Encephalitis

Encephalitis (én-sef-uh-LIE-tis) nyaéta peradangan dina otak. Hal éta bisa disababkeun ku inféksi virus atawa baktéri, atawa ku sél imun anu salah ngasup kana otak. Virus anu tiasa nyababkeun encephalitis tiasa disebarkeun ku serangga sapertos nyamuk jeung tungau.

Nalika peradangan disababkeun ku inféksi dina otak, éta disebut encephalitis inféksius. Sareng nalika éta disababkeun ku sistem imun anu nyerang otak, éta disebut encephalitis otoimun. Kadang-kadang teu aya sabab anu dipikanyaho.

Encephalitis kadang-kadang tiasa nyababkeun maot. Mendakan diagnosis jeung pengobatan langsung penting kusabab hésé pikeun ngaramal kumaha encephalitis tiasa mangaruhan unggal jalma.

Encephalitis tiasa nyababkeun réa gejala béda-béda kaasup bingung, parobahan kepribadian, kejang atanapi masalah dina gerak. Encephalitis ogé tiasa nyababkeun parobahan dina panénjoan atanapi kadéngéan.

Mayoritas jalma anu ngalaman encephalitis inféksius ngagaduhan gejala sapertos flu, sapertos:

• Sakit sirah.
• Demam.
• Nyeri dina otot atanapi sendi.
• Lelah atanapi lemah.

Biasana, ieu dituturkeun ku gejala anu langkung serius dina jangka waktu sababaraha jam dugi ka sababaraha dinten, sapertos:

• Leher kaku.
• Bingung, gelisah atanapi halusinasi.
• Kejang.
• Hilangna raos atanapi teu tiasa ngagerakkeun bagian-bagian awak.
• Gerakan anu teu teratur.
• Lemah otot.
• Masalah dina nyarita atanapi ngadéngé.
• Hilangna kesadaran, kaasup koma.

Dina bayi sareng barudak leutik, gejala ogé tiasa kalebet:

• Tonjolan dina titik lemes tengkorak bayi.
• Mual sareng utah.
• Kakakuan anu mangaruhan sakumna awak.
• Kurang dahareun atanapi teu hudang pikeun dahareun.
• Iritasi.

Salah sahiji tanda utama encephalitis dina bayi nyaéta tonjolan dina titik lemes, anu ogé katelah fontanel, dina tengkorak bayi. Gambar di dieu nyaéta fontanel anterior. Fontanel sanésna kapanggih di sisi sareng tukang sirah bayi.

Dina encephalitis otoimun, gejala tiasa berkembang langkung laun dina sababaraha minggu. Gejala sapertos flu kirang umum tapi kadang-kadang tiasa lumangsung sababaraha minggu sateuacan gejala anu langkung serius mimiti. Gejala béda-béda pikeun unggal jalma, tapi umum pikeun jalma-jalma ngagaduhan kombinasi gejala, kaasup:

• Parobahan dina kepribadian.
• Hilangna mémori.
• Masalah dina ngartos naon anu nyata sareng naon anu sanés, anu katelah psikosis.
• Nempo atanapi ngadéngé hal-hal anu teu aya, anu katelah halusinasi.
• Kejang.
• Parobahan dina visi.
• Masalah sare.
• Lemah otot.
• Hilangna sensasi.
• Masalah leumpang.
• Gerakan anu teu teratur.
• Gejala kandung kemih sareng peujit.

Wil langsung ka dokter upami anjeun ngalaman gejala anu langkung parah anu aya hubunganana sareng ensefalitis. Sakit sirah anu parah, demam, sareng parobahan kasadaran peryogi perawatan anu urgent. Barudak alit sareng orok anu ngagaduhan gejala ensefalitis ogé peryogi perawatan urgent.

Dina kira-kira satengah pasien, sabab pasti ensefalitis teu kanyahoan.

Dina jalma anu sababna kapanggih, aya dua jenis utama ensefalitis:

• Ensefalitis inféksius. Kaayaan ieu biasana lumangsung nalika virus nginféksi otak. Inféksi bisa mangaruhan hiji daérah atanapi sumebar. Virus mangrupikeun panyabab ensefalitis inféksius anu paling umum, kalebet sababaraha anu tiasa dikirimkeun ku nyamuk atanapi tungau. Langka pisan, ensefalitis tiasa disababkeun ku baktéri, jamur, atanapi parasit.
• Ensefalitis otoimun. Kaayaan ieu lumangsung nalika sél imun anjeun sorangan salah ngasup kana otak atanapi ngadamel antibodi anu ngarah kana protéin sareng résptor dina otak. Alesan pasti naha ieu lumangsung teu kahartos lengkep. Kadang-kadang ensefalitis otoimun tiasa dipicu ku tumor kanker atanapi non-kanker, anu katelah sindrom paraneoplastik sistem saraf. Jenis ensefalitis otoimun anu sanés sapertos ensefalomielitis diseminata akut (ADEM) tiasa dipicu ku inféksi dina awak. Ieu katelah ensefalitis otoimun pasca-inféksi. Dina loba kasus, teu aya pemicu pikeun respon imun anu kapanggih.

Nalika nyamuk ngagigit manuk anu kainféksi, virus asup kana aliran getih nyamuk sareng tungtungna pindah ka kelenjar ludahna. Nalika nyamuk anu kainféksi ngagigit sato atanapi manusa, anu katelah inang, virus dikirimkeun kana aliran getih inang, dimana éta tiasa nyababkeun panyakit anu serius.

Virus anu tiasa nyababkeun ensefalitis kalebet:

• Virus herpes simpleks (HSV). HSV tipe 1 sareng HSV tipe 2 duanana tiasa nyababkeun ensefalitis. HSV tipe 1 nyababkeun sariawan sareng lepuh demam di sakitar sungut, sareng HSV tipe 2 nyababkeun herpes genital. Ensefalitis anu disababkeun ku HSV tipe 1 langka tapi tiasa ngahasilkeun karuksakan otak anu signifikan atanapi maot.
• Virus herpes sanésna. Ieu kalebet virus Epstein-Barr, anu umumna nyababkeun mononukleosis inféksius, sareng virus varicella-zoster, anu umumna nyababkeun cacar air sareng herpes zoster.
• Enterovirus. Virus ieu kalebet poliovirus sareng coxsackievirus, anu biasana nyababkeun panyakit kalayan gejala sapertos flu, radang panon sareng nyeri beuteung.
• Virus anu dikirimkeun ku nyamuk. Virus ieu tiasa nyababkeun inféksi sapertos West Nile, La Crosse, St. Louis, ensefalitis kuda kulon sareng wétan. Gejala inféksi tiasa muncul dina sababaraha dinten dugi ka sababaraha minggu saatos kaserang virus anu dikirimkeun ku nyamuk.
• Virus anu dikirimkeun ku tungau. Virus Powassan dikirimkeun ku tungau sareng nyababkeun ensefalitis di Amérika Serikat bagian tengah. Gejala biasana muncul kira-kira saminggu saatos digigit ku tungau anu kainféksi.
• Virus rabies. Inféksi ku virus rabies, anu biasana dikirimkeun ku gigitan sato anu kainféksi, nyababkeun kamekaran ensefalitis anu gancang sakali gejala mimiti. Rabies mangrupikeun panyabab ensefalitis anu langka di Amérika Serikat.

saha waé bisa ngalaman ensefalitis. Faktor-faktor anu bisa ningkatkeun résiko kaasup: Umur. Sababaraha jenis ensefalitis leuwih umum atanapi leuwih serius dina kelompok umur tangtu. Sacara umum, barudak leutik jeung kolot leuwih rawan kana kalolobaan jenis ensefalitis viral. Saluyu jeung éta, sababaraha bentuk ensefalitis otoimun leuwih umum di barudak jeung dewasa ngora, sedengkeun anu séjén leuwih umum di kolot. Sistim imun lemah. Jalma anu boga HIV/AIDS, nginum ubar panekan imun, atanapi boga kaayaan séjén anu nyababkeun sistim imun lemah, leuwih rawan kana ensefalitis. Daérah geografis. Virus anu dibawa ku nyamuk atanapi tunggul umum di daérah geografis tangtu. Usum sataun. Panyakit anu dibawa ku nyamuk jeung tunggul condong leuwih umum dina usum panas di loba daérah di Amérika Serikat. Panyakit otoimun. Jalma anu geus boga kaayaan otoimun bisa leuwih gampang ngalaman ensefalitis otoimun. Ngareuwas. Ngareuwas ningkatkeun kasempetan pikeun ngalaman kanker paru-paru, anu dina gilirannana ningkatkeun résiko pikeun ngalaman sindrom paranoplastik kaasup ensefalitis.

Komplikasi ensefalitis rupa-rupa, gumantung kana faktor-faktor sapertos:

• Umur anjeun.
• Penyabab inféksi anjeun.
• Parahna panyakit awal anjeun.
• Waktu ti mimiti panyakit nepi ka pangobatan.

Jalma anu kasakitna relatif enteng biasana cageur dina sababaraha minggu tanpa komplikasi jangka panjang.

Peradangan tiasa ngarusak otak, kamungkinan ngahasilkeun koma atanapi maot.

Komplikasi sanésna tiasa neraskeun salami sababaraha bulan atanapi tiasa permanén. Komplikasi tiasa rupa-rupa pisan sareng tiasa kalebet:

• Kalemahan anu teu leungit.
• Kalemahan atanapi kurangna koordinasi otot.
• Perubahan kepribadian.
• Masalah mémori.
• Perubahan pendengaran atanapi penglihatan.
• Masalah sareng ucapan.

Cara pangsaéna pikeun nyegah ensefalitis viral nyaéta ku ngalakukeun pencegahan pikeun nyingkahan paparan kana virus anu tiasa nyababkeun panyakit éta. Coba:

• Laksanakeun kahigieun anu saé. Cuci leungeun sacara sering sareng saksama nganggo sabun sareng cai, utamana saatos nganggo jamban sareng sateuacan sareng saatos tuang.
• Ulah babagi pakakas. Ulah babagi parabot dahareun sareng inuman.
• Ajarkeun barudak anjeun kana kabiasaan anu saé. Pastikeun aranjeunna ngalaksanakeun kahigieun anu saé sareng nyingkahan babagi pakakas di bumi sareng sakola.
• Nangkep vaksinasi. Jaga vaksinasi anjeun sorangan sareng barudak anjeun ayeuna. Sateuacan perjalanan, ngobrol ka profésional kaséhatan anjeun ngeunaan vaksinasi anu disarankeun pikeun tujuan anu béda. Pikeun ngaminimalkeun paparan anjeun kana nyamuk sareng tungau:
• Paké baju pikeun ngajaga diri. Paké baju lengan panjang sareng calana panjang di luar. Ieu utamana penting upami anjeun di luar antara peuting sareng subuh nalika nyamuk paling aktif. Éta ogé penting nalika anjeun aya di wewengkon leuweung kalayan rumput jangkung sareng rungkun dimana tungau langkung umum.
• Paké obat nyamuk. Kimia sapertos DEET tiasa dipaké kana kulit sareng baju. Pikeun ngalaksanakeun obat nyamuk kana raray anjeun, semprot kana leungeun anjeun teras usap kana raray anjeun. Upami anjeun nganggo tabir surya sareng obat nyamuk, paké tabir surya heula.
• Paké insektisida. Badan Perlindungan Lingkungan ngarékoméndasikeun panggunaan produk anu ngandung permethrin, anu ngusir sareng maéhan tungau sareng nyamuk. Produk ieu tiasa disemprot kana pakéan, tenda sareng alat luar séjénna. Permethrin teu kedah dipaké kana kulit.
• Nyingkahan nyamuk. Jauh ti tempat dimana nyamuk paling umum. Upami mungkin, ulah ngalakukeun kagiatan di luar ti peuting dugi ka subuh nalika nyamuk paling aktif. Perbaikan jandela sareng layar anu rusak.
• Singkirkeun sumber cai di luar bumi anjeun. Musnahkeun cai anu ngambang di halaman anjeun, dimana nyamuk tiasa neundeun endogna. Tempat umum kalebet pot kembang atanapi wadah berkebun séjénna, atap datar, ban heubeul, sareng talang anu sumpelan.
• Nempo tanda-tanda panyakit viral di luar. Upami anjeun ningali manuk atanapi sato anu gering atanapi paeh, laporkan panempoan anjeun ka departemen kaséhatan lokal anjeun. Obat nyamuk teu disarankeun pikeun dipaké kana bayi anu umurna kirang ti 2 bulan. Gantina, nutupan wadah bayi atanapi stroller nganggo jaring nyamuk. Pikeun bayi sareng barudak anu langkung sepuh, obat nyamuk kalayan 10% dugi ka 30% DEET dianggap aman. Produk anu ngandung DEET sareng tabir surya teu disarankeun pikeun barudak. Ieu kusabab aplikasi deui pikeun panyalindungan tabir surya tiasa ngajantenkeun anak kaleuleuwihan DEET. Tip pikeun nganggo obat nyamuk sareng barudak kalebet:
• Salawasna bantosan barudak nganggo obat nyamuk.
• Semprot kana pakéan sareng kulit anu katingali.
• Paké obat nyamuk nalika di luar pikeun ngirangan résiko ngambekan obat nyamuk.
• Semprot obat nyamuk kana leungeun anjeun teras paké kana raray anak anjeun. Ati-ati di sakitar panon sareng ceuli.
• Ulah nganggo obat nyamuk kana leungeun barudak leutik anu tiasa nempatkeun leungeun kana sungutna.
• Cuci kulit anu diolah nganggo sabun sareng cai nalika anjeun asup ka jero ruangan.

Pikeun ngadiagnosis ensefalitis, anggota tim perawatan kaséhatan anjeun bakal ngalaksanakeun pamariksaan fisik sareng nyatet riwayat médis anjeun.

Profési kaséhatan anjeun tiasa nyarankeun:

• Pencitraan otak. Citra MRI atanapi CT tiasa nunjukkeun naon waé bengkak dina otak atanapi kaayaan sanés anu tiasa nyababkeun gejala anjeun, sapertos tumor.
• Tusukan tulang tonggong, katelah pungsi lumbal. Jarum anu disuntik kana tonggong handap anjeun bakal nyokot saeutik cairan serebrospinal (CSF), cairan panyalindung anu ngurilingan otak sareng tulang tonggong. Perubahan dina cairan ieu tiasa nunjuk kana inféksi sareng radang dina otak. Kadang-kadang conto CSF tiasa diuji pikeun ngaidentipikasi sababna. Ieu tiasa kalebet nguji inféksi atanapi ayana antibodi anu patali sareng ensefalitis otoimun.
• Tés lab sanés. Conto getih, cikiih, atanapi sékrési tina tukang tenggorokan tiasa diuji pikeun virus atanapi agén inféksi sanés.
• Elektroensefalogram (EEG). Elektroda anu dipasang kana kulit sirah anjeun bakal ngarékam kagiatan listrik otak. Pola anu tangtu tiasa nunjuk kana ensefalitis.
• Pencitraan awak. Kadang-kadang, ensefalitis otoimun tiasa dipicu ku réspon imun kana tumor dina awak. Tumor éta tiasa non-kanker atanapi kanker. Profési kaséhatan anjeun tiasa mesen studi pencitraan, sapertos ultrasound, MRI, CT atanapi scan PET-CT. Scan ieu tiasa ningali dada, daérah beuteung atanapi pelvis pikeun mariksa tumor ieu. Upami kapanggih massa, saeutik bagian tiasa dikaluarkeun pikeun dipelajari di lab. Ieu katelah biopsi.
• Biopsi otak. Jarang pisan, saeutik conto jaringan otak tiasa dikaluarkeun pikeun diuji. Biopsi otak biasana ukur dilakukeun upami gejala parna sareng pangobatan teu aya pangaruh.

Perawatan pikeun ensefalitis ringan biasana diwangun ku: Istirahat di ranjang. Cairan anu cukup. Ubar anti-radang - sapertos asetaminofen (Tylenol, sareng sajabana), ibuprofen (Advil, Motrin IB, sareng sajabana) sareng naproxen sodium (Aleve) - pikeun ngirangan nyeri sirah sareng demam. Ubar antivirus Ensefalitis anu disababkeun ku virus tangtu biasana peryogi perlakuan antivirus. Ubar antivirus anu umum dipaké pikeun ngubaran ensefalitis kalebet: Acyclovir (Zovirax, Sitavig). Ganciclovir. Foscarnet (Foscavir). Sababaraha virus, sapertos virus anu dibawa ku serangga, henteu responsif kana perlakuan ieu. Tapi kusabab virus khususna bisa jadi teu langsung diidentifikasi atanapi pisan, anjeun tiasa diobati ku acyclovir. Acyclovir tiasa efektif ngalawan HSV, anu tiasa ngahasilkeun komplikasi serius upami teu gancang diobati. Ubar antivirus sacara umum ditolerir ogé. Jarang, efek sampingna tiasa kalebet karuksakan ginjal. Ensefalitis otoimun Upami tés nunjukkeun panyabab ensefalitis otoimun, maka ubar anu ngarah kana sistem imun anjeun, anu katelah ubar imunomodulator, atanapi perlakuan sanésna tiasa dimimitian. Ieu tiasa kalebet: Kortikosteroid intravena atanapi oral. Imunoglobulin intravena. Pertukaran plasma. Sababaraha jalma anu ngalaman ensefalitis otoimun peryogi perlakuan jangka panjang ku ubar imunosupresif. Ieu tiasa kalebet azathioprine (Imuran, Azasan), mycophenolate mofetil (CellCept), rituximab (Rituxan) atanapi tocilizumab (Actemra). Ensefalitis otoimun anu disababkeun ku tumor tiasa peryogi perlakuan tumor éta. Ieu tiasa kalebet operasi, radiasi, kemoterapi atanapi kombinasi perlakuan. Perawatan pendukung Jalma anu dirawat di rumah sakit kalayan ensefalitis serius mungkin peryogi: Bantuan napas, ogé pantauan anu ati-ati kana fungsi napas sareng jantung. Cairan intravena pikeun mastikeun hidrasi anu leres sareng tingkat mineral penting. Ubar anti-radang, sapertos kortikosteroid, pikeun ngirangan bengkak sareng tekanan dina tengkorak. Ubar anti-kejang pikeun ngeureunkeun atanapi nyegah kejang. Terapi tindak lanjut Upami anjeun ngalaman komplikasi ensefalitis, anjeun mungkin peryogi terapi tambahan, sapertos: Rehabilitasi otak pikeun ningkatkeun kognisi sareng mémori. Terapi fisik pikeun ningkatkeun kakuatan, fleksibilitas, kasaimbangan, koordinasi motorik sareng mobilitas. Terapi okupasi pikeun ngembangkeun kaahlian sadidinten sareng nganggo produk adaptif anu ngabantosan kagiatan sadidinten. Terapi wicara pikeun diajar deui kontrol otot sareng koordinasi pikeun ngahasilkeun ucapan. Terapi psikoterapi pikeun diajar strategi coping sareng kaahlian prilaku anyar pikeun ningkatkeun gangguan suasana ati atanapi ngatasi parobihan kepribadian. Inpormasi tambahan Perawatan ensefalitis di Mayo Clinic Psikoterapi Punten pamundut janjian