Akromegali

Gejala akromegali kaasup beungeut jeung leungeun nu ngagede. Perubahan dina beungeut bisa nyababkeun tulang dahi jeung tulang rahang handap nu ngulon, jeung irung jeung biwir nu leuwih gede.

Akromegali mangrupa gangguan hormonal nu lumangsung nalika kelenjar pituitary anjeun ngahasilkeun hormon pertumbuhan teuing dina dewasa.

Nalika anjeun boga hormon pertumbuhan teuing, tulang anjeun bakal ngagede. Dina budak, ieu ngakibatkeun jangkungna ningkat jeung disebut gigantisme. Tapi dina dewasa, robah jangkungna teu kajadian. Gantina, ningkatna ukuran tulang ukur diwatesan kana tulang leungeun, suku jeung beungeut, jeung disebut akromegali.

Kusabab akromegali jarang kajadian jeung parobahan fisik lumangsung laun-laun salami sababaraha taun, kaayaan ieu kadang-kadang butuh waktu lila pikeun dipikanyaho. Lamun teu diobati, tingkat hormon pertumbuhan nu luhur bisa mangaruhan bagian awak lianna, salian ti tulang anjeun. Ieu bisa ngakibatkeun masalah kaséhatan nu serius - kadang malah bahaya pikeun kahirupan -. Tapi pengobatan bisa ngurangan résiko komplikasi jeung ningkatkeun gejala anjeun sacara signifikan, kaasup ngagede fitur anjeun.

Ciri umum akromegali nyaéta leungeun jeung suku nu gede. Contona, anjeun bisa jadi ngarasa teu bisa make cingcin anu biasa pas, jeung ukuran sapatu anjeun geus beuki gede. Akromegali ogé bisa nyababkeun parobahan bentuk raray anjeun laun-laun, sapertos rahang handap jeung tulang alis nu maju, irung nu gede, biwir nu kandel, jeung jarak antara huntu nu leuwih lega. Kusabab akromegali condong maju laun-laun, tanda-tanda awal bisa jadi teu katingali salami sababaraha taun. Kadang-kadang, jalma-jalma ngarasa parobahan fisik ngan ku cara ngabandingkeun poto heubeul jeung poto anyar. Sacara umum, tanda jeung gejala akromegali condong béda-béda ti hiji jalma ka jalma séjén, jeung bisa jadi kalebet salah sahiji di handap ieu: Leungeun jeung suku nu gede.Ciri-ciri raray nu gede, kaasup tulang raray, biwir, irung jeung lidah.Kulit kasar, beueus, jeung kandel.Ngageter pisan jeung bau awak.Tumuwuhna jaringan kulit leutik (skin tags).Letih jeung nyeri sendi atawa otot.Nyeri jeung gerakan sendi nu kawates.Sora jero jeung serak alatan pita sora jeung sinus nu gede.Ngorok anu parah alatan hambatan saluran udara luhur.Masalah penglihatan.Sakit sirah, anu bisa jadi terus-terusan atawa parah.Kagangguanna siklus haid dina awéwé.Disfungsi éréksi dina lalaki.Leungitna minat séks. Upami anjeun gaduh tanda jeung gejala anu patali sareng akromegali, hubungi dokter anjeun pikeun dipariksa. Akromegali biasana berkembang laun-laun. Malah anggota kulawarga anjeun bisa jadi teu ngarasa parobahan fisik anu laun anu lumangsung sareng gangguan ieu mimiti. Tapi diagnosis awal penting supados anjeun tiasa mimiti nampi perawatan anu leres. Akromegali tiasa nyababkeun masalah kaséhatan anu serius upami teu diobati.

Upami anjeun gaduh tanda sareng gejala anu aya hubunganana sareng akromegali, hubungi dokter anjeun pikeun pamariksaan.

Akromegali biasana berkembang laun. Malah anggota kulawarga anjeun panginten teu bakal ngarasa parobahan fisik bertahap anu lumangsung dina gangguan ieu mimiti. Tapi diagnosis awal penting supados anjeun tiasa mimiti nampi perawatan anu leres. Akromegali tiasa nyababkeun masalah kaséhatan anu serius upami teu diobati.

Akromegali lumangsung nalika kelenjar pituitary ngahasilkeun hormon pertumbuhan (GH) anu kaleuleuwihan salami jangka waktu anu panjang. Kelenjar pituitary mangrupikeun kelenjar leutik di dasar otak anjeun, di tukangeun jembatan irung anjeun. Éta ngahasilkeun GH sareng sababaraha hormon sanés. GH maénkeun peran penting dina ngatur pertumbuhan fisik anjeun. Nalika kelenjar pituitary ngaleupaskeun GH kana aliran getih anjeun, éta ngaktipkeun ati anjeun pikeun ngahasilkeun hormon anu disebut faktor pertumbuhan sapertos insulin-1 (IGF-1) - kadang-kadang ogé disebut faktor pertumbuhan sapertos insulin-I, atanapi IGF-I. IGF-1 nyaéta anu nyababkeun tulang sareng jaringan sanés anjeun tumuh. Kaleuleuwihan GH ngarah kana kaleuleuwihan IGF-1, anu tiasa nyababkeun tanda, gejala, sareng komplikasi akromegali. Dina déwasa, tumor mangrupikeun panyabab anu paling umum tina produksi GH anu kaleuleuwihan: Tumor pituitary. Sebagian ageung kasus akromegali disababkeun ku tumor anu henteu kanker (jinah) (adenoma) tina kelenjar pituitary. Tumor ngahasilkeun jumlah hormon pertumbuhan anu kaleuleuwihan, nyababkeun seueur tanda sareng gejala akromegali. Sababaraha gejala akromegali, sapertos nyeri sirah sareng gangguan penglihatan, disababkeun ku tumor anu mencét kana jaringan otak di caket. Tumor nonpituitary. Dina sababaraha jalma anu ngagaduhan akromegali, tumor dina bagian awak sanés, sapertos paru-paru atanapi pankréas, nyababkeun gangguan. Kadang-kadang, tumor ieu ngaréngsékeun GH. Dina kasus sanés, tumor ngahasilkeun hormon anu disebut hormon pelepas hormon pertumbuhan (GH-RH), anu masihan sinyal kana kelenjar pituitary pikeun ngadamel GH langkung seueur.

Jalma anu boga kaayaan genetik langka anu disebut neoplasia endokrin multipel, tipe 1 (MEN 1), mibanda résiko anu leuwih luhur pikeun ngamekarkeun akromegali. Dina MEN 1, kelenjar endokrin — biasana kelenjar paratiroid, pankréas jeung kelenjar pituitary — tumuwuh tumor jeung ngaluarkeun hormon tambahan. Hormon éta bisa memicu akromegali.

Upami teu diobati, akromegali tiasa nyababkeun masalah kaséhatan anu serius. Komplikasi anu mungkin kalebet:

• Kolesterol tinggi.
• Masalah jantung, utamana pelebaran jantung (kardiomiopati).
• Osteoartritis.
• Diabetes tipe 2.
• Pelebaran kelenjar gondok (gondok).
• Pertumbuhan pra-kanker (polips) dina lapisan usus badag anjeun.
• Apnea sare, kaayaan dimana napas eureun teras mimiti deui nalika sare.
• Sindrom karpal tunel.
• Résiko tumor kanker anu ningkat.
• Perubahan visi atanapi kaleungitan visi.

Pangobatan awal akromegali tiasa nyegah komplikasi ieu tina berkembang atanapi langkung parah. Upami teu diobati, akromegali sareng komplikasi na tiasa nyababkeun maot sateuacanna.

Dokter anjeun bakal naroskeun ngeunaan riwayat kaséhatan anjeun sareng ngalaksanakeun pamariksaan fisik. Teras anjeunna tiasa nyarankeun léngkah-léngkah ieu: Pangukuran IGF-1. Saatos anjeun puasa peuting, dokter anjeun bakal nyandak conto getih pikeun ngukur tingkat IGF-1 dina getih anjeun. Tingkat IGF-1 anu luhur nunjukkeun akromegali. Tés supressi hormon pertumbuhan. Ieu mangrupikeun metode anu pangsaéna pikeun mastikeun diagnosis akromegali. Salila tés ieu, tingkat getih GH anjeun diukur sateuacan sareng saatos anjeun nginum persiapan gula (glukosa). Dina jalma anu teu gaduh akromegali, inuman glukosa biasana nyababkeun tingkat GH turun. Tapi upami anjeun gaduh akromegali, tingkat GH anjeun bakal condong tetep luhur. Pencitraan. Dokter anjeun tiasa nyarankeun tés pencitraan, sapertos pencitraan résonansi magnét (MRI), pikeun ngabantuan nangtukeun lokasi sareng ukuran tumor dina kelenjar pituitary anjeun. Upami teu aya tumor pituitary anu katingali, dokter anjeun tiasa mesen tés pencitraan sanés pikeun milarian tumor nonpituitary. Inpormasi Tambah CT scan MRI

Perawatan akromegali béda-béda gumantung kana jalma. Rencana perawatan anjeun kamungkinan gumantung kana lokasi jeung ukuran tumor, parna gejala, umur jeung kaséhatan sakabéhna. Pikeun ngabantosan nurunkeun tingkat GH jeung IGF-1 anjeun, pilihan perawatan biasana kalebet operasi atanapi radiasi pikeun miceun atanapi ngurangan ukuran tumor anu nyababkeun gejala anjeun, jeung ubar pikeun ngabantosan normalisasi tingkat hormon anjeun. Upami anjeun ngalaman masalah kaséhatan salaku akibat tina akromegali, dokter anjeun tiasa nyarankeun perawatan tambahan pikeun ngabantosan ngatur komplikasi anjeun. Operasi Bedah transfenoidal transnasal endoskopik Perbesar gambar Tutup Bedah transfenoidal transnasal endoskopik Bedah transfenoidal transnasal endoskopik Dina bedah endoskopik transfenoidal transnasal, alat bedah ditempatkeun ngaliwatan lubang irung jeung gigir septum hidung pikeun ngaksés tumor pituitary. Dokter tiasa miceun kalolobaan tumor pituitary nganggo metode anu disebut bedah transsfenoidal. Salila prosedur ieu, ahli bedah anjeun jalan ngaliwatan irung anjeun pikeun miceun tumor tina kelenjar pituitary anjeun. Upami tumor anu nyababkeun gejala anjeun teu aya dina kelenjar pituitary anjeun, dokter anjeun bakal nyarankeun jinis operasi sanés pikeun miceun tumor. Dina loba kasus - utamana upami tumor anjeun leutik - miceun tumor ngabalikan tingkat GH anjeun kana normal. Upami tumor neken kana jaringan di sabudeureun kelenjar pituitary anjeun, miceun tumor ogé ngabantosan ngirangan nyeri sirah jeung parobahan visi. Dina sababaraha kasus, ahli bedah anjeun teu tiasa miceun sakabéh tumor. Upami ieu kasusna, anjeun masih tiasa ngagaduhan tingkat GH anu luhur saatos operasi. Dokter anjeun tiasa nyarankeun operasi sanés, ubar atanapi perawatan radiasi. Ubar Dokter anjeun tiasa nyarankeun salah sahiji ubar ieu - atanapi kombinasi ubar - pikeun ngabantosan tingkat hormon anjeun balik kana normal: Ubar anu ngurangan produksi hormon pertumbuhan (analog somatostatin). Dina awak, hormon otak anu disebut somatostatin jalan ngalawan (ngahalangan) produksi GH. Ubar oktreotid (Sandostatin) jeung lanreotid (Somatuline Depot) mangrupakeun vérsi buatan manusa (sintetik) tina somatostatin. Nyandak salah sahiji ubar ieu masihan sinyal kana kelenjar pituitary pikeun ngahasilkeun GH kirang, jeung malah tiasa ngurangan ukuran tumor pituitary. Biasana, ubar ieu disuntik kana otot bokong (otot gluteal) sakali saminggu ku profesional kaséhatan. Ubar pikeun nurunkeun tingkat hormon (agonis dopamin). Ubar oral cabergoline jeung bromokriptin (Parlodel) tiasa ngabantosan nurunkeun tingkat GH jeung IGF-1 dina sababaraha jalma. Ubar ieu ogé tiasa ngabantosan ngurangan ukuran tumor. Pikeun ngubaran akromegali, ubar ieu biasana kedah dikonsumsi dina dosis anu luhur, anu tiasa ningkatkeun résiko efek samping. Éfék samping umum tina ubar ieu kalebet utah, utah, irung beureum, cape, pusing, masalah sare jeung parobahan suasana haté. Ubar pikeun ngahalangan aksi GH (antagonis hormon pertumbuhan). Ubar pegvisomant (Somavert) ngahalangan éfék GH kana jaringan awak. Pegvisomant tiasa khususna mangpaat pikeun jalma anu teu hasil saé sareng perawatan sanés. Diberikeun salaku suntikan sapopoé, ubar ieu tiasa ngabantosan nurunkeun tingkat IGF-1 jeung ngirangan gejala, tapi teu nurunkeun tingkat GH atanapi ngurangan ukuran tumor. Radiasi Upami ahli bedah anjeun teu tiasa miceun sakabéh tumor salila operasi, dokter anjeun tiasa nyarankeun perawatan radiasi. Terapi radiasi ngarusak sél tumor anu masih aya jeung laun-laun ngurangan tingkat GH. Éta tiasa butuh sababaraha taun pikeun perawatan ieu pikeun ningkatkeun gejala akromegali sacara signifikan. Perawatan radiasi sering nurunkeun tingkat hormon pituitary sanés ogé - teu ukur GH. Upami anjeun narima perawatan radiasi, anjeun kamungkinan bakal butuh kunjungan tindak lanjut rutin sareng dokter anjeun pikeun mastikeun yén kelenjar pituitary anjeun jalan leres, jeung pikeun mariksa tingkat hormon anjeun. Perawatan tindak lanjut ieu tiasa berlangsung salami hirup anjeun. Jinis terapi radiasi kalebet: Terapi radiasi konvensional. Jinis terapi radiasi ieu biasana dibérékeun unggal dinten kerja salami opat dugi ka genep minggu. Anjeun meureun teu ningali éfék pinuh tina terapi radiasi konvensional salami 10 taun atanapi langkung saatos perawatan. Radioterapi stereotaktik. Radioterapi stereotaktik nganggo citra 3D pikeun masihan dosis radiasi anu luhur kana sél tumor, bari ngawatesan jumlah radiasi kana jaringan normal di sakurilingna. Biasana tiasa disalurkeun dina hiji dosis. Jinis radiasi ieu tiasa ngabalikan tingkat GH kana normal dina lima dugi ka 10 taun. Inpormasi Tambah Terapi radiasi Radioterapi stereotaktik Punten ngahubungi dokter