Kanker Ati

Diajar langkung lengkep ti ahli bedah ati Sean Cleary, M.D.

** saha anu meunangna?**

Sebagian ageung kanker ati lumangsung dina jalma anu ngagaduhan panyakit ati anu ngadukung. Tapi kadang-kadang kanker ati lumangsung dina jalma anu teu gaduh panyakit ati anu ngadukung sareng henteu pas jelas naha. Panyakit ati tiasa nyababkeun peradangan dina ati salami lila sareng ngumpulkeun mutasi anu tiasa nyababkeun kanker. Salah sahiji masalah ageung nyaéta seueur jalma anu tiasa ngagaduhan panyakit ati sareng henteu sadar dugi ka ati aranjeunna cukup ruksak atanapi kanker kabentuk. Ieu sababaraha hal anu urang terang ningkatkeun résiko anjeun pikeun ngamekarkeun kanker ati: Upami anjeun ngagaduhan inféksi kronis hepatitis B atanapi C, sirosis, sababaraha panyakit ati anu diturunkeun sapertos hemochromatosis sareng panyakit Wilson, diabetes, panyakit ati gajih non-alkohol, atanapi paparan aflatoksin, anjeun gaduh kasempetan anu langkung ageung pikeun ngamekarkeun kanker ati. Konsumsi alkohol anu kaleuleuwihan salami sababaraha taun ogé tiasa nyababkeun karuksakan ati anu teu tiasa dibalikeun sareng nyababkeun kanker ati.

** Naon gejala na?**

Sebagian ageung jalma teu gaduh tanda sareng gejala dina tahap awal kanker ati primer. Nalika tanda sareng gejala muncul, éta tiasa kalebet kaleungitan beurat awak anu teu disangka-sangka, kaleungitan napsu dahareun, nyeri beuteung luhur, utah sareng utah, kalemahan umum sareng kacapean, bengkak beuteung, jaundis dimana panon sareng kulit anjeun robah konéng, sareng tinja bodas, kapur. Gejala sanésna tiasa kalebet demam, urat anu ageung dina beuteung anu tiasa ditingali ngalangkungan kulit, sareng memar atanapi pendarahan anu teu normal. Program penyaringan nganggo ultrasound pisan efektif dina manggihan kanker ati sateuacan gejala berkembang. Sareng urang ngadorong unggal jalma anu gaduh masalah ati anu dipikanyaho pikeun nyarios ka dokterna ngeunaan naha penyaringan cocog pikeun anjeun.

** Kumaha cara didiagnosis?**

Tés sareng prosedur anu dianggo pikeun ngadiagnosis kanker ati kalebet tés getih. Ieu tiasa nunjukkeun kelainan fungsi ati. Tés pencitraan sapertos ultrasound, CT, sareng MRI. Sareng upami anjeun didiagnosis, léngkah salajengna nyaéta nangtukeun tingkat kanker ati atanapi tahap. Dokter anjeun teras bakal naroskeun tés pementasan pikeun ngabantosan nangtukeun ukuran sareng lokasi kanker sareng naha éta parantos sumebar. Tés pencitraan anu dianggo pikeun pementasan kanker ati kalebet scan CT, MRI, sareng scan tulang. Aya sababaraha metode pementasan kanker ati. Salaku conto, salah sahiji metode nganggo angka Romawi hiji dugi ka opat, sareng anu sanésna nganggo hurup A dugi ka D. Dokter anjeun ngaevaluasi tahap kanker anjeun pikeun nangtukeun pilihan perawatan anjeun sareng prognosis anjeun.

** Kumaha cara diobati?**

Aya sababaraha cara dokter anjeun tiasa ngabantosan anjeun ngembangkeun strategi pikeun ngalawan kanker ati. Bedah tiasa dijadwalkeun pikeun miceun tumor atanapi miceun sakabéh ati pikeun ngalaksanakeun transplantasi ati. Perawatan anjeun tiasa kalebet terapi radiasi, anu nganggo énergi anu kuat tina sumber sapertos sinar-X sareng proton, pikeun ngaruksak sél kanker sareng ngirangan tumor. Dokter sacara saksama ngarahkeun énergi ka ati bari ngahémat jaringan di sakitar anu séhat. Kemoterapi mangrupikeun perawatan umum sareng mangrupikeun panggunaan bahan kimia anu kuat pikeun ngalawan sareng mudah-mudahan maéhan kanker. Terapi ubar bertarget fokus kana kelainan khusus anu aya dina sél kanker. Ku cara ngablokir kelainan ieu, perawatan ubar bertarget tiasa nyababkeun sél kanker maot.

** Naon ayeuna?**

Kanker ati dimimitian dina sél ati. Jenis kanker ati anu paling umum dimimitian dina sél anu disebut hepatosit sareng disebut hepatocellular carcinoma.

Kanker ati nyaéta kanker anu dimimitian dina sél ati anjeun. Ati anjeun mangrupikeun organ ukuran bal sépak anu ayana di bagian katuhu luhur beuteung anjeun, di handapeun diafragma sareng di luhur beuteung anjeun.

Sababaraha jenis kanker tiasa kabentuk dina ati. Jenis kanker ati anu paling umum nyaéta hepatocellular carcinoma, anu dimimitian dina jenis sél ati utama (hepatosit). Jenis kanker ati sanésna, sapertos intrahepatic cholangiocarcinoma sareng hepatoblastoma, langkung jarang.

Kanker anu sumebar ka ati langkung umum tibatan kanker anu dimimitian dina sél ati. Kanker anu dimimitian dina daérah awak anu sanés - sapertos usus ageung, paru-paru atanapi dada - teras sumebar ka ati disebut kanker metastasis tinimbang kanker ati. Jenis kanker ieu disebut ngaran organ dimana éta dimimitian - sapertos kanker usus ageung metastasis pikeun ngajelaskeun kanker anu dimimitian dina usus ageung sareng sumebar ka ati.

Hati nyaéta organ internal panggedéna dina awak. Ukuranana kira-kira sarua jeung bal. Letakna utamana di bagian katuhu luhur daérah beuteung, di luhur beuteung.

Mayoritas jalma teu mibanda tanda jeung gejala dina tahap awal kanker hati primér. Lamun tanda jeung gejala mucunghul, éta bisa jadi ngawengku:

• Ngurangan beurat awak tanpa usaha
• Hilang napsu dahareun
• Nyeri beuteung bagian luhur
• Mual jeung utah
• Kalemahan umum jeung kacapean
• Beuteung ngambeng
• Kulit jeung bagian bodas panon konéng (jaundice)
• Tinja bodas, kawas kapur

Jieun janjian sareng dokter anjeun upami anjeun ngalaman tanda atanapi gejala anu ngarepotkeun anjeun.

Kanker ati lumangsung nalika sél ati ngalaman parobahan (mutasi) dina DNA-na. DNA sél mangrupakeun bahan anu nyayogikeun parentah pikeun unggal prosés kimia dina awak anjeun. Mutasi DNA nyababkeun parobahan dina parentah ieu. Salah sahiji akibatna nyaéta sél tiasa mimiti tumuwuh kaluar tina kontrol sareng pamustunganana ngabentuk tumor - kumpulan sél kanker.

Kadang-kadang penyebab kanker ati dipikanyaho, sapertos dina inféksi hepatitis kronis. Tapi kadang-kadang kanker ati lumangsung dina jalma anu teu gaduh panyakit anu ngadukung sareng teu jelas naon anu nyababkeunana.

Faktor-faktor anu ningkatkeun résiko kanker ati primér kalebet: Infeksi kronis ku HBV atanapi HCV. Infeksi kronis ku virus hepatitis B (HBV) atanapi virus hepatitis C (HCV) ningkatkeun résiko kanker ati. Sirrhosis. Kaayaan anu progresif sareng teu tiasa dibalikeun ieu nyababkeun jaringan parut kabentuk dina ati anjeun sareng ningkatkeun kasempetan anjeun ngamekarkeun kanker ati. Panyakit ati turunan anu tangtu. Panyakit ati anu tiasa ningkatkeun résiko kanker ati kalebet hemochromatosis sareng panyakit Wilson. Diabetes. Jalma anu ngagaduhan gangguan gula getih ieu gaduh résiko kanker ati anu langkung ageung tibatan jalma anu teu ngagaduhan diabetes. Panyakit ati gajih nonalkohol. Akumulasi lemak dina ati ningkatkeun résiko kanker ati. Kasang tukang kana aflatoksin. Aflatoksin nyaéta racun anu dihasilkeun ku kapang anu tumuwuh dina panén anu disimpen goréng. Panén, sapertos sereal sareng kacang, tiasa kontaminasi ku aflatoksin, anu tiasa nepi ka dahareun anu dijieun tina produk ieu. Konsumsi alkohol anu kaleuleuwihan. Konsumsi alkohol langkung ti jumlah sedeng unggal dinten salami sababaraha taun tiasa nyababkeun karuksakan ati anu teu tiasa dibalikeun sareng ningkatkeun résiko kanker ati anjeun.

Cirrhosis nyaéta parut dina ati, sareng ngaronjatkeun résiko kanker ati. Anjeun tiasa ngirangan résiko cirrhosis upami anjeun:

• Ngonsumsi alkohol sacara moderat, upami aya. Upami anjeun milih nginum alkohol, batasan jumlah anu anjeun minum. Pikeun awéwé, ieu hartosna teu langkung ti hiji gelas sapoé. Pikeun lalaki, ieu hartosna teu langkung ti dua gelas sapoé.
• Miara beurat awak anu séhat. Upami beurat awak ayeuna séhat, usaha pikeun miara éta ku cara milih tuangeun anu séhat sareng olahraga ampir unggal dinten dina saminggu. Upami anjeun kedah nurunkeun beurat, kurangan jumlah kalori anu anjeun tuang unggal dinten sareng ningkatkeun jumlah olahraga anu anjeun lakukeun. Tujuanna nyaéta nurunkeun beurat sacara laun - 1 atanapi 2 pon (0,5 dugi ka 1 kilogram) unggal minggu. Anjeun tiasa ngirangan résiko hepatitis B ku cara narima vaksin hepatitis B. Vaksin tiasa dibikeun ka ampir saha waé, kaasup bayi, jalma kolot sareng jalma anu gaduh sistem imun anu lemah. Teu aya vaksin pikeun hepatitis C, tapi anjeun tiasa ngirangan résiko inféksi.
• Nyaho kaayaan kaséhatan pasangan séks. Ulah ngalakukeun hubungan séks tanpa pangajén kecuali anjeun yakin pasangan anjeun teu katépaan ku HBV, HCV atanapi inféksi séks séjén. Upami anjeun teu terang kaayaan kaséhatan pasangan anjeun, paké kondom unggal kali anjeun ngalakukeun hubungan séks.
• Ulah nganggo narkoba intravena (IV), tapi upami anjeun ngalakukeunana, paké jarum anu bersih. Ngirangan résiko HCV ku cara ulah nyuntik narkoba haram. Tapi upami éta sanés pilihan pikeun anjeun, pastikeun unggal jarum anu anjeun paké steril, sareng ulah babagi. Parabot narkoba anu kontaminasi mangrupikeun panyabab umum inféksi hepatitis C. Manpaatkeun program pertukaran jarum di komunitas anjeun sareng pertimbangkeun milarian pitulung pikeun panggunaan narkoba anjeun.
• Milarian tempat anu aman sareng bersih nalika ngalakukeun tindikan atanapi tato. Jarum anu meureun teu disterilkeun sacara leres tiasa nyebarkeun virus hepatitis C. Sateuacan ngalakukeun tindikan atanapi tato, pariksa tempat-tempat di daérah anjeun sareng naroskeun ka staf ngeunaan praktik kasalametanana. Upami karyawan di tempat éta nolak ngajawab patarosan anjeun atanapi teu serius ngajawab patarosan anjeun, anggap éta minangka tanda yén fasilitas éta teu cocog pikeun anjeun. Aya perawatan pikeun inféksi hepatitis B sareng hepatitis C. Panalitian nunjukkeun yén perawatan tiasa ngirangan résiko kanker ati. Pikeun populasi umum, penyaringan pikeun kanker ati teu acan kabuktian ngirangan résiko maot kusabab kanker ati, sareng éta umumna teu disarankeun. Jalma anu gaduh kaayaan anu ngaronjatkeun résiko kanker ati tiasa mertimbangkeun penyaringan, sapertos jalma anu gaduh:
• Inféksi hepatitis B
• Inféksi hepatitis C
• Cirrhosis ati Diskusikeun kauntungan sareng karugian penyaringan sareng dokter anjeun. Babarengan anjeun tiasa mutuskeun naha penyaringan cocog pikeun anjeun dumasar kana résiko anjeun. Penyaringan biasana ngalibatkeun tés getih sareng pamariksaan ultrasound beuteung unggal genep bulan.

Dokter bedah ati Sean Cleary, M.D., ngajawab patarosan anu sering ditanya ngeunaan kanker ati.

Saatos kuring didiagnosa, kumaha kuring kedah milih tim perawatan?

Nalika mikir ngeunaan milih pusat pikeun pengobatan kanker ati, anjeun hoyong mikir ngeunaan pusat anu ngubaran seueur kanker ati sareng anu gaduh sadaya anggota tim anu diperyogikeun pikeun ngubaran panyakit anjeun. Ieu tiasa kalebet hepatologis atanapi dokter ati, ahli bedah ati sareng ahli bedah transplantasi, sareng onkologis médis sareng radiasi.

Kumaha kuring tiasa janten pasangan anu pangsaéna pikeun tim médis kuring?

Salah sahiji cara anu pangsaéna pikeun janten mitra sareng tim perawatan anjeun nyaéta kalibet. Tanya patarosan. Tanya aranjeunna ngeunaan pilihan pengobatan anu sayogi. Bahas kauntungan sareng karugian tina sagala pengobatan anu diusulkeun. Sareng babarengan mutuskeun naon anu pangsaéna pikeun anjeun. Inpormasi ngajadikeun sadayana béda.

Kumaha diagnosis kuring bakal mangaruhan diet sareng gaya hirup kuring?

Saatos anjeun didiagnosa kanker ati, urang hoyong nyobian nyingkahan hal-hal anu tiasa ngarusak ati. Sareng ieu tiasa kalebet alkohol sareng ngaroko. Sedengkeun éta, urang hoyong nyobian janten salira séhat mungkin ku cara ngajaga diet anu séhat sareng olahraga teratur.

Naha kuring peryogi biopsi?

Kanker ati mangrupikeun salah sahiji kanker dimana urang teu kedah ngalakukeun biopsi pikeun nyieun kaputusan ngeunaan perawatan anjeun. Kadang-kadang, kanker ati tiasa didiagnosa sacara dipercaya dina studi pencitraan sapertos CT scan atanapi MRI. Penting pikeun nyarios ka dokter anjeun sareng tim médis anjeun pikeun nangtukeun naha biopsi diperyogikeun salaku bagian tina rencana perawatan anjeun.

Naha kemoterapi atanapi imunoterapi cocog pikeun kuring?

Urang parantos ngagaduhan seueur kamekaran anu pikaresepeun dina widang kemoterapi sareng imunoterapi pikeun kanker ati. Penting pikeun nyarios ka dokter anjeun sareng tim médis anjeun pikeun nangtukeun naha kemoterapi atanapi imunoterapi tiasa leres salaku bagian tina rencana perawatan anjeun. Hatur nuhun kana waktos anjeun. Sareng urang miharep anjeun séhat.

Biopsi ati mangrupikeun prosedur pikeun nyabut conto jaringan ati alit pikeun uji laboratorium. Biopsi ati umumna dilakukeun ku cara nempatkeun jarum anu ipis ngaliwatan kulit sareng kana ati.

Tés sareng prosedur anu dianggo pikeun ngadiagnosa kanker ati kalebet:

• Tés getih. Tés getih tiasa nunjukkeun kelainan fungsi ati.
• Tés pencitraan. Dokter anjeun tiasa nyarankeun tés pencitraan, sapertos ultrasound, CT sareng MRI.

Nyabut conto jaringan ati pikeun diuji. Kadang-kadang perlu nyabut bagian jaringan ati pikeun uji laboratorium supados tiasa ngadamel diagnosis kanker ati anu pasti.

Salila biopsi ati, dokter anjeun nempatkeun jarum anu ipis ngaliwatan kulit anjeun sareng kana ati anjeun pikeun meunangkeun conto jaringan. Di laboratorium, dokter pamariksaan jaringan dina mikroskop pikeun milarian sél kanker. Biopsi ati ngandung résiko pendarahan, memar sareng inféksi.

Saatos kanker ati didiagnosa, dokter anjeun bakal damel pikeun nangtukeun tingkat (tahap) kanker. Tés pementasan ngabantosan nangtukeun ukuran sareng lokasi kanker sareng naha éta parantos sumebar. Tés pencitraan anu dianggo pikeun pementasan kanker ati kalebet CT, MRI sareng scan tulang.

Aya sababaraha metode pementasan kanker ati. Salaku conto, salah sahiji metode ngagunakeun angka Romawi I dugi ka IV, sareng anu sanés ngagunakeun hurup A dugi ka D. Dokter anjeun ngagunakeun tahap kanker anjeun pikeun nangtukeun pilihan pengobatan anjeun sareng prognosis anjeun.