Naon Implantable Cardioverter Defibrillator (ICD)? Tujuan, Prosedur & Hasil

Implantable cardioverter defibrillator (ICD) nyaéta alat éléktronik leutik anu dipasang handapeun kulit anjeun pikeun ngawas wirahma jantung anjeun sareng ngirimkeun kejutan anu nyalametkeun kahirupan nalika diperyogikeun. Pikirkeun éta salaku wali pribadi anu ngawaskeun jantung anjeun 24/7, siap campur tangan upami wirahma bahaya kajantenan. Alat anu luar biasa ieu parantos ngabantosan jutaan jalma hirup langkung pinuh, kahirupan anu langkung percaya diri sanaos gaduh kaayaan jantung anu nempatkeun aranjeunna dina résiko maot jantung ngadadak.

Naon implantable cardioverter defibrillator?

ICD nyaéta alat anu dioperasikeun ku batré sakitar ukuran telepon sél leutik anu sacara bedah dipasang handapeun kulit caket tulang selangka anjeun. Éta nyambung ka jantung anjeun ngalangkungan kawat ipis, fleksibel anu disebut kalungguhan anu ngawas aktivitas listrik jantung anjeun sacara kontinyu. Nalika alat ngadeteksi wirahma jantung anu bahaya, éta tiasa ngirimkeun rupa-rupa jinis perlakuan mimitian ti pacing anu lembut dugi ka kejutan listrik anu nyalametkeun kahirupan.

Alatna jalan ku cara terus-terusan nganalisis pola wirahma jantung anjeun. Upami éta ngadeteksi takikardia ventrikel (wirahma jantung anu gancang pisan) atanapi fibrilasi ventrikel (wirahma jantung anu kacau, henteu efektif), éta langsung ngaréspon. Kaayaan ieu tiasa nyababkeun jantung anjeun eureun ngompa getih sacara efektif, naha réspon gancang ICD penting pisan pikeun kasalametan anjeun.

ICD modéren luar biasa canggih sareng tiasa diprogram khusus pikeun kabutuhan jantung anjeun. Dokter anjeun tiasa nyaluyukeun setélan jarak jauh sareng bahkan nampi data ngeunaan kagiatan jantung anjeun antara kunjungan kantor. Téknologi ieu ngamungkinkeun perawatan pribadi anu adaptasi kana kumaha kaayaan anjeun robih kana waktosna.

Naha implantable cardioverter defibrillator dilakukeun?

Dokter nyarankeun ICD pikeun jalma anu salamet tina serangan jantung ngadadak atanapi résiko luhur pikeun wirahma jantung anu ngancam kahirupan. Tujuan utamina nyaéta pikeun nyegah maot jantung ngadadak, anu tiasa kajantenan nalika sistem listrik jantung anjeun henteu leres sareng ngeureunkeun mompa getih sacara efektif. Anjeun tiasa janten calon upami anjeun parantos ngalaman takikardia ventrikel atanapi fibrilasi ventrikel, atanapi upami fungsi jantung anjeun parah ngirangan.

Sababaraha kaayaan jantung ngajantenkeun anjeun langkung kamungkinan peryogi ICD. Kardiomiopati, dimana otot jantung anjeun janten lemah atanapi ngagedéan, mangrupikeun salah sahiji alesan anu paling umum. Pasien gagal jantung kalayan fraksi éjékasi di handap 35% sanaos pangobatan médis optimal sering nguntungkeun tina panyalindungan ICD. Serangan jantung sateuacanna tiasa nyésakeun jaringan tapak tatu anu nyiptakeun instability listrik, ngajantenkeun wirahma bahaya langkung kamungkinan kajadian.

Sababaraha jalma ngawariskeun kaayaan genetik anu nempatkeun aranjeunna dina résiko maot jantung ngadadak. Kardiomiopati hipertrofik, kardiomiopati ventrikel katuhu aritmogenik, sareng gangguan saluran ion tangtu sadayana tiasa ningkatkeun résiko anjeun sacara signifikan. Sindrom QT panjang sareng sindrom Brugada mangrupikeun conto kaayaan warisan dimana ICD nyayogikeun panyalindungan anu penting, bahkan dina pasien anu langkung ngora.

Alesan anu kirang umum tapi penting kalebet sarkoidosis jantung, dimana sél radang mangaruhan sistem listrik jantung anjeun. Panyakit Chagas, ubar-ubaran tangtu, sareng henteu saimbangna éléktrolit anu parah ogé tiasa nyiptakeun kaayaan dimana ICD janten diperyogikeun. Dokter anjeun bakal mertimbangkeun kaséhatan anjeun sacara umum, harepan hirup, sareng kualitas hirup nalika ngadamel rekomendasi ieu.

Naon prosedur pikeun defibrillator kardioverter anu tiasa dipelak?

Implantasi ICD biasana dilakukeun salaku prosedur dina dinten anu sami di laboratorium éléktrofisiologi rumah sakit atanapi kamar katéterisasi jantung. Anjeun bakal nampi sedasi sadar, anu hartosna anjeun bakal santai sareng raoseun tapi henteu sagemblengna teu sadar. Prosedur ieu biasana nyandak 1-3 jam, gumantung kana kumplitna kasus anjeun sareng naha anjeun peryogi kalungguhan atanapi prosedur tambahan.

Dokter anjeun bakal ngadamel incision alit, biasana di sisi kénca handapeun tulang selangka anjeun, sareng nyiptakeun kantong handapeun kulit anjeun pikeun nahan ICD. Kalungguhan teras taliti dilebetkeun ngalangkungan pembuluh getih kana jantung anjeun nganggo pituduh sinar-X. Prosés ieu merlukeun presisi sabab kalungguhan kudu diposisikan leres pisan pikeun ngadeteksi aktivitas listrik jantung anjeun sareng nganteurkeun terapi sacara efektif.

Sakali kalungguhan geus di tempatna, dokter anjeun bakal nguji sistem pikeun mastikeun yén sagala hal jalan leres. Ieu kalebet mariksa yén alat tiasa ngadeteksi wirahma jantung anjeun leres sareng nganteurkeun terapi anu pas. ICD teras ditempatkeun dina kantong handapeun kulit anjeun, sareng incision ditutup ku jahitan atanapi lem bedah.

Saatos prosedur, anjeun bakal dipantau salami sababaraha jam pikeun mastikeun yén teu aya komplikasi langsung. Seuseueurna jalma tiasa uih deui dina dinten anu sami, sanaos sababaraha urang kedah cicing sapeuting pikeun observasi. Dokter anjeun bakal ngajadwalkeun janjian susulan dina sababaraha minggu pikeun mariksa kumaha anjeun cageur sareng ngadamel sagala pangaturan anu diperyogikeun pikeun setélan alat anjeun.

Kumaha nyiapkeun prosedur defibrillator cardioverter implantable anjeun?

Persiapan pikeun implantasi ICD anjeun dimimitian ku diskusi anu lengkep sareng tim médis anjeun ngeunaan naon anu diarepkeun. Anjeun kedah ngeureunkeun tuang sareng nginum sahenteuna 8 jam sateuacan prosedur, sami sareng nyiapkeun prosedur bedah anu sanés. Dokter anjeun bakal marios sadaya pangobatan anjeun sareng tiasa naroskeun anjeun ngeureunkeun pangobatan pengencer getih atanapi nyaluyukeun pangobatan sanés sateuacan operasi.

Bejakeun ka tim kaséhatan anjeun ngeunaan alergi naon waé anu anjeun gaduh, khususna kana ubar, pewarna kontras, atanapi lateks. Upami anjeun ngagaduhan diabetes, anjeun bakal nampi pitunjuk khusus ngeunaan ngatur gula getih anjeun sateuacan sareng saatos prosedur. Dokter anjeun ogé hoyong terang ngeunaan panyakit anyar, sabab inféksi tiasa ngakibatkeun prosés penyembuhan.

Rencanakeun waktos pamulihan anjeun ku cara ngatur batur pikeun nyetir anjeun ka bumi saatos prosedur. Anjeun peryogi bantosan pikeun kagiatan sapopoé salami sababaraha dinten kahiji, khususna naon waé anu peryogi ngangkat panangan anjeun di sisi tempat ICD dipasang. Stock up on baju nyaman, longgar anu henteu nempatkeun tekanan dina situs incision.

Pastikeun anjeun ngartos larangan saatos prosedur, anu biasana kalebet ngahindarkeun ngangkat beurat sareng gerakan panangan anu kuat salami 4-6 minggu. Dokter anjeun bakal nyayogikeun pedoman khusus ngeunaan iraha anjeun tiasa uih deui damel, nyetir, sareng neruskeun kagiatan normal. Ngagaduhan harepan anu réalistis ngeunaan prosés pamulihan bakal ngabantosan anjeun nyageurkeun langkung nyaman.

Kumaha maca hasil defibrillator cardioverter implantable anjeun?

Ngartos kagiatan ICD anjeun kalebet diajar ngeunaan rupa-rupa jinis intervensi anu tiasa disayogikeun sareng naon hartos data pikeun kaséhatan anjeun. Alat anjeun nyimpen inpormasi lengkep ngeunaan wirahma jantung anjeun, terapi naon waé anu dikirimkeun, sareng kumaha jantung anjeun ngaréspon. Data ieu diulas nalika janjian susulan rutin, biasana unggal 3-6 bulan.

Hal anu paling penting pikeun dipikaharti nyaéta ICD anjeun ngirimkeun tingkat terapi anu béda-béda dumasar kana naon anu diperyogikeun ku jantung anjeun. Pacing anti-tachycardia (ATP) ngalibatkeun pulsa gancang, henteu nyeri anu sering tiasa ngeureunkeun wirahma jantung anu gancang tanpa anjeun ngaraos naon waé. Kardioversi ngirimkeun kejutan sedeng anu bakal anjeun rasakeun tapi henteu kuat sapertos defibrillation. Defibrillation mangrupikeun terapi anu paling kuat, dirancang pikeun ngeureunkeun wirahma anu paling bahaya.

Laporan alat anjeun bakal nunjukkeun sabaraha sering terapi ieu diperyogikeun sareng naha éta suksés. Geteran anu leres hartosna ICD anjeun leres ngaidentifikasi sareng ngubaran wirahma anu bahaya. Geteran anu henteu leres lumangsung nalika alat salah napsirkeun wirahma gancang normal atanapi henteu bahaya salaku ngancam, anu tiasa kajantenan tapi relatif jarang kalayan alat modéren.

Pangawasan jarak jauh ngamungkinkeun dokter anjeun pikeun mariksa fungsi alat anjeun sareng kagiatan jantung anjeun antara kunjungan kantor. Téknologi ieu tiasa ngadeteksi masalah awal sareng ngabantosan tim médis anjeun ngadamel pangaturan pikeun ngaoptimalkeun perawatan anjeun. Anjeun bakal diajar mikawanoh iraha alat anjeun parantos nganteurkeun terapi sareng iraha kedah ngahubungi panyadia kasehatan anjeun.

Kumaha carana ngatur kahirupan sareng implantable cardioverter defibrillator anjeun?

Hirup sareng ICD merlukeun sababaraha pangaturan, tapi kalolobaan jalma balik deui kana kahirupan anu aktip, ngeusian dina sababaraha bulan saatos implantasi. Koncina nyaéta ngartos kagiatan naon anu aman sareng pancegahan mana anu anjeun kedah lakukeun. Dokter anjeun bakal nyayogikeun pedoman khusus dumasar kana kaayaan individu anjeun, tapi prinsip umum lumaku pikeun kalolobaan pasien ICD.

Aktivitas fisik umumna didorong sabab olahraga mangpaat pikeun kaséhatan jantung anjeun sacara umum. Anjeun kedah nyingkahan olahraga kontak anu tiasa ngarusak alat anjeun, tapi leumpang, ngojay, numpak sapedah, sareng kalolobaan kagiatan sanésna leres-leres aman. Mimitian laun sareng laun ningkatkeun tingkat kagiatan anjeun nalika anjeun cageur sareng kéngingkeun kapercayaan kana alat anjeun.

Alat éléktromagnétik tangtu tiasa ngaganggu ICD anjeun, sanaos ieu kirang umum kalayan modél anu langkung énggal. Anjeun kedah nyingkahan paparan anu berkepanjangan ka médan magnét anu kuat, sapertos anu aya dina mesin MRI (kecuali anjeun gaduh alat anu cocog sareng MRI), alat las, sareng sababaraha mesin industri. Kalolobaan alat-alat rumah tangga, kalebet gelombang mikro sareng telepon sélulér, aman dianggo sacara normal.

Ngumbara ku pesawat hawa umumna aman kalayan ICD, sanajan anjeun kedah nginpokeun ka personel kaamanan ngeunaan alat anjeun sateuacan ngalangkungan detektor logam. Anjeun bakal nyandak kartu anu ngaidentipikasi ICD anjeun anu ngajelaskeun sagala pertimbangan khusus. Seuseueurna jalma mendakan yén alatna henteu sacara signifikan mangaruhan rutinitas sapopoéna saatos aranjeunna adaptasi hirup sareng éta.

Naon faktor résiko pikeun peryogi implantable cardioverter defibrillator?

Sababaraha faktor ningkatkeun kamungkinan anjeun peryogi ICD, kalayan kaleuleuwihan otot jantung janten alesan anu paling umum. Nalika fungsi pamompa jantung anjeun turun di handap 35% tina normal (diukur salaku fraksi éjék), anjeun dina résiko anu langkung luhur pikeun wirahma anu bahaya henteu paduli sababna. Ieu tiasa kajantenan kusabab serangan jantung, inféksi virus, kaayaan genetik, atanapi sabab anu teu dipikanyaho.

Serangan jantung sateuacana nyiptakeun jaringan tapak tatu anu tiasa memicu kagiatan listrik abnormal dina jantung anjeun. Beuki ageung tapak tatu, beuki luhur résiko anjeun. Malah upami serangan jantung anjeun parantos lami, jaringan tapak tatu tetep sareng tiasa janten langkung masalah kana waktosna. Sajarah kulawarga maot jantung ngadadak, khususna dina baraya di handapeun umur 50 taun, nunjukkeun yén anjeun tiasa parantos ngawaris kaayaan anu ningkatkeun résiko anjeun.

Kaayaan médis tangtu sacara signifikan ningkatkeun profil résiko anjeun. Gagal jantung tina sababaraha sabab, khususna nalika digabungkeun sareng gejala sanaos ubar, sering ngakibatkeun pertimbangan ICD. Kardiomiopati, naha dilated, hypertrophic, atanapi restrictive, tiasa nyiptakeun instability listrik. Kaayaan genetik sapertos arrhythmogenic right ventricular cardiomyopathy atanapi gangguan saluran ion tangtu tiasa merlukeun panyalindungan ICD sanajan dina pasien anu langkung ngora.

Faktor résiko anu kirang umum tapi penting kalebet sarkoidosis jantung, anu nyababkeun peradangan dina otot jantung anjeun. Panyakit Chagas, langkung umum di daérah géografis khusus, tiasa ngarusak sistem listrik jantung anjeun. Sababaraha pangobatan, khususna ubar kémoterapi khusus, tiasa ngaleuleuskeun otot jantung anjeun sareng ningkatkeun résiko anjeun. Panyakit ginjal anu parah sareng kaayaan otoimun khusus ogé tiasa nyumbang kana masalah wirahma jantung.

Naon kamungkinan komplikasi tina implantasi defibrillator kardioverter anu tiasa dipelak?

Sanaos implantasi ICD umumna aman, ngartos komplikasi poténsial ngabantosan anjeun nyandak kaputusan anu terang sareng mikawanoh masalah awal. Masalah anu paling umum nyaéta minor sareng aya hubunganana sareng prosedur bedah éta sorangan. Ieu kalebet perdarahan, bruising, sareng rasa teu nyaman samentawis dina situs insisi, anu biasana ngarengsekeun dina sababaraha minggu.

Infeksi mangrupikeun komplikasi anu langkung serius tapi henteu umum anu tiasa lumangsung dina situs insisi atanapi di sakitar alat éta sorangan. Tanda-tandana kalebet ningkat beureum, haneut, bareuh, atanapi drainase tina insisi, sareng muriang atanapi henteu raos. Infeksi alat biasana merlukeun perlakuan antibiotik sareng kadang-kadang ngaleungitkeun sadayana sistem, naha éta nuturkeun paréntah perawatan saatos prosedur penting pisan.

Komplikasi anu aya hubunganana sareng kalungguhan tiasa lumangsung nalika atanapi saatos implantasi. Pneumotoraks, dimana hawa asup kana rohangan di sakitar paru-paru anjeun, lumangsung dina sakitar 1-2% tina prosedur sareng tiasa peryogi perawatan. Pindahna kalungguhan, dimana kawat pindah tina posisi anu dimaksud, tiasa mangaruhan fungsi alat sareng tiasa peryogi reposisi. Patah kalungguhan jarang tapi tiasa lumangsung sababaraha taun saatos implantasi, khususna dina pasén anu aktip.

Karuksakan alat téh tara kapanggih dina ICD modéren, tapi bisa ngawengku kejutan nu teu merenah, gagalna ngadeteksi wirahma bahaya, atawa masalah batré. Gangguan éléktromagnétik tina alat-alat nu tangtu bisa samentara mangaruhan fungsi, sanajan ieu jarang. Sababaraha jalma ngalaman tantangan psikologis, kaasup kahariwang ngeunaan narima kejutan atawa déprési nu patali jeung kaayaan jantungna. Réspon émosional ieu normal jeung bisa diubaran ku dukungan nu merenah.

Iraha kuring kudu ningali dokter pikeun implantable cardioverter defibrillator kuring?

Anjeun kudu geuwat ngahubungan panyadia kasehatan anjeun lamun narima kejutan tina ICD anjeun, sanajan anjeun ngarasa saé saatosna. Sanajan kejutan biasana nunjukkeun alat anjeun jalan leres, dokter anjeun kudu mariksa naon nu kajadian jeung nangtukeun lamun aya pangaturan nu diperlukeun. Sababaraha kejutan dina waktu nu singget, disebut badai listrik, merlukeun perhatian médis darurat.

Tanda-tanda inféksi di sabudeureun alat anjeun merlukeun évaluasi médis gancang. Perhatikeun beureum nu ningkat, haneut, bareuh, atawa nyeri dina tempat incision, hususna lamun dibarengan ku muriang, tiris, atawa ngarasa teu damang. Sagala drainase tina incision, hususna lamun mendung atawa boga bau, merlukeun perhatian langsung. Gejala ieu bisa nunjukkeun inféksi alat, nu merlukeun pangobatan agrésif.

Gejala karuksakan alat ngawengku ngarasa jantung anjeun ngagancang tanpa narima terapi nu merenah, atawa meunang kejutan lamun anjeun teu ngarasa jantung anjeun keur ngéléh. Lamun anjeun ngalaman pusing, pingsan, atawa nyeri dada nu sarupa jeung naon nu karasa saméméh meunang ICD anjeun, ieu bisa nunjukkeun alat anjeun teu jalan leres atawa kaayaan anjeun geus robah.

Tuturkeun jadwal monitoring rutin anjeun, anu biasana kalebet pamariksaan alat unggal 3-6 bulan. Antara janji, kontak dokter anjeun upami anjeun gaduh masalah ngeunaan alat anjeun, perhatikeun parobahan dina gejala anjeun, atanapi ngalaman masalah anu aya hubunganana sareng jantung. Entong ragu pikeun ngahubungi upami aya patarosan - tim kasehatan anjeun hoyong mastikeun anjeun ngarasa percaya diri sareng aman sareng ICD anjeun.

Patanyaan anu sering ditaroskeun ngeunaan defibrillator cardioverter anu tiasa dipelakan

Q.1 Naha defibrillator cardioverter anu tiasa dipelakan saé pikeun gagal jantung?

Leres, ICD tiasa mangpaat pisan pikeun jalma anu gagal jantung, khususna anu ngagaduhan fraksi éjékasi anu dikirangan di handap 35%. Gagal jantung ningkatkeun résiko maot jantung ngadadak kusabab wirahma jantung anu bahaya, sareng ICD nyayogikeun panyalindungan anu penting ngalawan kajadian anu ngancam kahirupan ieu. Seueur pasién gagal jantung nampi alat kombinasi anu disebut CRT-D (terapi resinkronisasi jantung sareng defibrillator) anu duanana ningkatkeun fungsi jantung sareng nyayogikeun panyalindungan wirahma.

Q.2 Naha gaduh ICD nyababkeun masalah jantung?

Henteu, ICD henteu nyababkeun masalah jantung - aranjeunna dipelakan pikeun ngubaran kaayaan jantung anu tos aya sareng nyegah komplikasi anu bahaya. Alatna sorangan henteu ngaruksak jantung anjeun atanapi nyiptakeun masalah anyar. Nanging, kalungguhan kadang-kadang tiasa nyababkeun komplikasi minor sapertos gumpalan getih atanapi inféksi, tapi ieu jarang sareng kauntungan tina panyalindungan tina maot jantung ngadadak jauh langkung ageung tibatan résiko ieu pikeun calon anu pas.

Q.3 Naha anjeun tiasa hirup normal sareng ICD?

Kaseueuran jalma anu gaduh ICD hirup aktip, ngeusian kahirupan kalayan ngan ukur pangaturan leutik kana rutinitas sapopoéna. Anjeun tiasa damel, iinditan, olahraga, sareng ilubiung dina kalolobaan kagiatan anu anjeun pikaresepeun sateuacanna. Watesan utama kalebet ngahindarkeun olahraga kontak sareng ati-ati di sakitar médan éléktromagnétik anu kuat. Seueur jalma ngalaporkeun ngarasa langkung percaya diri sareng aman terang alatna ngajaga aranjeunna tina wirahma jantung anu ngancam kahirupan.

Q.4 Kumaha nyeri kejutan ICD?

Kejutan ICD karasaeun sapertos ngadadak, kuat ngajentul atanapi najong dina dada anjeun, sering digambarkeun sami sareng keuna ku bal baseball. Sensasi éta ngan ukur sakedap, sanaos anjeun tiasa ngaraos nyeri saatosna. Sanaos teu pikaresepeun, kalolobaan jalma noleransi kejutan kalayan saé sareng ngaraos hatur nuhun pikeun panyalindungan anu aranjeunna nyayogikeun. Dokter anjeun tiasa nyaluyukeun setélan pikeun ngaminimalkeun kejutan anu teu perlu bari ngajaga kasalametan anjeun.

Q.5 Sabaraha lami batré ICD tahan?

Batré ICD modéren biasana tahan 7-10 taun, sanaos ieu rupa-rupa dumasar kana sabaraha sering alat anjeun ngirimkeun terapi sareng setélan alat individu anjeun. Dokter anjeun ngawaskeun umur batré nalika pamariksaan rutin sareng bakal ngajadwalkeun bedah ngagantian nalika diperyogikeun. Ngagantian batré biasana langkung saderhana tibatan implantasi awal sabab kalungguhan sering henteu kedah dirobih, ngan ukur unit generator.