Kala Ngalahirkeun Preterm
Tinjauan
Kelahiran prematur lumangsung nalika kontraksi teratur ngabalukarkeun kabuka serviks anjeun saatos minggu ka-20 sareng sateuacan minggu ka-37 kakandungan.
Kelahiran prematur tiasa ngabalukarkeun lahir prematur. Langkung awal lahir prematur lumangsung, langkung ageung résiko kaséhatan pikeun orok anjeun. Seueur orok prematur (preemies) peryogi perawatan khusus di unit perawatan intensif neonatal. Preemies ogé tiasa ngagaduhan cacad fisik sareng mental jangka panjang.
Penyabab khusus tina kalahiran prematur sering henteu jelas. Faktor résiko anu tangtu tiasa ningkatkeun kasempetan kalahiran prematur, tapi kalahiran prematur ogé tiasa lumangsung dina awéwé hamil tanpa faktor résiko anu dipikanyaho.
Gejala
Tanda jeung gejala persalinan prematur kaasup: Sensasi kencang dina beuteung (kontraksi) anu teratur atanapi sering Nyeri punggung anu lemah sareng terus-terusan Sensasi tekanan dina pelvis atanapi beuteung handap Kejang beuteung anu hampang Bercak atanapi mimis vaginal Ruptur membran prematur — dina semburan atanapi aliran cairan anu terus-terusan sanggeus membran di sabudeureun orok pegat atanapi robek Parobahan dina jenis uih vaginal — cai, kawas lendir atanapi berdarah Upami anjeun ngalaman tanda atanapi gejala ieu atanapi anjeun hariwang kana naon anu anjeun karasa, hubungi panyayogi perawatan kaséhatan anjeun langsung. Ulah hariwang ngeunaan salah paham persalinan palsu pikeun anu asli. Sadayana bakal bungah upami éta palsu.
Ira ningali dokter
Upami anjeun ngalaman tanda atanapi gejala ieu atanapi anjeun hariwang kana naon anu anjeun karasa, hubungi panyayogi perawatan kaséhatan anjeun langsung. Ulah hariwang ngeunaan salah paham kana palsu pikeun anu asli. Sadayana bakal bungah upami éta palsu.
Faktor résiko
Kaseang atawa kalahiran prematur bisa mangaruhan kabeh kakandungan. Seueur faktor anu geus dikaitkeun jeung résiko kaseang atawa kalahiran prematur anu leuwih luhur, kaasup: Kaseang atawa kalahiran prematur saméméhna, utamana dina kakandungan anu pang anyarna atawa dina leuwih ti hiji kakandungan saméméhna Kakandungan kembar, tilu, atawa loba Serviks anu pondok Masalah dina rahim atawa plasenta Ngareungeu rokok atawa ngagunakeun narkoba haram Infeksi tangtu, utamana dina cairan amnion jeung saluran genital handap Sababaraha kaayaan kronis, sapertos tekanan darah tinggi, diabetes, panyakit otoimun, jeung depresi Kajadian hirup anu stres, sapertos pupusna jalma anu dipikacinta Teuing cairan amnion (polihidramnion) Mimiti ngaluarkeun getih tina vagina nalika kakandungan Aya cacad lahir janin Jeda kurang ti 12 bulan — atawa leuwih ti 59 bulan — antara kakandungan Umur indung, boh ngora boh kolot Ras jeung etnis hideung, non-Hispanik
Komplikasi
Komplikasi persalinan prematur termasuk melahirkan bayi prematur. Hal ini dapat menimbulkan sejumlah masalah kesehatan bagi bayi Anda, seperti berat badan lahir rendah, kesulitan bernapas, organ yang belum berkembang, dan masalah penglihatan. Anak-anak yang lahir prematur juga memiliki risiko lebih tinggi terkena cerebral palsy, kesulitan belajar, dan masalah perilaku.
Pencegahan
Anjeun meureun teu tiasa nyegah kalahiran prematur — tapi aya seueur anu tiasa anjeun lakukeun pikeun ngamajukeun kakandungan anu séhat sareng pinuh waktos. Contona:
- Ngusahakeun perawatan prenatal rutin. Kunjungan prenatal tiasa ngabantosan panyayogi perawatan kaséhatan anjeun pikeun ngawas kaséhatan anjeun sareng kaséhatan orok anjeun. Sebutkeun tanda atanapi gejala anu ngarugikeun anjeun. Upami anjeun gaduh riwayat kalahiran prematur atanapi ngembangkeun tanda atanapi gejala kalahiran prematur, anjeun panginten kedah ningali panyayogi perawatan kaséhatan anjeun langkung sering salami kakandungan.
- Dahar dahareun anu séhat. Hasil kakandungan anu séhat biasana patali sareng nutrisi anu saé. Salaku tambahan, sababaraha panilitian nunjukkeun yén diet anu luhur asam lemak tak jenuh ganda (PUFA) patali sareng résiko kalahiran prematur anu langkung handap. PUFA kapanggih dina kacang, siki, lauk sareng minyak siki.
- Ulah nganggo zat anu bahaya. Upami anjeun ngaroko, eureunkeun. Tanya ka panyayogi perawatan kaséhatan anjeun ngeunaan program penghentian ngaroko. Narkoba haram ogé dilarang.
- Pertimbangkeun jarak kakandungan. Sababaraha panilitian nunjukkeun hubungan antara kakandungan anu jarakna kirang ti genep bulan, atanapi langkung ti 59 bulan, sareng ningkatna résiko kalahiran prematur. Pertimbangkeun ngobrol sareng panyayogi perawatan kaséhatan anjeun ngeunaan jarak kakandungan.
- Hati-hati nalika nganggo téknologi réproduktif anu dibantuan (ART). Upami anjeun badé nganggo ART pikeun meunang kakandungan, pertimbangkeun sabaraha embrio anu bakal dipindahkeun. Kakandungan ganda ngagaduhan résiko kalahiran prematur anu langkung luhur. Upami panyayogi perawatan kaséhatan anjeun nangtukeun yén anjeun aya dina résiko kalahiran prematur anu langkung luhur, anjeunna panginten bakal nyarankeun nyandak léngkah tambahan pikeun ngirangan résiko anjeun.
Diagnosis
Penyedia layanan kaséhatan anjeun bakal marios riwayat médis sareng faktor résiko pikeun kalahiran prématur sareng ngaevaluasi tanda sareng gejala anjeun. Upami anjeun ngalaman kontraksi rahim anu teratur sareng serviks anjeun parantos mimiti lemes, ipis sareng muka (dilatasi) sateuacan 37 minggu kakandungan, anjeun kamungkinan bakal didiagnosis kalayan kalahiran prématur.
Tés sareng prosedur pikeun ngadiagnosis kalahiran prématur kalebet:
- Pemeriksaan panggul. Penyedia layanan kaséhatan anjeun tiasa ngaevaluasi kategaran sareng nyeri rahim anjeun sareng ukuran sareng posisi orok. Upami cai anjeun teu pegat sareng teu aya perhatian yén plasenta nutupan serviks (plasenta previa), anjeunna ogé tiasa ngalakukeun pamariksaan panggul pikeun nangtukeun naha serviks anjeun parantos mimiti muka. Penyedia layanan kaséhatan anjeun ogé tiasa mariksa perdarahan rahim.
- Ultrasound. Ultrasound transvaginal tiasa dianggo pikeun ngukur panjang serviks anjeun. Ultrasound ogé tiasa dilakukeun pikeun mariksa masalah dina orok atanapi plasenta, mastikeun posisi orok, ngaevaluasi volume cairan amnion, sareng estimasi beurat orok.
- Pemantauan rahim. Penyedia layanan kaséhatan anjeun tiasa nganggo monitor rahim pikeun ngukur durasi sareng jarak kontraksi anjeun.
- Tés laboratorium. Penyedia layanan kaséhatan anjeun tiasa nyandak usap sékrési vagina anjeun pikeun mariksa ayana inféksi tangtu sareng fibronectin janin — zat anu bertindak sapertos lem antara kantong janin sareng lapisan rahim sareng dileupaskeun nalika kalahiran. Hasil ieu bakal diulas digabungkeun sareng faktor résiko sanésna. Anjeun ogé bakal nyayogikeun conto cikiih, anu bakal diuji pikeun ayana baktéri tangtu.
Perawatan
Saatos anjeun ngalaman nyeri lahiran, teu aya ubar atanapi prosedur bedah pikeun ngeureunkeun nyeri lahiran, iwal sementara. Nanging, dokter anjeun tiasa nyarankeun ubar-ubaran ieu di handap:
- Kortikosteroid. Kortikosteroid tiasa ngabantosan ngamajukeun kamekaran paru-paru orok anjeun. Upami anjeun aya di antara 23 sareng 34 minggu, dokter anjeun kamungkinan bakal nyarankeun kortikosteroid upami anjeun dianggap aya dina résiko anu langkung luhur pikeun ngalahirkeun dina hiji dugi ka tujuh dinten ka hareup. Dokter anjeun ogé tiasa nyarankeun steroid upami anjeun aya dina résiko ngalahirkeun antara 34 minggu sareng 37 minggu.
Anjeun tiasa dibéré kursus kortikosteroid deui upami anjeun kakandungan kirang ti 34 minggu, aya dina résiko ngalahirkeun dina tujuh dinten ka hareup, sareng anjeun parantos ngagaduhan kursus kortikosteroid langkung ti 14 dinten saméméhna.
- Magnesium sulfat. Dokter anjeun tiasa nawiskeun magnesium sulfat upami anjeun gaduh résiko anu luhur pikeun ngalahirkeun antara minggu 24 sareng 32 kakandungan. Sababaraha panilitian nunjukkeun yén éta tiasa ngirangan résiko ruksakna jinis khusus kana otak (cerebral palsy) pikeun orok anu lahir sateuacan 32 minggu gestasi.
Kortikosteroid. Kortikosteroid tiasa ngabantosan ngamajukeun kamekaran paru-paru orok anjeun. Upami anjeun aya di antara 23 sareng 34 minggu, dokter anjeun kamungkinan bakal nyarankeun kortikosteroid upami anjeun dianggap aya dina résiko anu langkung luhur pikeun ngalahirkeun dina hiji dugi ka tujuh dinten ka hareup. Dokter anjeun ogé tiasa nyarankeun steroid upami anjeun aya dina résiko ngalahirkeun antara 34 minggu sareng 37 minggu.
Anjeun tiasa dibéré kursus kortikosteroid deui upami anjeun kakandungan kirang ti 34 minggu, aya dina résiko ngalahirkeun dina tujuh dinten ka hareup, sareng anjeun parantos ngagaduhan kursus kortikosteroid langkung ti 14 dinten saméméhna.
Tokolitik. Penyedia perawatan kaséhatan anjeun tiasa masihan anjeun ubar anu disebut tokolitik pikeun ngalambatkeun kontraksi anjeun sacara sementara. Tokolitik tiasa dianggo salami 48 jam pikeun ngundurkeun nyeri lahiran prematur pikeun ngamungkinkeun kortikosteroid pikeun masihan kauntungan maksimal atanapi, upami diperlukeun, pikeun anjeun diangkut ka rumah sakit anu tiasa nyayogikeun perawatan khusus pikeun orok prematur anjeun.
Upami anjeun teu dirawat di rumah sakit, anjeun kedah ngajadwalkeun kunjungan mingguan atanapi langkung sering sareng penyedia perawatan kaséhatan anjeun supados anjeunna tiasa ngawas tanda sareng gejala nyeri lahiran prematur.
Upami anjeun aya dina résiko nyeri lahiran prematur kusabab serviks pondok, dokter anjeun tiasa nyarankeun prosedur bedah anu katelah serklase serviks. Salila prosedur ieu, serviks dijahit nutup ku jahitan anu kuat. Biasana, jahitan dipiceun saatos 36 minggu kakandungan réngsé. Upami diperlukeun, jahitan tiasa dipiceun langkung awal.
Serklase serviks tiasa disarankeun upami anjeun kakandungan kirang ti 24 minggu, anjeun gaduh riwayat kalahiran prematur awal, sareng ultrasound nunjukkeun serviks anjeun muka atanapi panjang serviks anjeun kirang ti 25 milimeter.
Upami anjeun gaduh riwayat kalahiran prematur, penyedia perawatan kaséhatan anjeun tiasa nyarankeun suntikan mingguan tina bentuk hormon progesteron anu disebut hidroksiprogesteron kaproat, mimitian salami trimester kadua sareng teraskeun dugi ka minggu 37 kakandungan.
Salaku tambahan, penyedia perawatan kaséhatan anjeun tiasa nawiskeun progesteron, anu disisipkeun kana vagina, salaku ukuran pencegahan ngalawan kalahiran prematur. Upami anjeun didiagnosis gaduh serviks pondok sateuacan minggu 24 kakandungan, penyedia perawatan kaséhatan anjeun ogé tiasa nyarankeun panggunaan progesteron dugi ka minggu 37 kakandungan.
Panilitian anyar nunjukkeun yén progesteron vaginal salaku efektifna serklase serviks dina nyegah kalahiran prematur pikeun sababaraha awéwé anu aya dina résiko. Ubar gaduh kauntungan teu merlukeun bedah atanapi anestési. Dokter anjeun tiasa nawiskeun ubar salaku alternatif pikeun serklase serviks.
Upami anjeun gaduh riwayat nyeri lahiran prematur atanapi kalahiran prematur, anjeun aya dina résiko nyeri lahiran prematur salajengna. Gawé bareng sareng penyedia perawatan kaséhatan anjeun pikeun ngatur faktor résiko naon waé sareng ngaréspon kana tanda sareng gejala peringatan awal.
Bantahan: August mangrupikeun platform inpormasi kaséhatan sareng résponna henteu janten naséhat médis.Salawasna konsultasi sareng ahli médis anu dilisensikeun caket anjeun sateuacan ngadamel parobihan.