Health Library Logo

Health Library

Demensia Awak Lewy

Tinjauan

Demensia awak Lewy mangrupakeun jenis demensia kadua panglobana sanggeus panyakit Alzheimer. Endapan protéin anu disebut awak Lewy tumuwuh dina sél saraf di otak. Endapan protéin mangaruhan daérah otak anu aub dina mikir, mémori, jeung gerak. Kaayaan ieu ogé katelah demensia kalayan awak Lewy.

Demensia awak Lewy nyababkeun nurunna kamampuhan mental anu laun-laun beuki parah. Jalma anu ngalaman demensia awak Lewy bisa ningali hal-hal anu teu aya. Ieu katelah halusinasi visual. Aranjeunna ogé bisa ngalaman parobahan dina kaawas jeung perhatian.

Jalma anu ngalaman demensia awak Lewy bisa ngalaman gejala panyakit Parkinson. Gejala-gejala ieu bisa kalebet otot kaku, gerak laun, hésé leumpang jeung tremor.

Gejala

Gejala démensia awak Lewy tiasa kalebet:

  • Halusinasi visual. Nempo hal-hal anu teu aya, anu katelah halusinasi, tiasa janten salah sahiji gejala mimiti démensia awak Lewy. Gejala ieu sering lumangsung sacara teratur. Jalma anu ngalaman démensia awak Lewy tiasa ningali bentuk, sato atanapi jalma anu teu aya. Halusinasi anu ngalibatkeun sora, bau atanapi panca indra lianna ogé mungkin.
  • Gangguan gerak. Tanda-tanda panyakit Parkinson, anu katelah tanda parkinsonian, tiasa lumangsung. Gejala ieu kalebet gerakan anu laun, otot kaku, tremor atanapi leumpang anu ngahaja. Ieu tiasa nyababkeun jalma éta ragrag.
  • Masalah kognitif. Jalma anu ngalaman démensia awak Lewy tiasa ngagaduhan masalah pamikiran anu sami sareng jalma anu ngalaman panyakit Alzheimer. Éta tiasa kalebet kabingungan, perhatian anu goréng, masalah visual-spasial sareng kaleungitan mémori.
  • Susah sare. Jalma anu ngalaman démensia awak Lewy tiasa ngagaduhan gangguan paripolah sare gerak panon gancang (REM). Gangguan ieu nyababkeun jalma-jalma pikeun ngalakukeun impianna nalika sare. Jalma anu ngagaduhan gangguan paripolah sare REM tiasa ngajentul, ngajanteng, nyarita lantang atanapi nyorangan nalika sare.
  • Perhatian anu robah. Épisod ngantuk, periode lila neuteup ka rohangan kosong, tidur siang anu lila dina siang hari atanapi ucapan anu teu teratur mungkin lumangsung.
  • Apati. Kaleungitan motivasi tiasa lumangsung.
Sabab

Demensia awak Lewy dicirikeun ku kumpulna protéin kana massa anu katelah awak Lewy. Protéin ieu ogé patali jeung panyakit Parkinson. Jalma anu boga awak Lewy dina otakna ogé boga plak jeung kusut anu patali jeung panyakit Alzheimer.

Faktor résiko

Sababaraha faktor sigana ningkatkeun résiko ngamekarkeun démensia awak Lewy, kaasup:

  • Umur. Jalma anu umurna langkung ti 60 taun aya dina résiko anu langkung ageung.
  • Jenis kelamin. Démensia awak Lewy langkung sering kapanggih dina lalaki tibatan awéwé.
  • Riwayat kulawarga. Jalma anu boga anggota kulawarga anu ngalaman démensia awak Lewy atanapi panyakit Parkinson aya dina résiko anu langkung ageung.
Komplikasi

Demensia badan Lewy mangrupa panyakit anu kamana-mana. Ieu hartina laun-laun bakal parna. Saenggeus gejala parna, demensia badan Lewy bisa nyababkeun:

  • Demensia anu parah.
  • Paripolah anu agresif.
  • Risiko ragrag jeung tatu anu ningkat.
  • Parna gejala parkinsonian, kayaning tremor.
  • Paéh, rata-rata kira-kira 7 nepi ka 8 taun sanggeus gejala mimiti.
Diagnosis

Jalmi anu didiagnosis ngagaduhan démensia awak Lewy ngalaman turunna kamampuhan mikir sacara bertahap. Aranjeunna ogé ngagaduhan sahenteuna dua di antara anu di handap ieu:

  • Kagangguanna waspada sareng fungsi mikir.
  • Halusinasi visual anu diulang-ulang.
  • Gejala Parkinsonian.
  • Gangguan paripolah sare REM, dimana jalma-jalma metakeun impianna nalika sare.

Kasensitipan kana ubar anu ngubaran psikosis ogé ngadukung diagnosis. Ieu utamana leres pikeun ubar sapertos haloperidol (Haldol). Ubar antipsikotik teu dipaké pikeun jalma anu ngagaduhan démensia awak Lewy sabab tiasa ngajantenkeun gejala langkung parah.

Teu aya tés tunggal anu tiasa ngadiagnosis démensia awak Lewy. Diagnosis dumasar kana gejala anjeun sareng ku cara ngaleungitkeun kaayaan sanés. Tés tiasa kalebet:

Dukun anjeun tiasa mariksa tanda-tanda panyakit Parkinson, stroke, tumor atanapi kaayaan médis sanés anu tiasa mangaruhan fungsi otak sareng fisik. Pamariksaan neurologis nguji:

  • Réflèks.
  • Kakuatan.
  • Jalan.
  • Tonus otot.
  • Gerakan panon.
  • Kasimbangan.
  • Rasa raba.

Bentuk pondok tina tés ieu, anu ngahargaan kamampuan mémori sareng mikir, tiasa dilakukeun dina kirang ti 10 menit. Tés biasana teu béda antara démensia awak Lewy sareng panyakit Alzheimer. Tapi tés tiasa nangtukeun naha anjeun ngagaduhan gangguan kognitif. Tés anu langkung panjang anu nyandak sababaraha jam ngabantosan idéntifikasi démensia awak Lewy.

Ieu tiasa ngaleungitkeun masalah fisik anu tiasa mangaruhan fungsi otak, sapertos kakurangan vitamin B-12 atanapi kelenjar tiroid anu kurang aktif.

Dukun anjeun tiasa mesen scan MRI atanapi CT pikeun ngaidentipikasi stroke atanapi pendarahan sareng pikeun ngaleungitkeun tumor. Démensia didiagnosis dumasar kana sajarah médis sareng pamariksaan fisik. Tapi ciri-ciri anu tangtu dina studi pencitraan tiasa nyarankeun jinis démensia anu béda, sapertos Alzheimer atanapi démensia awak Lewy.

Upami diagnosis teu jelas atanapi gejala teu khas, anjeun panginten peryogi tés pencitraan sanés. Tés pencitraan ieu tiasa ngadukung diagnosis démensia awak Lewy:

  • Scan otak PET fluorodeoxyglucose, anu ngahargaan fungsi otak.
  • Tomografi komputer émisi foton tunggal (SPECT) atanapi pencitraan PET. Tés ieu tiasa nunjukkeun pangurangan pangambilan transporter dopamin dina otak. Ieu tiasa ngabantosan ngadiagnosis démensia awak Lewy.

Di sababaraha nagara, para profesional perawatan kaséhatan ogé tiasa mesen tés jantung anu disebut sintigrafi miokard. Ieu mariksa aliran getih ka jantung anjeun pikeun indikasi démensia awak Lewy. Nanging, tés éta teu dipaké di Amérika Serikat.

Penelitian masih lumangsung kana indikator démensia awak Lewy sanés. Biomarker ieu panginten bakal ngamungkinkeun diagnosis awal démensia awak Lewy sateuacan panyakit lengkep berkembang.

Perawatan

Teu aya ubar pikeun démensia awak Lewy, tapi loba gejala bisa ningkat ku pengobatan anu ditargetkeun.

  • Inhibitor kolinesterase. Ubar panyakit Alzheimer ieu jalan ku ningkatkeun tingkat pesen kimia dina otak, anu katelah neurotransmitter. Pesen kimia ieu dipercaya penting pikeun mémori, pikiran sareng pangadilan. Éta kalebet rivastigmine (Exelon), donepezil (Aricept, Adlarity) sareng galantamine (Razadyne ER). Ubar tiasa ngabantosan ningkatkeun kewaspadaan sareng pikiran. Éta ogé tiasa ngirangan halusinasi sareng gejala paripolah anu sanés.

Éfék samping anu mungkin kalebet nyeri beuteung, kram otot sareng sering buang cai. Éta ogé tiasa ningkatkeun résiko aritmia jantung anu tangtu.

Dina sababaraha jalma anu ngagaduhan démensia sedeng atanapi parah, antagonis récéptor N-metil-d-aspartat (NMDA) anu disebut memantine (Namenda) tiasa ditambahan kana inhibitor kolinesterase.

  • Ubar panyakit Parkinson. Ubar sapertos carbidopa-levodopa (Sinemet, Duopa, sareng anu sanésna) tiasa ngabantosan ngirangan otot anu kaku sareng gerakan anu laun. Nanging, ubar ieu ogé tiasa ningkatkeun kabingungan, halusinasi sareng delusi.
  • Ubar pikeun ngubaran gejala anu sanés. Dokter anjeun tiasa mereskeun ubar pikeun ngubaran gejala anu sanés, sapertos masalah sare atanapi masalah gerakan.

Inhibitor kolinesterase. Ubar panyakit Alzheimer ieu jalan ku ningkatkeun tingkat pesen kimia dina otak, anu katelah neurotransmitter. Pesen kimia ieu dipercaya penting pikeun mémori, pikiran sareng pangadilan. Éta kalebet rivastigmine (Exelon), donepezil (Aricept, Adlarity) sareng galantamine (Razadyne ER). Ubar tiasa ngabantosan ningkatkeun kewaspadaan sareng pikiran. Éta ogé tiasa ngirangan halusinasi sareng gejala paripolah anu sanés.

Éfék samping anu mungkin kalebet nyeri beuteung, kram otot sareng sering buang cai. Éta ogé tiasa ningkatkeun résiko aritmia jantung anu tangtu.

Dina sababaraha jalma anu ngagaduhan démensia sedeng atanapi parah, antagonis récéptor N-metil-d-aspartat (NMDA) anu disebut memantine (Namenda) tiasa ditambahan kana inhibitor kolinesterase.

Ubar anu tangtu tiasa ngajantenkeun mémori goréng. Ulah nginum ubar sare anu ngandung diphenhydramine (Advil PM, Aleve PM). Ulah ogé nginum ubar anu dianggo pikeun ngubaran urgencia urin sapertos oxybutynin (Ditropan XL. Gelnique, Oxytrol).

Wates sedative sareng ubar sare. Obrolan sareng profésional perawatan kaséhatan ngeunaan naha aya ubar anu anjeun anggo tiasa ngajantenkeun mémori anjeun goréng.

Ubar antipsikotik tiasa nyababkeun kabingungan parah, parkinsonisme parah, sedasi sareng kadang maot. Langka pisan, sababaraha antipsikotik generasi kadua, sapertos quetiapine (Seroquel) atanapi clozapine (Clozaril, Versacloz) tiasa diresmikeun pikeun waktos anu pondok dina dosis anu handap. Tapi éta ngan ukur ditawarkeun upami kauntungan langkung ageung tibatan résiko.

Ubar antipsikotik tiasa ngajantenkeun gejala démensia awak Lewy langkung parah. Éta tiasa ngabantosan pikeun mimiti nyobian pendekatan anu sanés, sapertos:

  • Ngalangsungkeun paripolah. Sababaraha jalma anu ngagaduhan démensia awak Lewy teu hariwang ku halusinasi. Upami ieu leres, efek samping ubar tiasa langkung parah tibatan halusinasi sorangan.
  • Ngonversi lingkungan. Ngurangan barang-barang anu teu teratur sareng sora tiasa ngagampangkeun jalma anu ngagaduhan démensia pikeun fungsina. Réspon jalma anu ngurus kadang ngajantenkeun paripolah langkung parah. Ulah ngalereskeun sareng ngauji jalma anu ngagaduhan démensia. Nawiskeun kaamanan sareng validasi masalahna.
  • Nyiptakeun rutinitas sapopoé sareng ngajaga tugas sederhana. Bagikeun tugas kana léngkah anu langkung gampang sareng fokus kana kasuksésan, sanés kagagalan. Struktur sareng rutinitas dina dinten tiasa kirang bingung.

Alamat: 506/507, 1st Main Rd, Murugeshpalya, K R Garden, Bengaluru, Karnataka 560075

Bantahan: August mangrupikeun platform inpormasi kaséhatan sareng résponna henteu janten naséhat médis.Salawasna konsultasi sareng ahli médis anu dilisensikeun caket anjeun sateuacan ngadamel parobihan.

Dijieun di India, kanggo dunya