Ohss

Sindrom hiperstimulasi ovarium mangrupakeun réaksi anu kaleuleuwihan kana hormon anu kaleuleuwihan. Biasana lumangsung dina awéwé anu nginum ubar hormon injeksi pikeun ngarancang kamekaran endog dina indung pelir. Sindrom hiperstimulasi ovarium (OHSS) nyababkeun indung pelir bengkak sareng nyeri.

Sindrom hiperstimulasi ovarium (OHSS) bisa lumangsung dina awéwé anu ngalaman fertilisasi in vitro (IVF) atanapi induksi ovulasi ku ubar injeksi. Langkung jarang, OHSS lumangsung salami perlakuan kesuburan ngagunakeun ubar anu anjeun tuang ku sungut, sapertos clomiphene.

Perawatan gumantung kana kaayaan kasebut. OHSS bisa ningkat sorangan dina kasus anu hampang, sedengkeun kasus anu parah bisa merlukeun rumah sakit sareng perlakuan tambahan.

Gejala sindrom hiperstimulasi ovarium seringna mimiti hiji minggu sanggeus nganggo ubar suntik pikeun ngarancang ovulasi, sanajan kadang-kadang bisa butuh dua minggu atanapi langkung lila pikeun gejala némbongan. Gejala bisa rupa-rupa ti hampang nepi ka parah sareng bisa goréng atanapi ningkat sapanjang waktu.

Upami anjeun keur ngalaksanakeun perlakuan kesuburan sareng ngalaman gejala sindrom hiperstimulasi indung telur, punten wartosan panyadia kasehatan anjeun. Malah upami anjeun ngagaduhan kasus OHSS anu hampang, panyadia anjeun bakal hoyong ningali anjeun pikeun ningkatna beurat awak anu mendadak atanapi gejala anu langkung parah.

Hubungi panyadia anjeun langsung upami anjeun ngembangkeun masalah pernapasan atanapi nyeri dina suku anjeun salami perlakuan kesuburan anjeun. Ieu tiasa nunjukkeun kaayaan urgent anu peryogi perhatian médis gancang.

Penyabab sindrom hiperstimulasi ovarium teu acan kaharti pinuh. Ngabogaan tingkat hormon human chorionic gonadotropin (HCG) anu luhur—hormon anu biasana dihasilkeun nalika kakandungan—ngabogaan peran. Pembuluh darah ovarium réaksi abnormal kana human chorionic gonadotropin (HCG) sareng mimiti bocor cairan. Cairan ieu ngabengkakan ovarium, sareng kadang-kadang jumlah anu ageung pindah kana beuteung.

Salila perlakuan kesuburan, HCG tiasa dibikeun salaku "pemicu" supados folikel anu dewasa bakal ngaleupaskeun endogna. OHSS biasana lumangsung dina jangka waktu saminggu saatos anjeun narima suntikan HCG. Upami anjeun kakandungan salami siklus perlakuan, OHSS tiasa langkung parah nalika awak anjeun mimiti ngahasilkeun HCG sorangan salaku réspon kana kakandungan.

Ubar kesuburan anu disuntikkeun langkung gampang nyababkeun OHSS tibatan perlakuan ku clomiphene, ubar anu dibikeun salaku pil anu anjeun tuang ku sungut. Kadang-kadang OHSS lumangsung sacara spontan, teu patali sareng perlakuan kesuburan.

Kadang-kadang, OHSS lumangsung dina awéwé tanpa faktor résiko naon waé. Tapi faktor-faktor anu dipikanyaho ngaronjatkeun résiko OHSS anjeun kalebet:

• Sindrom indung telur polikistik — gangguan réproduktif umum anu nyababkeun periode menstruasi teu teratur, pertumbuhan bulu kaleuleuwihan sareng penampilan indung telur anu teu biasa dina pamariksaan ultrasound
• Jumlah folikel anu seueur
• Umur di handap 35 taun
• Beurat awak handap
• Tingkat estradiol (estrogen) anu luhur atanapi ningkat pesat sateuacan suntikan pemicu HCG
• Episode OHSS saméméhna

Sindrom hyperstimulasi ovarium parah jarang terjadi, tetapi dapat mengancam jiwa. Komplikasi mungkin termasuk:

• Penumpukan cairan di perut dan kadang-kadang di dada
• Gangguan elektrolit (natrium, kalium, dan lainnya)
• Gumpalan darah di pembuluh darah besar, biasanya di kaki
• Gagal ginjal
• Terpuntirnya ovarium (torsi ovarium)
• Ruptur kista di ovarium, yang dapat menyebabkan pendarahan serius
• Masalah pernapasan
• Kehilangan kehamilan karena keguguran atau pengakhiran kehamilan karena komplikasi
• Jarang, kematian

Pikeun ngurangan kasempetan anjeun ngamekarkeun sindrom hiperstimulasi ovarium, anjeun peryogi rencana individu pikeun ubar kesuburan anjeun. Harépkeun panyayogi kasehatan anjeun pikeun ngawas sacara saksama unggal siklus pengobatan, kaasup ultrasound anu sering pikeun mariksa kamekaran folikel sareng tés getih pikeun mariksa tingkat hormon anjeun. Strategi pikeun ngabantosan nyegah OHSS kalebet:

• Ngaluyukeun ubar. Panyayogi anjeun nganggo dosis gonadotropin anu pang handapna pikeun ngarancang indung endog anjeun sareng ngaktipkeun ovulasi.
• Nambihan ubar. Sababaraha ubar sigana ngurangan résiko OHSS tanpa mangaruhan kasempetan kakandungan. Ieu kalebet aspirin dosis handap; agonis dopamin sapertos carbergoline atanapi quinogloide; sareng infus kalsium. Méré awéwé anu ngagaduhan sindrom ovarium polikistik ubar metformin (Glumetza) salami stimulasi ovarium tiasa ngabantosan nyegah hiperstimulasi.
• Coasting. Upami tingkat éstrogén anjeun luhur atanapi anjeun ngagaduhan seueur folikel anu parantos berkembang, panyayogi anjeun tiasa nyarios ka anjeun pikeun eureun nganggo ubar injeksi sareng ngantosan sababaraha dinten sateuacan masihan HCG, anu ngaktipkeun ovulasi. Ieu katelah coasting.
• Ngahindarkeun panggunaan suntikan pemicu HCG. Kusabab OHSS sering berkembang saatos suntikan pemicu HCG dibikeun, alternatif pikeun HCG pikeun ngaktipkeun parantos dikembangkeun nganggo agonis gonadotropin-releasing hormone (Gn-RH), sapertos leuprolide (Lupron), salaku cara pikeun nyegah atanapi ngawatesan OHSS.
• Ngabekukan embrio. Upami anjeun ngalaksanakeun fertilisasi in vitro (IVF), sadaya folikel (dewasa sareng teu acan dewasa) tiasa dikaluarkeun tina indung endog anjeun pikeun ngirangan kasempetan OHSS. Folikel dewasa dibuahan sareng dibekukan, sareng indung endog anjeun dibiarkan istirahat. Anjeun tiasa ngalansungkeun prosés IVF dina tanggal engké, nalika awak anjeun parantos siap.

Diagnosis Sindrom Hyperstimulasi Ovarium bisa dumasar kana:

• Pemeriksaan fisik. Penyedia layanan kaséhatan anjeun bakal ningali naha aya paningkatan beurat awak, paningkatan ukuran beuteung, jeung nyeri beuteung anu anjeun rasakeun.
• Ultrasound. Upami anjeun ngalaman Sindrom Hyperstimulasi Ovarium (OHSS), ultrasound bisa némbongkeun yén indung pelir anjeun leuwih badag ti biasana, kalayan kista-kista pinuh ku cairan tempat folikél ngamekarkeun diri. Salila perlakuan ku ubar kesuburan, penyedia layanan kaséhatan anjeun sacara rutin bakal évaluasi indung pelir anjeun ku ultrasound vaginal.
• Tés getih. Tés getih tangtu ngamungkinkeun penyedia layanan kaséhatan anjeun pikeun mariksa naha aya kelainan dina getih anjeun jeung naha fungsi ginjal anjeun kaganggu alatan OHSS.

Sindrom hiperstimulasi ovarium umumna cageur sorangan dina jangka saminggu atanapi dua, atanapi rada langkung lami upami anjeun kakandungan. Perawatan diarahkeun pikeun ngajaga anjeun nyaman, ngurangan kagiatan ovarium sareng nyingkahan komplikasi.

OHSS ringan biasana cageur sorangan. Perawatan pikeun OHSS sedeng tiasa ngalibatkeun:

Dina OHSS parah, anjeun kedah dirawat di rumah sakit pikeun diawasi sareng perlakuan agresif, kalebet cairan IV. Panyadia anjeun tiasa masihan anjeun ubar anu disebut cabergoline pikeun ngirangan gejala anjeun. Kadang-kadang, panyadia anjeun ogé tiasa masihan anjeun ubar sanés, sapertos antagonis gonadotropin-releasing hormone (Gn-RH) atanapi letrozole (Femara) - pikeun ngabantosan ngurangan kagiatan ovarium.

Komplikasi serius tiasa merlukeun perawatan tambahan, sapertos operasi pikeun kista ovarium anu pecah atanapi perawatan intensif pikeun komplikasi ati atanapi paru-paru. Anjeun ogé tiasa merlukeun ubar antikoagulan pikeun ngirangan résiko bekuan getih dina suku anjeun.

• Ngalangkungan asupan cairan
• Pamariksaan fisik sareng ultrasound sering
• Timbangan sapopoé sareng pangukuran beuteung pikeun mariksa parobahan drastis
• Pangukuran sabaraha urin anu dihasilkeun unggal dinten
• Tés getih pikeun ngawas dehidrasi, kacegahan éléktrolit sareng masalah sanés
• Drainase cairan beuteung anu kaleuleuwihan nganggo jarum anu disuntik kana rongga beuteung anjeun
• Ubar pikeun nyegah bekuan getih (antikoagulan)

Upami anjeun ngembangkeun sindrom hyperstimulasi ovarium ringan, kamungkinan anjeun tiasa neruskeun rutinitas sapopoé anjeun. Turutan pitunjuk ti panyadia kasehatan anjeun, anu tiasa kalebet rekomendasi ieu:

• Coba ubar nyeri tanpa resep sapertos asetaminofen (Tylenol, sareng sajabana) pikeun nyeri beuteung, tapi ulah ibuprofen (Advil, Motrin IB, sareng sajabana) atanapi natrium naproksen (Aleve, sareng sajabana) upami anjeun nembe ngalaksanakeun transfer embrio, sabab ubar ieu tiasa ngaganggu implantasi embrio.
• Ulah hubungan seksual, sabab tiasa nyeri sareng tiasa nyababkeun kista dina indung telur anjeun pecah.
• Jaga kagiatan fisik anu hampang, nyingkahan kagiatan anu pikareueuseun atanapi anu mangaruhan awak.
• Timbang awak anjeun dina timbangan anu sami sareng ukur sabudeureun beuteung anjeun unggal dinten, laporkan kanaékan anu teu biasa ka panyadia kasehatan anjeun.
• Hubungi panyadia kasehatan anjeun upami tanda sareng gejala anjeun parna.