Neuropati Autonomik

Neuropati autonomik lumangsung nalika aya karuksakan kana saraf anu ngatur fungsi awak otomatis. Éta tiasa mangaruhan tekanan darah, kontrol suhu, pencernaan, fungsi kandung kemih sareng bahkan fungsi séksual.

Karuksakan saraf mangaruhan pesen anu dikirim antara otak sareng organ sanés sareng daérah sistem saraf otonom. Daérah ieu kalebet jantung, pembuluh darah sareng kelenjar keringat.

Diabetes mangrupikeun panyabab neuropati autonomik anu paling umum. Éta ogé tiasa disababkeun ku kaayaan kaséhatan sanés, inféksi virus atanapi baktéri, atanapi sababaraha ubar. Gejala sareng pengobatan béda-béda gumantung kana saraf anu karuksak.

'Tanda jeung gejala neuropati autonomik gumantung kana urat naon anu rusak. Éta bisa ngawengku:\n\n* Pusing jeung pingsan nalika nangtung, disababkeun ku turunna tekanan darah anu mendadak.\n* Masalah saluran kemih, sapertos hésé mimiti mimiti pipis, kaleungitan kontrol kandung kemih, hésé ngarasa kandung kemih pinuh, jeung teu bisa ngosongkeun kandung kemih sacara lengkep. Teu bisa ngosongkeun kandung kemih sacara lengkep bisa ngabalukarkeun inféksi saluran kemih.\n* Kasulitan séksual, kaasup masalah ngahontal atanapi ngajaga ereksi (disfungsi éréksi) atanapi masalah éjakulasi. Dina awéwé, masalahna ngawengku kekeringan vagina, libido handap, jeung hésé ngahontal orgasme.\n* Hésé ngolah dahareun, sapertos ngarasa pinuh saatos sababaraha gigitan dahareun, kaleungitan napsu dahareun, diare, sembelit, kembung beuteung, utah, utah, hésé ngulem, jeung nyeri beuteung. Masalah ieu sadayana kusabab parobahan dina fungsi pencernaan.\n* Teu bisa ngakuan gula getih handap (hipoglikemia), sabab sinyal peringatan, sapertos ngarasa geter, teu aya.\n* Masalah ngepuhan, sapertos ngepuhan teuing atanapi saeutik teuing. Masalah ieu mangaruhan kamampuhan pikeun ngatur suhu awak.\n* Réaksi murid anu laun, nyababkeun hésé ngarobih tina cahaya ka poék jeung ningali ogé nalika nyetir wengi.\n* Intoleransi latihan, anu bisa lumangsung upami laju jantung anjeun tetep sami tinimbang ngarobih kana tingkat kagiatan anjeun.'

Wilujeng ngahubungi layanan kaséhatan upami anjeun mimiti ngalaman tanda sareng gejala neuropati otonomik, utamina upami anjeun gaduh diabetes anu teu terkontrol. Upami anjeun gaduh diabetes tipe 2, American Diabetes Association nyarankeun panyaring neuropati otonomik taunan mimiti nalika anjeun narima diagnosis. Pikeun jalma anu gaduh diabetes tipe 1, asosiasi nyarankeun panyaring taunan mimiti lima taun saatos diagnosis.

Sababaraha kaayaan kaséhatan tiasa nyababkeun neuropati autonomik. Éta ogé tiasa janten pangaruh samping tina perlakuan pikeun panyakit sanés, sapertos kanker. Sababaraha panyabab umum neuropati autonomik kalebet:

• Diabetes, utamana nalika teu dikontrol kalayan saé, mangrupikeun panyabab paling umum tina neuropati autonomik. Diabetes tiasa laun-laun nyababkeun karuksakan saraf di sakuliah awak.
• Panyusun protéin anu teu teratur dina organ (amiloidosis), anu mangaruhan organ sareng sistem saraf.
• Panyakit otoimun, dimana sistem imun anjeun nyerang sareng ngarusak bagian awak anjeun, kalebet saraf anjeun. Conto kalebet sindrom Sjogren, lupus eritematosus sistemik, artritis rheumatoid sareng panyakit celiac. Sindrom Guillain-Barre mangrupikeun panyakit otoimun anu lumangsung gancang sareng tiasa mangaruhan saraf autonomik.

Neuropati autonomik ogé tiasa disababkeun ku serangan sistem imun anu dipicu ku sababaraha kanker (sindrom paraneoplastik).

• Sababaraha ubar, kalebet sababaraha ubar anu dianggo dina perlakuan kanker (kemoterapi).
• Sababaraha virus sareng baktéri, sapertos virus imunodepiency manusa (HIV) sareng anu nyababkeun botulism sareng panyakit Lyme.
• Sababaraha gangguan turun-tumurun ogé tiasa nyababkeun neuropati autonomik.

Faktor-faktor anu tiasa ningkatkeun résiko neuropati autonomik anjeun kalebet:

• Diabetes. Diabetes, utamana upami teu dikontrol kalayan saé, ningkatkeun résiko neuropati autonomik sareng karuksakan saraf anu sanés. Anjeun aya dina résiko panggedéna upami anjeun ngagaduhan kasusah ngontrol gula getih anjeun.
• Panyakit sanés. Sababaraha kaayaan kaséhatan kalebet amyloidosis, porphyria sareng hipotiroidisme tiasa ningkatkeun résiko neuropati autonomik. Kanker ogé tiasa, biasana kusabab épék samping tina perlakuan.

Sababaraha panyakit turun-tumurun nu ngabalukarkeun anjeun aya dina résiko ngalaman neuropati autonomik teu bisa dicegah. Tapi anjeun bisa ngalambatkeun mimitina atawa kamekaran gejala ku cara ngurus kaséhatan anjeun sacara umum jeung ngatur kaayaan médis anjeun. Pikeun ngontrol panyakit jeung kaayaan, turutan saran ti panyayogi layanan kaséhatan anjeun ngeunaan hirup sehat. Saran éta bisa jadi ngawengku rekomendasi ieu:

• Kontrol gula getih anjeun upami anjeun ngagaduhan diabetes.
• Ulah nginum alkohol jeung udud.
• Meunang perlakuan anu merenah upami anjeun ngagaduhan panyakit otoimun.
• Ngadamel léngkah pikeun nyegah atanapi ngontrol tekanan darah tinggi.
• Ngahontal sareng ngajaga beurat awak anu séhat.
• Olahraga sacara rutin.

Neuropati autonomik mangrupakeun komplikasi anu mungkin tina sababaraha panyakit. Tés anu diperlukeun gumantung kana gejala sareng faktor résiko pikeun neuropati autonomik.

Upami anjeun gaduh diabetes atanapi kaayaan sanés anu ningkatkeun résiko neuropati autonomik sareng gaduh gejala neuropati, panyayogi perawatan kaséhatan anjeun bakal ngalaksanakeun pamariksaan fisik sareng naroskeun ngeunaan gejala anjeun.

Upami anjeun keur ngalaksanakeun pengobatan kanker nganggo ubar anu katelah nyababkeun karuksakan saraf, panyayogi anjeun bakal mariksa tanda-tanda neuropati.

Upami anjeun gaduh gejala neuropati autonomik tapi teu aya faktor résiko, diagnosisna tiasa langkung rumit. Panyayogi perawatan kaséhatan anjeun kamungkinan bakal marios riwayat médis anjeun, ngabahas gejala anjeun sareng ngalaksanakeun pamariksaan fisik.

Panyayogi anjeun tiasa nyarankeun tés pikeun ngaevaluasi fungsi autonomik, kaasup:

Tés méja miring. Tés ieu ngawas respon tekanan darah sareng detak jantung kana parobahan postur sareng posisi. Éta ngagambarkeun naon anu lumangsung nalika anjeun nangtung saatos bobo. Anjeun bobo datar dina méja, anu teras dimiringkeun pikeun ngangkat bagian luhur awak anjeun. Biasana, pembuluh darah nyempit sareng detak jantung ningkat pikeun ngimbangan turunna tekanan darah. Réspon ieu tiasa laun upami anjeun gaduh neuropati autonomik.

Tés anu langkung saderhana pikeun réspon ieu ngalibetkeun mariksa tekanan darah anjeun nalika bobo, diuk sareng nangtung saatos tilu menit. Tés sanésna ngalibetkeun nangtung salami saminit, teras jongkok salami saminit sareng teras nangtung deui bari tekanan darah sareng detak jantung diawasi.

• Tés fungsi autonomik. Tés ieu ngukur kumaha detak jantung sareng tekanan darah anjeun ngaréspon salami latihan sapertos ambekan jero sareng ngaluarkeun napas sacara paksa (manuver Valsalva).

• Tés méja miring. Tés ieu ngawas respon tekanan darah sareng detak jantung kana parobahan postur sareng posisi. Éta ngagambarkeun naon anu lumangsung nalika anjeun nangtung saatos bobo. Anjeun bobo datar dina méja, anu teras dimiringkeun pikeun ngangkat bagian luhur awak anjeun. Biasana, pembuluh darah nyempit sareng detak jantung ningkat pikeun ngimbangan turunna tekanan darah. Réspon ieu tiasa laun upami anjeun gaduh neuropati autonomik.

  Tés anu langkung saderhana pikeun réspon ieu ngalibetkeun mariksa tekanan darah anjeun nalika bobo, diuk sareng nangtung saatos tilu menit. Tés sanésna ngalibetkeun nangtung salami saminit, teras jongkok salami saminit sareng teras nangtung deui bari tekanan darah sareng detak jantung diawasi.

• Tés gastrointestinal. Tés ngosongkeun lambung mangrupakeun tés anu paling umum pikeun mariksa masalah pencernaan sapertos pencernaan anu laun sareng ngosongkeun lambung anu telat (gastroparesis). Tés ieu biasana dilakukeun ku dokter anu khusus dina gangguan pencernaan (gastroenterologist).

• Tés réflèks aksonal sudomotor kuantitatif. Tés ieu mariksa kumaha saraf anu ngatur kelenjar keringet anjeun ngaréspon kana stimulasi. Arus listrik leutik ngaliwatan kapsul anu ditempatkeun dina lengan handap, suku luhur sareng handap, sareng suku. Komputer nganalisa respon saraf sareng kelenjar keringet anjeun. Anjeun tiasa ngarasa haneut atanapi rasa ngilu salami tés.

• Tés keringet termoregulasi. Anjeun dilapisan ku bubuk anu ngarobih warna nalika anjeun ngagoler. Nalika anjeun bobo dina kamar kalayan suhu anu laun-laun ningkat, poto digital ngadokumentasikeun hasil nalika anjeun mimiti ngagoler. Pola keringet anjeun tiasa ngabantosan mastikeun diagnosis neuropati autonomik atanapi nyarankeun sabab sanés pikeun ngirangan atanapi ningkatkeun keringet.

• Tés urinalysis sareng fungsi kandung kemih (urodinamik). Upami anjeun gaduh tanda sareng gejala kandung kemih atanapi urin, runtuyan tés urin sareng kandung kemih tiasa ngaevaluasi fungsi kandung kemih.

• Ultrasound. Upami anjeun gaduh tanda sareng gejala kandung kemih, panyayogi anjeun tiasa nyarankeun ultrasound saluran kemih anjeun. Dina tés ieu, gelombang sora frekuensi tinggi nyiptakeun gambar kandung kemih sareng bagian saluran kemih anu sanés.

Perawatan neuropati otonomik ngawengku:

Penyedia layanan kaséhatan anjeun tiasa nyarankeun:

Penyedia layanan kaséhatan anjeun tiasa nyarankeun:

Pikeun lalaki anu ngalaman disfungsi éréksi, penyedia layanan kaséhatan tiasa nyarankeun:

Obat-obatan anu ngamungkinkeun éréksi. Obat-obatan sapertos sildenafil (Viagra), vardenafil, tadalafil (Cialis), sareng avanafil (Stendra) tiasa ngabantosan anjeun ngahontal sareng ngajaga éréksi. Éfék samping anu kamungkinan kalebet tekanan darah rendah, nyeri sirah hampang, beureum, nyeri beuteung, sareng parobahan warna visi.

Upami anjeun gaduh riwayat panyakit jantung, aritmia, stroke, atanapi tekanan darah tinggi, nganggo obat-obatan ieu kalayan ati-ati. Ulah ogé nginum obat-obatan ieu upami anjeun nginum nitrat organik naon waé. Milarian bantosan médis langsung upami anjeun ngagaduhan éréksi anu langkung lami ti opat jam.

Pikeun awéwé anu ngalaman gejala seksual, penyedia layanan kaséhatan tiasa nyarankeun:

Neuropati otonomik tiasa nyababkeun masalah laju jantung sareng tekanan darah. Penyedia layanan kaséhatan anjeun tiasa meresepkeun:

Obat-obatan pikeun ningkatkeun tekanan darah anjeun. Upami anjeun ngarasa lemes atanapi pusing nalika nangtung, penyedia layanan kaséhatan anjeun tiasa nyarankeun obat-obatan. Fludrocortisone ngabantosan awak anjeun ngaréngsékeun uyah, anu ngabantosan ngatur tekanan darah anjeun.

Midodrine (Orvaten) sareng droxidopa (Northera) tiasa ngabantosan ningkatkeun tekanan darah. Tapi ubar ieu tiasa nyababkeun tekanan darah tinggi nalika anjeun baring. Octreotide (Sandostatin) tiasa ngabantosan ningkatkeun tekanan darah dina jalma anu ngagaduhan diabetes anu ngagaduhan tekanan darah rendah saatos dahar, tapi tiasa nyababkeun sababaraha efek samping. Pyridostigmine (Mestinon) tiasa ngabantosan ngajaga tekanan darah stabil nalika nangtung.

Upami anjeun teuing ngagolak, penyedia layanan kaséhatan anjeun tiasa meresepkeun ubar anu ngirangan ngagolak. Glycopyrrolate (Cuvposa, Robinul, sareng sanésna) tiasa ngirangan ngagolak. Éfék samping tiasa kalebet diare, sungut garing, réténsi urin, visi kabur, parobahan laju jantung, nyeri sirah, kaleungitan rasa, sareng ngantuk. Glycopyrrolate ogé tiasa ningkatkeun résiko panyakit anu patali jeung panas, sapertos stroke panas, tina kamampuhan anu kirang pikeun ngagolak.

• Ngubaran panyakit anu ngadasar. Tujuan utama ngubaran neuropati otonomik nyaéta pikeun ngatur panyakit atanapi kaayaan anu ngarusak saraf anjeun. Upami diabetes nyababkeun karuksakan saraf anjeun, anjeun kedah ngendalikeun gula getih sacara ketat pikeun nyegah karuksakan tina lumangsung. Kira-kira satengah waktos, teu aya sabab anu ngadasar pikeun neuropati otonomik anu kapanggih.

• Ngatur gejala khusus. Sababaraha perawatan tiasa ngirangan gejala neuropati otonomik. Perawatan dumasar kana bagian awak anjeun anu paling kapangaruhan ku karuksakan saraf.

• Parobahan diet. Anjeun tiasa peryogi serat sareng cairan anu langkung seueur. Suplemén serat, sapertos Metamucil atanapi Citrucel, ogé tiasa ngabantosan. Laju ningkatkeun jumlah serat anu anjeun kéngingkeun pikeun nyingkahan gas sareng kembung.

• Obat pikeun ngabantosan beuteung anjeun kosong. Ubar resep anu disebut metoclopramide (Reglan) ngabantosan beuteung anjeun kosong langkung gancang ku ningkatkeun kontraksi saluran pencernaan. Ubar ieu tiasa nyababkeun ngantuk sareng henteu kedah dianggo langkung ti 12 minggu.

• Obat-obatan pikeun ngirangan sembelit. Obat pencahar anu tiasa anjeun mésér tanpa resep tiasa ngabantosan ngirangan sembelit. Tanya ka penyedia layanan kaséhatan anjeun sabaraha sering anjeun kedah nganggo obat pencahar.

• Obat-obatan pikeun ngirangan diare. Antibiotik tiasa ngabantosan ngubaran diare ku nyegah pertumbuhan baktéri anu teuing dina usumna. Ubar anti-diare anu sayogi tanpa resep tiasa ngabantosan.

• Ngajaga deui kandung kemih anjeun. Nuturkeun jadwal nalika nginum cairan sareng nalika pipis tiasa ngabantosan ningkatkeun kapasitas kandung kemih anjeun sareng ngalatih deui kandung kemih anjeun pikeun kosong lengkep dina waktos anu pas.

• Obat pikeun ngatur gejala kandung kemih. Penyedia layanan kaséhatan anjeun tiasa meresepkeun obat-obatan anu ngirangan kandung kemih anu teuing aktip. Obat-obatan sanés tiasa ngabantosan ngosongkeun kandung kemih anjeun.

• Bantosan urin (kateterisasi). Tabung dipandu ngalangkungan uretra anjeun pikeun ngosongkeun kandung kemih anjeun.

• Obat-obatan anu ngamungkinkeun éréksi. Obat-obatan sapertos sildenafil (Viagra), vardenafil, tadalafil (Cialis), sareng avanafil (Stendra) tiasa ngabantosan anjeun ngahontal sareng ngajaga éréksi. Éfék samping anu kamungkinan kalebet tekanan darah rendah, nyeri sirah hampang, beureum, nyeri beuteung, sareng parobahan warna visi.

Upami anjeun gaduh riwayat panyakit jantung, aritmia, stroke, atanapi tekanan darah tinggi, nganggo obat-obatan ieu kalayan ati-ati. Ulah ogé nginum obat-obatan ieu upami anjeun nginum nitrat organik naon waé. Milarian bantosan médis langsung upami anjeun ngagaduhan éréksi anu langkung lami ti opat jam.

• Pompa vakum éksternal. Alat ieu ngabantosan narik getih kana penis nganggo pompa leungeun. Cincin tegang ngabantosan ngajaga getih dina tempatna, ngajaga éréksi nepi ka 30 menit.

• Pelumas vagina pikeun ngirangan garing sareng ngajantenkeun hubungan seksual langkung nyaman sareng pikaresepeun.

• Salah sahiji ti sababaraha obat anu disatujuan pikeun awéwé premenopause anu ngagaduhan napsu seksual anu rendah.

• Diet anu luhur uyah, cairan anu luhur. Upami tekanan darah anjeun turun nalika anjeun nangtung, diet anu luhur uyah sareng cairan tiasa ngabantosan ngajaga tekanan darah anjeun. Perawatan ieu tiasa nyababkeun tekanan darah tinggi atanapi bengkak suku, ankles, atanapi suku. Janten éta umumna disarankeun ngan ukur pikeun kasus anu parah tina masalah tekanan darah. Sareng perawatan ieu henteu kedah dianggo dina jalma anu ngagaduhan gagal jantung.

• Pakéan komprési. Binder anu dipaké sabudeureun beuteung atanapi kaos kaki komprési anu luhur tiasa ngabantosan ningkatkeun aliran getih.

• Obat-obatan pikeun ningkatkeun tekanan darah anjeun. Upami anjeun ngarasa lemes atanapi pusing nalika nangtung, penyedia layanan kaséhatan anjeun tiasa nyarankeun obat-obatan. Fludrocortisone ngabantosan awak anjeun ngaréngsékeun uyah, anu ngabantosan ngatur tekanan darah anjeun.

Midodrine (Orvaten) sareng droxidopa (Northera) tiasa ngabantosan ningkatkeun tekanan darah. Tapi ubar ieu tiasa nyababkeun tekanan darah tinggi nalika anjeun baring. Octreotide (Sandostatin) tiasa ngabantosan ningkatkeun tekanan darah dina jalma anu ngagaduhan diabetes anu ngagaduhan tekanan darah rendah saatos dahar, tapi tiasa nyababkeun sababaraha efek samping. Pyridostigmine (Mestinon) tiasa ngabantosan ngajaga tekanan darah stabil nalika nangtung.

• Obat pikeun ngatur laju jantung anjeun. Kelas obat anu disebut beta blockers ngabantosan ngatur laju jantung anjeun upami naék teuing salami kagiatan fisik.

Getting Up Safely and Comfortably

Getting up quickly can sometimes cause dizziness or lightheadedness. Here are some simple tips to help you get up and around more easily and safely:

Gentle Transitions:

• Slow and Steady: When you get out of bed, stand up slowly, in stages. This helps your body adjust to the change in position and can prevent dizziness. Think of it like a ramp, not a jump. Give yourself a moment to adjust at each stage.

• Prepare Your Body: Before you stand, sit on the edge of the bed with your legs dangling for a few minutes. This allows your blood to redistribute more evenly. Also, flex your feet and make your hands into fists for a few seconds. This gently squeezes your muscles, helping to increase blood flow to your brain and body.

• Boosting Blood Pressure: Once you're standing, gently tense your leg muscles by crossing one leg over the other a few times. This helps to increase blood pressure, making you feel more stable and less likely to feel dizzy.

Other Helpful Tips:

• Elevated Bed: If you have low blood pressure, raising the head of your bed by about 4 inches (10 centimeters) can make a difference. You can use blocks or risers under the head of the bed to accomplish this. This helps your blood flow better when you first wake up.
• Improved Digestion: If you have digestive issues, eating small, frequent meals throughout the day can help. Drinking plenty of fluids is also important. Choosing foods that are low in fat and high in fiber can often improve digestion.
• Managing Diabetes: Good blood sugar control is crucial for people with diabetes. Keeping your blood sugar levels stable can significantly lessen symptoms and help prevent or delay new health problems. Working closely with your doctor is essential for managing diabetes effectively.