Endocarditis

Endocarditis nyaéta radang lapisan jero kamar jeung katup jantung anu bahaya pikeun kahirupan. Lapisan ieu disebut endocardium.

Endocarditis biasana disebabkeun ku inféksi. Bakteri, jamur, atawa kuman séjén asup kana aliran getih jeung nempel kana bagian jantung anu ruksak. Hal-hal anu ngajadikeun anjeun leuwih gampang narima endocarditis nyaéta katup jantung buatan, katup jantung anu ruksak, atawa cacad jantung séjénna.

Lamun teu diobati gancang, endocarditis bisa ngaruksak atawa ngaruksak katup jantung. Perawatan pikeun endocarditis kaasup ubar jeung operasi.

Gejala endokarditis bisa rupa-rupa gumantung kana jalma. Endokarditis bisa berkembang laun atawa mendadak. Éta gumantung kana jenis kuman anu nyababkeun inféksi jeung naha aya masalah jantung séjén.

Gejala endokarditis anu umum di antarana:

• Nyeri sendi jeung otot
• Nyeri dada nalika ambek
• Lelah
• Gejala sapertos flu, sapertos demam jeung ngalengis
• Ngagaringan peuting
• Sesak napas
• Bengkak dina suku, suku, atawa beuteung
• Sora desis anyar atawa robah dina jantung (murmur)

Gejala endokarditis anu kurang umum di antarana:

• Ngurangan beurat awak anu teu bisa dijelaskeun
• Getih dina cikiih
• Nyeri di handapeun iga kénca ( limpa )
• Bintik datar beureum, ungu, atawa coklat anu teu nyeri dina handapeun suku atawa telapak leungeun (lesi Janeway)
• Benjolan atawa bintik beureum atawa ungu anu nyeri atawa kulit anu poék (hiperpigmentasi) dina ujung ramo atawa ramo suku (nodul Osler)
• Bintik buleud leutik beureum, ungu, atawa coklat dina kulit (petechiae), dina bagian bodas panon atawa jero sungut

Upami anjeun ngagaduhan gejala endokarditis, mangga konsultasi ka panyayogi layanan kaséhatan anjeun pas mungkin — utamina upami anjeun ngagaduhan cacad jantung bawaan atanapi riwayat endokarditis. Kaayaan anu kirang serius tiasa nyababkeun tanda sareng gejala anu sami. Evaluasi anu leres ku panyayogi layanan kaséhatan diperyogikeun pikeun ngalaksanakeun diagnosis.

Upami anjeun parantos didiagnosis endokarditis sareng ngagaduhan salah sahiji gejala di handap ieu, punten wartosan ka panyayogi perawatan anjeun. Gejala ieu tiasa hartosna inféksi mimiti parah:

• Panurunan suhu awak
• Demam
• Sakit sirah
• Nyeri sendi
• Sesak napas

Endocarditis biasana disebabkeun ku inféksi baktéri, jamur, atanapi kuman séjén. Kuman-kuman éta asup kana aliran getih teras angkat ka jantung. Di jantung, kuman-kuman éta nempel kana katup jantung anu rusak atanapi jaringan jantung anu rusak.

Biasana, sistim imun awak ngaruksak sagala baktéri anu ngabahayakeun anu asup kana aliran getih. Tapi, baktéri dina kulit atanapi dina sungut, tenggorokan, atanapi saluran pencernaan (usus) bisa asup kana aliran getih sareng nyababkeun endocarditis dina kaayaan anu pas.

Aya loba pisan hal anu tiasa nyababkeun kuman asup kana aliran getih sareng ngakibatkeun endokarditis. Mibanda katup jantung anu cacad, gering atanapi rusak ningkatkeun résiko kaayaan éta. Sanajan kitu, endokarditis tiasa lumangsung dina jalma anu teu gaduh masalah katup jantung.

Faktor résiko pikeun endokarditis kalebet:

• Usia kolot. Endokarditis paling sering lumangsung dina jalma dewasa di luhur umur 60 taun.
• Katup jantung buatan. Kuman leuwih gampang nempel kana katup jantung buatan (prostétik) tibatan kana katup jantung biasa.
• Katup jantung rusak. Sababaraha kaayaan médis, sapertos rematik atanapi inféksi, tiasa ngarusak atanapi ngabentuk parut dina hiji atanapi langkung katup jantung, ningkatkeun résiko inféksi. Riwayat endokarditis ogé ningkatkeun résiko inféksi.
• Kakurangan jantung bawaan. Lahir kalayan sababaraha jinis kakurangan jantung, sapertos jantung anu teu teratur atanapi katup jantung anu rusak, ningkatkeun résiko inféksi jantung.
• Alat jantung anu ditanam. Bakteri tiasa nempel kana alat anu ditanam, sapertos pacemaker, nyababkeun inféksi dina lapisan jantung.
• Panggunaan narkoba intravena (IV) ilegal. Ngagunakeun jarum IV anu kotor tiasa ngakibatkeun inféksi sapertos endokarditis. Jarum sareng spuit anu kontaminasi mangrupikeun perhatian khusus pikeun jalma anu ngagunakeun narkoba IV ilegal, sapertos heroin atanapi kokain.
• Kaséhatan dental anu goréng. Mulut anu séhat sareng gusi anu séhat penting pikeun kaséhatan anu saé. Upami anjeun teu sikat sareng benang sacara teratur, bakteri tiasa tumuwuh di jero sungut anjeun sareng tiasa asup kana aliran getih ngalangkungan motong dina gusi anjeun. Sababaraha prosedur dental anu tiasa motong gusi ogé tiasa ngamungkinkeun bakteri asup kana aliran getih.
• Panggunaan katéter jangka panjang. Katéter mangrupikeun tabung ipis anu dianggo pikeun ngalaksanakeun sababaraha prosedur médis. Mibanda katéter dina tempat pikeun jangka waktu anu panjang (katéter indwelling) ningkatkeun résiko endokarditis.

Dina endokarditis, pertumbuhan anu teu teratur anu dijieun tina kuman jeung potongan sél ngabentuk massa dina jantung. Gumpalan ieu disebut vegetasi. Gumpalan ieu bisa leupas jeung angkat ka otak, paru-paru, ginjal jeung organ séjénna. Gumpalan ieu ogé bisa angkat ka leungeun jeung suku.

Komplikasi endokarditis bisa ngawengku:

• Gagal jantung
• Karuksakan katup jantung
• Stroke
• Kantong nanah anu kumpul (absés) anu tumuwuh dina jantung, otak, paru-paru jeung organ séjénna
• Gumpalan getih dina arteri paru-paru (emboli paru)
• Karuksakan ginjal
• Limpa nu ngagede

Anjeun tiasa ngalakukeun léngkah-léngkah ieu pikeun ngabantosan nyegah endokarditis:

• Nyaho tanda sareng gejala endokarditis. Tembongkeun ka panyayogi perawatan kaséhatan anjeun langsung upami anjeun ngalaman gejala-gejala inféksi - utamana demam anu teu leungit, kacapean anu teu jelas, sagala rupa inféksi kulit, atanapi tatu atanapi borok anu teu cageur kalayan leres.
• Ngurus huntu sareng gusi anjeun. Sikat sareng benang huntu sareng gusi anjeun sering. Kéngingkeun pamariksaan gigi rutin. Higiénis dental anu saé mangrupikeun bagian penting tina ngajaga kaséhatan anjeun sacara umum.
• Ulah nganggo narkoba IV ilegal. Jarum kotor tiasa ngirim baktéri kana aliran getih, ningkatkeun résiko endokarditis.

Pikeun ngadiagnosa endokarditis, panyayogi layanan kaséhatan ngalakukeun pamariksaan fisik sareng naroskeun ngeunaan riwayat médis sareng gejala anjeun. Tés dilaksanakeun pikeun ngabantosan mastikeun atanapi ngaleungitkeun endokarditis.

Tés anu dianggo pikeun ngabantosan ngadiagnosa endokarditis kalebet:

Ékokardiogram. Gelombang sora dianggo pikeun nyiptakeun gambar jantung anu ngadegdeg. Tés ieu némbongkeun kumaha hadéna kamar sareng katup jantung ngompa getih. Éta ogé tiasa némbongkeun struktur jantung. Panyayogi anjeun tiasa nganggo dua jinis ékokardiogram anu béda pikeun ngabantosan ngadiagnosa endokarditis.

Dina ékokardiogram standar (transthoracic), alat sapertos tongkat (transduser) dipindahkeun kana daérah dada. Alat éta ngarahkeun gelombang sora kana jantung sareng ngarékamna nalika balik deui.

Dina ékokardiogram transesofageal, tabung fleksibel anu ngandung transduser diarahkeun ka handap tenggorokan sareng kana tabung anu nyambungkeun sungut kana beuteung (ésofagus). Ékokardiogram transesofageal nyayogikeun gambar jantung anu langkung rinci tibatan anu mungkin ku ékokardiogram standar.

• Tés kultur getih. Tés ieu ngabantosan ngaidentifikasi kuman dina aliran getih. Hasil tina tés ieu ngabantosan nangtukeun antibiotik atanapi kombinasi antibiotik anu bakal dianggo pikeun pengobatan.

• Hitung getih lengkep. Tés ieu tiasa nangtukeun naha aya seueur sél bodas, anu tiasa janten tanda inféksi. Hitung getih lengkep ogé tiasa ngabantosan ngadiagnosa tingkat sél beureum séhat anu rendah (anémia), anu tiasa janten tanda endokarditis. Tés getih sanésna ogé tiasa dilaksanakeun.

• Ékokardiogram. Gelombang sora dianggo pikeun nyiptakeun gambar jantung anu ngadegdeg. Tés ieu némbongkeun kumaha hadéna kamar sareng katup jantung ngompa getih. Éta ogé tiasa némbongkeun struktur jantung. Panyayogi anjeun tiasa nganggo dua jinis ékokardiogram anu béda pikeun ngabantosan ngadiagnosa endokarditis.

  Dina ékokardiogram standar (transthoracic), alat sapertos tongkat (transduser) dipindahkeun kana daérah dada. Alat éta ngarahkeun gelombang sora kana jantung sareng ngarékamna nalika balik deui.

  Dina ékokardiogram transesofageal, tabung fleksibel anu ngandung transduser diarahkeun ka handap tenggorokan sareng kana tabung anu nyambungkeun sungut kana beuteung (ésofagus). Ékokardiogram transesofageal nyayogikeun gambar jantung anu langkung rinci tibatan anu mungkin ku ékokardiogram standar.

• Elektrokardiogram (ECG atanapi EKG). Tés gancang sareng henteu nyeri ieu ngukur aktivitas listrik jantung. Salila éléktrokardiogram (ECG), sénsor (éléktroda) dipasang kana dada sareng kadang-kadang kana leungeun atanapi suku. Éta henteu khusus dianggo pikeun ngadiagnosa endokarditis, tapi éta tiasa némbongkeun naha aya anu mangaruhan aktivitas listrik jantung.

• X-ray dada. X-ray dada némbongkeun kaayaan paru-paru sareng jantung. Éta tiasa ngabantosan nangtukeun naha endokarditis parantos nyababkeun jantung bengkak atanapi naha aya inféksi anu parantos nyebar ka paru-paru.

• Pindai tomografi komputer (CT) atanapi pencitraan résonansi magnét (MRI). Anjeun tiasa peryogi pindai otak, dada, atanapi bagian awak anjeun anu sanés upami panyayogi anjeun mikir yén inféksi parantos nyebar ka daérah ieu.