Neuritis Optikus

neuritis optikus lumangsung nalika bengkak (radang) ngarusak saraf optik — kumpulan serat saraf anu ngirimkeun inpormasi visual tina panon anjeun ka otak anjeun. Gejala umum neuritis optikus kalebet nyeri nalika gerak panon sareng kaleungitan penglihatan samentara dina hiji panon.

Neuritis optikus biasana ngan mangaruhan salah sahiji panon. Gejalana bisa jadi kaasup:

• Nyeri. Kebanyakan jalma anu ngalaman neuritis optikus ngarasa nyeri panon anu leuwih parah nalika gerakan panon. Kadang-kadang nyeri éta karasa kawas nyeri tumpul di tukangeun panon.
• Kaleungitan penglihatan dina salah sahiji panon. Kebanyakan jalma sahenteuna ngalaman panurunan penglihatan anu sementara, tapi tingkat kaleungitanana béda-béda. Kaleungitan penglihatan anu kasat mata biasana lumangsung dina sababaraha jam atanapi dinten sareng ningkat dina sababaraha minggu dugi ka bulan. Kaleungitan penglihatan permanén dina sababaraha jalma.
• Kaleungitan medan pandang. Kaleungitan visi samping tiasa lumangsung dina pola naon waé, sapertos kaleungitan visi sentral atanapi kaleungitan visi periferal.
• Kaleungitan visi warna. Neuritis optikus sering mangaruhan persepsi warna. Anjeun bisa jadi perhatikeun yén warna katingalina kurang jelas tibatan normal.
• Cahaya anu kedip-kedip. Sababaraha jalma anu ngalaman neuritis optikus ngalaporkeun ningali cahaya anu kedip-kedip atanapi kedip-kedip nalika gerakan panon.

Kasakit panon bisa jadi serius. Sababaraha bisa ngabalukarkeun kaleungitan penglihatan permanén, sareng sababaraha aya hubunganana sareng masalah médis serius anu sanés. Hubungi dokter anjeun upami:

• Anjeun ngamekarkeun gejala anyar, sapertos nyeri panon atanapi parobahan dina penglihatan anjeun.
• Gejala anjeun lumangsung atanapi henteu cageur ku pengobatan.
• Anjeun ngagaduhan gejala anu teu biasa, kalebet kaleungitan penglihatan dina dua panon, penglihatan ganda, sareng kaku atanapi kalemahan dina hiji atanapi langkung anggota awak, anu tiasa nunjukkeun gangguan neurologis.

Penyabab pasti neuritis optik teu kanyahoan. Dipikirkeun lumangsung nalika sistem imun salah sasaran kana zat anu nutupan saraf optik anjeun, nyababkeun peradangan jeung karuksakan kana myelin.

Normalna, myelin ngabantosan impuls listrik gancang angkat tina panon ka otak, dimana dirobah jadi inpormasi visual. Neuritis optik ngaganggu prosés ieu, mangaruhan penglihatan.

Kaayaan otoimun di handap ieu sering patali jeung neuritis optik:

• Sklerosis multipel. Sklerosis multipel mangrupa panyakit dimana sistem otoimun anjeun nyerang selubung myelin anu nutupan serat saraf dina otak anjeun. Dina jalma anu ngalaman neuritis optik, résiko ngembangkeun sklerosis multipel saatos hiji épisode neuritis optik sakitar 50% salami hirup.

  Résiko anjeun pikeun ngembangkeun sklerosis multipel saatos neuritis optik ningkat deui upami scan citra résonansi magnét (MRI) némbongkeun lésion dina otak anjeun.

• Neuromyelitis optica. Dina kaayaan ieu, peradangan mangaruhan saraf optik jeung sumsum tulang tonggong. Neuromyelitis optica mibanda kasarnaan jeung sklerosis multipel, tapi neuromyelitis optica teu nyababkeun karuksakan kana saraf dina otak sakumaha seringna sklerosis multipel. Sanajan kitu, neuromyelitis optica leuwih parah tibatan MS, sering ngahasilkeun pemulihan anu kirang saatos serangan dibandingkeun jeung MS.

• Gangguan antibodi glikoprotein oligodendrosit myelin (MOG). Kaayaan ieu tiasa nyababkeun peradangan kana saraf optik, sumsum tulang tonggong atanapi otak. Sarupa jeung MS jeung neuromyelitis optica, serangan peradangan anu balik deui tiasa lumangsung. Pamulihan tina serangan glikoprotein oligodendrosit myelin (MOG) biasana leuwih hadé tibatan pamulihan tina neuromyelitis optica.

Nalika gejala neuritis optik leuwih kompleks, panyabab anu patali séjén kedah dipertimbangkeun, kaasup:

• Infèksi. Infèksi baktéri, kaasup panyakit Lyme, demam cakaran ucing jeung sifilis, atanapi virus, sapertos campak, gondongan jeung herpes, tiasa nyababkeun neuritis optik.
• Panyakit séjén. Panyakit sapertos sarkoidosis, panyakit Behcet jeung lupus tiasa nyababkeun neuritis optik anu balik deui.
• Ubar jeung racun. Sababaraha ubar jeung racun geus patali jeung kamekaran neuritis optik. Ethambutol, anu dipaké pikeun ngubaran tuberkulosis, jeung metanol, bahan umum dina antibeku, cat jeung pelarut, patali jeung neuritis optik.

Faktor risiko pikeun ngamekarkeun neuritis optikus diantarana:

• Umur. Neuritis optikus paling sering mangaruhan jalma dewasa umur 20 dugi ka 40 taun.
• Jenis kelamin. Awéwé leuwih sering ngamekarkeun neuritis optikus tibatan lalaki.
• Ras. Neuritis optikus leuwih sering lumangsung dina jalma kulit bodas.
• Mutasi genetik. Mutasi genetik tangtu bisa ningkatkeun résiko anjeun pikeun ngamekarkeun neuritis optikus atanapi sklerosis multipel.

Komplikasi anu tiasa timbul tina neuritis optikus kalebet:

• Karuksakan saraf optik. Mayoritas jalma ngalaman karuksakan saraf optik permanén saatos épisode neuritis optikus, tapi karuksakan éta bisa jadi teu nyababkeun gejala permanén.
• Panurunan ketajaman visual. Mayoritas jalma meunang deui penglihatan normal atanapi ampir normal dina sababaraha bulan, tapi kaleungitan diskriminasi warna sékundér bisa tetep aya. Pikeun sababaraha jalma, kaleungitan penglihatan tetep aya.
• Éfék samping perlakuan. Obat steroid anu dipaké pikeun ngubaran neuritis optikus ngurangan sistem imun anjeun, anu nyababkeun awak anjeun langkung rentan kana inféksi. Éfék samping séjénna kalebet parobahan suasana haté sareng nambahan beurat.

Kamungkinan anjeun bakal konsultasi ka dokter spesialis mata pikeun diagnosis, anu biasana dumasar kana riwayat kaséhatan anjeun sareng pamariksaan. Dokter spesialis mata kamungkinan bakal ngalaksanakeun tés mata ieu di handap:

Tés séjén pikeun ngadiagnosis neuritis optik tiasa kalebet:

Pencitraan résonansi magnét (MRI). Pemindaian pencitraan résonansi magnét (MRI) nganggo médan magnét sareng pulsa énergi gelombang radio pikeun nyieun gambar awak anjeun. Salila MRI pikeun mariksa neuritis optik, anjeun tiasa narima suntikan solusi kontras pikeun ngajantenkeun saraf optik sareng bagian séjén otak langkung katingali dina gambar.

MRI penting pikeun nangtukeun naha aya daérah anu rusak (lesi) dina otak anjeun. Lesi sapertos kitu nunjukkeun résiko tinggi pikeun ngembangkeun sklerosis multipel. MRI ogé tiasa ngaleungitkeun sabab séjén kaleungitan visi, sapertos tumor.

Dokter anjeun kamungkinan bakal menta anjeun pikeun balik deui pikeun pamariksaan tindak lanjut dua dugi ka opat minggu saatos gejala anjeun mimiti pikeun mastikeun diagnosis neuritis optik.

• Pamariksaan mata rutin. Dokter mata anjeun bakal mariksa visi anjeun sareng kamampuhan anjeun pikeun ngarasa warna sareng ngukur visi samping (sampingan) anjeun.

• Ophthalmoskopi. Salila pamariksaan ieu, dokter anjeun bakal ngacangan lampu caang kana panon anjeun sareng mariksa struktur di tukangeun panon anjeun. Tés mata ieu ngaevaluasi cakram optik, tempat saraf optik asup kana rétina dina panon anjeun. Cakram optik janten bengkak dina kira-kira satilu jalma anu ngagaduhan neuritis optik.

• Tés réaksi cahaya pupillary. Dokter anjeun tiasa mindahkeun senter di payun panon anjeun pikeun ningali kumaha murid anjeun ngaréspon nalika kakeunaan cahaya anu caang. Upami anjeun ngagaduhan neuritis optik, murid anjeun moal ngaruntuh sakumaha murid dina panon anu séhat nalika kakeunaan cahaya.

• Pencitraan résonansi magnét (MRI). Pemindaian pencitraan résonansi magnét (MRI) nganggo médan magnét sareng pulsa énergi gelombang radio pikeun nyieun gambar awak anjeun. Salila MRI pikeun mariksa neuritis optik, anjeun tiasa narima suntikan solusi kontras pikeun ngajantenkeun saraf optik sareng bagian séjén otak langkung katingali dina gambar.

  MRI penting pikeun nangtukeun naha aya daérah anu rusak (lesi) dina otak anjeun. Lesi sapertos kitu nunjukkeun résiko tinggi pikeun ngembangkeun sklerosis multipel. MRI ogé tiasa ngaleungitkeun sabab séjén kaleungitan visi, sapertos tumor.

• Tés getih. Tés getih sayogi pikeun mariksa inféksi atanapi antibodi khusus. Neuromyelitis optica patali sareng antibodi anu nyababkeun neuritis optik anu parah. Jalma anu ngagaduhan neuritis optik anu parah tiasa ngalaksanakeun tés ieu pikeun nangtukeun naha aranjeunna kamungkinan bakal ngembangkeun neuromyelitis optica. Pikeun kasus neuritis optik anu teu biasa, getih ogé tiasa diuji pikeun antibodi MOG.

• Tomografi koherensi optik (OCT). Tés ieu ngukur kandel lapisan serat saraf rétina panon, anu sering langkung ipis tina neuritis optik.

• Tés widang visual. Tés ieu ngukur visi periferal unggal panon pikeun nangtukeun naha aya kaleungitan visi. Neuritis optik tiasa nyababkeun pola kaleungitan widang visual naon waé.

• Réspon anu dipicu visual. Salila tés ieu, anjeun cicing di payun layar dimana pola papan catur anu silih ganti dipidangkeun. Nempel kana sirah anjeun nyaéta kawat kalayan tambalan leutik pikeun ngarékam réspon otak anjeun kana naon anu anjeun tingali dina layar. Jenis tés ieu nyarios ka dokter anjeun upami sinyal listrik ka otak anjeun langkung laun tibatan normal salaku hasil tina karuksakan saraf optik.

Optik neuritis biasana cageur sorangan. Dina sababaraha kasus, ubar steroid dipaké pikeun ngurangan peradangan dina saraf optik. Éfék samping anu mungkin tina perlakuan steroid kaasup nambahan beurat, parobahan suasana haté, beureum beungeut, nyeri beuteung sareng insomnia.

Perlakuan steroid biasana dibikeun ku urat (intravena). Terapi steroid intravena ngagancangkeun pamulihan visi, tapi sigana teu mangaruhan jumlah visi anu bakal pulih pikeun optik neuritis anu umum.

Nalika terapi steroid gagal sareng kaleungitan visi anu parah tetep aya, perlakuan anu disebut terapi pertukaran plasma tiasa ngabantosan sababaraha jalma pikeun pulih visina. Studi can acan mastikeun yén terapi pertukaran plasma efektif pikeun optik neuritis.

Upami anjeun gaduh optik neuritis, sareng anjeun gaduh dua atanapi langkung lesi otak anu katingali dina scan MRI, anjeun tiasa kauntungan tina ubar sklerosis multipel, sapertos interferon beta-1a atanapi interferon beta-1b, anu tiasa ngundurkeun atanapi ngabantosan nyegah sklerosis multipel (MS). Ubar suntik ieu dipaké pikeun jalma anu résiko tinggi ngamekarkeun MS. Éfék samping anu mungkin kaasup depresi, iritasi situs suntikan sareng gejala sapertos flu.

Sebagian ageung jalma meunang deui visi anu caket normal dina genep bulan saatos épisode optik neuritis.

Jalma-jalma anu optik neuritisna balik deui gaduh résiko anu langkung ageung pikeun ngamekarkeun MS, neuromyelitis optica atanapi gangguan anu aya hubunganana sareng antibodi glikoprotein oligodendrosit myelin (MOG). Optik neuritis tiasa kambuh dina jalma tanpa kaayaan anu ngadukung, sareng jalma-jalma éta biasana gaduh prognosis jangka panjang anu langkung saé pikeun visina tibatan jalma anu gaduh MS atanapi neuromyelitis optica.