Neuromyelitis Optica

Neuromyelitis optica, anu disebut ogé NMO, nyaéta gangguan sistem saraf pusat anu nyababkeun peradangan dina saraf panon jeung sumsum tulang tonggong.

NMO ogé disebut gangguan spektrum neuromyelitis optica (NMOSD) jeung panyakit Devic. Ieu lumangsung nalika sistem imun ngareaksi kana sél awak sorangan. Ieu utamana lumangsung dina sumsum tulang tonggong jeung dina saraf optik anu nyambungkeun retina panon jeung otak. Tapi kadang-kadang lumangsung dina otak.

Kaayaan ieu bisa muncul sanggeus inféksi, atawa bisa dikaitkeun jeung kaayaan otoimun séjén. Antibodi anu robah ngabungkus kana protéin dina sistem saraf pusat jeung nyababkeun karuksakan.

Neuromyelitis optica sering salah didiagnosa salaku sklerosis multipel, anu disebut ogé MS, atawa dianggap salaku jenis MS. Tapi NMO nyaéta kaayaan anu béda.

Neuromyelitis optica bisa nyababkeun buta, kalemahan dina suku atawa leungeun, jeung kram anu nyeri. Éta ogé bisa nyababkeun leungitna rasa, utah jeung cegukan, jeung gejala kandung kemih atawa usas.

Gejala bisa leuwih hadé teras goréng deui, anu disebut kambuh. Perawatan pikeun nyegah kambuh penting pikeun ngabantosan nyegah cacad. NMO bisa nyababkeun kaleungitan penglihatan permanén jeung masalah leumpang.

Gejala neuromyelitis optica patali jeung peradangan nu lumangsung dina saraf panon jeung sumsum tulang tonggong.

Parobahan visi anu disababkeun ku NMO disebut neuritis optika. Ieu tiasa kalebet:

• Panon kabur atanapi kaleungitan visi dina hiji atanapi dua panon.
• Teu tiasa ningali warna.
• Nyeri panon.

Gejala anu patali jeung sumsum tulang tonggong disebut myelitis transversal. Ieu tiasa kalebet:

• Kaku, kalemahan atanapi katenangan dina suku jeung kadang-kadang dina leungeun.
• Kaleungitan rasa dina leungeun atanapi suku.
• Teu tiasa ngosongkeun kandung kemih atanapi masalah ngatur fungsi usus atanapi kandung kemih.
• Rasa ngageter atanapi nyeri anu némbus dina beuheung, tonggong atanapi beuteung.

Gejala NMO séjénna tiasa kalebet:

• Ceguk.
• Mual jeung utah.

Barudak tiasa ngalaman bingung, kejang atanapi koma. Sanajan kitu, gejala ieu dina barudak leuwih umum dina kaayaan anu patali anu katelah panyakit anu patali jeung antibodi glikoprotein oligodendrosit myelin (MOGAD).

Gejala tiasa leuwih saé teras mimiti goréng deui. Nalika goréng, éta katelah kambuh. Kambuh tiasa lumangsung saatos minggu, bulan atanapi taun. Sapanjang waktos, kambuh tiasa nyababkeun kabutaan total atanapi kaleungitan rasa, anu katelah lumpuh.

Para ahli teu terang persis naon anu nyababkeun neuromyelitis optica. Dina jalma anu ngagaduhan panyakit ieu, sistem imun nyerang jaringan séhat dina sistem saraf pusat. Sistem saraf pusat ngawengku sumsum tulang tonggong, otak sareng saraf optik anu nyambungkeun retina panon sareng otak. Serangan lumangsung kusabab antibodi anu dirobah ngabungkus kana protéin dina sistem saraf pusat sareng nyababkeun karuksakan.

Réaksi sistem imun ieu nyababkeun bengkak, anu katelah radang, sareng ngakibatkeun karuksakan sél saraf.

Neuromyelitis optica (NMO) mangrupakeun panyakit anu jarang. Sababaraha faktor anu tiasa ningkatkeun résiko pikeun meunang NMO nyaéta:

• Jenis kelamin waktu lahir. Awéwé leuwih sering ngalaman NMO tibatan lalaki.
• Umur. NMO paling sering mangaruhan jalma déwasa. Umur rata-rata diagnosis nyaéta 40 taun. Sanajan kitu, barudak jeung jalma sawawa kolot ogé tiasa ngalaman neuromyelitis optica.
• Ras atawa etnisitas. Urang Hispanik, Asia, atawa Afrika atawa Afro-Karibia boga tingkat NMO anu leuwih luhur tibatan urang bodas.

Sababaraha panalitian nunjukkeun yén kurangna vitamin D dina awak, ngaroko, jeung saeutikna inféksi dina awal kahirupan ogé tiasa ningkatkeun résiko neuromyelitis optica.

Diagnosa neuromyelitis optica ngagunakeun pamariksaan fisik jeung tés. Bagian tina prosés diagnosis nyaéta pikeun nyingkirkeun kaayaan sistem saraf séjén anu mibanda gejala anu sarupa. Profesional kaséhatan ogé néangan gejala jeung hasil tés anu patali jeung NMO. Kriteria pikeun ngadiagnosa gangguan spektrum neuromyelitis optica (NMOSD) diajukeun dina taun 2015 ku Panel Internasional pikeun Diagnosis NMO.

Profesional kaséhatan bakal marios riwayat médis jeung gejala anjeun sareng ngalakukeun pamariksaan fisik. Tés séjénna kalebet:

• Pamariksaan neurologis. Ahli neurologi bakal mariksa gerak, kakuatan otot, koordinasi, sensasi, mémori, pikiran, visi jeung ucapan. Dokter panon ogé tiasa aub dina pamariksaan.
• MRI. Tés pencitraan ieu ngagunakeun medan magnet jeung gelombang radio pikeun nyiptakeun pandangan anu rinci ngeunaan otak, saraf optik jeung sumsum tulang tonggong. Hasilna tiasa némbongkeun lesi atanapi daérah anu rusak dina otak, saraf optik atanapi sumsum tulang tonggong.
• Tés getih. Profesional kaséhatan tiasa nguji getih pikeun autoantibodi anu ngabungkus kana protéin sareng nyababkeun NMO. Autoantibodi disebut aquaporin-4-immunoglobulin G, ogé katelah AQP4-IgG. Ngates pikeun autoantibodi ieu tiasa ngabantosan profesional kaséhatan pikeun ngabédakeun antara NMO sareng MS sareng ngalakukeun diagnosis awal NMO.

Biomarker séjén sapertos protéin asam fibrillary glial serum, ogé disebut GFAP, sareng ranté lampu neurofilament serum ngabantosan mendeteksi kambuh. Tés antibodi myelin oligodendrocyte glycoprotein immunoglobulin G, ogé disebut tés antibodi MOG-IgG, ogé tiasa dianggo pikeun néangan gangguan radang séjén anu mirip NMO.

• Pungsi lumbar, ogé katelah pungsi tulang tonggong. Salila tés ieu, profesional kaséhatan bakal nempatkeun jarum kana tonggong handap pikeun nyabut saeutik cairan tulang tonggong. Tés ieu nangtukeun tingkat sél imun, protéin sareng antibodi dina cairan. Tés ieu tiasa ngabédakeun NMO tina MS.

Cairan tulang tonggong tiasa némbongkeun tingkat sél getih bodas anu pisan luhur salami épisode NMO. Ieu langkung ageung tibatan tingkat anu biasana ditingali dina MS, sanaos gejala ieu teu salawasna kajantenan.

• Tés respon rangsangan. Pikeun diajar kumaha otak merespon rangsangan sapertos sora, pandangan atanapi sentuhan, anjeun tiasa ngalakukeun tés anu disebut tés potensial anu dipicu atanapi tés respon anu dipicu.

Kawat anu disebut elektroda dipasang kana kulit sirah sareng, kadang-kadang, lobus ceuli, beuheung, leungeun, suku sareng tonggong. Alat anu dipasang kana elektroda ngarékam respon otak kana rangsangan. Tés ieu ngabantosan mendakan lesi atanapi daérah anu rusak dina saraf, sumsum tulang tonggong, saraf optik, otak atanapi batang otak.

• Tomografi koherensi optik. Tés ieu ningali lapisan serat saraf retina sareng kandelna. Pasén kalayan saraf optik anu radang tina NMO gaduh kaleungitan visi anu langkung éksténsif sareng penipisan saraf retina tibatan jalma anu ngagaduhan MS.

Tés getih. Profesional kaséhatan tiasa nguji getih pikeun autoantibodi anu ngabungkus kana protéin sareng nyababkeun NMO. Autoantibodi disebut aquaporin-4-immunoglobulin G, ogé katelah AQP4-IgG. Ngates pikeun autoantibodi ieu tiasa ngabantosan profesional kaséhatan pikeun ngabédakeun antara NMO sareng MS sareng ngalakukeun diagnosis awal NMO.

Biomarker séjén sapertos protéin asam fibrillary glial serum, ogé disebut GFAP, sareng ranté lampu neurofilament serum ngabantosan mendeteksi kambuh. Tés antibodi myelin oligodendrocyte glycoprotein immunoglobulin G, ogé disebut tés antibodi MOG-IgG, ogé tiasa dianggo pikeun néangan gangguan radang séjén anu mirip NMO.

Pungsi lumbar, ogé katelah pungsi tulang tonggong. Salila tés ieu, profesional kaséhatan bakal nempatkeun jarum kana tonggong handap pikeun nyabut saeutik cairan tulang tonggong. Tés ieu nangtukeun tingkat sél imun, protéin sareng antibodi dina cairan. Tés ieu tiasa ngabédakeun NMO tina MS.

Cairan tulang tonggong tiasa némbongkeun tingkat sél getih bodas anu pisan luhur salami épisode NMO. Ieu langkung ageung tibatan tingkat anu biasana ditingali dina MS, sanaos gejala ieu teu salawasna kajantenan.

Tés respon rangsangan. Pikeun diajar kumaha otak merespon rangsangan sapertos sora, pandangan atanapi sentuhan, anjeun tiasa ngalakukeun tés anu disebut tés potensial anu dipicu atanapi tés respon anu dipicu.

Kawat anu disebut elektroda dipasang kana kulit sirah sareng, kadang-kadang, lobus ceuli, beuheung, leungeun, suku sareng tonggong. Alat anu dipasang kana elektroda ngarékam respon otak kana rangsangan. Tés ieu ngabantosan mendakan lesi atanapi daérah anu rusak dina saraf, sumsum tulang tonggong, saraf optik, otak atanapi batang otak.