Fistula Arteriovena

Fistula arteriovena (AV) nyaéta hubungan anu teu teratur antara arteri jeung vena. Biasana, getih ngalir tina arteri ka pembuluh darah leutik (kapiler), teras ka vena. Nutrisi jeung oksigén dina getih ngalir tina kapiler ka jaringan dina awak.

Dina fistula arteriovena, getih ngalir langsung tina arteri kana vena, nyingkahan sababaraha kapiler. Lamun ieu kajadian, jaringan di handapeun kapiler anu disingkahan narima getih kirang.

Fistula arteriovenous leutik dina suku, leungeun, paru-paru, ginjal, atanapi otak sering teu mibanda tanda atawa gejala naon wae. Fistula arteriovenous leutik biasana teu butuh perlakuan lian ti monitoring ku panyayogi kasehatan. Fistula arteriovenous badag bisa nyababkeun tanda jeung gejala.

Tanda jeung gejala fistula arteriovenous bisa ngawengku:

• Urat nu ngagedéan jeung beureum katingali liwat kulit, sarupa jeung urat varikosa
• Paningkatan dina suku atawa leungeun
• Panurunan tekanan darah
• Kalemahan
• Gagal jantung

Fistula arteriovenous nu signifikan dina paru-paru (fistula arteriovenous pulmonal) mangrupa kaayaan serius jeung bisa nyababkeun:

• Bibir atawa kuku leungeun nu pucet abu-abu atawa biru alatan kurangna aliran getih (sianosis)
• Tungtung ramo leungeun jadi ngalebar jeung leuwih buleud ti biasana (clubbing)
• Batuk darah

Fistula arteriovenous dina saluran pencernaan bisa nyababkeun pendarahan gastrointestinal (GI).

Upami anjeun gaduh tanda sareng gejala fistula arteriovenous, atur janjian pikeun konsultasi ka panyayogi kasehatan anjeun. Deteksi dini fistula arteriovenous tiasa ngagampangkeun pengobatan kaayaan ieu. Éta ogé tiasa ngirangan résiko ngembangkeun komplikasi, kaasup bekuan getih atanapi gagal jantung.

Fistula arteriovena bisa hadir waktu lahir (kongenital) atawa bisa kajantenan engké dina kahirupan (didapet). Sabab-sabab fistula arteriovena kaasup:

• Cidera anu nembus kulit. Fistula arteriovena bisa jadi hasil tina luka tembak atawa tikaman anu kajantenan dina bagian awak dimana urat na arteri gigir ka gigir.
• Fistula arteriovena kongenital. Dina sababaraha orok, arteri jeung urat teu ngamekarkeun kalayan leres dina kandungan. Teu jelas persis naha ieu kajantenan.
• Kaayaan genetik. Fistula arteriovena dina paru-paru (fistula arteriovena pulmonal) tiasa disababkeun ku panyakit genetik anu nyababkeun pembuluh darah anu teu teratur di sakuliah awak, tapi utamana dina paru-paru. Salah sahiji panyakit sapertos kitu nyaéta panyakit Osler-Weber-Rendu, ogé katelah telangiektasia hemoragik herediter.
• Bedah anu patali sareng dialisis. Jalma anu ngagaduhan gagal ginjal tahap ahir tiasa ngalaksanakeun operasi pikeun nyiptakeun fistula arteriovena dina lengan pikeun ngagampangkeun dialisis.

Kaayaan genetik atanapi bawaan anu tangtu ningkatkeun résiko fistula arteriovenous. Faktor résiko potensial séjén pikeun fistula arteriovenous diantarana nyaéta:

• Usia kolot
• Séks awéwé
• Kateterisasi jantung, utamana upami prosedur ngalibetkeun pembuluh darah di groin
• Obat-obatan tangtu, kaasup sababaraha pangencer getih (antikoagulan) sareng ubar anu dipaké pikeun ngadalikeun perdarahan (antifibrinolistik)
• Tékénan darah tinggi
• Indéks massa awak ningkat (BMI)

Upami teu diobati, fistula arteriovenous tiasa nyababkeun komplikasi. Sababaraha komplikasi tiasa serius. Ieu diantarana:

• Gagak jantung. Ieu mangrupikeun komplikasi anu paling serius tina fistula arteriovenous anu ageung. Darah ngalir langkung gancang ngalangkungan fistula arteriovenous tibatan ngalangkungan pembuluh darah anu umum. Aliran darah anu ningkat ngajantenkeun jantung langkung teuas pompa. Sapanjang waktos, kakuatan dina jantung tiasa nyababkeun gagal jantung.
• Gumpalan darah. Fistula arteriovenous dina suku tiasa nyababkeun gumpalan darah. Gumpalan darah dina suku tiasa nyababkeun kaayaan anu disebut trombosis vena jero (DVT). Trombosis vena jero (DVT) tiasa bahaya upami gumpalanna angkat ka paru-paru (emboli paru). Gumantung kana tempat fistula, éta tiasa nyababkeun stroke.
• Nyeri suku kusabab kurangna aliran darah (klaudikasi). Fistula arteriovenous tiasa ngahalangan aliran darah ka otot, nyababkeun nyeri suku.
• Perdarahan internal. Fistula arteriovenous tiasa nyababkeun perdarahan dina beuteung sareng peujit.

Pikeun ngadiagnosa fistula arteriovenous, panyayogi layanan kaséhatan bisa ngagunakeun stétoskop pikeun ngadangukeun aliran getih dina leungeun jeung suku. Aliran getih ngaliwatan fistula arteriovenous ngahasilkeun sora kawas dengung.

Upami panyayogi anjeun nyangka anjeun gaduh fistula, biasana bakal dilakukeun tés séjén pikeun mastikeun diagnosis. Tés pikeun ngadiagnosa fistula arteriovenous tiasa kalebet:

• Ultrasound dupleks. Ultrasound dupleks mangrupakeun cara anu paling efektif sareng umum pikeun mariksa fistula arteriovenous dina suku atanapi leungeun. Dina ultrasound dupleks, gelombang sora dipaké pikeun ngaevaluasi kacepatan aliran getih.
• Angiogram komputerisasi tomografi (CT). Tés pencitraan ieu tiasa némbongkeun naha aliran getih ngaleuwihan kapiler. Pewarna (kontras) disuntik ngaliwatan IV pikeun tés ieu. Pewarna ngabantosan pembuluh darah katingali langkung jelas dina gambar.
• Angiografi resonansi magnét (MRA). Tés ieu tiasa dilakukeun upami anjeun gaduh tanda-tanda fistula arteriovenous jero di handapeun kulit. Kawas MRI, angiografi resonansi magnét (MRA) ngagunakeun medan magnét sareng gelombang radio pikeun nyiptakeun gambar jaringan lemes awak. Pewarna (kontras) disuntik ngaliwatan IV pikeun ngabantosan pembuluh darah katingali langkung saé dina gambar.

Upami fistula arteriovenous leutik sareng teu nyababkeun masalah kaséhatan sanés, pantauan caket ku panyayogi perawatan kaséhatan tiasa janten hiji-hijina pengobatan anu diperyogikeun. Sababaraha fistula arteriovenous leutik nutup sorangan tanpa pengobatan.

Upami fistula arteriovenous merlukeun pengobatan, panyayogi anjeun tiasa nyarankeun:

• Komprési anu dipedar ku ultrasound. Ieu tiasa janten pilihan pikeun fistula arteriovenous dina suku anu gampang ditingali dina ultrasound. Dina pengobatan ieu, prob ultrasound diteken kana fistula salami sakitar 10 menit. Komprési ngarusak aliran getih kana pembuluh darah anu rusak.
• Embolisasi katéter. Dina prosedur ieu, tabung anu lemes sareng leutik (katéter) disimpen dina arteri caket fistula arteriovenous. Teras, koil atanapi stent leutik disimpen dina tempat fistula pikeun ngarobih aliran getih. Seueur jalma anu ngagaduhan embolisasi katéter cicing di rumah sakit kirang ti sapoé sareng tiasa ngalaksanakeun kagiatan sapopoé dina saminggu.
• Pembedahan. Fistula arteriovenous anu ageung anu teu tiasa diobati ku embolisasi katéter tiasa merlukeun pembedahan. Jinis pembedahan anu diperyogikeun gumantung kana ukuran sareng lokasi fistula arteriovenous.