Health Library Logo

Health Library

Babar Teu Puguh

Tinjauan

A premature birth means a baby is born too early. The birth takes place before the 37th week of pregnancy. A typical pregnancy lasts about 40 weeks.

Premature babies often have serious health problems, especially when they're born very early. These problems often vary. But the earlier a baby is born, the higher the risk of health challenges.

A newborn can be:

  • Late preterm, born between 34 and 36 completed weeks of pregnancy.
  • Moderately preterm, born between 32 and 34 weeks of pregnancy.
  • Very preterm, born between 28 and 32 weeks of pregnancy.
  • Extremely preterm, born before 28 weeks of pregnancy.

Most premature births happen in the late preterm stage.

Gejala

Barudak anjeun bisa jadi mibanda gejala anu hampang pisan tina kalahiran prematur atanapi masalah kaséhatan anu langkung serius. Sababaraha tanda kalahiran anu mimiti kalebet: Ukuran leutik, kalayan sirah anu ageung dibandingkeun sareng awakna. Fitur anu langkung seukeut sareng kirang buleud tibatan fitur orok anu lahir pinuh waktos kusabab kurangna sél anu nyimpen lemak. Rambut anu alus anu nutupan loba awak. Suhu awak anu handap, utamana langsung saatos kalahiran di ruang persalinan. Masalah ambekan. Masalah dahareun. Tabel di handap ieu némbongkeun beurat lahir median, panjang sareng lingkar sirah orok prematur dina umur gestasional anu béda pikeun unggal jenis kelamin. Upami anjeun ngalahirkeun orok prematur, orok anjeun kamungkinan kedah cicing di unit perawat husus di rumah sakit. Sababaraha orok peryogi ngagunakeun waktos di unit anu ngurus aranjeunna sareng ngalacak kaséhatanna siang sareng wengi. Ieu disebut neonatal intensive care unit (NICU). Léngkah handap ti NICU nyaéta perawat perantara, anu nyayogikeun perawatan anu kirang intensif. Unit perawat husus dijaga ku panyayogikeun perawatan kaséhatan sareng tim anu dilatih pikeun ngabantosan orok prematur. Barudak anjeun bisa jadi peryogi bantosan tambahan dahareun sareng adaptasi langsung saatos pangiriman. Tim perawatan kaséhatan anjeun tiasa ngabantosan anjeun ngartos naon anu diperyogikeun sareng naon rencana perawatan orok anjeun. Ulah ragu naroskeun patarosan ka aranjeunna.

Faktor résiko

Mindengna, sabab pasti tina ngalahirkeun prematurely teu jelas. Tapi hal-hal tangtu bisa ningkatkeun résiko. Sababaraha faktor résiko nu patali jeung kakandungan baheula jeung ayeuna kaasup: Kakandungan kembar, tilu, atawa loba deui. Jeda kurang ti genep bulan antara kakandungan. Pangalusna nyaéta ngantosan 18 dugi ka 24 bulan antara kakandungan. Perawatan pikeun mantuan anjeun meunang kakandungan, disebut reproduksi dibantuan, kaasup fertilisasi in vitro. Leuwih ti hiji keguguran atawa aborsi. Ngalahirkeun prematurely saméméhna. Sababaraha masalah kaséhatan bisa ningkatkeun résiko ngalahirkeun prematurely, sapertos: Masalah dina rahim, serviks, atawa plasenta. Sababaraha inféksi, utamana inféksi cairan amnion jeung saluran genital handap. Masalah kaséhatan anu lumangsung sapertos tekanan darah tinggi jeung diabetes. Cilaka atawa trauma kana awak. Pilihan gaya hirup ogé bisa ningkatkeun résiko kakandungan preterm, sapertos: Ngarenghap rokok, ngagunakeun narkoba haram, atawa nginum alkohol sacara sering atawa loba nalika kakandungan. Kurang beurat atawa kaleuwihan beurat sateuacan kakandungan. Hamil sateuacan umur 17 atawa saatos 35. Ngalaman kajadian hirup anu stres, sapertos pupusna jalma anu dipikacinta atawa kekerasan rumah tangga. Kusabab alesan anu teu dipikanyaho, jalma Hideung jeung pribumi di Amérika Serikat leuwih gampang ngalahirkeun prematurely tibatan awéwé tina ras séjén. Tapi ngalahirkeun prematurely bisa lumangsung ka saha waé. Malah, loba ngalahirkeun preterm teu boga faktor résiko anu dipikanyaho.

Komplikasi

Sanésa barudak anu lahir teu puguh teu sakabéh ngalaman komplikasi kaséhatan. Tapi lahirna teuing mimiti tiasa nyababkeun masalah médis jangka pondok sareng jangka panjang. Sacara umum, lahirna barudak téh mimiti, beuki luhur résiko komplikasi. Beurat lahir ogé maénkeun peran konci. Sababaraha masalah bisa jelas nalika lahir. Anu sanésna bisa jadi teu némbongan nepi ka engké. Dina minggu-minggu mimiti, komplikasi tina lahir teu puguh tiasa kalebet: Masalah pernapasan. Barudak anu lahir teu puguh bisa ngalaman kasusah ngambekan kusabab lahirna paru-paru anu teu acan sampurna. Upami paru-paru orok kakurangan zat anu ngamungkinkeun paru-paru ngalegaan, orok bisa ngalaman kasusah meunang hawa anu cukup. Ieu mangrupa masalah anu tiasa diobati anu disebut sindrom détress pernapasan. Biasa pikeun orok préterm ngalaman jeda dina pernapasan anu disebut apnea. Kaseueuran orok tumuwuh apnea ku waktos aranjeunna balik ka bumi ti rumah sakit. Sababaraha orok anu lahir teu puguh meunang gangguan paru-paru anu kurang umum anu disebut displasia bronkopulmonari. Aranjeunna peryogi oksigén salami sababaraha minggu atanapi bulan, tapi aranjeunna sering tumuwuh masalah ieu. Masalah jantung. Sababaraha masalah jantung umum anu dialaman ku orok anu lahir teu puguh nyaéta duktus arteriosus patén (PDA) sareng tekanan darah rendah. PDA mangrupakeun bukaan antara dua pembuluh darah penting, aorta sareng arteri pulmonari. Cacad jantung ieu sering nutup sorangan. Tapi tanpa pengobatan éta tiasa nyababkeun masalah sapertos gagal jantung. Éta nalika jantung teu tiasa ngompa getih sakumaha hadé. Tekanan darah rendah bisa jadi kedah diobati ku cairan anu dibikeun ngaliwatan urat, ubar sareng kadang-kadang transfusi getih. Masalah otak. Mimiti lahirna orok, beuki ageung résiko pendarahan dina otak. Ieu disebut pendarahan intraventrikular. Kaseueuran pendarahan hampang sareng ngaleungitkeun dampak jangka pondok saeutik. Tapi sababaraha orok bisa ngalaman pendarahan otak anu langkung ageung anu nyababkeun cilaka otak permanén. Masalah kontrol suhu. Orok anu lahir teu puguh tiasa gancang leungit panas awak. Aranjeunna teu gaduh lemak awak anu disimpen tina orok anu lahir pinuh. Sareng aranjeunna teu tiasa ngadamel panas anu cukup pikeun ngalawan anu leungit ngaliwatan permukaan awakna. Upami suhu awak turun teuing, éta tiasa nyababkeun masalah anu bahaya anu disebut hipotermia. Hipotermia dina orok anu lahir teu puguh tiasa nyababkeun masalah pernapasan sareng tingkat gula getih anu rendah. Orok préterm ogé tiasa ngagunakeun sadaya énergi anu didapet tina tuangeun ngan ukur pikeun tetep haneut. Ku sabab kitu, orok anu lahir teu puguh anu langkung leutik peryogi panas tambahan tina pemanas atanapi inkubator mimiti. Masalah pencernaan. Orok préterm langkung gampang ngalaman sistem pencernaan anu teu acan sampurna. Ieu tiasa nyababkeun masalah sapertos enterocolitis nekrotisasi (NEC). Kalayan NEC, sél anu ngalapis témbok usus tatu. Masalah ieu tiasa kajantenan dina orok anu lahir teu puguh saatos aranjeunna mimiti tuang. Orok anu lahir teu puguh anu ngan narima asi gaduh résiko anu langkung handap pikeun meunang NEC. Masalah getih. Orok anu lahir teu puguh aya dina résiko masalah getih sapertos anemia sareng jaundis bayi. Kalayan anemia, awak teu gaduh sél getih beureum anu cukup. Sadaya bayi anyar ngalaman turunna jumlah sél getih beureum anu laun salami bulan-bulan mimiti hirup. Tapi turunna éta bisa langkung ageung dina orok anu lahir teu puguh. Kalayan jaundis bayi anyar, kulit sareng panon katingali konéng. Éta kajantenan kusabab getih orok ngandung teuing zat konéng tina ati atanapi sél getih beureum. Zat ieu disebut bilirubin. Jaundis gaduh sababaraha panyabab, tapi éta langkung umum dina orok préterm. Masalah métabolisme. Orok anu lahir teu puguh sering ngalaman masalah métabolisme. Éta mangrupakeun prosés dimana awak ngarobih dahareun sareng inuman kana énergi. Sababaraha orok anu lahir teu puguh bisa ngalaman tingkat gula getih anu pisan rendah. Ieu tiasa kajantenan kusabab orok préterm sering gaduh jumlah gula getih anu disimpen langkung saeutik tibatan orok anu lahir pinuh. Orok anu lahir teu puguh ogé langkung susah ngarobih gula anu disimpen kana bentuk gula getih anu langkung tiasa dianggo, aktif. Masalah sistem imun. Biasa pikeun orok anu lahir teu puguh gaduh sistem imun anu teu acan sampurna. Ieu tiasa nyababkeun résiko panyakit anu langkung luhur. Infeksi dina orok anu lahir teu puguh tiasa gancang nyebar ka aliran getih sareng nyababkeun masalah anu bahaya pikeun kahirupan anu disebut sepsis. Dina jangka panjang, lahir teu puguh tiasa nyababkeun masalah kaséhatan sapertos: Cerebral palsy. Grup gangguan ieu tiasa nyababkeun masalah sareng gerakan, nada otot atanapi postura. Éta tiasa kusabab inféksi atanapi aliran getih anu goréng. Éta ogé tiasa asalna tina cilaka kana otak bayi anyar, boh mimiti nalika kakandungan atanapi nalika orok masih ngora. Kasusah diajar. Orok anu lahir teu puguh langkung gampang ketinggalan di tukangeun orok anu lahir pinuh dina tonggak anu béda. Anak sakola anu lahir teuing mimiti bisa langkung gampang ngalaman gangguan diajar. Masalah visi. Orok préterm tiasa meunang panyakit panon anu disebut retinopati prématuritas. Ieu kajantenan nalika pembuluh darah bengkak sareng tumuwuh teuing dina jaringan anu sénsitip cahaya di tukangeun panon, anu disebut retina. Kadang-kadang pembuluh darah anu tumuwuh teuing laun-laun ngarénghap retina sareng narik éta kaluar tina tempatna. Nalika retina ditarik jauh tina tukangeun panon, éta disebut détasemen retina. Tanpa pengobatan, ieu tiasa ngarugikeun visi sareng nyababkeun rabun. Masalah pendengaran. Orok anu lahir teu puguh gaduh résiko anu langkung luhur pikeun leungit sababaraha pendengaran. Sadaya orok kedah diperiksa pendengaranna sateuacan aranjeunna balik ka bumi ti rumah sakit. Masalah dental. Orok préterm bisa langkung gampang tibatan orok anu lahir pinuh pikeun ngalaman cacad sareng lapisan luar anu teuas tina huntu, anu disebut enamel. Orok anu lahir pisan atanapi teuing mimiti ogé bisa langkung gampang gaduh huntu anu butuh waktos langkung lami pikeun tumuwuh. Masalah paripolah sareng kaséhatan mental. Barudak anu lahir mimiti bisa langkung gampang tibatan barudak anu lahir pinuh pikeun ngalaman masalah kaséhatan mental anu tangtu, ogé keterlambatan dina kamekaran. Masalah kaséhatan anu lumangsung. Orok anu lahir teu puguh langkung gampang ngalaman masalah kaséhatan jangka panjang tibatan orok anu lahir pinuh. Panyakit, asma sareng masalah tuang langkung gampang berkembang atanapi lila. Orok préterm ogé aya dina résiko anu langkung luhur tina sindrom maot bayi dadakan (SIDS). Éta nalika orok maot kusabab alesan anu teu jelas, sering nalika sare.

Pencegahan

Sabab pasti tina kalahiran prematur sering teu kanyahoan. Tapi aya sababaraha hal anu tiasa dilakukeun pikeun ngabantosan ngurangan résiko kalahiran prematur, kaasup:

  • Ngonsumsi suplemén progestéron. Progestéron mangrupakeun hormon anu miboga peran dina kakandungan. Vérsi buatan lab tiasa ngurangan résiko kalahiran prematur upami anjeun kantos ngalahirkeun bayi prematur sateuacanna. Éta ogé tiasa ngurangan résiko kalahiran prematur upami anjeun gaduh serviks pondok. Serviks nyaéta ujung handap rahim, anu muka nalika ngalahirkeun supados orok tiasa lahir.
  • Sérklase serviks. Ieu mangrupakeun operasi anu dilakukeun nalika kakandungan. Penyedia anjeun tiasa nyarankeun éta upami anjeun gaduh serviks pondok sareng anjeun kantos ngalahirkeun bayi prematur sateuacanna. Salila prosedur ieu, serviks dijahit nutup ku jahitan anu kuat. Ieu tiasa masihan rahim dukungan tambahan. Jahitanna dipiceun nalika waktosna ngalahirkeun orok. Tanya ka panyedia anjeun upami anjeun kedah nyingkahan kagiatan anu kuat salami sésana kakandungan anjeun. Sérklase serviks. Ieu mangrupakeun operasi anu dilakukeun nalika kakandungan. Penyedia anjeun tiasa nyarankeun éta upami anjeun gaduh serviks pondok sareng anjeun kantos ngalahirkeun bayi prematur sateuacanna. Salila prosedur ieu, serviks dijahit nutup ku jahitan anu kuat. Ieu tiasa masihan rahim dukungan tambahan. Jahitanna dipiceun nalika waktosna ngalahirkeun orok. Tanya ka panyedia anjeun upami anjeun kedah nyingkahan kagiatan anu kuat salami sésana kakandungan anjeun. Salah sahiji hal anu teu ngabantosan nyegah kalahiran prematur nyaéta istirahat di ranjang. Istirahat di ranjang tiasa ningkatkeun résiko pembekuan getih, tulang lemah sareng otot anu kirang kuat. Éta malah tiasa ngajantenkeun kalahiran prematur langkung kamungkinan.
Diagnosis

Bayi prematur di NICU mungkin perlu menjalani banyak tes. Beberapa tes dilakukan terus-menerus. Pemeriksaan lain mungkin hanya dilakukan jika staf NICU mengira bayi tersebut mungkin memiliki masalah kesehatan tertentu.

Tes yang mungkin dibutuhkan bayi prematur Anda meliputi:

  • Pengukuran masukan dan keluaran cairan. Tim NICU melacak berapa banyak cairan yang masuk ke tubuh bayi Anda melalui makanan dan melalui pembuluh darah. Tim juga mengamati berapa banyak cairan yang hilang oleh bayi Anda melalui popok basah atau kotor.
  • Tes darah. Sampel darah diambil dengan menusuk tumit atau memasukkan jarum ke pembuluh darah. Tes ini memungkinkan staf NICU untuk memantau kadar zat penting dalam darah bayi Anda, seperti kalsium dan gula darah. Sampel darah juga dapat diperiksa untuk mencari tanda-tanda masalah seperti anemia atau penyakit.

Penyedia layanan kesehatan bayi Anda mungkin memerlukan staf NICU untuk mengambil banyak sampel darah. Jika demikian, staf mungkin memasukkan tabung tipis ke dalam pembuluh darah di tunggul tali pusar bayi yang terpotong. Dengan cara ini, staf tidak perlu menusuk bayi Anda dengan jarum setiap kali darah dibutuhkan.

  • Ekokardiografi. Tes pencitraan ini adalah USG jantung. Tes ini memeriksa masalah pada cara kerja jantung. Tes ini menggunakan gelombang suara untuk membuat gambar bergerak pada layar.
  • Ultrasonografi. Tes pencitraan ini mungkin dilakukan untuk memeriksa otak terhadap pendarahan atau penumpukan cairan. Atau dapat digunakan untuk memeriksa organ di area perut untuk masalah pada saluran pencernaan, hati, atau ginjal.
  • Pemeriksaan mata. Dokter mata yang disebut ahli oftalmologi dapat memeriksa mata dan penglihatan bayi Anda untuk mencari masalah pada retina.

Tes darah. Sampel darah diambil dengan menusuk tumit atau memasukkan jarum ke pembuluh darah. Tes ini memungkinkan staf NICU untuk memantau kadar zat penting dalam darah bayi Anda, seperti kalsium dan gula darah. Sampel darah juga dapat diperiksa untuk mencari tanda-tanda masalah seperti anemia atau penyakit.

Penyedia layanan kesehatan bayi Anda mungkin memerlukan staf NICU untuk mengambil banyak sampel darah. Jika demikian, staf mungkin memasukkan tabung tipis ke dalam pembuluh darah di tunggul tali pusar bayi yang terpotong. Dengan cara ini, staf tidak perlu menusuk bayi Anda dengan jarum setiap kali darah dibutuhkan.

Tes lebih lanjut mungkin diperlukan jika bayi Anda memiliki masalah kesehatan lain.

Perawatan

Unit perawatan intensif neonatal (NICU) atanapi tempat perawat khusus ngawaskeun kaséhatan orok prematur anjeun sacara saksama.

Jenis perawatan ieu pikeun orok anjeun tiasa kalebet:

  • Ditaruh dina inkubator. Inkubator mangrupa keranjang plastik nu ditutup, nu kamungkinan bakal ditempatkeun orok anjeun. Diangetkeun pikeun ngabantosan orok tetep dina suhu awak anu biasa. Engké, staf NICU tiasa nunjukkeun cara pikeun nyekel orok anjeun ku kontak kulit-ka-kulit langsung. Ieu katelah "kangaroo care."
  • Mibanda tabung dahareun. Mimiti orok anjeun tiasa narima cairan sareng nutrisi ngaliwatan tabung dina urat. Asi tiasa dibikeun engké ngaliwatan tabung anu dilewatkeun ngaliwatan irung orok anjeun sareng kana beuteung orok. Nalika orok anjeun cukup kuat pikeun nyusup, nyusuan atanapi nyusuan botol sering tiasa dilakukeun.
  • Nangtukeun cairan anu cekap. Orok anjeun peryogi jumlah cairan anu tangtu unggal dinten. Jumlah anu pas gumantung kana umur sareng kaséhatan orok. Tim NICU bakal ngawaskeun tingkat cairan, natrium sareng kalium sacara saksama pikeun mastikeun yén tingkat cairan orok anjeun tetep dina target. Upami diperlukeun cairan, éta bakal dibikeun ngaliwatan tabung dina urat.
  • Ngagunakeun lampu bilirubin. Pikeun ngubaran jaundis orok, orok anjeun tiasa ditempatkeun di handapeun lampu khusus. Lampu ieu ngabantosan sistem orok anjeun ngarusak bilirubin tambahan. Éta zat warna konéng anu ngumpul dina awak upami ati teu tiasa ngolah sadayana. Orok anjeun bakal nganggo masker panon pelindung nalika di handapeun lampu pikeun istirahat langkung gampang.
  • Narima getih tina donor. Sababaraha orok prematur peryogi transfusi getih. Ieu tiasa kusabab masalah kaséhatan anu tangtu, atanapi kusabab seueur sampel getih parantos dicandak pikeun tés.

Ubar tiasa dibikeun ka orok anjeun kanggo sababaraha alesan. Contona, sababaraha ubar ngabantosan paru-paru sareng jantung jalan langkung saé. Gumantung kana kaséhatan orok anjeun, ubar anu aranjeunna narima tiasa kalebet:

  • Surfaktan, anu dianggo pikeun ngubaran sindrom détress réspiratori.
  • Ubar kabut alus atanapi anu dibikeun dina urat pikeun nguatkeun pernapasan sareng detak jantung.
  • Antibiotik pikeun panyakit anu disababkeun ku baktéri, atanapi upami aya résiko panyakit sapertos kitu.
  • Diuretik, anu ngajantenkeun orok pipis langkung pikeun ngatur cairan anu kaleuleuwihan.
  • Suntikan ubar kana panon pikeun ngeureunkeun kamekaran pembuluh darah anyar, anu tiasa nyababkeun panyakit panon retinopati.
  • Ubar anu ngabantosan nutup cacat jantung anu disebut duktus arteriosus patén.

Kadang-kadang operasi diperlukeun pikeun ngubaran masalah kaséhatan orok prematur. Obrolan sareng tim perawatan kaséhatan orok anjeun pikeun ngartos komplikasi naon anu tiasa nyababkeun operasi. Diajar ngeunaan jinis operasi anu panginten diperlukeun pikeun ngubaran masalah ieu ogé.

Tanda-tanda ieu hartosna orok anjeun siap mulih ka bumi:

  • Tiasa ambekan tanpa dukungan.
  • Mibanda suhu awak anu stabil.
  • Tiasa nyusuan atanapi nyusuan botol.
  • Ngalangkungan beurat awak sapanjang waktos.
  • Bebas tina masalah kaséhatan ageung.

Rumah sakit tiasa nganteurkeun orok ka bumi sateuacan minuhan salah sahiji sarat ieu. Tapi tim médis orok sareng kulawarga mimiti kedah nyiapkeun sareng satuju kana rencana pikeun perawatan di bumi sareng perawatan kaséhatan anu nuturkeun.

Tim perawatan kaséhatan orok anjeun bakal ngabantosan anjeun diajar kumaha miara orok anjeun di bumi. Sateuacan orok anjeun tiasa kaluar tina rumah sakit, perawat orok anjeun atanapi perencana pangeluaran rumah sakit tiasa naroskeun patarosan ngeunaan:

  • Tempat anjeun cicing sareng saha anu anjeun cicing sareng.
  • Barudak sanés di bumi.
  • Baraya sareng réréncangan dewasa anu tiasa ngabantosan anjeun miara orok anjeun.
  • Saha anu bakal janten panyedia perawatan kaséhatan utama orok.

Alamat: 506/507, 1st Main Rd, Murugeshpalya, K R Garden, Bengaluru, Karnataka 560075

Bantahan: August mangrupikeun platform inpormasi kaséhatan sareng résponna henteu janten naséhat médis.Salawasna konsultasi sareng ahli médis anu dilisensikeun caket anjeun sateuacan ngadamel parobihan.

Dijieun di India, kanggo dunya