Mielitis Transversal

Myelitis transversal nyaéta radang dina dua sisi salah sahiji bagian sumsum tulang tonggong. Gangguan neurologis ieu sering ngarusak bahan insulasi anu nutupan serat sél saraf (myelin).

Myelitis transversal ngaganggu pesen anu dikirim ku saraf sumsum tulang tonggong ka sakuliah awak. Ieu tiasa nyababkeun nyeri, kahalangan otot, lumpuh, masalah sensorik, atanapi disfungsi kandung kemih sareng peujit.

Aya seueur sabab anu béda tina myelitis transversal, kaasup inféksi sareng gangguan sistem imun anu nyerang jaringan awak. Éta ogé tiasa disababkeun ku gangguan myelin anu sanés, sapertos sklerosis multipel. Kaayaan anu sanés, sapertos stroke sumsum tulang tonggong, sering bingung sareng myelitis transversal, sareng kaayaan ieu peryogi pendekatan pengobatan anu béda.

Perawatan pikeun myelitis transversal kalebet ubar sareng terapi rehabilitasi. Mayoritas jalma anu ngalaman myelitis transversal pulih sahenteuna sacara parsial. Jalma-jalma anu ngalaman serangan anu parah kadang-kadang ditinggalkeun kalayan cacad utama.

Tanda jeung gejala transverse myelitis biasana ngamekarkeun dina sababaraha jam nepi ka sababaraha dinten sareng kadang-kadang tiasa laun-laun maju dina sababaraha minggu.

Transverse myelitis biasana mangaruhan dua sisi awak di handapeun daérah sumsum tulang tonggong anu kapangaruhan, tapi kadang-kadang aya gejala ngan ukur di hiji sisi awak.

Tanda jeung gejala anu umum di antarana:

• Nyeri. Nyeri transverse myelitis bisa mimiti ujug-ujug di punggung handap anjeun. Nyeri anu seukeut tiasa némbus ka suku atanapi leungeun anjeun atanapi sabudeureun dada atanapi beuteung anjeun. Gejala nyeri béda-béda gumantung kana bagian sumsum tulang tonggong anu kapangaruhan.
• Sensasi anu teu normal. Sababaraha jalma anu ngalaman transverse myelitis ngalaporkeun sensasi kaku, nyeri, tiis, atanapi ngaduruk. Sababaraha jalma utamana sénsitip kana sentuhan lampu pakéan atanapi kana panas atanapi tiis anu ekstrim. Anjeun bisa ngarasa kawas aya anu ngalungkupkeun kulit dada, beuteung, atanapi suku anjeun.
• Kalemahan dina leungeun atanapi suku anjeun. Sababaraha jalma nyatet beurat dina suku, atanapi yén aranjeunna téh stumbling atanapi nyered hiji suku. Anu sanésna tiasa ngamekarkeun kalemahan anu parah atanapi malah lumpuh total.
• Masalah kandung kemih jeung peujit. Ieu tiasa kalebet kedah sering pipis, inkontinensia urin, sesah pipis, jeung sembelit.

Hubungi dokter anjeun atanapi mendakan perawatan médis darurat upami anjeun ngalaman tanda sareng gejala myelitis transversal. Sababaraha gangguan neurologis tiasa nyababkeun masalah sensorik, kahalangan, sareng disfungsi kandung kemih atanapi peujit, kaasup komprési sumsum tulang tonggong, anu mangrupikeun darurat bedah. Sabab sanés anu kirang umum nyaéta stroke sumsum tulang tonggong kusabab sirkulasi getih anu kaganggu. Ieu tiasa disababkeun ku hambatan pembuluh darah anu nyayogikeun getih ka sumsum tulang tonggong, anu tiasa kajantenan nalika operasi aorta atanapi ningkatna pembekuan getih. Penting pikeun kéngingkeun diagnosis gancang sareng perawatan anu leres.

Alasan pasti pikeun myelitis transversal teu dipikanyaho. Kadang-kadang teu aya sabab anu dipikanyaho.

Infeksi virus, baktéri, jeung jamur anu mangaruhan sumsum tulang tonggong bisa nyababkeun myelitis transversal. Dina kalolobaan kasus, gangguan radang muncul sanggeus cageur tina inféksi.

Virus anu aya hubunganana jeung myelitis transversal nyaéta:

• Virus herpes, kaasup anu nyababkeun herpes zoster jeung cacar air (zoster)
• Cytomegalovirus
• Epstein-Barr
• HIV
• Enterovirus sapertos poliovirus jeung coxsackievirus
• West Nile
• Echovirus
• Zika
• Influenza
• Hepatitis B
• Gondongan, campak, jeung rubéola

Virus séjén bisa ngabalukarkeun réaksi otoimun tanpa langsung nginféksi sumsum tulang tonggong.

Infeksi baktéri anu aya hubunganana jeung myelitis transversal kaasup:

• Panyakit Lyme
• Sifilis
• Tuberkulosis
• Actinomyces
• Pertusis
• Tetanus
• Diftéri

Infeksi kulit baktéri, gastroenteritis, jeung sababaraha jinis pneumonia baktéri ogé bisa nyababkeun myelitis transversal.

Jarang, parasit jeung inféksi jamur bisa nginféksi sumsum tulang tonggong.

Aya sababaraha kaayaan radang anu katingalina nyababkeun gangguan ieu:

• Sklerosis multipel mangrupakeun gangguan dimana sistem imun ngarusak myelin anu ngurilingan saraf dina sumsum tulang tonggong jeung otak anjeun. Myelitis transversal bisa jadi tanda mimiti sklerosis multipel atawa ngagambarkeun kambuh. Myelitis transversal salaku tanda sklerosis multipel biasana nyababkeun gejala ngan dina hiji sisi awak anjeun.
• Neuromyelitis optica (panyakit Devic) mangrupakeun kaayaan anu nyababkeun radang jeung kaleungitan myelin di sakuriling sumsum tulang tonggong jeung saraf dina panon anjeun anu ngirimkeun inpormasi ka otak anjeun. Myelitis transversal anu aya hubunganana jeung neuromyelitis optica biasana mangaruhan dua sisi awak anjeun.

Salian myelitis transversal, anjeun bisa ngalaman gejala karuksakan myelin saraf optik, kaasup nyeri dina panon nalika gerak jeung kaleungitan penglihatan samentara. Ieu bisa lumangsung babarengan atawa misah tina gejala myelitis transversal. Sanajan kitu, sababaraha jalma anu ngalaman neuromyelitis optica teu ngalaman masalah anu patali jeung panon jeung bisa jadi ngan ngalaman episode myelitis transversal anu kambuh.

• Gangguan otoimun kamungkinan nyumbang kana myelitis transversal dina sababaraha jalma. Gangguan ieu kaasup lupus, anu bisa mangaruhan sababaraha sistem awak, jeung sindrom Sjogren, anu nyababkeun garingna sungut jeung panon anu parah.

Myelitis transversal anu aya hubunganana jeung gangguan otoimun bisa jadi tanda peringatan neuromyelitis optica. Neuromyelitis optica leuwih sering lumangsung dina jalma anu ngalaman panyakit otoimun séjén.

• Vaksinasi pikeun panyakit inféksi kadang-kadang geus dikaitkeun salaku pemicu anu mungkin. Sanajan kitu, ayeuna hubunganana teu cukup kuat pikeun ngawatesan vaksin naon waé.
• Sarkoidosis mangrupakeun kaayaan anu ngabalukarkeun radang di loba bagian awak, kaasup sumsum tulang tonggong jeung saraf optik. Éta bisa mirip jeung neuromyelitis optica, tapi biasana gejala sarkoidosis berkembang leuwih laun. Sabab sarkoidosis teu dipikanyaho.

Jalma nu boga transverse myelitis biasana ngan ngalaman hiji episode. Sanajan kitu, komplikasi sering lila, kaasup di antarana:

• Nyeri, salah sahiji komplikasi jangka panjang anu paling umum tur ngaleuleuskeun tina gangguan ieu.
• Kaku, kenceng atanapi kram nyeri dina otot anjeun (spastisitas otot). Ieu paling umum dina bokong jeung suku.
• Paralisis séwér atanapi total dina leungeun, suku atanapi duanana. Ieu bisa tetep aya sanggeus gejala mimiti.
• Disfungsi séksual, komplikasi umum tina transverse myelitis. Lalaki bisa ngalaman kasusah pikeun ngahontal ereksi atanapi ngahontal orgasme. Awéwé bisa ngalaman kasusah ngahontal orgasme.
• Depresi atanapi kahariwang, anu umum di jalma anu boga komplikasi jangka panjang kusabab parobahan signifikan dina gaya hirup, stress nyeri kronis atanapi cacad, jeung dampak disfungsi séksual kana hubungan.

Dokter bakal ngadiagnosa mielitis transversal dumasar kana jawaban anjeun kana patarosan ngeunaan tanda sareng gejala anjeun, riwayat médis anjeun, penilaian klinis fungsi saraf, sareng hasil uji.

Tés ieu, anu tiasa nunjukkeun peradangan sumsum tulang tonggong sareng ngaleungitkeun gangguan sanés, kalebet di antarana:

Pungsi lumbal (spinal tap) nganggo jarum pikeun nyandak saeutik cairan serebrospinal (CSF), cairan panyalindungan anu ngurilingan sumsum tulang tonggong sareng otak anjeun.

Dina sababaraha jalma anu ngagaduhan mielitis transversal, cairan serebrospinal (CSF) tiasa ngagaduhan jumlah sél bodas atanapi protéin sistem imun anu teu normal luhur anu nunjukkeun peradangan. Cairan tulang tonggong ogé tiasa diuji pikeun inféksi virus atanapi kanker anu tangtu.

Tés getih tiasa kalebet tés anu mariksa antibodi anu aya hubunganana sareng neuromielitis optika, kaayaan dimana peradangan lumangsung dina sumsum tulang tonggong sareng dina saraf dina panon anjeun. Jalma anu ngagaduhan tés antibodi positif aya dina résiko anu ningkat pikeun ngalaman sababaraha serangan mielitis transversal sareng peryogi perawatan pikeun nyegah serangan di mangsa datang.

Tés getih sanésna tiasa ngaidentipikasi inféksi anu tiasa nyumbang kana mielitis transversal, atanapi ngaleungitkeun sabab sanésna gejala.

• Pencitraan résonansi magnét (MRI) nganggo medan magnét sareng gelombang radio pikeun nyiptakeun gambar 3D jaringan lemes. Pencitraan résonansi magnét (MRI) tiasa nunjukkeun peradangan sumsum tulang tonggong sareng sabab potensial sanésna gejala, kalebet kelainan anu mangaruhan sumsum tulang tonggong atanapi pembuluh darah.

• Pungsi lumbal (spinal tap) nganggo jarum pikeun nyandak saeutik cairan serebrospinal (CSF), cairan panyalindungan anu ngurilingan sumsum tulang tonggong sareng otak anjeun.

  Dina sababaraha jalma anu ngagaduhan mielitis transversal, cairan serebrospinal (CSF) tiasa ngagaduhan jumlah sél bodas atanapi protéin sistem imun anu teu normal luhur anu nunjukkeun peradangan. Cairan tulang tonggong ogé tiasa diuji pikeun inféksi virus atanapi kanker anu tangtu.

• Tés getih tiasa kalebet tés anu mariksa antibodi anu aya hubunganana sareng neuromielitis optika, kaayaan dimana peradangan lumangsung dina sumsum tulang tonggong sareng dina saraf dina panon anjeun. Jalma anu ngagaduhan tés antibodi positif aya dina résiko anu ningkat pikeun ngalaman sababaraha serangan mielitis transversal sareng peryogi perawatan pikeun nyegah serangan di mangsa datang.

  Tés getih sanésna tiasa ngaidentipikasi inféksi anu tiasa nyumbang kana mielitis transversal, atanapi ngaleungitkeun sabab sanésna gejala.