Kaki Pengkor

Dina clubfoot, bagian hareup suku nunjuk ka jero jeung ka handap. Ogé, lengkungan bisa diangkat jeung tumit diputar ka jero. Biasana suku kaku dina posisi ieu. Tanpa pengobatan, barudak bisa leumpang dina sisi atanapi luhur suku.

Clubfoot ngagambarkeun kaayaan anu aya nalika lahir dimana suku orok nunjuk ka jero jeung ka handap. Jaringan anu nyambungkeun otot kana tulang disebut tendon. Dina clubfoot, tendon leuwih pondok tibatan biasana, narik suku kaluar tina posisi.

Disebut ogé congenital talipes equinovarus (TAL-ih-peez e-kwie-no-VAY-rus), clubfoot mangrupa kaayaan suku anu umum. Éta tiasa lumangsung nepi ka 1 dina 1.000 orok. Kalawan lolobana orok anyar kalawan clubfoot teu boga kaayaan médis séjénna.

Clubfoot bisa hampang nepi ka parah. Kira-kira satengah barudak kalawan clubfoot boga dina dua suku. Upami orok boga clubfoot anu teu diobati, orok bisa leumpang dina sisi atanapi luhur suku. Ieu tiasa nyababkeun pincang, borok kulit atanapi calluses, jeung masalah make sapatu.

Clubfoot moal leuwih hadé tanpa pengobatan. Tapi éta tiasa diobati kalayan sukses ngagunakeun téknik casting husus. Biasana, orok ogé butuh prosedur minor pikeun ngalegaan tendon tumit. Hasil pengobatan pangalusna kalawan casting anu dimimitian dina sababaraha minggu sanggeus lahir.

Upami budak anjeun boga clubfoot, ieu hal-hal anu kamungkinan katingalina: Bagian luhur suku biasana nunjuk ka jero jeung ka handap. Ieu ngangkat lengkungan jeung ngabalik tumit ka jero. Suku bisa jadi dibalikkeun nepi ka parah pisan sahingga siga dibalik. Suku atawa jempol suku bisa jadi rada pondok ti suku nu lain. Otot betis dina suku anu boga clubfoot biasana leuwih leutik. Nalika lahir, clubfoot teu ngabalukarkeun karasa teu nyaman atawa nyeri. Profesional kaséhatan anjeun kamungkinan bakal ningali clubfoot dina waktu pamariksaan teu lila sanggeus budak anjeun lahir. Anjeun bisa jadi dirujuk ka dokter anu spesialis dina kaayaan tulang jeung otot dina barudak anu disebut ahli bedah ortopedi anak.

Profesional kaséhatan anjeun kamungkinan bakal ningali clubfoot nalika ujian teu lami sanggeus orok anjeun lahir. Anjeun bisa dirujuk ka dokter anu khusus dina kaayaan tulang jeung otot dina murangkalih anu disebut ahli bedah ortopedi anak.

Penyabab clubfoot teu dikenal, tapi meureun kusabab faktor genetik jeung lingkungan.

Budak lalaki kira-kira dua kali leuwih kamungkinan ti batan budak awéwé pikeun ngagaduhan clubfoot.

Faktor résiko kalebet:

• Riwayat kulawarga. Upami anak ngagaduhan kolot, lanceuk atanapi adina anu ngagaduhan clubfoot, anak éta leuwih kamungkinan pikeun ngagaduhanana ogé.
• Bagian tina kaayaan sanés. Kadang-kadang clubfoot tiasa kajantenan sareng kaayaan rangka sanés anu aya nalika lahir. Salah sahiji conto nyaéta spina bifida, kaayaan anu kajantenan nalika tulang tonggong sareng sumsum tulang tonggong teu ngembang atanapi nutup kalayan leres sateuacan lahir. Kaayaan anu tangtu anu patali sareng parobahan dina kromosom ogé tiasa ningkatkeun résiko clubfoot.
• Lingkungan. Ngarenghap roko salami kakandungan tiasa ningkatkeun résiko clubfoot orok.
• Teu cekap cairan amnion salami kakandungan. Cairan amnion nyaéta cairan anu ngurilingan orok dina rahim. Teu ngagaduhan cairan amnion anu cekap tiasa ningkatkeun résiko clubfoot.

Clubfoot biasana teu ngabalukarkeun masalah naon-naon dugi ka barudak mimiti nangtung sareng leumpang. Perawatan tiasa ngabawa suku kana posisi anu leres sareng ngabantosan barudak leumpang ogé. Tapi barudak masih tiasa ngagaduhan sababaraha masalah sareng:

• Gerakan. Suku tiasa rada kaku sareng teu gampang bengkok.
• Panjang suku. Suku sareng clubfoot tiasa rada pondok, tapi ieu biasana teu ngeureunkeun barudak diajar leumpang.
• Ukuran sapatu. Suku tiasa nepi ka 1 1/2 ukuran sapatu langkung alit tibatan suku anu sanés.
• Ukuran betis. Otot betis dina sisi sareng clubfoot tiasa salawasna langkung alit tibatan anu aya dina sisi anu sanés.
• Bentuk suku. Biasa pikeun suku gaduh bentuk kacang sareng titik leutik ka jero, bahkan saatos perawatan.

Upami clubfoot teu diolah, masalah anu langkung serius tiasa kajantenan. Ieu tiasa kalebet:

• Masalah leumpang. Nalika clubfoot teu diolah, barudak anu ngagaduhan kaayaan tiasa leumpang tapi tiasa nempatkeun beuratna kana sisi suku atanapi luhur suku. Ieu tiasa nyababkeun nyeri atanapi calluses, masalah milarian sapatu, sareng pincang.
• Masalah sareng perawatan telat. Perawatan clubfoot anu telat tiasa nyababkeun peryogi langkung seueur gips sareng bahkan operasi pikeun ngalereskeun suku. Hasilna langkung saé sareng perawatan awal sateuacan tulang suku janten teu bentuk tina posisi suku anu goréng.
• Arthritis. Tiasa aya bengkak sareng nyeri dina hiji atanapi langkung sendi.
• Citran diri anu goréng. Pintonan suku anu teu biasa tiasa ngajantenkeun citra awak janten perhatian salami taun remaja.

Kusabab para profesional kaséhatan teu nyaho naon anu nyababkeun clubfoot, teu aya cara anu pasti pikeun nyegahna. Tapi upami anjeun kakandungan, anjeun tiasa ngalakukeun hal-hal pikeun ngagaduhan kakandungan anu séhat sareng nurunkeun résiko masalah orok anu mangaruhan kamekaran orok:

• Ulah ngaroko atanapi ngalakukeun waktos di tempat-tempat anu ngandung asap rokok.
• Ulah nginum alkohol.
• Ulah nganggo ubar légal atanapi ilegal anu tiasa dijual di jalan-jalan atanapi nginum ubar anu teu diijinkeun ku profesional kaséhatan anjeun.

Mindeng pisan, profesional kaséhatan ngadiagnosis clubfoot teu lami sanggeus lahir ngan ku ningali bentuk jeung posisi suku bayi nu anyar lahir. Kadang-kadang X-ray dilakukeun pikeun ngartikeun sabaraha parah clubfoot téh. Tapi biasana X-ray teu diperlukeun.

Sering clubfoot bisa ditingali saméméh lahir dina ujian ultrasound rutin dina minggu ka-20 kakandungan. Sanajan kaayaan éta teu bisa diobati saméméh lahir, terang ngeunaan kaayaan éta bisa masihan anjeun waktu pikeun diajar langkung seueur ngeunaan clubfoot. Anjeun bakal boga waktu pikeun nyarita jeung ahli kaséhatan, sapertos ahli bedah ortopedi anak, pikeun merencanakan pengobatan. Upami diperlukeun, konselor genetika médis tiasa nyarios sareng anjeun ngeunaan hasil tés genetik sareng résiko anjeun gaduh orok kalayan clubfoot dina kakandungan salajengna.

Kusabab tulang, sendi, jeung urat balanggul bayi téh kacida lentur, perlakuan pikeun clubfoot biasana dimimitian dina minggu atawa dua mimiti sanggeus lahir. Tujuan perlakuan téh pikeun mindahkeun suku anak ka posisi nu geus dibetulkeun kalawan handapeun suku nu némpél ka taneuh. Perlakuan ku casting ngamungkinkeun gerakan suku anu pangsaéna jeung hasil jangka panjang anu pangsaéna. Perlakuan pang efektifna lamun dilakukeun dina sababaraha bulan mimiti yuswa. Pilihan perlakuan kaasup: Ngagantelkeun jeung casting, disebut metode Ponseti. Ngagantelkeun, splinting jeung taping, disebut metode Perancis. Opérasi bedah. Casting: metode Ponseti Casting mangrupa perlakuan utama pikeun clubfoot. Profesional kaséhatan biasana: Mindahkeun suku bayi anjeun ka posisi anu leuwih hadé teras nempatkeunana dina casting pikeun ngajaga éta di dinya. Netepkeun deui jeung ngecas deui suku bayi anjeun sakali saminggu salami sababaraha bulan. Ngalakukeun prosedur minor pikeun ngalegaan urat tumit, disebut urat Achilles, ka arah tungtung prosés ieu. Sanggeus bentuk suku bayi anjeun geus hadé, suku kudu tetep dina posisi. Pikeun ngabantosan anak anjeun ngajaga suku dina posisi: Neundeun anak anjeun dina sapatu jeung behel husus. Pastikeun anak anjeun make sapatu jeung behel saloba anu diperlukeun. Ieu biasana sadinten jeung sakabéh peuting salami 3 nepi ka 6 bulan, teras wengi jeung nalika tidur siang nepi ka anak anjeun yuswa 3 nepi ka 4 taun. Pikeun metode ieu bisa hasil, behel kudu dipaké persis sakumaha anu diparentahkeun supaya suku teu balik deui ka posisi anu mimiti dibalikkeun. Lamun pendekatan casting Ponseti teu jalan, alesan utamana téh kusabab behel teu dipaké sakumaha anu diparentahkeun. Upami anak anjeun teu tiasa make behel atanapi tumuwuh leuwih ageung ti behel, ngobrol sareng profesional kaséhatan anjeun langsung. Malah kalayan perlakuan, clubfoot bisa jadi teu tiasa dibetulkeun sacara total. Pikeun sababaraha barudak, suku bisa mimiti balik deui. Upami ieu kajantenan sateuacan yuswa 2 taun, éta tiasa merlukeun casting anu langkung seueur pikeun ngabalikeun suku kana posisi anu leres. Tapi kalolobaan waktosna, bayi anu diolah mimiti tumuwuh nepi ka make sapatu biasa tanpa behel, ilubiung dina olahraga, jeung hirup pinuh, aktif. Ngagantelkeun, splinting jeung taping: metode Perancis Metode Perancis dikembangkeun di Perancis jeung paling sering dipaké ngan di Perancis. Éta mangrupa jenis perlakuan ngagantelkeun anu pangsaéna pikeun clubfoot anu hampang. Suku digantelkeun kana posisi, teras ditempel jeung displint unggal dinten. Metode ieu ngalibetkeun janjian terapi fisik anu sering jeung perlakuan harian anu dilakukeun ku kolot nepi ka anak yuswa 2 nepi ka 3 taun. Prosedur minor pikeun ngalegaan urat tumit, disebut urat Achilles, biasana diperlukeun. Opérasi bedah Upami clubfoot bayi teu ningkat kalayan metode casting atanapi upami anak teu boga koreksi lengkep engké dina kahirupan, operasi bedah bisa jadi diperlukeun. Malah kalayan hasil anu suksés dina bayi, operasi bedah kadang-kadang diperlukeun sakitar yuswa 3 nepi ka 5 taun upami suku anak masih balik deui. Salila operasi bedah, ahli bedah ortopedi netepkeun deui urat pikeun ngabantosan ngajaga suku dina posisi anu hadé. Opérasi bedah ieu disebut transfer tendon tibialis anterior jeung mibanda hasil anu kacida hadéna. Jarang pikeun clubfoot parah atanapi pikeun clubfoot anu mangrupa bagian tina sindrom atanapi kaayaan médis dasar séjénna, operasi bedah anu langkung éksténsif bisa jadi diperlukeun dina bayi. Opérasi bedah ieu disebut pelepasan posterior atanapi pelepasan posteromedial. Opérasi bedah ieu ngaleupaskeun ligamén di tukangeun jeung sisi suku jeung tiasa ngahasilkeun koreksi suku anu langkung ageung. Malah sanajan suku dina posisi anu hadé, suku bisa jadi kaku jeung nyeri dina suku leuwih kamungkinan engké dina kahirupan. Sanggeus operasi bedah, anak dina casting nepi ka dua bulan. Teras anak make behel salami sababaraha taun atanapi kitu pikeun ngajaga clubfoot teu balik deui. Punten pamundut janjian