Edema Paru

Edema paru mangrupa kaayaan anu disababkeun ku teuing cairan dina paru-paru. Cairan ieu ngumpul dina loba kantong hawa dina paru-paru, nyieun hésé pikeun ngambekan.

Dina kalolobaan kasus, masalah jantung nyababkeun edema paru. Tapi cairan tiasa ngumpul dina paru-paru kusabab alesan sanés. Ieu kalebet radang paru-paru, kontak sareng racun anu tangtu, ubar, trauma kana témbok dada, sareng perjalanan atanapi latihan dina tempat anu luhur.

Edema paru anu tumuwuh mendadak (edema paru akut) mangrupakeun darurat médis anu peryogi perawatan langsung. Edema paru kadang tiasa nyababkeun maot. Perawatan gancang tiasa nulungan. Perawatan pikeun edema paru gumantung kana sababna tapi sacara umum kalebet oksigén tambahan sareng ubar.

Gejala edema paru bisa muncul mendadak atanapi berkembang laun. Gejalana gumantung kana jenis edema paru.

Edema paru anu datangna tiba-tiba (edema paru akut) mangrupa kaayaan anu bahaya pikeun kahirupan. Hubungi 911 atanapi bantuan médis darurat upami anjeun ngalaman salah sahiji gejala akut ieu di handap:

• Sesek napas, utamana upami datangna tiba-tiba
• Kesulitan napas atanapi perasaan ngarasa sesek (dispnea)
• Sora ngaguruh, ngikik atanapi ngagaspang nalika ambekan
• Batuk neuleuman dahak anu warna pink atanapi ngandung getih
• Kesulitan napas kalayan loba ngagaringan
• Kulit robah jadi biru atanapi abu-abu
• Kabingung
• Panurunan tekanan darah anu signifikan anu nyababkeun pusing, pusing, lemah atanapi ngagaringan
• Parahna gejala edema paru anu tiba-tiba

Ulah nyetir sorangan ka rumah sakit. Gantina, hubungi 911 atanapi perawatan médis darurat sareng antosan bantuan.

Sabab-sabab edema paru rupa-rupa. Edema paru kaasup kana dua kategori, gumantung kana sumber masalahna.

• Upami masalah jantung jadi panyabab edema paru, disebut edema paru kardiogenik. Biasana, kumpulanna cairan dina paru-paru disababkeun ku kaayaan jantung.
• Upami edema paru sanes pakait sareng jantung, disebut edema paru nonkardiogenik.
• Kadang-kadang, edema paru tiasa disababkeun ku masalah jantung sareng masalah nonjantung.

Pamahaman hubungan antara paru-paru sareng jantung tiasa ngabantosan ngajelaskeun naha edema paru tiasa lumangsung.

Gagak jantung sareng kaayaan jantung sanés anu ningkatkeun tekanan dina jantung ningkatkeun résiko edema paru. Faktor résiko pikeun gagal jantung kalebet:

• Ritme jantung anu teu teratur (aritmia)
• Panggunaan alkohol
• Panyakit jantung bawaan
• Panyakit arteri koroner
• Diabetes
• Panyakit katup jantung
• Tekanan darah tinggi
• Apnea sare

Sababaraha kaayaan sistem saraf sareng karuksakan paru-paru kusabab ampir tenggelam, panggunaan narkoba, ngasup ka asap, panyakit virus sareng bekuan getih ogé ningkatkeun résiko.

Jalma anu angkat ka tempat anu jangkungna leuwih ti 8.000 suku (kira-kira 2.400 méter) leuwih gampang ngalaman edema paru-paru jangkung (HAPE). Biasana mangaruhan jalma anu teu butuh waktu — sababaraha dinten dugi ka saminggu atanapi langkung — pikeun biasa kana jangkungna.

Barudak anu geus boga hipertensi paru sareng cacad jantung struktural bisa jadi leuwih gampang meunang HAPE.

Komplikasi edema paru-paru gumantung kana panyababna.

Dina umumna, upami edema paru-paru terus-terusan, tekanan dina arteri paru-paru tiasa naék (hipertensi paru-paru). Tungtungna, jantung lemah sareng mimiti gagal, sareng tekanan dina jantung sareng paru-paru naék.

Komplikasi edema paru-paru tiasa kalebet:

• Kesulitan ngambekan
• Bengkak dina suku, suku, sareng daérah beuteung
• Panyimpenan cairan dina membran anu ngurilingan paru-paru (efusi pleura)
• Kongési sareng bengkak dina ati

Perawatan langsung diperlukeun pikeun edema paru-paru akut pikeun nyegah pati.

Anjeun bisa jadi tiasa nyegah edema paru ku ngatur kaayaan jantung atanapi paru-paru anu aya sareng nuturkeun gaya hirup anu séhat. Contona, ngadalikeun kolesterol sareng tekanan darah tiasa ngabantosan ngirangan résiko panyakit jantung. Turutan tips ieu pikeun ngajaga jantung anjeun séhat:

• Tuang dahareun anu séhat anu beunghar ku buah-buahan seger, sayuran, biji-bijian, susu tanpa lemak atanapi rendah lemak, sareng rupa-rupa protéin.
• Ulah ngaroko.
• Lakukeun olahraga rutin.
• Watesan uyah sareng alkohol.
• Ngatur stress.
• Ngatur beurat.

Masalah pernapasan butuh diagnosis jeung pengobatan anu gancang. Penyedia layanan kaséhatan bisa ngadukung diagnosis edema paru dumasar kana gejala jeung hasil ujian fisik jeung tés tangtu. Saatos kaayaan leuwih stabil, penyedia bisa naroskeun ngeunaan riwayat médis, utamana riwayat panyakit kardiovaskular atawa paru-paru. Tés anu bisa mantuan dina ngadiagnosis edema paru atawa nangtukeun alesan cairan dina paru-paru kaasup:

• X-Ray Dada. X-Ray dada bisa mastikeun diagnosis edema paru jeung ngaleungitkeun sabab-sabab sesak napas anu sanés. Biasana ieu tés anu munggaran dilakukeun nalika penyedia layanan kaséhatan curiga edema paru.
• Pemindaian CT Dada (Computed Tomography). Pemindaian CT dada nyadiakeun detil anu leuwih lengkep ngeunaan kaayaan paru-paru. Ieu bisa mantuan penyedia pikeun ngadiagnosis atawa ngaleungitkeun edema paru.
• Pulse oximetry. Sensor dipasang kana ramo atawa ceuli. Ieu ngagunakeun cahaya pikeun nangtukeun sabaraha oksigén dina getih.
• Tés gas getih arteri. Tés ieu ngukur jumlah oksigén jeung karbon dioksida dina getih.
• Tés getih natriuretik peptida tipe B (BNP). Peningkatan tingkat natriuretik peptida tipe B (BNP) bisa jadi nunjukkeun kaayaan jantung.
• Tés getih séjénna. Tés getih pikeun ngadiagnosis edema paru jeung sababna biasana ogé ngawengku perhitungan getih lengkep, panel métabolik pikeun mariksa fungsi ginjal jeung tés fungsi tiroid.
• Elektrokardiogram (ECG atawa EKG). Tés anu teu nyeri ieu mendeteksi jeung ngarékam waktos jeung kakuatan sinyal jantung. Ieu ngagunakeun sensor leutik (elektroda) anu dipasang kana dada jeung kadang-kadang kana leungeun atawa suku. Kawat nyambungkeun sensor kana mesin, anu némbongkeun atawa nyitak hasil. Elektrokardiogram (ECG) bisa némbongkeun tanda-tanda panyakit jantung atawa serangan jantung saméméhna. Alat portable sapertos monitor Holter bisa dipaké pikeun terus-terusan ngawas detak jantung di bumi.
• Ekokardiogram. Ekokardiogram ngagunakeun gelombang sora (ultrasound) pikeun nyiptakeun gambar jantung anu keur ngadegdeg. Ieu bisa ngaidentipikasi daérah aliran getih anu goréng, masalah katup jantung jeung otot jantung anu teu jalan leres. Ekokardiogram bisa mantuan ngadiagnosis cairan di sakuriling jantung (efusi perikardial).
• Kateterisasi jantung jeung angiogram koroner. Tés ieu bisa dilakukeun upami tés séjén teu némbongkeun sabab edema paru, atawa nalika aya ogé nyeri dada. Ieu mantuan penyedia layanan kaséhatan ningali hambatan dina arteri jantung. Tabung anu panjang jeung fléksibel (katéter) disimpen dina pembuluh darah, biasana dina groin atawa pergelangan tangan. Ieu diarahkeun kana jantung. Pewarna ngalir ngaliwatan katéter kana arteri dina jantung. Pewarna mantuan arteri némbongan leuwih jelas dina gambar X-Ray jeung pidéo.
• Ultrasound paru-paru. Tés anu teu nyeri ieu ngagunakeun gelombang sora pikeun ngukur aliran getih ngaliwatan paru-paru. Ieu bisa gancang némbongkeun tanda-tanda akumulasi cairan jeung éfusi plural.

Perawatan munggaran pikeun edema paru akut nyaéta oksigén. Oksigén ngalir ngaliwatan masker raray atanapi tabung plastik fléksibel kalayan dua bukaan (kanula nasal) anu nganteurkeun oksigén ka unggal lubang irung. Ieu kedah ngirangan sababaraha gejala.

Penyedia perawatan kaséhatan ngawaskeun tingkat oksigén. Kadang-kadang meureun diperlukeun pikeun ngabantosan ambekan ku mesin sapertos ventilator mékanis atanapi anu nyayogikeun tekanan jalan napas positif.

Gumantung kana parna kaayaan sareng alesan edema paru, pangobatan tiasa kalebet hiji atanapi langkung tina ubar di handap ieu:

Hal anu penting pikeun diagnosis sareng ngubaran, upami mungkin, masalah sistem saraf atanapi panyabab gagal jantung.

Oksigén biasana mangrupikeun pangobatan munggaran. Upami oksigén teu sayogi, kamar hiperbarik portabel tiasa ngaganti turun ka elevasi anu langkung handap dugi ka mungkin pindah ka elevasi anu langkung handap.

Perawatan pikeun edema paru ketinggian luhur (HAPE) ogé kalebet:

• Diuretik. Diuretik, sapertos furosemide (Lasix), ngurangan tekanan anu disababkeun ku cairan kaleuleuwihan dina jantung sareng paru-paru.

• Ubar tekanan darah. Ieu ngabantosan ngatur tekanan darah tinggi atanapi handap, anu tiasa lumangsung ku edema paru. Penyedia ogé tiasa meresepkeun ubar anu nurunkeun tekanan anu asup atanapi kaluar tina jantung. Conto ubar sapertos nitroglycerin (Nitromist, Nitrostat, sareng sanésna) sareng nitroprusside (Nitropress).

• Inotrop. Jenis ubar ieu dibikeun ngaliwatan IV pikeun jalma di rumah sakit kalayan gagal jantung parah. Inotrop ningkatkeun fungsi pompa jantung sareng ngajaga tekanan darah.

• Morfin (MS Contin, Infumorph, sareng sanésna). Narkotika ieu tiasa dicandak ku sungut atanapi dibikeun ngaliwatan IV pikeun ngirangan sesek napas sareng kahariwang. Tapi sababaraha penyedia perawatan yakin yén résiko morfin tiasa langkung ageung tibatan kauntunganana. Aranjeunna langkung kamungkinan nganggo ubar sanés.

• Langsung turun ka elevasi anu langkung handap. Pikeun jalma di tempat luhur anu ngagaduhan gejala edema paru ketinggian luhur (HAPE) anu hampang, turun 1.000 dugi ka 3.000 suku (kira-kira 300 dugi ka 1.000 méter) sakumaha gancangna tiasa ngabantosan. Jalma anu ngagaduhan HAPE parah meureun peryogi bantosan penyelamatan pikeun turun tina gunung.

• Ngalangkungan latihan sareng tetep haneut. Aktifitas fisik sareng tiis tiasa ngajantenkeun edema paru langkung parah.

• Ubar. Sababaraha panjat gunung nyandak ubar resep sapertos acetazolamide atanapi nifedipine (Procardia) pikeun ngubaran atanapi nyegah gejala HAPE. Pikeun nyegah HAPE, aranjeunna mimiti nyandak ubar sahenteuna hiji dinten sateuacan naék langkung luhur.