Chordoma

Chordoma

Chordoma mangrupakeun jenis kanker tulang anu jarang pisan anu paling sering lumangsung dina tulang tonggong atanapi tengkorak. Ieu paling sering kabentuk di tempat tengkorak ayana di luhur tonggong (dasar tengkorak) atanapi di handapeun tonggong (sakrum).

Chordoma mimiti dina sél anu sakali ngawangun kumpulan sél dina embrio anu keur ngembang anu teras janten cakram tonggong. Sebagian ageung sél ieu leungit nalika anjeun lahir atanapi teu lami saatosna. Tapi kadang-kadang sababaraha sél ieu tetep aya sareng, jarang pisan, aranjeunna tiasa janten kanker.

Chordoma paling sering lumangsung dina jalma déwasa antara umur 40 sareng 60 taun, sanaos éta tiasa lumangsung dina umur naon waé.

Chordoma biasana tumuwuh laun. Éta tiasa sesah diobati kusabab éta sering pisan perenahna caket pisan kana sumsum tulang tonggong sareng struktur penting sanésna, sapertos arteri, saraf atanapi otak.

Tés sareng prosedur anu dianggo pikeun ngadiagnosa chordoma kalebet:

• Ngaleupaskeun conto sél pikeun tés laboratorium (biopsi). Biopsi mangrupakeun prosedur pikeun ngaleupaskeun conto sél anu patali pikeun tés laboratorium. Di laboratorium, dokter anu khusus dilatih anu disebut ahli patologi bakal mariksa sél di handapeun mikroskop pikeun nangtukeun naha sél kanker aya.

  Nangtukeun kumaha biopsi kedah dilaksanakeun merlukeun perencanaan anu ati-ati ku tim médis. Dokter kedah ngalaksanakeun biopsi sacara henteu ngaganggu operasi di masa depan pikeun ngaleupaskeun kanker. Kusabab éta, punten naros ka dokter anjeun pikeun rujukan ka tim ahli anu gaduh pangalaman anu lega dina pengobatan chordoma.

• Nangtukeun citra anu langkung rinci. Dokter anjeun tiasa nyarankeun tés pencitraan pikeun ngabantosan visualisasi chordoma anjeun sareng nangtukeun naha éta parantos nyebar ka luar tonggong atanapi dasar tengkorak. Tés tiasa kalebet MRI atanapi CT scan.

Ngaleupaskeun conto sél pikeun tés laboratorium (biopsi). Biopsi mangrupakeun prosedur pikeun ngaleupaskeun conto sél anu patali pikeun tés laboratorium. Di laboratorium, dokter anu khusus dilatih anu disebut ahli patologi bakal mariksa sél di handapeun mikroskop pikeun nangtukeun naha sél kanker aya.

Nangtukeun kumaha biopsi kedah dilaksanakeun merlukeun perencanaan anu ati-ati ku tim médis. Dokter kedah ngalaksanakeun biopsi sacara henteu ngaganggu operasi di masa depan pikeun ngaleupaskeun kanker. Kusabab éta, punten naros ka dokter anjeun pikeun rujukan ka tim ahli anu gaduh pangalaman anu lega dina pengobatan chordoma.

Saatos anjeun narima diagnosis chordoma, dokter anjeun bakal ngembangkeun rencana pengobatan anu disaluyukeun kana kabutuhan anjeun dina konsultasi sareng ahli dina ubar ceuli, irung sareng tenggorokan (otolaryngologi), kanker (onkologi), sareng terapi radiasi (onkologi radiasi) atanapi operasi. Tim perawatan anjeun ogé tiasa ngalibatkeun ahli dina endokrinologi, oftalmologi sareng rehabilitasi, upami diperlukeun.

Pengobatan chordoma gumantung kana ukuran sareng lokasi kanker, ogé naha éta parantos nyerang saraf atanapi jaringan sanésna. Pilihan tiasa kalebet operasi, terapi radiasi, radiosurgery sareng terapi bertarget.

Upami chordoma mangaruhan bagian handap tonggong (sakrum), pilihan pengobatan tiasa kalebet:

• Operasi. Tujuan operasi pikeun kanker tulang tonggong sakral nyaéta pikeun ngaleupaskeun sadayana kanker sareng sababaraha jaringan séhat anu ngurilinganna. Operasi tiasa sesah dilaksanakeun kusabab kanker perenahna caket struktur kritis, sapertos saraf sareng pembuluh darah. Nalika kanker teu tiasa dihapus sacara lengkep, ahli bedah tiasa nyobian ngaleupaskeun sabisa mungkin.

• Terapi radiasi. Terapi radiasi nganggo sinar énergi tinggi, sapertos sinar-X atanapi proton, pikeun maéhan sél kanker. Salila terapi radiasi, anjeun bakal bobo dina méja nalika mesin gerak di sabudeureun anjeun, ngarahkeun sinar radiasi ka titik anu tepat dina awak anjeun.

  Terapi radiasi tiasa dianggo sateuacan operasi pikeun ngaleutikan kanker sareng ngagampangkeun pikeun dihapus. Éta ogé tiasa dianggo saatos operasi pikeun maéhan sél kanker anu tetep aya. Upami operasi sanés pilihan, terapi radiasi tiasa disarankeun gantina.

  Pengobatan ku jinis perawatan radiasi anu langkung anyar, sapertos terapi proton, ngamungkinkeun dokter pikeun nganggo dosis radiasi anu langkung luhur bari ngajaga jaringan séhat, anu tiasa langkung efektif dina pengobatan chordoma.

• Radiosurgery. Radiosurgery stereotaktik nganggo sababaraha sinar radiasi pikeun maéhan sél kanker dina daérah anu kacida leutikna. Unggal sinar radiasi henteu kacida kuatna, tapi titik dimana sadaya sinar patepung — dina chordoma — nampi dosis radiasi anu ageung pikeun maéhan sél kanker. Radiosurgery tiasa dianggo sateuacan atanapi saatos operasi pikeun chordoma. Upami operasi sanés pilihan, radiosurgery tiasa disarankeun gantina.

• Terapi bertarget. Terapi bertarget nganggo ubar anu fokus kana anomali khusus anu aya dina sél kanker. Ku nyerang anomali ieu, pangobatan ubar bertarget tiasa nyababkeun sél kanker maot. Terapi bertarget kadang-kadang dianggo pikeun ngubaran chordoma anu nyebar ka daérah awak sanésna.

Terapi radiasi. Terapi radiasi nganggo sinar énergi tinggi, sapertos sinar-X atanapi proton, pikeun maéhan sél kanker. Salila terapi radiasi, anjeun bakal bobo dina méja nalika mesin gerak di sabudeureun anjeun, ngarahkeun sinar radiasi ka titik anu tepat dina awak anjeun.

Terapi radiasi tiasa dianggo sateuacan operasi pikeun ngaleutikan kanker sareng ngagampangkeun pikeun dihapus. Éta ogé tiasa dianggo saatos operasi pikeun maéhan sél kanker anu tetep aya. Upami operasi sanés pilihan, terapi radiasi tiasa disarankeun gantina.

Pengobatan ku jinis perawatan radiasi anu langkung anyar, sapertos terapi proton, ngamungkinkeun dokter pikeun nganggo dosis radiasi anu langkung luhur bari ngajaga jaringan séhat, anu tiasa langkung efektif dina pengobatan chordoma.

Tabung anu panjang sareng ipis (endoskop) dianggo pikeun ngaleupaskeun tumor ngaliwatan irung, tanpa aya sayatan kulit.

Upami chordoma mangaruhan daérah dimana tonggong nyambung kana tengkorak (dasar tengkorak), pilihan pengobatan tiasa kalebet:

• Operasi. Perawatan biasana dimimitian ku operasi pikeun ngaleupaskeun sabagéan ageung kanker tanpa ngaruksak jaringan séhat di caket atanapi nyababkeun masalah anyar, sapertos tatu kana otak atanapi sumsum tulang tonggong. Panghapusan lengkep tiasa henteu mungkin upami kanker perenahna caket struktur penting, sapertos arteri karotis.

  Dina sababaraha kaayaan, ahli bedah tiasa nganggo téknik khusus, sapertos operasi endoskopik pikeun ngaksés kanker. Operasi dasar tengkorak endoskopik mangrupakeun téknik minimal invasif anu ngalibatkeun nganggo tabung anu panjang sareng ipis (endoskop) anu disisipkeun ngaliwatan irung pikeun ngaksés kanker. Alat khusus tiasa dilewatkeun ngaliwatan tabung pikeun ngaleupaskeun kanker.

  Jarang pisan, ahli bedah tiasa nyarankeun operasi tambahan pikeun ngaleupaskeun sabagéan ageung kanker atanapi pikeun ngastabilkeun daérah dimana kanker sakali aya.

• Terapi radiasi. Terapi radiasi nganggo sinar énergi tinggi, sapertos sinar-X atanapi proton, pikeun maéhan sél kanker. Terapi radiasi sering disarankeun saatos operasi pikeun chordoma dasar tengkorak pikeun maéhan sél kanker anu masih kénéh aya. Upami operasi sanés pilihan, terapi radiasi tiasa disarankeun gantina.

  Téhnik terapi radiasi anu langkung tepat ngarahkeun perawatan ngamungkinkeun dokter pikeun nganggo dosis radiasi anu langkung luhur, anu tiasa langkung efektif pikeun chordoma. Ieu kalebet terapi proton sareng radiosurgery stereotaktik.

• Perawatan anyar. Uji klinis keur nalungtik perawatan anyar pikeun chordoma dasar tengkorak, kalebet perawatan anyar anu ngarahkeun kana kelemahan khusus dina sél chordoma. Upami anjeun resep nyobian perawatan anu langkung anyar ieu, diskusikeun pilihan sareng dokter anjeun.

Operasi. Perawatan biasana dimimitian ku operasi pikeun ngaleupaskeun sabagéan ageung kanker tanpa ngaruksak jaringan séhat di caket atanapi nyababkeun masalah anyar, sapertos tatu kana otak atanapi sumsum tulang tonggong. Panghapusan lengkep tiasa henteu mungkin upami kanker perenahna caket struktur penting, sapertos arteri karotis.

Dina sababaraha kaayaan, ahli bedah tiasa nganggo téknik khusus, sapertos operasi endoskopik pikeun ngaksés kanker. Operasi dasar tengkorak endoskopik mangrupakeun téknik minimal invasif anu ngalibatkeun nganggo tabung anu panjang sareng ipis (endoskop) anu disisipkeun ngaliwatan irung pikeun ngaksés kanker. Alat khusus tiasa dilewatkeun ngaliwatan tabung pikeun ngaleupaskeun kanker.

Jarang pisan, ahli bedah tiasa nyarankeun operasi tambahan pikeun ngaleupaskeun sabagéan ageung kanker atanapi pikeun ngastabilkeun daérah dimana kanker sakali aya.

Terapi radiasi. Terapi radiasi nganggo sinar énergi tinggi, sapertos sinar-X atanapi proton, pikeun maéhan sél kanker. Terapi radiasi sering disarankeun saatos operasi pikeun chordoma dasar tengkorak pikeun maéhan sél kanker anu masih kénéh aya. Upami operasi sanés pilihan, terapi radiasi tiasa disarankeun gantina.

Téhnik terapi radiasi anu langkung tepat ngarahkeun perawatan ngamungkinkeun dokter pikeun nganggo dosis radiasi anu langkung luhur, anu tiasa langkung efektif pikeun chordoma.

Tumor sumsum tulang belakang tiasa nyababkeun tanda sareng gejala anu béda, utamana nalika tumor tumuwuh. Tumor tiasa mangaruhan sumsum tulang belakang atanapi akar saraf, pembuluh darah atanapi tulang tulang tonggong anjeun. Tanda sareng gejala tiasa kalebet: nyeri dina tempat tumor kusabab tumuwuhna tumor nyeri punggung, sering nyebar ka bagian awak anu sanés kurang sénsitip kana nyeri, panas sareng tiis kaleungitan fungsi usum atanapi kandung kemih hésé leumpang, kadang-kadang nyababkeun murag nyeri punggung anu langkung parah peuting kaleungitan rasa atanapi kalemahan otot, utamana dina leungeun atanapi suku anjeun kalemahan otot, anu tiasa hampang atanapi parah, dina bagian awak anu béda nyeri punggung mangrupikeun gejala awal anu umum tina tumor tulang tonggong. Nyeri ogé tiasa nyebar saluareun punggung anjeun ka pingping, suku, suku atanapi leungeun sareng tiasa langkung parah sareng waktos - bahkan nganggo pengobatan. Tumor tulang tonggong maju dina laju anu béda-béda gumantung kana jenis tumor. Aya seueur sabab nyeri punggung, sareng kalolobaan nyeri punggung henteu disababkeun ku tumor. Tapi kusabab diagnosis sareng pengobatan awal penting pikeun tumor tulang tonggong, konsultasi ka dokter anjeun ngeunaan nyeri punggung anjeun upami: éta terus-terusan sareng progresif éta henteu patali sareng kagiatan éta langkung parah peuting anjeun gaduh riwayat kanker sareng ngembangkeun nyeri punggung anyar anjeun gaduh gejala kanker anu sanés, sapertos utah, utah atanapi pusing milari perawatan médis langsung upami anjeun ngalaman: kalemahan otot atanapi mati rasa anu progresif dina suku atanapi leungeun anjeun parobihan dina fungsi usum atanapi kandung kemih

Aya seueur panyabab nyeri punggung, sareng kalolobaan nyeri punggung teu disababkeun ku tumor. Tapi kusabab diagnosis awal sareng pengobatan penting pikeun tumor tulang tonggong, konsultasi ka dokter anjeun ngeunaan nyeri punggung anjeun upami: Nyeri éta terus-terusan sareng lumangsung Nyeri éta teu patali jeung kagiatan Nyeri éta langkung parah peuting Anjeun gaduh riwayat kanker sareng ngalaman nyeri punggung anyar Anjeun gaduh gejala kanker sanés, sapertos utah, utah atanapi pusing Milari perawatan médis langsung upami anjeun ngalaman: Kalemahan otot atanapi numbness dina suku atanapi leungeun anu lumangsung Parobahan dina fungsi usus atanapi kandung kemih

Teu jelas naha lolobana tumor tulang tonggong ngamekarkeun. Para ahli curiga yén gen anu cacad ngalakukeun peran. Tapi biasana teu dipikanyaho naha cacad genetik sapertos kitu diturunkeun atanapi ngan ukur ngamekarkeun kana waktos. Éta tiasa disababkeun ku hal-hal di lingkungan, sapertos kasang tukang kana bahan kimia anu tangtu. Dina sababaraha kasus, kumaha oge, tumor sumsum tulang tonggong patali jeung sindrom diturunkeun anu dipikanyaho, sapertos neurofibromatosis 2 sareng panyakit von Hippel-Lindau.

Tumor sumsum tulang belakang langkung umum di jalma anu gaduh: Neurofibromatosis 2. Dina gangguan turun-tumurun ieu, tumor jinak tumuwuh dina atanapi caket saraf anu patali sareng pendengaran. Ieu tiasa nyababkeun kaleungitan pendengaran anu progresif dina hiji atanapi dua ceuli. Sababaraha jalma anu ngagaduhan neurofibromatosis 2 ogé ngamekarkeun tumor saluran tulang tonggong. Panyakit Von Hippel-Lindau. Gangguan multisistem anu langka ieu patali sareng tumor pembuluh darah (hemangioblastoma) dina otak, retina sareng sumsum tulang tonggong sareng sareng jinis tumor sanés dina ginjal atanapi kelenjar adrenal.

Tumor tulang belakang bisa ngakompés tulang tonggong, nu ngabalukarkeun kaleungitan gerak atanapi rasa di handapeun lokasi tumor. Ieu kadang-kadang tiasa nyababkeun parobahan dina fungsi usum jeung kandung kemih. Karuksakan saraf bisa permanén. Sanajan kitu, upami kapanggih mimiti jeung diolah sacara agresif, bisa jadi bisa nyegah kaleungitan fungsi salajengna jeung meunang deui fungsi saraf. Gumantung kana lokasi na, tumor anu mencet kana sumsum tulang tonggong sorangan bisa bahaya pikeun kahirupan.

Tumor tulang tonggong kadang-kadang bisa luput tina panempoan kusabab teu umum sareng gejala-gejalana mirip jeung kaayaan anu langkung umum. Ku alatan éta, penting pisan dokter anjeun terang sajarah médis anjeun anu lengkep sareng ngalaksanakeun pamariksaan fisik umum sareng neurologis.

Upami dokter anjeun curiga aya tumor tulang tonggong, tés ieu tiasa ngabantosan mastikeun diagnosis sareng nangtukeun lokasi tumor:

• Pencitraan résonansi magnét tulang tonggong (MRI). MRI nganggo medan magnét anu kuat sareng gelombang radio pikeun ngahasilkeun gambar tulang tonggong, sumsum tulang tonggong, sareng saraf anu akurat. MRI biasana mangrupikeun tés anu dipikahoyong pikeun ngadiagnosa tumor sumsum tulang tonggong sareng jaringan di sakurilingna. Agen kontras anu ngabantosan nyorot jaringan sareng struktur anu tangtu tiasa disuntik kana urat di leungeun atanapi lengan handap anjeun salami tés.

Sababaraha jalma tiasa ngarasa claustrophobic di jero pamindai MRI atanapi mendakan sora gedor anu kuat ngaganggu. Tapi anjeun biasana dibéré earplugs pikeun ngabantosan sora, sareng sababaraha pamindai dilengkepan télvisi atanapi headphone. Upami anjeun pisan hariwang, punten naroskeun ngeunaan sedatif hampang pikeun ngabantosan ngajantenkeun anjeun tenang. Dina kaayaan anu tangtu, anestési umum tiasa diperyogikeun.

Pencitraan résonansi magnét tulang tonggong (MRI). MRI nganggo medan magnét anu kuat sareng gelombang radio pikeun ngahasilkeun gambar tulang tonggong, sumsum tulang tonggong, sareng saraf anu akurat. MRI biasana mangrupikeun tés anu dipikahoyong pikeun ngadiagnosa tumor sumsum tulang tonggong sareng jaringan di sakurilingna. Agen kontras anu ngabantosan nyorot jaringan sareng struktur anu tangtu tiasa disuntik kana urat di leungeun atanapi lengan handap anjeun salami tés.

Sababaraha jalma tiasa ngarasa claustrophobic di jero pamindai MRI atanapi mendakan sora gedor anu kuat ngaganggu. Tapi anjeun biasana dibéré earplugs pikeun ngabantosan sora, sareng sababaraha pamindai dilengkepan télvisi atanapi headphone. Upami anjeun pisan hariwang, punten naroskeun ngeunaan sedatif hampang pikeun ngabantosan ngajantenkeun anjeun tenang. Dina kaayaan anu tangtu, anestési umum tiasa diperyogikeun.

• Tomografi komputer (CT). Tés ieu nganggo sinar radiasi sempit pikeun ngahasilkeun gambar tulang tonggong anu rinci. Kadang-kadang digabungkeun sareng pewarna kontras anu disuntik pikeun ngagampangkeun parobahan abnormal dina saluran tulang tonggong atanapi sumsum tulang tonggong. Pemindaian CT ngan jarang dianggo pikeun ngabantosan ngadiagnosa tumor tulang tonggong.
• Biopsi. Hiji-hijina cara pikeun nangtukeun jenis tumor tulang tonggong nyaéta ku mariksa conto jaringan leutik (biopsi) dina mikroskop. Hasil biopsi bakal ngabantosan nangtukeun pilihan pengobatan.