Malformasi Pembuluh Darah Sistem Saraf Pusat
Tinjauan
Malformasi pembuluh darah sistem saraf pusat mangrupakeun kasus anu jarang dina pembuluh darah di otak atanapi sumsum tulang tonggong jeung lapisan-lapisanna, anu disebut membran.
Aya sababaraha jenis malformasi pembuluh darah sistem saraf pusat, kaasup:
- Malformasi arteriovenous (AVM). Ieu mangrupakeun anyaman pembuluh darah anu teu biasa anu nyambungkeun arteri jeung vena. AVM bisa aya di mana wae dina awak. Paling sering kajadian di atanapi caketna otak atanapi tulang tonggong. Jenis ieu ngabogaan résiko pendarahan otak jeung komplikasi séjén anu pangluhurna.
- Telangiektasia kapiler. Ieu mangrupakeun pembuluh darah leutik, anu disebut kapiler, anu leuwih lega ti biasana.
- Malformasi kaverna. Ieu mangrupakeun pembuluh darah di otak atanapi sumsum tulang tonggong anu dibentuk teu biasa. Éta siga murbei atanapi popcorn.
- Fistula arteriovenous dural. Ieu mangrupakeun hubungan anu teu biasa antara arteri jeung lapisan teuas dina otak atanapi sumsum tulang tonggong, anu disebut dura, jeung vena anu ngocor.
- Malformasi vena. Ieu mangrupakeun pembuluh darah anu leuwih lega ti biasana di otak atanapi sumsum tulang tonggong. Éta ogé disebut anomali vena perkembangan.
Gejala
Gejala gumantung kana jenis malformasi pembuluh darah sistem saraf pusat jeung tempatna. Sababaraha malformasi pembuluh darah teu boga gejala. Malformasi ieu kapanggih dina pencitraan pikeun hal séjén.
Gejala pikeun sababaraha malformasi pembuluh darah sistem saraf pusat bisa ngawengku:
- Mimiti.
- Sawak.
- Sakit sirah.
- Masalah otak jeung sistem saraf, disebut defisit neurologis, anu beuki parah laun-laun. Defisit neurologis bisa mangaruhan basa, penglihatan, kasaimbangan, mémori jeung kamampuhan séjén.
Sabab
Penyabab malformasi pembuluh darah sistem saraf pusat teu jelas. Sababaraha aya waktu lahir, disebut bawaan. Nu séjénna datang engkéna.
Sababaraha kaayaan genetik tiasa ningkatkeun résiko ngagaduhan malformasi pembuluh darah. Cilaka kana sistem saraf pusat bisa jadi penyebab séjénna.
Komplikasi
Komplikasi bisa kalebet:
- Stroke.
- Karuksakan otak tina pembuluh darah nu pecah.
- Pupus.
- Masalah pangajaran jeung paripolah dina barudak.
Saatos mimiti mimiti mimiti, aya résiko anu langkung ageung pikeun ngalaman pendarahan deui. Pikeun jalma anu ngagaduhan malformasi vaskular, kakandungan tiasa ningkatkeun résiko pendarahan.
Diagnosis
Pikeun ngadiagnosa malformasi pembuluh darah sistem saraf pusat, panyayogi layanan kaséhatan néangan riwayat kulawarga stroke, epilepsi, atanapi kaayaan anu patali. Sababaraha malformasi pembuluh darah ngahasilkeun sora anu ngagorowok, disebut bruit. Aliran getih anu gancang ngalangkungan malformasi nyababkeun bruit. Panyayogi tiasa ngadangu sora éta ngalangkungan stétoskop.
Tés citra sapertos angiogram tiasa ngadeteksi malformasi pembuluh darah sistem saraf pusat. Angiogram némbongkeun aliran getih ngalangkungan arteri atanapi vena. Pembuluh darah katingali dina gambar sanggeus pewarna kontras diasupkeun kana getih. Pewarna éta bakal caang dina scan.
Angiogram résonansi magnét atawa angiogram tomografi komputer bisa dipaké pikeun ngadiagnosa malformasi pembuluh darah sistem saraf pusat jeung rencana pengobatan.
Sababaraha malformasi pembuluh darah, sapertos malformasi kaverna, kapanggih ngagunakeun scan MRI atanapi CT biasa.
Perawatan
Perawatan malformasi pembuluh darah sistem saraf pusat gumantung kana jenis malformasi, tempatna, gejala anu disababkeun, sareng résiko pendarahan. Kadang-kadang ngan ukur ngawaskeun parobahan dina malformasi sareng résiko pendarahan cukup.
Ubar anu tiasa dianggo pikeun ngubaran gejala malformasi vena kalebet ubar anti-kejang pikeun ngubaran kejang sareng pangurang nyeri pikeun nyeri sirah.
Sababaraha malformasi pembuluh darah sistem saraf pusat anu ngagaduhan résiko pendarahan anu luhur tiasa dikaluarkeun. Prosedur gumantung kana malformasi.
-
Pembedalan. Ieu ngalibatkeun motong kana otak atanapi sumsum tulang tonggong pikeun ngaleungitkeun malformasi. Pembedalan paling sering dianggo pikeun malformasi arteriovenous anu leutik sareng aya di tempat anu gampang dijangkau.
Sapertos pembedalan naon waé, aya résiko sapertos inféksi sareng kaleungitan getih. Aya ogé résiko ngarusak jaringan séhat di sakurilingna.
-
Radioterapi stereotaktik. Ieu ngagunakeun sinar radiasi anu ditujukeun persis kana malformasi pembuluh darah. Radiasi ngarusak témbok pembuluh darah malformasi sareng nyababkeun éta leungit laun-laun.
Kusabab radiosurgery teu ngalibatkeun motong, résiko langkung handap tibatan pembedalan standar. Nanging, aya résiko karuksakan radiasi kana jaringan séhat.
-
Embolisasi endovaskular. Téhnik ieu ngalibatkeun panggunaan tabung panjang sareng ipis, anu disebut katéter. Tabung ditempatkeun kana arteri dina suku atanapi groin anu nyayogikeun malformasi. Teras diulir kana otak nganggo citra X-ray pikeun ngarahkeunana.
Ngaliwatan tabung, ahli bedah ngirim koil atanapi zat sapertos lem anu ngahalangan arteri sareng nurunkeun aliran getih kana malformasi.
Embolisasi bisa jadi teu ngaleungitkeun malformasi sacara lengkep, atanapi hasilna bisa jadi teu lila. Éta sering dianggo sareng prosedur bedah sanés.
Pembedalan. Ieu ngalibatkeun motong kana otak atanapi sumsum tulang tonggong pikeun ngaleungitkeun malformasi. Pembedalan paling sering dianggo pikeun malformasi arteriovenous anu leutik sareng aya di tempat anu gampang dijangkau.
Sapertos pembedalan naon waé, aya résiko sapertos inféksi sareng kaleungitan getih. Aya ogé résiko ngarusak jaringan séhat di sakurilingna.
Radioterapi stereotaktik. Ieu ngagunakeun sinar radiasi anu ditujukeun persis kana malformasi pembuluh darah. Radiasi ngarusak témbok pembuluh darah malformasi sareng nyababkeun éta leungit laun-laun.
Kusabab radiosurgery teu ngalibatkeun motong, résiko langkung handap tibatan pembedalan standar. Nanging, aya résiko karuksakan radiasi kana jaringan séhat.
Embolisasi endovaskular. Téhnik ieu ngalibatkeun panggunaan tabung panjang sareng ipis, anu disebut katéter. Tabung ditempatkeun kana arteri dina suku atanapi groin anu nyayogikeun malformasi. Teras diulir kana otak nganggo citra X-ray pikeun ngarahkeunana.
Ngaliwatan tabung, ahli bedah ngirim koil atanapi zat sapertos lem anu ngahalangan arteri sareng nurunkeun aliran getih kana malformasi.
Embolisasi bisa jadi teu ngaleungitkeun malformasi sacara lengkep, atanapi hasilna bisa jadi teu lila. Éta sering dianggo sareng prosedur bedah sanés.
Bantahan: August mangrupikeun platform inpormasi kaséhatan sareng résponna henteu janten naséhat médis.Salawasna konsultasi sareng ahli médis anu dilisensikeun caket anjeun sateuacan ngadamel parobihan.