Endometriosis

Aya sababaraha kamungkinan penjelasan naon anu nyababkeun jaringan anu kawas endometrial tumuwuh di tempat anu teu pas. Tapi sabab pasti masih teu pasti. Sanajan kitu, aya sababaraha faktor anu ngajadikeun jalma langkung gampang ngalaman endometriosis, sapertos teu pernah ngalahirkeun, siklus haid lumangsung langkung sering tibatan unggal 28 dinten, periode haid anu beurat sareng lila langkung ti tujuh dinten, ngagaduhan tingkat estrogen anu langkung luhur dina awak, ngagaduhan indeks massa awak anu handap, ngagaduhan masalah struktural dina vagina, serviks, atanapi rahim anu nyegah aliran getih haid tina awak, riwayat kulawarga endometriosis, mimiti periode haid dina umur anu enya, atanapi mimiti menopause dina umur anu langkung kolot.

Gejala endometriosis anu paling umum nyaéta nyeri panggul, boh salami atanapi di luar periode haid normal anu langkung tibatan kram normal. Kram haid normal kedah ditolerir sareng teu kedah nyababkeun jalma kaleungitan waktos ti sakola, pagawean, atanapi kagiatan normal. Gejala sanésna kalebet kram anu mimiti sateuacan sareng nambahan saatos periode haid, nyeri punggung handap atanapi nyeri beuteung, nyeri nalika hubungan seksual, nyeri nalika BAB atanapi BAK, sareng infertilitas. Individu anu ngalaman endometriosis tiasa ngalaman kacapean, sembelit, kembung, atanapi utah, utamana salami periode. Upami anjeun ngarasa gejala ieu, mangga konsultasi ka panyedia layanan kaséhatan anjeun.

Mimiti, panyedia layanan kaséhatan anjeun bakal naroskeun anjeun pikeun ngajelaskeun gejala anjeun, kalebet lokasi nyeri panggul. Salajengna, aranjeunna tiasa ngalakukeun pamariksaan panggul, USG, atanapi MRI pikeun kéngingkeun pandangan anu langkung jelas ngeunaan organ reproduksi, kalebet rahim, indung telur, sareng tuba fallopi. Pikeun ngadiagnosis endometriosis sacara pasti, operasi diperlukeun. Ieu paling umum dilakukeun ku laparoskopi. Pasén aya dina anestesi umum nalika ahli bedah nempatkeun kaméra kana beuteung ngaliwatan sayatan leutik pikeun évaluasi jaringan anu kawas endometrial. Sagala jaringan anu katingalina sapertos endometriosis dipiceun sareng diperiksa dina mikroskop pikeun mastikeun ayana atanapi teu ayana endometriosis.

Nalika ngubaran endometriosis, léngkah mimiti ngalibatkeun nyoba ngatur gejala ngaliwatan ubar nyeri atanapi terapi hormon. Hormon, sapertos pil KB, ngontrol naék sareng turunna estrogen sareng progesteron dina siklus haid. Upami perlakuan awal éta gagal sareng gejala mangaruhan kualitas hirup jalma, operasi pikeun miceun jaringan endometriosis tiasa dipertimbangkeun.

Dina endometriosis, bagian tina lapisan rahim (endometrium) — atanapi jaringan anu kawas endometrial — tumuwuh di luar rahim dina organ panggul sanés. Di luar rahim, jaringan menebal sareng mimiti mimiti, persis sapertos jaringan endometrial biasa salami siklus haid.

Endometriosis (en-doe-me-tree-O-sis) nyaéta kaayaan anu sering nyeri dimana jaringan anu mirip sareng lapisan jero rahim tumuwuh di luar rahim. Éta sering mangaruhan indung telur, tuba fallopi sareng jaringan anu ngalapis panggul. Jarang, tumuwuh endometriosis tiasa kapanggih di luar daérah dimana organ panggul ayana.

Jaringan endometriosis bertindak sapertos lapisan di jero rahim — éta menebal, ngarusak sareng mimiti mimiti unggal siklus haid. Tapi éta tumuwuh di tempat anu teu pas, sareng éta teu kaluar tina awak. Nalika endometriosis ngalibatkeun indung telur, kista anu disebut endometrioma tiasa kabentuk. Jaringan sabudeureunana tiasa iritasi sareng ngabentuk jaringan parut. Pita jaringan fibrous anu disebut adhesions ogé tiasa kabentuk. Ieu tiasa nyababkeun jaringan sareng organ panggul nempel ka silih.

Endometriosis tiasa nyababkeun nyeri, utamana salami periode haid. Masalah fertilitas ogé tiasa berkembang. Tapi perlakuan tiasa ngabantosan anjeun ngatur kaayaan sareng komplikasi na.

Gejala utama endometriosis nyaéta nyeri panggul. Éta sering patali jeung periode menstruasi. Sanajan loba jalma ngalaman kram salami periode menstruasi, jalma anu ngalaman endometriosis sering ngagambarkeun nyeri menstruasi anu jauh leuwih parah ti biasana. Nyeri ogé bisa jadi beuki parah kalawan lila. Gejala umum endometriosis kaasup: Periode anu nyeri. Nyeri panggul jeung kram bisa mimiti saméméh periode menstruasi jeung lila nepi ka sababaraha dinten. Anjeun ogé bisa ngalaman nyeri punggung handap jeung nyeri beuteung. Ngaran séjén pikeun periode anu nyeri nyaéta dismenore. Nyeri nalika hubungan seksual. Nyeri salami atanapi saatos hubungan seksual umum lumangsung dina endometriosis. Nyeri nalika BAB atanapi BAK. Anjeun leuwih dipikaresep ngalaman gejala ieu saméméh atanapi salami periode menstruasi. Perdarahan anu kaleuleuwihan. Kadang-kadang, anjeun bisa ngalaman periode menstruasi anu beurat atanapi perdarahan di antara periode. Infertilitas. Pikeun sababaraha jalma, endometriosis mimiti kapanggih salami tés pikeun pengobatan infertilitas. Gejala séjén. Anjeun bisa ngalaman kacapean, diare, sembelit, kembung atanapi utah. Gejala ieu leuwih umum saméméh atanapi salami periode menstruasi. Parahna nyeri anjeun bisa jadi henteu jadi tanda jumlah atanapi kamajuan pertumbuhan endometriosis dina awak anjeun. Anjeun bisa boga saeutik jaringan kalawan nyeri anu parah. Atawa anjeun bisa boga loba jaringan endometriosis kalawan saeutik atanapi teu aya nyeri. Sanajan kitu, sababaraha jalma kalawan endometriosis teu boga gejala. Seringna, aranjeunna terang yén aranjeunna ngagaduhan kaayaan éta nalika aranjeunna teu tiasa meunang kakandungan atanapi saatos aranjeunna nampi operasi pikeun alesan séjén. Pikeun jalma anu ngagaduhan gejala, endometriosis kadang-kadang bisa siga kaayaan séjén anu tiasa nyababkeun nyeri panggul. Ieu kaasup panyakit radang panggul atanapi kista indung telur. Atawa éta bisa bingung jeung sindrom usus irritable (IBS), anu nyababkeun diare, sembelit jeung kram beuteung. IBS ogé bisa lumangsung bareng jeung endometriosis. Ieu ngajadikeun leuwih hésé pikeun tim perawatan kaséhatan anjeun pikeun manggihan sabab pasti tina gejala anjeun. Temu anggota tim perawatan kaséhatan anjeun upami anjeun mikir anjeun bisa boga gejala endometriosis. Endometriosis bisa jadi tantangan pikeun dikelola. Anjeun bisa jadi leuwih bisa ngatur gejala upami: Tim perawatan anjeun manggihan panyakit éta leuwih gancang tibatan engké. Anjeun diajar sabisa-bisa ngeunaan endometriosis. Anjeun nampi pengobatan tina tim profesional perawatan kaséhatan tina widang médis anu béda, upami diperlukeun.

Pastikeun konsultasi ka anggota tim perawatan kaséhatan anjeun upami anjeun curiga ngalaman gejala endometriosis. Endometriosis tiasa janten halangan pikeun dikelola. Anjeun tiasa langkung saé ngatur gejala upami:

• Tim perawatan anjeun mendakan panyakit ieu langkung awal tibatan engké.
• Anjeun diajar sabisa-bisa ngeunaan endometriosis.
• Anjeun nampi perawatan ti tim profesional perawatan kaséhatan tina sababaraha widang médis, upami diperlukeun.

Penyabab pasti endometriosis canteu jelas. Tapi sababaraha kamungkinan panyababna kaasup:

• Menstruasi retrograde. Ieu nyaéta nalika getih menstruasi ngalir deui ngaliwatan tuba fallopi sareng kana rongga panggul tinimbang kaluar tina awak. Getih ngandung sél endometrial tina lapisan jero rahim. Sél ieu tiasa nempel kana témbok panggul sareng permukaan organ panggul. Di dinya, aranjeunna tiasa tumuwuh sareng terus kandel sareng mimiti mimiti unggal siklus menstruasi.
• Sél peritoneal anu robah. Para ahli nyarankeun yén hormon atanapi faktor imun tiasa ngabantosan ngarobih sél anu ngalapis sisi jero beuteung, anu disebut sél peritoneal, kana sél anu sami sareng anu ngalapis jero rahim.
• Parobahan sél embrionik. Hormon sapertos éstrogén tiasa ngarobih sél embrionik — sél dina tahap pamekaran paling awal — kana tumuwuhna sél sapertos endometrial salami pubertas.
• Komplikasi parut bedah. Sél endometrial tiasa nempel kana jaringan parut tina motong anu dilakukeun salami operasi kana daérah beuteung, sapertos operasi séksi caesar.
• Transportasi sél endometrial. Sistim pembuluh darah atanapi cairan jaringan tiasa mindahkeun sél endometrial ka bagian awak anu sanés.
• Kaayaan sistem imun. Masalah dina sistem imun tiasa nyababkeun awak teu tiasa ngakuan sareng ngaruksak jaringan endometriosis.

Faktor-faktor anu ningkatkeun résiko endometriosis kaasup:

• Teu pernah ngalahirkeun.
• Mimiti haid dina umur anu masih ngora.
• Ngalangsungkeun menopause dina umur anu langkung kolot.
• Siklus haid anu pondok — contona, kirang ti 27 dinten.
• Periode haid anu beurat anu langkung ti tujuh dinten.
• Mibanda tingkat éstrogén anu langkung luhur dina awak atanapi paparan éstrogén sakuliah hirup anu langkung ageung anu dihasilkeun ku awak anjeun.
• Indéks massa awak anu handap.
• Saurang atanapi langkung anggota kulawarga anu ngagaduhan endometriosis, sapertos indung, bibi, atanapi adina.

Keadaan kaséhatan naon waé anu nyegah getih ngalir kaluar tina awak nalika periode haid ogé tiasa janten faktor résiko endometriosis. Ku kituna ogé kaayaan saluran reproduksi.

Gejala endometriosis sering lumangsung sababaraha taun saatos mimiti haid. Gejala-gejala tiasa langkung saé kanggo sababaraha waktos kalayan kakandungan. Nyeri tiasa langkung hampang sapanjang waktos kalayan menopause, kecuali anjeun nyandak terapi éstrogén.

Salila prosés fertilisasi, sperma jeung telur ngahiji dina salah sahiji tuba fallopi pikeun ngabentuk zigot. Teras zigot turun ka tuba fallopi, dimana éta janten morula. Saatos nepi ka rahim, morula janten blastosis. Blastosis teras nyerep kana témbok rahim — hiji prosés anu disebut implantasi.

Komplikasi utama endometriosis nyaéta masalah meunang kakandungan, ogé disebut infertilitas. Nepi ka satengah jalma anu ngalaman endometriosis hésé ngandung.

Pikeun kakandungan lumangsung, endog kedah dileupaskeun tina indung telur. Teras endog kedah ngaliwat tuba fallopi sareng janten dibuahi ku sél sperma. Endog anu dibuahi teras kedah nempel kana témbok rahim pikeun mimiti berkembang. Endometriosis tiasa ngahalangan tabung sareng nyegah endog sareng sperma ti ngahiji. Tapi kaayaan éta ogé sigana mangaruhan kesuburan sacara henteu langsung. Contona, éta tiasa ngarusak sperma atanapi endog.

Sanajan kitu, seueur jalma anu ngalaman endometriosis hampang dugi ka sedeng masih tiasa ngandung sareng mawa kakandungan nepi ka istilah. Profesional perawatan kaséhatan kadang-kadang nyarankeun jalma anu ngalaman endometriosis ulah ngantunkeun gaduh murangkalih. Ieu kusabab kaayaan éta tiasa langkung parah sareng waktos.

Sababaraha panilitian nunjukkeun yén endometriosis ningkatkeun résiko kanker indung telur. Tapi résiko sakabéh hirup kanker indung telur rendah pisan. Sareng éta tetep cukup rendah dina jalma anu ngalaman endometriosis. Sanajan jarang, jenis kanker séjén anu disebut adenokarsinoma anu aya hubunganana sareng endometriosis tiasa lumangsung engké dina kahirupan dina jalma anu parantos ngalaman endometriosis.

Abdi, kuring teu tiasa nyarios jawaban pikeun éta, tapi hanjakal, urang teu terang. Ayeuna, urang mikir yén sumber endometriosis anu kamungkinan lumangsung salila perkembangan salaku janin. Janten nalika orok keur ngembang di jero rahim indungna, éta nalika urang mikir endometriosis bener-bener dimimitian.

Éta patarosan anu saé pisan. Janten endometriosis mangrupakeun hal anu tiasa rada hésé dipanggih, tapi urang tiasa curiga dumasar kana gejala anu anjeun pangalaman. Upami anjeun ngalaman nyeri nalika haid, nyeri dina pelvis sacara umum, nyeri nalika hubungan seksual, buang cai kecing, buang air besar, éta sadayana tiasa nunjuk kana curiga endometriosis. Tapi hanjakal, hiji-hijina cara pikeun mastikeun 100% naha anjeun gaduh atanapi henteu endometriosis nyaéta ku operasi. Kusabab salami operasi urang tiasa nyabut jaringan, ningali di handapeun mikroskop, sareng pasti tiasa nyarios naha anjeun gaduh atanapi henteu endometriosis.

Hanjakal, kalolobaan waktos, henteu. Kalolobaan endometriosis mangrupakeun endometriosis superfisial, hartina éta ampir sapertos cat spackling dina témbok, anu urang teu tiasa ningali éta kecuali urang asup sareng ningali sacara bedah. Kecuali éta nyaéta upami endometriosis bener-bener tumuwuh kana organ dina pelvis atanapi beuteung sapertos usus atanapi kandung kemih. Éta disebut endometriosis anu nyerep jero. Dina skenario éta, urang sering tiasa ningali panyakit éta dina ultrasound atanapi MRI.

Henteu salawasna. Janten endometriosis, éta sél anu sarupa sareng lapisan rahim anu tumuwuh di luar rahim. Janten éta leres-leres henteu masalah dina rahim, anu urang perlakuan ku histerektomi. Ku kituna, aya kaayaan sadulur ka endometriosis anu disebut adenomyosis sareng éta lumangsung sacara bareng dina 80 dugi ka 90% pasien, sareng ku adenomyosis, rahim sorangan tiasa janten sumber masalah, kaasup nyeri. Dina skenario éta, kadang urang mertimbangkeun histerektomi nalika urang ngubaran endometriosis.

Hal konci anu kudu diinget di dieu nyaéta endometriosis mangrupakeun kaayaan anu progresif, sareng éta bakal terus tumuwuh sareng tiasa nyababkeun gejala anu progresif. Janten pikeun sababaraha pasien, éta hartina mimiti nyeri ngan ukur nalika siklus haid. Tapi lila-lila kalayan kamekaran panyakit éta, nyeri tiasa mimiti lumangsung di luar siklus, janten dina waktos anu béda dina bulan, kalayan buang cai kecing, kalayan buang air besar, kalayan hubungan seksual. Janten éta tiasa ngadorong urang pikeun kedah campur tangan sareng ngalakukeun perlakuan upami urang teu acan ngalakukeun nanaon saméméhna. Tapi ku kituna, sanajan urang terang endometriosis progresif, pikeun sababaraha pasien, éta teu kantos maju kana titik anu urang kedah ngalakukeun perlakuan naon waé kusabab éta langkung masalah kualitas hirup. Sareng upami éta teu mangaruhan kualitas hirup, urang teu kedah ngalakukeun nanaon.

100%. Anjeun pasti tiasa gaduh murangkalih upami anjeun gaduh endometriosis. Nalika urang nyarios ngeunaan infertilitas, éta pasien anu geus susah kalayan kakandungan. Tapi upami urang ningali sadaya pasien kalayan endometriosis, sadayana kalayan diagnosis éta, kalolobaanana tiasa ngahontal kakandungan tanpa masalah naon waé. Aranjeunna tiasa kakandungan, aranjeunna tiasa mawa kakandungan. Aranjeunna leumpang ka bumi ti rumah sakit kalayan orok anu geulis dina pangkonanana. Janten, enya, hanjakal, infertilitas tiasa disababkeun ku endometriosis. Tapi kalolobaan waktos, éta leres-leres henteu masalah.

Janten pasangan pikeun tim médis leres-leres konci. Seueur individu kalayan endometriosis parantos ngalaman nyeri salami periode anu panjang, anu hanjakal hartina awak parantos robih salaku respon. Sareng nyeri parantos ampir janten sapertos bawang kalayan endometriosis di inti bawang éta. Janten urang kedah damel henteu ngan ukur pikeun ngubaran endometriosis, tapi ngubaran sumber nyeri anu sanés anu parantos timbul. Sareng janten kuring nyarankeun anjeun pikeun ngadidik diri, henteu ngan ukur supaya anjeun tiasa sumping ka panyayogi perawatan kaséhatan anjeun sareng gaduh dialog sareng obrolan ngeunaan naon anu anjeun peryogikeun sareng naon anu anjeun pangalaman. Tapi ogé supaya anjeun tiasa janten advokat sareng mastikeun yén anjeun kéngingkeun perawatan kaséhatan anu anjeun peryogikeun sareng anu pantes anjeun. Ogé ngobrolkeun éta. Uninga awéwé parantos, salami taun-taun sareng puluhan taun, parantos dibéjakeun yén periode éta kedah nyeri sareng urang ngan ukur kedah nyerah sareng ngatasi éta. Éta henteu leres. Kanyataanna nyaéta urang teu kedah bobo di lantai kamar mandi nalika urang haid. Urang teu kedah ngecebkeun nalika hubungan seksual. Éta henteu normal. Upami anjeun ngalaman éta, ngomong. Ngobrol sareng kulawarga anjeun, ngobrol sareng réréncangan anjeun. Ngobrol sareng panyayogi perawatan kaséhatan anjeun. Béjakeun ka aranjeunna naon anu lumangsung. Kusabab leres-leres, urang di dieu pikeun ngabantosan sareng babarengan urang tiasa mimiti ngadamel dampak henteu ngan ukur dina endometriosis pikeun anjeun, tapi endometriosis dina masarakat sacara sakabéhna. Tong ragu-ragu naroskeun tim médis anjeun naon waé patarosan atanapi masalah anu anjeun gaduh. Janten inpormasi leres-leres ngajadikeun bédana. Hatur nuhun kana waktos anjeun sareng urang miharep anjeun sehat.

Salami ultrasound transvaginal, profesional atanapi téknologi perawatan kaséhatan nganggo alat sapertos tongkat anu disebut transduser. Transduser disisipkeun kana vagina anjeun nalika anjeun bobo di tukangeun dina méja ujian. Transduser ngaluarkeun gelombang sora anu ngahasilkeun gambar organ pelvis anjeun.

Pikeun terang naha anjeun gaduh endometriosis, dokter anjeun kamungkinan bakal mimiti ku masihan anjeun ujian fisik. Anjeun bakal dipenta pikeun ngajelaskeun gejala anjeun, kaasup dimana sareng iraha anjeun ngarasa nyeri.

Tés pikeun mariksa petunjuk endometriosis kalebet:

• Ujian pelvis. Profesional perawatan kaséhatan anjeun ngarasa daérah dina pelvis anjeun kalayan hiji atanapi dua ramo anu dipaké sarung tangan pikeun mariksa naon waé parobihan anu teu biasa. Parobihan ieu tiasa kalebet kista dina organ reproduksi, titik nyeri, tumuwuh anu teu teratur anu disebut nodul sareng bekas parut di tukangeun rahim. Sering, daérah endometriosis anu leutik teu tiasa karasa kecuali kista parantos kabentuk.
• Pencitraan resonansi magnét (MRI). Ujian ieu nganggo medan magnét sareng gelombang radio pikeun ngadamel gambar organ sareng jaringan dina awak. Pikeun sababaraha, MRI ngabantosan perencanaan bedah. Éta masihan ahli bedah anjeun inpormasi rinci ngeunaan lokasi sareng ukuran tumuwuh endometriosis.
• Laparoskopi. Dina sababaraha kasus, anjeun tiasa dirujuk ka ahli bedah pikeun prosedur ieu. Laparoskopi ngamungkinkeun ahli bedah pikeun mariksa jero beuteung anjeun pikeun tanda-tanda jaringan endometriosis. Saméméh operasi, anjeun nampi ubar anu nempatkeun anjeun kana kaayaan sapertos sare sareng nyegah nyeri. Teras ahli bedah anjeun ngadamel motong leutik caket pusar anjeun sareng nyisipkeun alat ningali anu ramping anu disebut laparoskop.

Laparoskopi tiasa nyayogikeun inpormasi ngeunaan lokasi, éksténsi sareng ukuran tumuwuh endometriosis. Ahli bedah anjeun tiasa nyandak conto jaringan anu disebut biopsi pikeun tés anu langkung lengkep. Kalayan perencanaan anu leres, ahli bedah sering tiasa ngubaran endometriosis salami laparoskopi supados anjeun ngan ukur peryogi hiji operasi.

Laparoskopi. Dina sababaraha kasus, anjeun tiasa dirujuk ka ahli bedah pikeun prosedur ieu. Laparoskopi ngamungkinkeun ahli bedah pikeun mariksa jero beuteung anjeun pikeun tanda-tanda jaringan endometriosis. Saméméh operasi, anjeun nampi ubar anu nempatkeun anjeun kana kaayaan sapertos sare sareng nyegah nyeri. Teras ahli bedah anjeun ngadamel motong leutik caket pusar anjeun sareng nyisipkeun alat ningali anu ramping anu disebut laparoskop.

A laparoskopi tiasa nyayogikeun inpormasi ngeunaan lokasi, éksténsi sareng ukuran tumuwuh endometriosis. Ahli bedah anjeun tiasa nyandak conto jaringan anu disebut biopsi pikeun tés anu langkung lengkep. Kalayan perencanaan anu leres, ahli bedah sering tiasa ngubaran endometriosis salami laparoskopi supados anjeun ngan ukur peryogi hiji operasi.