Refluks Empedu

Refluks empedu lumangsung nalika empedu — cairan pencernaan anu dihasilkeun dina ati anjeun — balik deui (refluks) kana lambung anjeun sareng, dina sababaraha kasus, kana tabung anu nyambungkeun sungut sareng lambung anjeun (esofagus).

Refluks empedu tiasa ngiringan refluks asam lambung (asam lambung) kana ésofagus anjeun. Refluks lambung tiasa nyababkeun panyakit refluks gastroesofageal (GERD), masalah anu poténsial serius anu nyababkeun iritasi sareng radang jaringan ésofagus.

Teu sapertos refluks asam lambung, refluks empedu henteu tiasa dikontrol lengkep ku parobihan dina diet atanapi gaya hirup. Perawatan ngalibatkeun ubar atanapi, dina kasus anu parah, operasi.

Refluks empedu bisa hésé dibédakeun tina refluks asam lambung. Tanda sareng gejala na sarupa, sareng dua kaayaan éta tiasa kajantenan dina waktos anu sami.

Tanda sareng gejala refluks empedu kalebet:

• Nyeri beuteung luhur anu tiasa parah
• Perih beuteung sering — rasa panas dina dada anjeun anu kadang nyebar ka tenggorokan anjeun, sareng rasa asam dina sungut
• Mual
• Muntah cairan héjo konéng (empedu)
• Kadang-kadang, batuk atanapi sora serak
• Ngurangan beurat awak tanpa disangka

Jadwalkeun janjian sareng dokter anjeun upami anjeun sering ngalaman gejala refluks, atanapi upami anjeun turun beurat tanpa nyoba. Upami anjeun parantos didiagnosis ngagaduhan panyakit refluks gastroesofageal (GERD) tapi teu cukup ngurangan tina ubar anjeun, nelepon dokter anjeun. Anjeun panginten peryogi perawatan tambahan pikeun refluks empedu.

Empedu penting pikeun nyerna lemak jeung pikeun ngaleungitkeun sél getih beureum anu geus teu kapake jeung racun tangtu tina awak anjeun. Empedu dihasilkeun dina ati anjeun jeung disimpen dina kantong empedu anjeun.

Dahar tuangeun anu ngandung saeutik lemak waé bakal ngirim sinyal ka kantong empedu anjeun pikeun ngaluarkeun empedu, anu ngalir ngaliwatan tabung leutik kana bagian luhur usus halus anjeun (duodenum).

Gastritis refluks empedu geus dikaitkeun jeung kanker lambung. Kombinasi refluks empedu jeung refluks asam ogé ningkatkeun résiko komplikasi di handap ieu:

• GERD. Kaayaan ieu, nu nyababkeun iritasi jeung radang ésofagus, paling sering alatan kaleuwihan asam, tapi empedu bisa dicampur jeung asam.

Empedu sering dicurigaan nyumbang kana GERD nalika jalma teu respon lengkep atanapi teu respon pisan kana ubar panekan asam anu kuat.

• Ésofagus Barrett. Kaayaan serius ieu bisa lumangsung nalika paparan jangka panjang kana asam lambung, atanapi kana asam jeung empedu, ngarusak jaringan dina ésofagus handap. Sél ésofagus anu rusak mibanda résiko anu ningkat pikeun jadi kanker. Studi dina sato ogé geus ngaitkeun refluks empedu kana ésofagus Barrett.
• Kanker ésofagus. Aya hubungan antara refluks asam jeung refluks empedu jeung kanker ésofagus, anu bisa jadi teu didiagnosis nepi ka tahap anu cukup maju. Dina studi dina sato, refluks empedu nyalira geus némbongkeun nyababkeun kanker ésofagus.

Deskripsi gejala anjeun sareng pangaweruh ngeunaan riwayat médis anjeun biasana cukup pikeun dokter anjeun ngadiagnosis masalah refluks. Tapi, ngabédakeun antara refluks asam sareng refluks empedu hésé sareng peryogi tés salajengna.

Anjeun ogé kamungkinan bakal ngalaksanakeun tés pikeun mariksa karuksakan dina ésofagus sareng lambung anjeun, ogé pikeun parobahan pra-kanker.

Tés tiasa kalebet:

Tés asam ambulatoire. Tés ieu nganggo probé pangukur asam pikeun ngaidentipikasi iraha, sareng sabaraha lami, asam refluks kana ésofagus anjeun. Tés asam ambulatoire tiasa ngabantosan dokter anjeun ngaleungitkeun refluks asam tapi sanés refluks empedu.

Dina hiji tés, tabung anu ipis sareng fléksibel (katéter) kalayan probé dina tungtungna ditalikeun ngaliwatan irung anjeun kana ésofagus anjeun. Prob ngukur asam dina ésofagus anjeun salami 24 jam.

Dina tés sanésna anu disebut tés Bravo, probé dipasang kana bagian handap ésofagus anjeun salami endoskopi sareng katéter dikaluarkeun.

• Endoskopi. Tabung anu ipis sareng fléksibel kalayan kaméra (endoskop) dilewatkeun ka handap tenggorokan anjeun. Endoskop tiasa némbongkeun empedu, ulkus peptik atanapi radang dina lambung sareng ésofagus anjeun. Dokter anjeun ogé tiasa nyandak conto jaringan pikeun nguji ésofagus Barrett atanapi kanker ésofagus.

• Tés asam ambulatoire. Tés ieu nganggo probé pangukur asam pikeun ngaidentipikasi iraha, sareng sabaraha lami, asam refluks kana ésofagus anjeun. Tés asam ambulatoire tiasa ngabantosan dokter anjeun ngaleungitkeun refluks asam tapi sanés refluks empedu.

  Dina hiji tés, tabung anu ipis sareng fléksibel (katéter) kalayan probé dina tungtungna ditalikeun ngaliwatan irung anjeun kana ésofagus anjeun. Prob ngukur asam dina ésofagus anjeun salami 24 jam.

  Dina tés sanésna anu disebut tés Bravo, probé dipasang kana bagian handap ésofagus anjeun salami endoskopi sareng katéter dikaluarkeun.

• Impedansi ésofagus. Tés ieu ngukur naha gas atanapi cairan refluks kana ésofagus. Mangpaat pikeun jalma anu ngarégurigitasi zat anu henteu asam (sapertos empedu) sareng henteu tiasa dideteksi ku probé asam. Sapertos dina tés probé standar, impedansi ésofagus nganggo probé anu dilebetkeun kana ésofagus kalayan katéter.

Parobahan gaya hirup jeung ubar bisa efektif pisan pikeun pengobatan refluks asam kana ésofagus, tapi refluks empedu leuwih hésé diobati. Saeutik pisan bukti anu ngahargaan efektifitas pengobatan refluks empedu, sabagian kusabab kasusah dina nangtukeun refluks empedu salaku panyabab gejala.

Dokter bisa nyarankeun operasi upami ubar gagal ngurangan gejala anu parah atanapi aya parobahan pra-kanker dina lambung atanapi ésofagus anjeun.

Sababaraha jinis operasi bisa leuwih sukses tibatan anu sanés, janten pastikeun pikeun ngabahas kauntungan jeung karugianna sacara saksama sareng dokter anjeun.

Pilihanana kaasup:

• Asam ursodeoxycholic. Ubar ieu bisa ngurangan frekuensi jeung parna gejala anjeun.

• Sukralfat. Ubar ieu bisa ngabentuk lapisan pelindung anu ngajaga lapisan lambung jeung ésofagus tina refluks empedu.

• Penyekuestrasi asam empedu. Dokter sering meresepkeun penyekuestrasi asam empedu, anu ngaganggu sirkulasi empedu, tapi panilitian nunjukkeun yén ubar ieu kurang efektif tibatan pengobatan sanés. Éfék samping, sapertos kembung, bisa parah.

• Operasi diversi. Salila jinis operasi ieu, dokter nyiptakeun sambungan anyar pikeun drainase empedu leuwih ka handap dina usus leutik, ngaliwatkeun empedu tina lambung.

• Operasi anti-refluks. Bagian lambung anu pangdeukeutna ka ésofagus dibungkus teras dijahit sabudeureun sfingter ésofagus handap. Prosedur ieu nguatkeun katup jeung bisa ngurangan refluks asam. Nanging, saeutik pisan bukti ngeunaan efektifitas operasi pikeun refluks empedu.