Paralisis Serebral

Cerebral palsy mangrupakeun kelompok kaayaan anu mangaruhan gerak jeung postura. Ieu disebabkeun ku karuksakan anu lumangsung kana otak anu keur ngamekarkeun, paling sering sateuacan lahir.

Gejala némbongan dina masa bayi atanapi taun prasekolah sareng rupa-rupa ti anu hampang pisan dugi ka parah. Barudak anu ngalaman cerebral palsy bisa jadi boga réflèks anu kaleuleuwihan. Lengan, suku, jeung awak bisa katingali lemes. Atawa aranjeunna bisa jadi boga otot anu kaku, anu katelah spasticity. Gejala ogé tiasa kalebet postura anu teu teratur, gerakan anu teu tiasa dikontrol, jalan anu teu mantep, atanapi sababaraha kombinasi ieu.

Cerebral palsy bisa ngajadikeun hésé ngulem. Éta ogé tiasa nyababkeun kaayaan teu saimbang otot panon, dimana panon teu fokus kana objék anu sami. Jalma anu ngalaman kaayaan ieu bisa jadi boga rentang gerak anu kirang dina sendi maranéhanana kusabab otot anu kaku.

Penyabab cerebral palsy sareng pangaruhna kana fungsi béda-béda ti hiji jalma ka jalma séjén. Sababaraha jalma anu ngalaman cerebral palsy tiasa leumpang bari anu sanésna peryogi pitulung. Sababaraha jalma boga cacad intelektual, tapi anu sanésna henteu. Epilepsi, rabun, atanapi tuna rungu ogé bisa mangaruhan sababaraha jalma anu ngalaman cerebral palsy. Teu aya ubarna, tapi perlakuan tiasa ngabantosan ningkatkeun fungsi. Gejala cerebral palsy bisa rupa-rupa salami kamekaran anak, tapi kaayaan éta teu jadi parah. Kaayaan éta umumna tetep sami sairing waktu.

Gejala cerebral palsy bisa rupa-rupa pisan. Dina sababaraha jalma, cerebral palsy mangaruhan sakujur awak. Dina jalma séjén, gejala meureun ngan mangaruhan hiji atawa dua anggota awak atawa hiji sisi awak. Gejala umum kaasup kasusah dina gerak jeung koordinasi, basa jeung dahar, perkembangan, jeung masalah séjén. Gejala gerak jeung koordinasi bisa jadi kaasup: Otot kaku jeung réflèks anu kaleuleuwihan, anu katelah spasticity. Ieu mangrupa kaayaan gerak anu paling umum patali jeung cerebral palsy. Variasi dina tonus otot, sapertos teuing kaku atawa teuing lemes. Otot kaku kalayan réflèks anu teratur, anu katelah rigidity. Kurang kasaimbangan jeung koordinasi otot, anu katelah ataxia. Gerakan anu nyentak anu teu bisa dikontrol, anu katelah tremors. Gerakan anu laun jeung meliuk-liuk. Ngarasa leuwih resep ka hiji sisi awak, sapertos ngan ukur ngagunakeun hiji leungeun atawa nyered leungeun nalika merangkak. Kasusah leumpang. Jalma anu ngalaman cerebral palsy bisa leumpang dina ujung suku atawa jongkok nalika leumpang. Arangkéh ogé bisa leumpang kawas gunting, lututna silih-salihan. Atawa aranjeunna bisa leumpang lega atawa leumpang anu teu mantep. Kasusah dina katerampilan motor halus, sapertos kancing baju atawa nyokot alat dahar. Gejala-gejala ieu patali jeung basa jeung dahar bisa lumangsung: Keterlambatan dina perkembangan basa. Kasusah nyarita. Kasusah nyusup, ngeunaan, atawa dahar. Ngiler atawa kasusah menelan. Sababaraha barudak anu ngalaman cerebral palsy mibanda gejala-gejala ieu patali jeung perkembangan: Keterlambatan dina ngahontal tonggak katerampilan motorik, sapertos duduk atawa merangkak. Gangguan pangajaran. Gangguan intelektual. Pertumbuhan anu telat, ngahasilkeun ukuran anu leuwih leutik tibatan anu diperkirakeun. Karuksakan dina otak bisa nyumbang kana gejala neurologis séjén, sapertos: Kejang, anu mangrupa gejala epilepsi. Barudak anu ngalaman cerebral palsy bisa didiagnosis ngalaman epilepsi. Kasusah ngadéngé. Kasusah dina visi jeung parobahan dina gerak panon. Nyeri atawa kasusah ngarasa sensasi sapertos disentuh. Masalah kandung kemih jeung peujit, kaasup sembelit jeung inkontinensia urin. Kaayaan kaséhatan mental, sapertos kaayaan émosional jeung masalah paripolah. Kaayaan otak anu nyababkeun cerebral palsy teu robah sareng waktos. Gejala biasana teu leuwih parah sareng umur. Nanging, nalika anak tumuwuh, sababaraha gejala bisa jadi leuwih jelas atawa kurang jelas. Jeung otot anu pondok jeung otot anu kaku bisa leuwih parah upami teu diobati sacara agresif. Hubungi profesional kaséhatan anak anjeun sareng kéngingkeun diagnosis gancang upami anak anjeun mibanda gejala kaayaan gerak. Tempo ogé profesional kaséhatan upami anak anjeun mibanda keterlambatan dina perkembangan. Tempo profesional kaséhatan anak anjeun upami anjeun gaduh masalah ngeunaan episode kaleungitan kasadaran atawa gerakan awak atawa postura anu teu teratur. Penting ogé pikeun ngahubungi profesional kaséhatan anak anjeun upami anak anjeun mibanda kasusah menelan, koordinasi anu goréng, kakuimbangan otot panon, atawa masalah perkembangan séjén.

Hubungi profesional perawatan kesehatan anak anjeun sareng kéngingkeun diagnosis gancang upami anak anjeun ngagaduhan gejala kaayaan gerak. Tingali ogé profesional kaséhatan upami anak anjeun ngagaduhan keterlambatan dina pamekaran. Pastikeun konsultasi ka profesional perawatan kaséhatan anak anjeun upami anjeun gaduh masalah ngeunaan épisode kaleungitan kasadaran atanapi gerakan awak atanapi postura anu teu teratur. Penting ogé pikeun ngahubungi profesional perawatan kaséhatan anak anjeun upami anak anjeun ngagaduhan masalah ngulem, koordinasi anu goréng, kajadian teu saimbang otot panon atanapi masalah pamekaran anu sanés.

Cerebral palsy disebabkeun ku perkembangan otak anu teu teratur atanapi karuksakan kana otak anu keur berkembang. Ieu biasana lumangsung sateuacan orok lahir, tapi tiasa kajantenan nalika lahir atanapi dina awal bayi. Seringna, sababna teu dipikanyaho. Seueur faktor anu tiasa nyababkeun parobahan dina perkembangan otak. Sababaraha di antarana nyaéta:

• Parobahan gène anu ngahasilkeun kaayaan genetik atanapi bédana dina perkembangan otak.
• Infèksi indung anu mangaruhan orok anu teu acan lahir.
• Stroke, anu ngaganggu suplai getih ka otak anu keur berkembang.
• Perdarahan kana otak dina kandungan atanapi salaku bayi anyar lahir.
• Infèksi orok anu nyababkeun bengkak dina atanapi sabudeureun otak.
• Cidera sirah traumatis kana orok, sapertos tina kacilakaan kandaraan motor, ragrag atanapi trauma fisik.
• Kakurangan oksigén ka otak anu patali jeung tenaga kerja atanapi pangiriman anu hésé, sanaos sabab ieu kirang umum tibatan anu dipikir saméméhna.

Sababaraha faktor patali jeung ningkatna résiko cerebral palsy.

Inféksi atawa paparan racun anu tangtu nalika kakandungan tiasa ningkatkeun résiko cerebral palsy kana orok sacara signifikan. Radang anu dipicu ku inféksi atawa demam tiasa ngarusak otak orok anu keur tumuwuh.

• Cytomegalovirus. Virus umum ieu nyababkeun gejala sapertos flu. Upami indung ngalaman inféksi aktif munggaran nalika kakandungan, éta tiasa nyababkeun cacad lahir.
• Campak Jerman, katelah rubéla. Inféksi virus ieu tiasa dicegah ku vaksin.
• Herpes. Inféksi ieu tiasa dialihkeun tina indung ka anak nalika kakandungan, mangaruhan rahim jeung plasenta.
• Sifilis. Ieu mangrupa inféksi baktéri anu biasana disebarkeun ku hubungan seksual.
• Toxoplasmosis. Inféksi ieu disababkeun ku parasit anu kapanggih dina dahareun anu kontaminasi, taneuh jeung feses ucing anu katépaan.
• Inféksi virus Zika. Inféksi ieu disebarkeun ngaliwatan gigitan nyamuk jeung tiasa mangaruhan kamekaran otak orok anu teu acan lahir.
• Inféksi intrauterin. Ieu ngawengku inféksi plasenta atawa membran janin.
• Paparan racun. Salah sahiji conto nyaéta paparan métil merkuri.
• Kaayaan séjén. Kaayaan séjén anu mangaruhan indung anu tiasa rada ningkatkeun résiko cerebral palsy ngawengku kaayaan tiroid, prééklamsia atawa kejang.

Panyakit dina orok anu tiasa ningkatkeun résiko cerebral palsy nyaéta:

• Meningitis baktéri. Inféksi baktéri ieu nyababkeun bengkak dina membran anu ngurilingan otak jeung sumsum tulang tonggong.
• Ensefalitis virus. Inféksi virus ieu ogé nyababkeun bengkak dina membran anu ngurilingan otak jeung sumsum tulang tonggong.
• Jaundice anu parah atawa teu diobati. Jaundice némbongan salaku kulit jeung panon konéng. Kaayaan ieu lumangsung nalika sababaraha produk sampingan tina sél getih "pakai" teu disaring tina aliran getih.
• Perdarahan kana otak. Kaayaan ieu biasana disababkeun ku orok ngalaman stroke dina rahim atawa dina awal bayi.

Kontribusi potensial tina unggal terbatas, tapi faktor kakandungan jeung kalahiran ieu tiasa ningkatkeun résiko cerebral palsy:

• Beurat lahir rendah. Bayi anu beuratna kurang ti 5,5 pon (2,5 kilogram) aya dina résiko anu langkung luhur pikeun ngembangkeun cerebral palsy. Résiko ieu ningkat nalika beurat lahir turun.
• Bayi ganda. Résiko cerebral palsy ningkat ku jumlah bayi anu babagi rahim. Résiko ogé tiasa patali jeung kamungkinan lahir prematur jeung beurat lahir rendah. Upami hiji atawa leuwih bayi maot, résiko cerebral palsy anu salamet ningkat.
• Lahir prematur. Bayi anu lahir prematur aya dina résiko anu langkung luhur pikeun cerebral palsy. Saméméhna bayi lahir, résiko cerebral palsy langkung ageung.
• Komplikasi pangiriman. Kajadian salami tenaga kerja jeung pangiriman tiasa ningkatkeun résiko cerebral palsy.

Kalemahan otot, spastisitas otot, jeung gangguan koordinasi bisa nyumbang kana komplikasi dina masa kanak-kanak atanapi dina masa dewasa, kaasup: Kontraktur. Kontraktur nyaéta pandekna jaringan otot kusabab otot kencang pisan. Ieu bisa jadi akibat tina spastisitas. Kontraktur bisa ngalambatkeun tumuwuhna tulang, nyababkeun tulang bengkok, jeung ngahasilkeun parobahan sendi, dislokasi atanapi dislokasi parsial. Ieu tiasa kalebet pinggul dislokasi, tulang tonggong bengkok atanapi parobahan tulang séjénna. Malnutrisi. Gangguan ngambekan jeung dahareun bisa ngajadikeun hésé pikeun meunang gizi anu cukup, utamana pikeun bayi. Ieu bisa ngarugikeun tumuwuhna jeung ngalemahkeun tulang. Sababaraha barudak atanapi déwasa peryogi tabung dahareun pikeun meunang gizi anu cukup. Kaayaan kaséhatan mental. Jalma anu ngagaduhan cerebral palsy bisa ngagaduhan kaayaan kaséhatan mental, sapertos depresi. Isolasi sosial jeung tantangan pikeun ngatasi kalainan bisa nyumbang kana depresi. Masalah paripolah ogé bisa lumangsung. Panyakit jantung jeung paru-paru. Jalma anu ngagaduhan cerebral palsy bisa ngamekarkeun panyakit jantung, panyakit paru-paru jeung kaayaan pernapasan. Gangguan ngambekan bisa ngahasilkeun masalah pernapasan, sapertos pneumonia aspirasi. Pneumonia aspirasi lumangsung nalika anak ngambekan dahareun, inuman, ludah atanapi utah kana paru-paru. Osteoarthritis. Tekanan kana sendi atanapi teu saimbangna sendi tina spastisitas otot bisa ngarah kana panyakit tulang anu nyeri ieu. Osteoporosis. Fraktur kusabab kepadatan tulang anu rendah bisa lumangsung kusabab kurangna mobilitas, gizi goréng jeung ubar anti-kejang. Komplikasi séjén. Ieu bisa kalebet kaayaan sare, nyeri kronis, ruksakna kulit, masalah usus jeung masalah kaséhatan lisan.

Seringna cerebral palsy teu tiasa dicegah, tapi résiko tiasa dikurangan. Upami anjeun kakandungan atanapi ngarencanakeun kakandungan, lakukeun léngkah-léngkah ieu pikeun ngaminimalkeun komplikasi kakandungan:

• Pastikeun anjeun geus divaksinasi. Divaksinasi ngalawan panyakit sapertos rubéola tiasa nyegah inféksi. Pangsaéna nyaéta mastikeun anjeun geus divaksinasi sacara lengkep sateuacan kakandungan.
• Jaga kaséhatan anjeun. Sehatna anjeun sateuacan kakandungan, bakal kirang kamungkinan ngalaman inféksi anu ngahasilkeun cerebral palsy.
• Milarian perawatan prenatal awal sareng terus-terusan. Temu dokter sacara rutin salami kakandungan. Perawatan prenatal anu leres tiasa ngurangan résiko kaséhatan pikeun anjeun sareng orok anu teu acan lahir. Nemu dokter sacara rutin tiasa ngabantosan nyegah kalahiran prematur, beurat lahir handap, sareng inféksi.
• Ulah nginum alkohol, roko sareng narkoba haram. Ieu geus patali jeung résiko cerebral palsy. Jarang, cerebral palsy tiasa disababkeun ku karuksakan otak anu lumangsung dina budak. Lakukeun kaamanan umum anu saé. Cegah tatu sirah ku cara nyayogikeun anak anjeun korsi mobil, helm sapédah, rel kaamanan dina ranjang sareng pengawasan anu leres.

Gejala cerebral palsy bisa jadi leuwih jelas sairing waktu. Diagnosis bisa jadi teu dilakukeun nepi ka sababaraha bulan atanapi sataun sanggeus lahir. Upami gejalana hampang, diagnosis bisa jadi ditunda leuwih lila.

Upami dicurigaan cerebral palsy, profesional kaséhatan bakal ngaevaluasi gejala barudak anjeun. Profesional kaséhatan ogé bakal mariksa riwayat médis barudak anjeun, ngalaksanakeun pamariksaan fisik sareng ngawaskeun kamekaran sareng kamekaran barudak anjeun salami janjian.

Barudak anjeun bisa jadi dirujuk ka spesialis anu dilatih dina pengobatan barudak anu ngagaduhan kaayaan otak sareng sistem saraf. Spesialis kalebet ahli neurologi anak, spesialis médis fisik sareng rehabilitasi anak, sareng spesialis kamekaran anak.

Barudak anjeun ogé bisa jadi peryogi sababaraha tés pikeun ngalakukeun diagnosis sareng nyingkirkeun sabab-sabab sanés anu mungkin.

Tés pencitraan otak tiasa nunjukkeun daérah karuksakan atanapi kamekaran otak anu teu teratur. Tés ieu bisa jadi kalebet hal-hal di handap ieu:

• MRI. MRI nganggo gelombang radio sareng medan magnet pikeun ngahasilkeun gambar 3D atanapi gambar penampang otak anu rinci. MRI sering tiasa ngaidentipikasi parobahan dina otak barudak anjeun. Tés ieu teu nyeri, tapi sora na tarik sareng tiasa nyandak nepi ka hiji jam pikeun réngsé. Barudak anjeun kamungkinan bakal narima sedatif atanapi anestési umum anu hampang sateuacanana.

Upami barudak anjeun dicurigaan ngagaduhan kejang, EEG tiasa ngaevaluasi kaayaan éta leuwih jauh. Kejang tiasa berkembang dina barudak anu ngagaduhan epilepsi. Dina tés EEG, sababaraha elektroda dipasang kana kulit sirah barudak anjeun. EEG ngarékam aktivitas listrik dina otak barudak anjeun. Parobahan dina pola gelombang otak umum dina epilepsi.

Tés getih, cikiih atanapi kulit bisa jadi dipaké pikeun nyaring kaayaan genetik atanapi métabolisme.

Upami barudak anjeun didiagnosis ngagaduhan cerebral palsy, barudak anjeun kamungkinan bakal dirujuk ka spesialis pikeun ngalakukeun tés pikeun kaayaan sanés. Tés ieu tiasa ningali:

• Panempo.
• Kadéngé.
• Ucapan.
• Intelek.
• Kamekaran.
• Gerakan.
• Kaayaan médis sanés.

Jenis cerebral palsy ditangtukeun ku kaayaan gerakan utama anu aya. Nanging, sababaraha kaayaan gerakan tiasa lumangsung babarengan.

• Cerebral palsy spastik. Ieu mangrupakeun jenis anu paling umum. Ieu nyababkeun otot kaku sareng réflék anu dileuwihan.
• Cerebral palsy diskinetik. Jenis ieu ngajadikeun hésé pikeun ngadalikeun otot sukarela.
• Cerebral palsy ataksik. Jalma anu ngagaduhan jenis ieu ngagaduhan masalah sareng kasaimbangan sareng koordinasi.

Saatos diagnosis cerebral palsy, profesional kaséhatan anjeun tiasa nganggo alat skala rating sapertos Sistem Klasifikasi Fungsi Motor Kasar. Alat ieu ngukur fungsi, mobilitas, postura sareng kasaimbangan. Inpormasi ieu tiasa ngabantosan dina milih perawatan.