Paget'S Disease Of Bone

Panyakit Paget (PAJ-its) tulang ngaganggu prosés daur ulang normal awak, di mana jaringan tulang anyar laun-laun ngagentos jaringan tulang heubeul. Sapanjang waktu, tulang bisa jadi rapuh sareng teu bentuk. Panggul, tengkorak, tulang tonggong sareng suku paling umum kapangaruhan.

Risiko panyakit Paget tulang ningkat sareng umur sareng upami anggota kulawarga ngagaduhan gangguan éta. Nanging, kusabab alesan anu teu dipikanyaho ku dokter, panyakit éta parantos kirang umum dina sababaraha taun terakhir sareng kirang parah nalika berkembang. Komplikasi tiasa kalebet tulang patah, kaleungitan pendengaran sareng saraf kejep dina tulang tonggong anjeun.

Bisfosfonat - ubar anu dianggo pikeun nguatkeun tulang anu lemah kusabab osteoporosis - mangrupikeun andalan utama perlakuan. Opérasi tiasa diperyogikeun upami komplikasi lumangsung.

Kebanyakan jalma anu ngagaduhan panyakit Paget tulang teu gaduh gejala. Upami gejala lumangsung, keluhan anu paling umum nyaéta nyeri tulang.

Kusabab panyakit ieu nyababkeun awak anjeun ngahasilkeun tulang énggal langkung gancang tibatan normal, remodeling anu gancang ngahasilkeun tulang anu kirang teratur sareng langkung lemah tibatan tulang normal, anu tiasa nyababkeun nyeri tulang, deformitas, sareng fraktur.

Panyakit ieu tiasa ngan mangaruhan hiji atanapi dua daérah awak anjeun atanapi tiasa sumebar. Tanda sareng gejala anjeun, upami aya, bakal gumantung kana bagian awak anu kapangaruhan.

• Pelvis. Panyakit Paget tulang dina pelvis tiasa nyababkeun nyeri pingping.
• Tengkorak. Pertumbuhan tulang anu kaleuleuwihan dina tengkorak tiasa nyababkeun kaleungitan pendengaran atanapi nyeri sirah.
• Sumping. Upami sumping anjeun kapangaruhan, akar saraf tiasa ditekan. Ieu tiasa nyababkeun nyeri, tingling sareng numbness dina leungeun atanapi suku.
• Suku. Nalika tulang lemah, aranjeunna tiasa bengkok - nyababkeun anjeun janten bengkok. Tulang anu ageung sareng teu bentuk dina suku anjeun tiasa nempatkeun tekanan tambahan kana sendi caket, anu tiasa nyababkeun osteoarthritis dina tuur atanapi pingping anjeun.

Ukurkeun ka dokter anjeun upami anjeun ngagaduhan:

• nyeri dina tulang sareng sendi
• tingling sareng kalemahan dina salah sahiji tungtung awak
• deformitas tulang
• kaleungitan pendengaran anu teu jelas, utamana upami ngan ukur di hiji sisi

Penyabab panyakit Paget tulang teu dikenal. Para ilmuwan nyangka kombinasi faktor lingkungan jeung genetik nyumbang kana panyakit ieu. Sababaraha gen sigana patali jeung meunang panyakit ieu.

Sababaraha ilmuwan yakin yén panyakit Paget tulang patali jeung inféksi virus dina sél tulang anjeun, tapi téori ieu kontroversial.

Faktor-faktor anu tiasa ningkatkeun résiko anjeun pikeun panyakit Paget tulang kalebet:

• Umur. Jalma anu umurna langkung ti 50 taun panglobana kamungkinan ngalaman panyakit ieu.
• Jenis kelamin. Lalaki langkung sering kapangaruhan tibatan awéwé.
• Asal nagara. Panyakit Paget tulang langkung umum di Inggris, Skotlandia, Éropa tengah sareng Yunani — ogé di nagara-nagara anu dihuni ku imigran Éropa. Jarang di Skandinavia sareng Asia.
• Riwayat kulawarga. Upami anjeun gaduh anggota kulawarga anu ngagaduhan panyakit Paget tulang, anjeun langkung gampang ngalaman kaayaan éta.

Dina kalolobaan kasus, panyakit Paget tulang maju laun. Panyakit ieu tiasa dikelola sacara efektif dina ampir sadaya jalma. Komplikasi anu mungkin kalebet:

• Fraktur sareng deformitas. Tulang anu kapangaruhan gampang retak, sareng pembuluh darah tambahan dina tulang anu cacad ieu nyababkeun perdarahan langkung seueur salami operasi perbaikan. Tulang suku tiasa bengkok, anu tiasa mangaruhan kamampuan anjeun leumpang.
• Osteoarthritis. Tulang anu teu bentuk tiasa ningkatkeun jumlah tekanan dina sendi caket, anu tiasa nyababkeun osteoarthritis.
• Masalah neurologis. Nalika panyakit Paget tulang lumangsung di daérah dimana saraf ngaliwatan tulang, sapertos tulang tonggong sareng tengkorak, pertumbuhan tulang anu kaleuleuwihan tiasa ngakompés sareng ngarusak saraf, nyababkeun nyeri, kahalangan atanapi tingling dina panangan atanapi suku atanapi kaleungitan pendengaran.
• Gagal jantung. Dina kasus anu parah, jantung anjeun kedah damel langkung teuas pikeun ngompa getih ka daérah awak anu kapangaruhan. Kadang-kadang, beban kerja anu ningkat ieu tiasa nyababkeun gagal jantung.
• Kanker tulang. Kanker tulang lumangsung dina nepi ka 1% jalma anu ngagaduhan panyakit Paget tulang.

Salila pamariksaan fisik, dokter anjeun bakal mariksa bagian awak anjeun anu ngarasa nyeri. Anjeunna ogé tiasa mesen rontgen sareng tés getih anu tiasa ngabantosan mastikeun diagnosis panyakit Paget tulang.

Parobahan tulang tiasa dipidangkeun ku:

Jalmi anu gaduh panyakit Paget tulang biasana ngagaduhan tingkat alkalin fosfatase anu luhur dina getihna, anu tiasa dipidangkeun ku tés getih.

• Rontgen. Indikasi mimiti panyakit Paget tulang sering mangrupikeun kelainan anu kapanggih dina rontgen anu dilakukeun pikeun alesan sanés. Gambar rontgen tulang anjeun tiasa nunjukkeun daérah karuksakan tulang, pelebaran tulang sareng deformitas anu mangrupikeun ciri panyakit, sapertos bengkokna tulang panjang anjeun.
• Pemindaian tulang. Dina pemindaian tulang, bahan radioaktif disuntik kana awak anjeun. Bahan ieu angkat ka titik-titik dina tulang anjeun anu paling kapangaruhan, sareng aranjeunna caang dina gambar pemindaian.

Upami teu gaduh gejala, anjeun panginten teu peryogi perlakuan. Sanajan kitu, upami panyakitna aktip — nu ditandaan ku tingkat alkaline phosphatase anu luhur — sareng mangaruhan tempat anu berisiko tinggi dina awak anjeun, sapertos tengkorak atanapi tulang tonggong, dokter anjeun panginten nyarankeun perlakuan pikeun nyegah komplikasi, sanajan anjeun teu gaduh gejala.

Ubar osteoporosis (bisphosphonates) nyaéta perlakuan anu paling umum pikeun Paget's disease of bone. Bisphosphonates biasana dibikeun ku suntikan kana urat, tapi ogé tiasa diinum. Nalika diinum sacara oral, bisphosphonates umumna tahan pisan tapi tiasa ngarareunah lambung.

Bisphosphonates anu dibikeun intravena kalebet:

Bisphosphonates oral kalebet:

Jarang, terapi bisphosphonate geus dikaitkeun jeung nyeri otot, sendi atawa tulang anu parah, anu panginten teu bakal cageur nalika ubar dihentikeun. Bisphosphonates ogé tiasa ningkatkeun résiko kaayaan anu jarang dimana bagian tina tulang rahang maot sareng rusak, biasana dikaitkeun sareng panyakit dental anu aktip atanapi operasi lisan.

Upami anjeun teu tiasa toleran bisphosphonates, dokter anjeun panginten resep calcitonin (Miacalcin), hormon alami anu aub dina régulasi kalsium sareng métabolisme tulang. Calcitonin nyaéta ubar anu anjeun administrasikeun ka diri anjeun ku suntikan atanapi semprot irung. Éfék sampingna tiasa kalebet utah, beungeut beureum sareng iritasi dina tempat suntikan.

Dina kasus anu jarang, operasi panginten diperlukeun pikeun:

Paget's disease of bone sering nyababkeun awak ngahasilkeun pembuluh darah anu teuing dina tulang anu kapangaruhan, ningkatkeun résiko kaleungitan getih anu serius salami operasi.

Upami anjeun dijadwalkeun pikeun operasi anu ngalibetkeun tulang anu kapangaruhan ku Paget's disease of bone, dokter anjeun panginten resep ubar pikeun ngurangan kagiatan panyakit, anu tiasa ngabantosan ngurangan kaleungitan getih salami operasi.

• Zoledronic acid (Zometa, Reclast)

• Pamidronate (Aredia)

• Ibandronate (Boniva)

• Alendronate (Fosamax, Binosto)

• Risedronate (Actonel, Atelvia)

• Ngabantosan tulang patah cageur

• Ngaganti sendi anu rusak ku radang sendi anu parah

• Ngarapih tulang anu cacad

• Ngurangan tekanan kana saraf

Pikeun ngurangan résiko komplikasi anu aya hubunganana jeung panyakit Paget dina tulang, cobi tips ieu:

• Cegah murag. Panyakit Paget dina tulang ngajadikeun Anjeun aya dina résiko tinggi patah tulang. Tanya ka dokter Anjeun pikeun nasihat ngeunaan pencegahan murag. Anjeunna atanapi manehna tiasa nyarankeun Anjeun nganggo tongkat atawa walker.
• Amankeun imah Anjeun tina murag. Singkirkeun lantai anu licin, nganggo keset anu teu licin di bak mandi atanapi kamar mandi, simpen kabel, sareng pasang pegangan di tangga sareng bar pegangan di kamar mandi Anjeun.
• Dahar anu saé. Pastikeun diet Anjeun ngandung tingkat kalsium sareng vitamin D anu cukup, anu ngabantosan tulang nyerep kalsium. Ieu utamina penting upami Anjeun nginum bisfosfonat. Pariksa diet Anjeun sareng dokter Anjeun sareng naroskeun naha Anjeun kedah nyandak suplemén vitamin sareng kalsium.
• Olahraga sacara teratur. Olahraga teratur penting pikeun ngajaga mobilitas sendi sareng kakuatan tulang. Obrolan sareng dokter Anjeun sateuacan ngamimitian program olahraga pikeun nangtukeun jenis, durasi, sareng intensitas olahraga anu pas pikeun Anjeun. Sababaraha kagiatan tiasa nempatkeun tekanan anu teuing kana tulang anu kapangaruhan.