserang sél saraf dina ésofagus anjeun, sanaos téori ieu masih diteliti.

Achalasia sekundér tiasa lumangsung kusabab kaayaan séjén anu ngarusak saraf ésofagus. Ieu kalebet kanker anu tangtu, inféksi sapertos panyakit Chagas (langkung umum di Amérika Kidul), atanapi operasi sateuacana di daérah dada. Nanging, panyabab sekundér langkung jarang tibatan achalasia primer.

Sababaraha panalitian nunjukkeun faktor genetik tiasa maénkeun peran, sabab jarang pisan achalasia tiasa turun-tumurun. Faktor lingkungan sareng inféksi virus ogé parantos diusulkeun salaku pemicu potensial, tapi henteu aya panyabab anu pasti anu parantos diidentifikasi.

Iraha kedah konsultasi ka dokter pikeun achalasia?

Anjeun kedah konsultasi ka dokter upami anjeun ngalaman kasusah ngaleueut anu terus-terusan, utamana upami beuki parah. Ulah ngantosan upami kasusah ngaleueut mangaruhan kamampuan anjeun dahar sacara normal atanapi upami anjeun ngalangsingkeun tanpa diharepkeun.

Milarian perawatan médis gancang upami anjeun ngalaman regurgitasi anu sering, utamana wengi, sabab ieu tiasa nyababkeun pneumonia aspirasi. Nyeri dada anu lumangsung sacara teratur nalika dahar ogé meryogikeun évaluasi, sanajan anjeun mikir éta heartburn.

Hubungi dokter anjeun langsung upami anjeun teu tiasa ngaleueut cairan, upami anjeun sering muntah, atanapi upami anjeun ngalaman nyeri dada anu parah. Gejala ieu tiasa nunjukkeun yén kaayaan anjeun beuki parah atanapi anjeun ngembangkeun komplikasi anu peryogi perawatan darurat.

Naon faktor résiko pikeun achalasia?

Usia mangrupakeun faktor résiko anu paling signifikan, kalayan achalasia biasana berkembang antara umur 30 sareng 60. Nanging, éta tiasa lumangsung dina umur naon waé, kalebet dina barudak sareng jalma sawawa kolot, sanaos ieu langkung jarang.

Kaayaan ieu mangaruhan lalaki sareng awéwé sacara sarua, sareng lumangsung di sakuliah kelompok étnis di sakuliah dunya. Lokasi geografis tiasa ngarobah résiko saeutik, sabab inféksi tangtu sapertos panyakit Chagas anu tiasa nyababkeun achalasia sekundér langkung umum di daérah anu tangtu.

Ngadegog riwayat kulawarga achalasia saeutik ningkatkeun résiko anjeun, sanaos kasus kulawarga pisan jarang. Sebagian ageung jalma anu ngalaman achalasia teu gaduh riwayat kulawarga kaayaan ieu. Kaayaan otoimun tiasa poténsial ningkatkeun résiko, tapi hubungan ieu teu acan dipastikeun.

Naon komplikasi anu mungkin tina achalasia?

Tanpa perawatan, achalasia tiasa nyababkeun sababaraha komplikasi anu mangaruhan kaséhatan sareng kualitas hirup anjeun sacara signifikan. Ngartos masalah potensial ieu bakal ngabantosan ngajelaskeun naha diagnosis sareng perawatan awal penting.

Ngalangsingkeun sareng malnutrisi tiasa berkembang nalika dahar beuki hésé. Awak anjeun tiasa teu meunang cukup kalori atanapi nutrisi, anu nyababkeun kalemahan, kacapean, sareng masalah kaséhatan séjén. Ieu sering mangrupa salah sahiji komplikasi serius anu mimiti di perhatikeun jalma.

Pneumonia aspirasi mangrupa komplikasi anu ngarepotkeun anu lumangsung nalika dahareun atanapi cairan tina ésofagus anjeun asup ka paru-paru. Ieu biasana lumangsung wengi nalika anjeun baring sareng bahan anu regurgitasi turun ka jalan anu salah. Épisod anu diulang tiasa nyababkeun inféksi paru-paru anu serius.

Ésofagus anjeun tiasa ngalegaan lila-lila nalika dahareun sareng cairan ngumpul di luhur otot anu kenceng. Pangembangan ieu, anu disebut megaesofagus, tiasa ngajantenkeun gejala langkung parah sareng ningkatkeun résiko aspirasi. Dina kasus anu parah, ésofagus tiasa janten cacad sacara signifikan.

Jalma anu ngalaman achalasia lila gaduh résiko anu saeutik ningkat pikeun ngembangkeun kanker ésofagus, sanaos résiko ieu tetep relatif rendah. Pantauan rutin sareng dokter anjeun bakal ngabantosan nangkep parobahan anu ngarepotkeun awal. Résiko kanker sigana patali sareng peradangan sareng iritasi kronis dina ésofagus.

Kumaha achalasia didiagnosis?

Diagnosa achalasia biasana ngalibatkeun sababaraha tés anu bakal ngabantosan dokter anjeun ningali kumaha ésofagus anjeun jalan. Prosés ieu biasana dimimitian ku ngabahas gejala sareng riwayat médis anjeun sacara rinci.

Barium swallow sering mangrupakeun tés anu mimiti dipesen ku dokter anjeun. Anjeun bakal nginum cairan kapur anu ngandung barium, teras kéngingkeun sinar-X nalika cairan éta ngaliwat ésofagus anjeun. Tés ieu tiasa nunjukkeun upami dahareun atanapi cairan macét sareng nunjukkeun penampilan "paruh manuk" anu khas tina ésofagus dina achalasia.

Endoskopi luhur ngalibatkeun ngaliwat tabung anu ipis sareng fléksibel kalayan kaméra ka tenggorokan anjeun pikeun langsung mariksa ésofagus sareng lambung anjeun. Tés ieu bakal ngabantosan ngaleungitkeun kaayaan séjén sareng tiasa nunjukkeun réténsi dahareun dina ésofagus. Dokter anjeun ogé tiasa nyandak conto jaringan upami diperlukeun.

Manometri ésofagus dianggap salaku tés standar emas pikeun diagnosa achalasia. Tabung ipis kalayan sensor tekanan dilewatkeun ngaliwatan irung anjeun kana ésofagus anjeun pikeun ngukur kontraksi otot sareng tekanan. Tés ieu sacara pasti diagnosa achalasia sareng nangtukeun jenis naon anu anjeun gaduh.

Manometri résolusi tinggi nyayogikeun inpormasi anu langkung rinci ngeunaan fungsi ésofagus sareng parantos janten metode anu dipikaresep di seueur pusat médis. CT scan tiasa dianggo pikeun ngaleungitkeun kaayaan séjén atanapi évaluasi pikeun komplikasi.

Naon perawatan pikeun achalasia?

Perawatan pikeun achalasia fokus kana ngurangan tekanan di bagian handap ésofagus pikeun ngabantosan dahareun ngaliwat langkung gampang. Sanaos teu aya ubar anu ngabalikeun fungsi ésofagus normal, sababaraha perawatan anu efektif tiasa ningkatkeun gejala sareng kualitas hirup anjeun sacara signifikan.

Dilatasi pneumatik mangrupakeun prosedur dimana dokter anjeun nganggo balon pikeun ngalegaan otot anu kenceng di bagian handap ésofagus. Balon dikembangkeun kalayan tekanan anu dikontrol pikeun ngaruksak serat otot sacara parsial, anu ngamungkinkeun dahareun ngaliwat langkung gampang. Perawatan ieu efektif pikeun seueur jalma, sanaos gejala tiasa balik deui lila-lila.

Miotomi Heller laparoskopik mangrupakeun operasi minimal invasif anu ngalibatkeun motong serat otot anu teu tiasa ngaleupaskeun sacara leres. Prosedur ieu sering digabungkeun sareng fundoplikasi, dimana bagian tina lambung anjeun dibungkus sabudeureun ésofagus pikeun nyegah refluks asam. Operasi biasana nyayogikeun lega anu tahan lila.

Miotomi endoskopik peroral (POEM) mangrupakeun téknik anu langkung anyar dimana ahli bedah ngaksés otot ngaliwatan sungut anjeun nganggo endoskop. Pendekatan ieu nyingkahan sayatan éksternal sareng tiasa pisan efektif, sanaos data jangka panjang masih dikumpulkeun. Éta tiasa nyababkeun refluks asam langkung ti operasi tradisional.

Injeksi toksin botulinum tiasa ngalemahkeun otot anu kenceng sacara samentara sareng nyayogikeun lega gejala salami sababaraha bulan. Perawatan ieu sering dianggo pikeun jalma anu henteu cocog pikeun operasi atanapi dilatasi, atanapi salaku ukuran samentara nalika merencanakeun perawatan séjén.

Ubar sapertos blocker saluran kalsium atanapi nitrat tiasa ngabantosan ngaleupaskeun otot ésofagus, sanaos aranjeunna sacara umum kirang efektif ti perawatan séjén. Aranjeunna tiasa dianggo salaku terapi awal atanapi digabungkeun sareng pendekatan séjén.

Kumaha ngatur achalasia di bumi?

Sanaos perawatan médis penting, sababaraha strategi tiasa ngabantosan anjeun ngatur gejala sareng dahar langkung nyaman di bumi. Pendekatan ieu jalan pangsaéna nalika digabungkeun sareng perawatan médis anu leres tina tim perawatan kaséhatan anjeun.

Dahar dahareun anu langkung saeutik sareng langkung sering tiasa ngajantenkeun ngaleueut langkung gampang sareng ngurangan perasaan dahareun macét. Ulah buru-buru nalika dahar sareng ngunyah dahareun sacara saksama. Ngadahar cairan haneut nalika dahar tiasa ngabantosan dahareun ngaliwat ésofagus anjeun langkung gampang.

Saré kalayan sirah anu diangkat tiasa ngurangan regurgitasi wengi sareng ngirangan résiko aspirasi. Paké bantal tambahan atanapi naékkeun sirah ranjang anjeun ku 6 dugi ka 8 inci. Ulah dahar dahareun anu ageung deukeut waktos sare, sabab ieu ningkatkeun kamungkinan regurgitasi nalika baring.

Tetep hidrasi ogé penting, utamana kusabab anjeun tiasa dahar kirang kusabab kasusah ngaleueut. Cairan suhu kamar atanapi haneut sering langkung gampang ngaleueut tibatan inuman anu pisan tiis. Ulah nginum inuman karbonasi, sabab éta tiasa ningkatkeun tekanan dina ésofagus anjeun.

Catet dahareun naon anu langkung gampang atanapi langkung hésé ditelan, sareng robah diet anjeun sakumaha perlu. Seueur jalma mendakan yén dahareun sareng cairan anu langkung lemes langkung gampang diatur. Ulah ragu pikeun ngarobah tékstur dahareun atanapi nganggo blender upami éta ngabantosan anjeun ngajaga nutrisi anu saé.

Kumaha kedah nyiapkeun janji dokter anjeun?

Nyiapkeun janji anjeun tiasa ngabantosan mastikeun anjeun kéngingkeun kauntungan pangsaéna tina kunjungan anjeun sareng nyayogikeun dokter anjeun inpormasi anu diperlukeun pikeun perencanaan diagnosis sareng perawatan anu akurat.

Simpen buku harian gejala anu rinci sahenteuna saminggu sateuacan janji anjeun. Catet nalika gejala lumangsung, naon anu anjeun dahar atanapi nginum, sareng kumaha parhna gejala éta. Kalebet inpormasi ngeunaan sagala pangurangan beurat, kumaha gejala anjeun mangaruhan kagiatan sapopoé, sareng pola naon waé anu parantos anjeun perhatikeun.

Jieun daptar sadaya ubar, suplemén, sareng vitamin anu anjeun anggo, kalebet dosisna. Bawa inpormasi ngeunaan sagala perawatan sateuacana anu parantos anjeun coba pikeun gejala anjeun, kalebet antasida tanpa resep atanapi ubar séjén.

Tulis patarosan anu hoyong ditanyakeun ka dokter anjeun. Pertimbangkeun naroskeun ngeunaan pilihan perawatan, hasil anu diharapkeun, modifikasi gaya hirup, sareng perawatan tindak lanjut. Ulah ragu pikeun naroskeun klarifikasi upami istilah médis atanapi konsep teu jelas pikeun anjeun.

Bawa anggota kulawarga atanapi réréncangan upami mungkin, sabab aranjeunna tiasa ngabantosan anjeun émut inpormasi penting anu dibahas salami janji éta. Ngahontal dukungan ogé tiasa ngabantosan upami anjeun ngarasa cemas ngeunaan gejala atanapi perawatan potensial anjeun.

Naon inti tina achalasia?

Achalasia mangrupakeun kaayaan anu tiasa diatur, sanajan éta tiasa mangaruhan kahirupan sapopoé anjeun sacara signifikan mimiti. Kuncina nyaéta kéngingkeun diagnosis sareng perawatan anu leres, anu tiasa ningkatkeun gejala anjeun sacara dramatis sareng ngabantosan anjeun balik deui ka nikmati tuangeun sareng kagiatan normal.

Sanaos achalasia mangrupakeun kaayaan kronis anu peryogi manajemen anu terus-terusan, seueur jalma ngahontal kontrol gejala anu saé kalayan perawatan anu leres. Sababaraha pilihan perawatan anu sayogi hartosna upami salah sahiji pendekatan henteu jalan pikeun anjeun, aya alternatif anu efektif séjén pikeun dicoba.

Kerja bareng sareng tim perawatan kaséhatan anjeun sareng nuturkeun rekomendasi aranjeunna masihan anjeun kasempetan pangsaéna pikeun ngatur gejala anjeun sacara suksés. Kalayan perawatan anu leres, seueur jalma anu ngalaman achalasia tiasa ngajaga kualitas hirup anu saé sareng terus nikmati dahar, sanajan sababaraha panyesuaian kana kabiasaan dahar diperlukeun.

Patarosan anu sering ditaroskeun ngeunaan achalasia

Q1: Naha achalasia turun-tumurun?

Achalasia jarang turun-tumurun. Sanaos aya sababaraha kasus anu dilaporkeun ngeunaan achalasia turun-tumurun, sebagian ageung kasus lumangsung sacara sporadis tanpa riwayat kulawarga naon waé. Upami anjeun ngagaduhan achalasia, résiko murangkalih anjeun pikeun ngembangkeun kaayaan ieu ngan ukur saeutik langkung luhur tibatan résiko populasi umum, anu geus pisan rendah.

Q2: Naha achalasia tiasa disembuhkeun sacara lengkep?

Ayeuna, teu aya ubar anu tiasa ngabalikeun fungsi ésofagus normal dina achalasia. Nanging, perawatan tiasa pisan efektif dina ngatur gejala sareng ngamungkinkeun anjeun dahar sacara normal. Seueur jalma ngahontal kontrol gejala jangka panjang anu saé kalayan perawatan anu leres, sanaos sababaraha tiasa peryogi prosedur tambahan lila-lila sabab gejala kadang-kadang tiasa balik deui.

Q3: Naha kuring kedah nuturkeun diet khusus salamina?

Sebagian ageung jalma tiasa balik deui ka dahar sacara normal saatos perawatan achalasia anu suksés. Anjeun tiasa kedah ngalakukeun sababaraha panyesuaian permanén, sapertos dahar langkung laun atanapi nyingkahan dahareun anu ageung, tapi parobahan ieu biasana saeutik. Salila periode perawatan awal, dokter anjeun tiasa nyarankeun modifikasi diet, tapi ieu biasana samentara.

Q4: Kumaha gancang gejala ningkat saatos perawatan?

Peningkatan gejala biasana dimimitian dina sababaraha dinten dugi ka minggu saatos perawatan anu suksés. Dilatasi pneumatik sareng perawatan bedah sering nyayogikeun lega anu relatif gancang, sanaos éta tiasa butuh sababaraha minggu pikeun ningali kauntungan pinuh. Sababaraha jalma perhatikeun peningkatan dina ngaleueut dina sababaraha dinten mimiti, sedengkeun anu sanésna tiasa butuh langkung lila pikeun ngalaman lega anu signifikan.

Q5: Naha gejala achalasia tiasa balik deui saatos perawatan?

Leres, gejala tiasa balik deui lila-lila, utamana saatos dilatasi pneumatik, anu tiasa kedah diulang. Perawatan bedah condong nyayogikeun lega anu langkung tahan lila, tapi sababaraha jalma tiasa tungtungna peryogi prosedur tambahan. Tindak lanjut rutin sareng dokter anjeun bakal ngabantosan ngawas kaayaan anjeun sareng ngatasi sagala gejala anu balik deui gancang kalayan panyesuaian perawatan anu leres.