Health Library Logo

Health Library

Narcolepsy

Tinjauan

Narcolepsy mangrupakeun kaayaan anu ngabalukarkeun jalma ngarasa ngantuk pisan dina siang hari sareng tiasa nyababkeun aranjeunna bobo mendadak. Sababaraha jalma ogé ngagaduhan gejala sanés, sapertos kalemahan otot nalika aranjeunna ngarasa emosi anu kuat.

Gejala-gejala éta tiasa ngagaduhan pangaruh anu serius kana kahirupan sapopoé. Jalma anu ngagaduhan narcolepsy sesah tetep hudang salami periode anu panjang. Nalika narcolepsy nyababkeun kaleungitan nada otot mendadak, éta katelah cataplexy (KAT-uh-plek-see). Ieu tiasa dipicu ku emosi anu kuat, utamana anu nyababkeun lolong.

Narcolepsy dibagi kana dua jenis. Mayoritas jalma anu ngagaduhan narcolepsy tipe 1 ngagaduhan cataplexy. Mayoritas jalma anu ngagaduhan narcolepsy tipe 2 teu ngagaduhan cataplexy.

Narcolepsy mangrupakeun kaayaan hirup saumur hirup sareng teu aya ubarna. Nanging, ubar sareng parobihan gaya hirup tiasa ngabantosan ngatur gejala. Dukungan ti kulawarga, réréncangan, pagawé sareng guru tiasa ngabantosan jalma pikeun ngatasi kaayaan éta.

Gejala

Gejala narcolepsy bisa jadi tambah parah dina sababaraha taun mimiti. Teras gejala éta terus-terusan sakuliah hirup. Gejalana kaasup: Ngantuk pisan dina siang hari. Ngantuk dina siang hari mangrupakeun gejala anu mimiti muncul, sareng ngantuk ngajadikeun hésé pikeun fokus sareng ngalaksanakeun tugas. Jalma anu ngalaman narcolepsy ngarasa kurang waspada sareng fokus dina siang hari. Aranjeunna ogé bobo tanpa aya peringatan. Bobo bisa lumangsung dimana waé sareng iraha waé. Éta bisa lumangsung nalika aranjeunna bosen atanapi nalika ngalaksanakeun tugas. Contona, jalma anu ngalaman narcolepsy tiasa ujug-ujug bobo nalika digawé atanapi ngobrol sareng réréncangan. Bobotol nalika nyetir bisa jadi bahaya pisan. Bobo bisa ngan sababaraha menit atanapi nepi ka satengah jam. Saatos hudang, jalma anu ngalaman narcolepsy ngarasa seger tapi deui ngantuk. Paripolah otomatis. Sababaraha jalma anu ngalaman narcolepsy terus ngalaksanakeun tugas nalika aranjeunna bobo singget. Contona, aranjeunna tiasa bobo nalika nulis, ngetik, atanapi nyetir. Aranjeunna tiasa terus ngalaksanakeun tugas éta nalika bobo. Saatos hudang, aranjeunna teu tiasa émut naon anu geus dilakukeun, sareng kamungkinan aranjeunna teu ngalakukeunana kalawan hadé. Ujug-ujug kaleungitan nada otot. Kaayaan ieu disebut cataplexy. Éta tiasa nyababkeun ucapan anu teu jelas atanapi kalemahan lengkep dina kalolobaan otot nepi ka sababaraha menit. Éta dipicu ku emosi anu kuat - sering emosi anu positif. Ngatawa atawa kasenangan tiasa nyababkeun kalemahan otot anu ujug-ujug. Tapi kadang-kadang sieun, reuwas atanapi ambek tiasa nyababkeun kaleungitan nada otot. Contona, nalika anjeun ngarasa bagja, sirah anjeun tiasa nurun tanpa kontrol anjeun. Atawa lutut anjeun tiasa ujug-ujug kalemahan, nyababkeun anjeun ragrag. Sababaraha jalma anu ngalaman narcolepsy ngan ngalaman hiji atanapi dua episode cataplexy sataun. Anu sanésna ngalaman sababaraha episode sadinten. Sanés sadaya jalma anu ngalaman narcolepsy ngagaduhan gejala ieu. Paralisis bobo. Jalma anu ngalaman narcolepsy tiasa ngalaman paralisis bobo. Salila paralisis bobo, jalma éta teu tiasa gerak atanapi nyarita nalika bobo atanapi nalika hudang. Paralisis biasana singget - langkung sababaraha detik atanapi menit. Tapi éta tiasa pikasieuneun. Anjeun tiasa sadar yén éta lumangsung sareng tiasa émut deui engké. Sanés sadaya jalma anu ngalaman paralisis bobo ngalaman narcolepsy. Halusinasi. Kadang-kadang jalma ningali hal-hal anu teu aya nalika paralisis bobo. Halusinasi ogé tiasa lumangsung di ranjang tanpa paralisis bobo. Ieu disebut halusinasi hypnagogic upami lumangsung nalika anjeun bobo. Éta disebut halusinasi hypnopompic upami lumangsung nalika hudang. Contona, jalma éta tiasa mikir aranjeunna ningali jalma asing di kamar tidur anu teu aya. Halusinasi ieu tiasa jelas sareng pikasieuneun kusabab anjeun bisa jadi teu bobo pinuh nalika anjeun mimiti ngimpi. Parobahan dina bobo gerakan mata gancang (REM). Bobo REM nyaéta nalika kalolobaan ngimpi lumangsung. Biasana, jalma asup kana bobo REM 60 dugi ka 90 menit saatos bobo. Tapi jalma anu ngalaman narcolepsy sering pindah langkung gancang kana bobo REM. Aranjeunna condong asup kana bobo REM dina 15 menit saatos bobo. Bobo REM ogé tiasa lumangsung iraha waé dina siang hari. Jalma anu ngalaman narcolepsy tiasa ngagaduhan kaayaan bobo anu sanés. Aranjeunna tiasa ngagaduhan apnea bobo obstruktif, dimana pernapasan mimiti sareng eureun peuting. Atawa aranjeunna tiasa ngalakukeun impianna, anu katelah gangguan paripolah bobo REM. Atawa aranjeunna tiasa ngagaduhan kasusah bobo atanapi tetep bobo, anu disebut insomnia. Pastikeun konsultasi ka profesional kaséhatan upami anjeun ngalaman ngantuk dina siang hari anu mangaruhan kahirupan pribadi atanapi profésional anjeun.

Ira ningali dokter

Pastikeun konsultasi ka profesional kaséhatan upami anjeun ngalaman ngantuk siang anu mangaruhan kahirupan pribadi atanapi profésional anjeun.

Sabab

Penyabab pasti narcolepsy teu kanyahoan. Jalma nu boga narcolepsy tipe 1 boga kadar hypocretin (hi-poe-KREE-tin) anu rendah, anu disebut ogé orexin. Hypocretin mangrupa zat kimia dina otak nu mantuan ngatur kaayaan sadar jeung asup kana saré REM.

Kadar hypocretin rendah dina jalma nu boga cataplexy. Naon sababna sél-sél penghasil hypocretin dina otak leungit teu kanyahoan. Tapi para ahli curiga ieu alatan réaksi otoimun. Réaksi otoimun nyaéta nalika sistim imun awak ngaruksak sél-sélna sorangan.

Kemungkinan ogé faktor genetik maénkeun peran dina narcolepsy. Tapi résiko kolot ngaliwatkeun kaayaan saré ieu ka anakna pisan rendah — ngan ukur sakitar 1% nepi ka 2%.

Narcolepsy bisa patali jeung paparan flu H1N1, kadang disebut flu babi. Éta ogé bisa patali jeung jenis vaksin H1N1 anu dibéré di Éropa.

Prosés saré anu umum dimimitian ku fase anu disebut saré non-rapid eye movement (NREM). Dina fase ieu, gelombang otak laun. Saatos sakitar hiji jam saré NREM, aktivitas otak robah jeung saré REM dimimitian. Loba impian lumangsung nalika saré REM.

Dina narcolepsy, anjeun bisa ujug-ujug asup kana saré REM saatos ngaliwat saré NREM minimal. Ieu bisa lumangsung boh peuting boh beurang. Cataplexy, paralysis saré jeung halusinasi sarupa jeung parobahan anu lumangsung dina saré REM. Tapi dina narcolepsy, gejala ieu lumangsung nalika anjeun sadar atawa ngantuk.

Faktor résiko

Aya sababaraha faktor risiko narcolepsy anu dipikanyaho, kaasup:

  • Umur. Narcolepsy biasana mimiti antara umur 10 jeung 30 taun.
  • Riwayat kulawarga. Risiko narcolepsy anjeun 20 nepi ka 40 kali leuwih luhur upami anjeun boga anggota kulawarga caket anu ngalamanana.
Komplikasi

Narcolepsy tiasa nyababkeun komplikasi, sapertos:

  • Salah paham ngeunaan kaayaan éta. Narcolepsy tiasa mangaruhan kana karya, sakola, atanapi kahirupan pribadi anjeun. Batur bisa ningali jalma anu ngalaman narcolepsy salaku malas atanapi lemes.
  • Éfék kana hubungan intim. Paripolah anu kuat, sapertos ambek atanapi bungah, tiasa ngabalukarkeun cataplexy. Ieu tiasa nyababkeun jalma anu ngalaman narcolepsy nyingkahan interaksi émosional.
  • Cidera fisik. Saré ujug-ujug tiasa ngabalukarkeun tatu. Anjeun aya dina résiko kacilakaan mobil anu langkung luhur upami anjeun saré nalika nyetir. Résiko tatu motong sareng kaduruk langkung ageung upami anjeun saré nalika masak.
  • Kabobot. Jalma anu ngalaman narcolepsy langkung kamungkinan obesitas. Kadang-kadang beurat gancang naék nalika gejala mimiti.
Diagnosis

Profesional kaséhatan anjeun bisa nyangka narcolepsy dumasar kana gejala anjeun, nyaéta ngantuk dina siang poé jeung kaleungitan nada otot anu dadakan, anu katelah katapleksi. Profesional kaséhatan anjeun kamungkinan bakal ngarujuk anjeun ka spesialis sare. Diagnosa formal biasana merlukeun cicing peuting di pusat sare pikeun analisis sare anu jero.

Spesialis sare kamungkinan bakal ngadiagnosa narcolepsy jeung nangtukeun kumaha parhna éta dumasar kana:

  • Sajarah sare anjeun. Sajarah sare anu rinci tiasa ngabantosan dina diagnosis. Anjeun kamungkinan bakal ngeusian Skala Ngantuk Epworth. Skala éta nganggo patarosan pondok pikeun ngukur tingkat ngantuk anjeun. Anjeun bakal ngajawab sabaraha kamungkinan anjeun bakal sare dina waktos-waktos tangtu, sapertos diuk saatos makan siang.
  • Catetan sare anjeun. Anjeun bisa jadi bakal dipenta pikeun nulis pola sare anjeun salami saminggu atanapi dua minggu. Ieu ngamungkinkeun profesional kaséhatan anjeun pikeun membandingkan kumaha pola sare anjeun patali jeung kumaha waspada anjeun karasa. Anjeun tiasa nganggo alat dina pergelangan tangan anjeun, anu katelah aktigraf. Éta ngukur periode kagiatan sareng istirahat, sareng kumaha sareng iraha anjeun sare.
  • Studi sare, anu katelah polisomnografi. Tés ieu ngukur sinyal salami sare nganggo piring logam datar anu disebut elektroda anu dilebetkeun kana kulit sirah anjeun. Pikeun tés ieu, anjeun kedah ngalaksanakeun peuting di fasilitas médis. Tés ieu ngukur gelombang otak, laju jantung sareng nafas. Éta ogé ngarékam gerakan suku sareng panon anjeun.
  • Tés laténsi sare ganda. Tés ieu ngukur sabaraha lami anjeun kedah sare dina siang poé. Anjeun bakal dipenta pikeun istirahat opat atanapi lima kali di pusat sare. Unggal istirahat kedah dua jam. Spesialis bakal ningali pola sare anjeun. Jalma anu ngagaduhan narcolepsy gampang sare sareng gancang asup kana tahap REM (Rapid Eye Movement).
  • Tés genetik sareng pungsi lumbar, anu katelah pungsi tulang tonggong. Kadang-kadang, tés genetik tiasa dilakukeun pikeun ningali naha anjeun aya dina résiko narcolepsy tipe 1. Upami kitu, spesialis sare anjeun tiasa nyarankeun pungsi lumbar pikeun mariksa tingkat hypocretin dina cairan tulang tonggong anjeun. Tés ieu ngan ukur dilakukeun di pusat-pusat khusus.

Tés ieu ogé tiasa ngabantosan ngaleungitkeun sabab-sabab sanés tina gejala anjeun. Ngantuk dina siang poé anu ekstrim ogé tiasa disababkeun ku teu cukup sare, ubar anu ngajantenkeun anjeun ngantuk sareng apnea sare.

Perawatan

Teu aya ubar pikeun narcolepsy, tapi pengobatan pikeun ngabantosan ngatur gejala kalebet ubar sareng parobihan gaya hirup.

Ubar pikeun narcolepsy kalebet:

  • Stimulan. Ubar anu ngarancang sistem saraf pusat mangrupikeun pengobatan utama pikeun ngabantosan jalma anu narcolepsy tetep sadar sepanjang dinten. Profesional kaséhatan anjeun tiasa nyarankeun modafinil (Provigil) atanapi armodafinil (Nuvigil). Ubar ieu henteu sakumaha ngabentuk kebiasaan sapertos stimulan anu langkung lami. Éta ogé henteu ngahasilkeun luhur sareng handap anu patali sareng stimulan anu langkung lami. Éfék samping henteu umum tapi tiasa kalebet nyeri sirah, utah atanapi kahariwang.

    Solriamfetol (Sunosi) sareng pitolisant (Wakix) mangrupikeun stimulan anu langkung énggal anu dianggo pikeun narcolepsy. Pitolisant ogé tiasa ngabantosan pikeun cataplexy.

    Sababaraha jalma peryogi pengobatan ku methylphenidate (Ritalin, Concerta, sareng sanésna). Atawa aranjeunna tiasa nyandak amphetamine (Adderall XR 10, Desoxyn, sareng sanésna). Ubar ieu efektif tapi tiasa ngabentuk kebiasaan. Éta tiasa nyababkeun efek samping sapertos gugup sareng detak jantung gancang.

  • Sodium oxybate (Xyrem, Lumryz) sareng uyah oxybate (Xywav). Ubar ieu jalan ogé dina ngaleungitkeun cataplexy. Éta ngabantosan ningkatkeun sare wengi, anu sering goréng dina narcolepsy. Éta ogé tiasa ngabantosan ngontrol ngantuk siang.

    Xywav mangrupikeun formulasi anu langkung énggal kalayan natrium anu kirang.

    Ubar ieu tiasa ngagaduhan efek samping, sapertos utah, pipis ranjang sareng jalan sare. Nyandak éta babarengan sareng pil sare sanés, pangobatan nyeri narkotika atanapi alkohol tiasa nyababkeun masalah napas, koma sareng maot.

Stimulan. Ubar anu ngarancang sistem saraf pusat mangrupikeun pengobatan utama pikeun ngabantosan jalma anu narcolepsy tetep sadar sepanjang dinten. Profesional kaséhatan anjeun tiasa nyarankeun modafinil (Provigil) atanapi armodafinil (Nuvigil). Ubar ieu henteu sakumaha ngabentuk kebiasaan sapertos stimulan anu langkung lami. Éta ogé henteu ngahasilkeun luhur sareng handap anu patali sareng stimulan anu langkung lami. Éfék samping henteu umum tapi tiasa kalebet nyeri sirah, utah atanapi kahariwang.

Solriamfetol (Sunosi) sareng pitolisant (Wakix) mangrupikeun stimulan anu langkung énggal anu dianggo pikeun narcolepsy. Pitolisant ogé tiasa ngabantosan pikeun cataplexy.

Sababaraha jalma peryogi pengobatan ku methylphenidate (Ritalin, Concerta, sareng sanésna). Atawa aranjeunna tiasa nyandak amphetamine (Adderall XR 10, Desoxyn, sareng sanésna). Ubar ieu efektif tapi tiasa ngabentuk kebiasaan. Éta tiasa nyababkeun efek samping sapertos gugup sareng detak jantung gancang.

Éta kalebet venlafaxine (Effexor XR), fluoxetine (Prozac), duloxetine (Cymbalta, Drizalma Sprinkle) sareng sertraline (Zoloft). Éfék samping tiasa kalebet nambahan beurat, insomnia sareng masalah pencernaan.

Sodium oxybate (Xyrem, Lumryz) sareng uyah oxybate (Xywav). Ubar ieu jalan ogé dina ngaleungitkeun cataplexy. Éta ngabantosan ningkatkeun sare wengi, anu sering goréng dina narcolepsy. Éta ogé tiasa ngabantosan ngontrol ngantuk siang.

Xywav mangrupikeun formulasi anu langkung énggal kalayan natrium anu kirang.

Ubar ieu tiasa ngagaduhan efek samping, sapertos utah, pipis ranjang sareng jalan sare. Nyandak éta babarengan sareng pil sare sanés, pangobatan nyeri narkotika atanapi alkohol tiasa nyababkeun masalah napas, koma sareng maot.

Upami anjeun nyandak ubar pikeun kaayaan kaséhatan sanés, punten naroskeun ka profesional kaséhatan anjeun kumaha aranjeunna tiasa silih hubungan sareng ubar narcolepsy.

Sababaraha ubar anu tiasa anjeun mésér tanpa resep tiasa nyababkeun ngantuk. Éta kalebet ubar alergi sareng tiis. Upami anjeun narcolepsy, profesional kaséhatan anjeun tiasa nyarankeun yén anjeun henteu nyandak ubar ieu.

Para panaliti keur nalungtik pengobatan potensial sanés pikeun narcolepsy. Ubar anu keur diteliti kalebet anu ngarah kana sistem kimia hypocretin. Para panaliti ogé keur nalungtik imunoterapi. Panalungtikan salajengna diperyogikeun sateuacan ubar ieu sayogi.

Alamat: 506/507, 1st Main Rd, Murugeshpalya, K R Garden, Bengaluru, Karnataka 560075

Bantahan: August mangrupikeun platform inpormasi kaséhatan sareng résponna henteu janten naséhat médis.Salawasna konsultasi sareng ahli médis anu dilisensikeun caket anjeun sateuacan ngadamel parobihan.

Dijieun di India, kanggo dunya