In vitro fertilization (IVF)

In vitro fertilisasi, nu disebut ogé IVF, mangrupa runtuyan prosedur kompleks nu bisa ngabalukarkeun kakandungan. Ieu mangrupa pengobatan pikeun infertilitas, kaayaan dimana anjeun teu bisa meunang kakandungan saatos sahenteuna sataun nyoba pikeun pasangan lolobana. IVF ogé bisa dipaké pikeun nyegah ngalangsungan masalah genetik ka anak.

In vitro fertilisasi mangrupakeun pengobatan pikeun masalah infertilitas atawa genetik. Saméméh anjeun ngalaksanakeun IVF pikeun ngubaran infertilitas, anjeun sareng pasangan anjeun bisa nyobian pilihan pengobatan sanés anu ngalibatkeun prosedur anu kirang atawa henteu asup kana awak. Contona, ubar kesuburan tiasa ngabantosan indung telur ngahasilkeun endog anu langkung seueur. Sareng prosedur anu disebut inseminasi intrauterin nempatkeun sperma langsung kana rahim caket waktos nalika indung telur ngaluarkeun endog, anu disebut ovulasi. Kadang-kadang, IVF ditawarkeun salaku pengobatan utama pikeun infertilitas dina jalma anu umurna langkung ti 40 taun. Éta ogé tiasa dilakukeun upami anjeun gaduh kaayaan kaséhatan anu tangtu. Contona, IVF tiasa janten pilihan upami anjeun atanapi pasangan anjeun gaduh: Karuksakan atanapi panyakit saluran Fallopian. Endog mindah ti indung telur ka rahim ngaliwatan saluran Fallopian. Upami dua tabung rusak atanapi katutupan, éta ngajadikeun hésé pikeun endog dibuahan atanapi pikeun embrio angkat ka rahim. Gangguan ovulasi. Upami ovulasi henteu kajantenan atanapi henteu sering kajantenan, kirang endog sayogi pikeun dibuahan ku sperma. Endometriosis. Kaayaan ieu kajantenan nalika jaringan anu sami sareng lapisan rahim tumuwuh di luar rahim. Endometriosis sering mangaruhan indung telur, rahim sareng saluran Fallopian. Fibroid rahim. Fibroid mangrupakeun tumor dina rahim. Paling sering, éta sanés kanker. Éta umum dina jalma anu umurna 30an sareng 40an. Fibroid tiasa nyababkeun endog anu dibuahan hésé nempel kana lapisan rahim. Pembedahan sateuacana pikeun nyegah kakandungan. Operasi anu disebut ligasi tuba ngalibatkeun motong atanapi nutup saluran Fallopian pikeun nyegah kakandungan salami-lamina. Upami anjeun hoyong ngandung sanggeus ligasi tuba, IVF tiasa ngabantosan. Éta tiasa janten pilihan upami anjeun henteu hoyong atanapi henteu tiasa ngalaksanakeun operasi pikeun ngabalikan ligasi tuba. Masalah sareng sperma. Jumlah sperma anu kirang atanapi parobihan anu teu biasa dina gerakan, ukuran atanapi bentukna tiasa ngajadikeun hésé pikeun sperma ngabuahan endog. Upami tés médis mendakan masalah sareng sperma, kunjungan ka spesialis infertilitas tiasa diperyogikeun pikeun ningali naha aya masalah anu tiasa diobati atanapi masalah kaséhatan anu sanés. Infertilitas anu teu bisa dijelaskeun. Ieu nalika tés henteu tiasa mendakan alesan pikeun infertilitas jalma. Gangguan genetik. Upami anjeun atanapi pasangan anjeun aya dina résiko ngalirkeun gangguan genetik ka putra anjeun, tim perawatan kaséhatan anjeun tiasa nyarankeun ngalaksanakeun prosedur anu ngalibatkeun IVF. Éta disebut tés genetik praimplantasi. Saatos endog dipanén sareng dibuahan, éta diperiksa pikeun masalah genetik anu tangtu. Sanés sadayana gangguan ieu tiasa kapanggih. Embrio anu henteu katingali ngandung masalah genetik tiasa ditempatkeun dina rahim. Kahayang pikeun ngajaga kesuburan kusabab kanker atanapi kaayaan kaséhatan anu sanés. Perawatan kanker sapertos radiasi atanapi kemoterapi tiasa ngarusak kesuburan. Upami anjeun badé ngamimitian pengobatan pikeun kanker, IVF tiasa janten cara pikeun tetep gaduh orok di hareup. Endog tiasa dipanén tina indung telur sareng dibekukan pikeun dianggo engké. Atawa endog tiasa dibuahan sareng dibekukan salaku embrio pikeun dianggo engké. Jalma anu henteu gaduh rahim anu jalan atanapi pikeun saha kakandungan ngahasilkeun résiko kaséhatan anu serius tiasa milih IVF nganggo jalma sanés pikeun mawa kakandungan. Jalma éta disebut panyandang gestasional. Dina hal ieu, endog anjeun dibuahan ku sperma, tapi embrio anu hasilna ditempatkeun dina rahim panyandang gestasional.

IVF ngaronjatkeun kasempetan masalah kaséhatan tangtu. Ti jangka pondok nepi ka jangka panjang, résiko ieu diantarana: Stress. IVF tiasa nguras awak, pikiran, sareng keuangan. Dukungan ti konselor, kulawarga, sareng réréncangan tiasa ngabantosan anjeun sareng pasangan ngalangkungan pasang surut perlakuan infertilitas. Komplikasi tina prosedur pikeun nyandak endog. Saatos anjeun nginum ubar pikeun ngadorong kamekaran kantong dina indung telur anu masing-masing ngandung endog, prosedur dilakukeun pikeun ngumpulkeun endog. Ieu disebut pangambilan endog. Gambar ultrasound dianggo pikeun ngarahkeun jarum anu panjang sareng ipis ngaliwatan vagina sareng kana kantong, anu disebut folikel, pikeun ngala endog. Jarum tiasa nyababkeun pendarahan, inféksi atanapi karuksakan kana usuk, kandung kemih atanapi pembuluh darah. Résiko ogé patali sareng ubar anu tiasa ngabantosan anjeun sare sareng nyegah nyeri salami prosedur, anu disebut anestési. Sindrom hiperstimulasi indung telur. Ieu mangrupa kaayaan dimana indung telur jadi bengkak sareng nyeri. Ieu tiasa disababkeun ku narima suntikan ubar kesuburan, sapertos human chorionic gonadotropin (HCG), pikeun ngaktipkeun ovulasi. Gejala seringna tahan nepi ka saminggu. Gejala ieu kalebet nyeri beuteung hampang, kembung, gering beuteung, utah sareng diare. Upami anjeun kakandungan, gejala anjeun tiasa tahan sababaraha minggu. Jarang, sababaraha jalma nampi bentuk sindrom hiperstimulasi indung telur anu langkung parah anu ogé tiasa nyababkeun nambahan beurat awak gancang sareng sesek napas. Keguguran. Tingkat keguguran pikeun jalma anu ngandung ngagunakeun IVF kalayan embrio seger sarua sareng jalma anu ngandung sacara alami - sakitar 15% pikeun jalma anu kakandungan dina umur 20-an dugi ka langkung ti 50% pikeun jalma anu dina umur 40-an. Tingkatna naék sareng umur jalma anu kakandungan. Kakandungan ektopik. Ieu mangrupa kaayaan dimana endog anu dibuahi nempel kana jaringan di luar rahim, seringna dina tuba fallopi. Embrio teu tiasa hirup di luar rahim, sareng teu aya cara pikeun neruskeun kakandungan. Persentase alit jalma anu nganggo IVF bakal ngalaman kakandungan ektopik. Kakandungan ganda. IVF ngaronjatkeun résiko gaduh langkung ti hiji orok. Kakandungan kalayan sababaraha orok ngandung résiko anu langkung luhur tina tekanan darah tinggi sareng diabetes anu patali jeung kakandungan, tenaga kerja sareng pangiriman awal, beurat lahir rendah, sareng cacad lahir tibatan kakandungan kalayan hiji orok. Cacad lahir. Umur indung mangrupakeun faktor résiko utama pikeun cacad lahir, henteu paduli kumaha anakna dikandung. Tapi téknologi réproduktif anu dibantuan sapertos IVF patali sareng résiko anu rada luhur yén orok lahir kalayan masalah jantung, masalah pencernaan atanapi kaayaan sanés. Perlu panalungtikan anu langkung jero pikeun terang naha IVF anu nyababkeun résiko ieu atanapi hal sanés. Pangiriman prematur sareng beurat lahir rendah. Panalungtikan nunjukkeun yén IVF rada ngaronjatkeun résiko yén orok bakal lahir mimiti atanapi kalayan beurat lahir rendah. Kanker. Sababaraha studi awal nunjukkeun yén sababaraha ubar anu dianggo pikeun ngarancang kamekaran endog tiasa patali sareng nampi jinis tumor indung telur anu tangtu. Tapi studi anu langkung anyar henteu ngadukung hasil ieu. Sigana teu aya résiko anu langkung luhur tina kanker payudara, endometrial, serviks atanapi indung telur saatos IVF.

Pikeun ngamimitian, anjeun kedah milarian klinik kesuburan anu reputable. Upami anjeun cicing di Amérika Serikat, Pusat Pengendalian jeung Pencegahan Panyakit sareng Masarakat pikeun Téhnologi Reproduksi anu Dibantuan nyadiakeun inpormasi online ngeunaan tingkat kakandungan sareng kalahiran hirup unggal klinik. Tingkat kasuksésan klinik kesuburan gumantung kana loba hal. Ieu kalebet umur sareng masalah médis jalma anu aranjeunna perlakuan, ogé pendekatan perlakuan klinik. Nalika anjeun ngobrol sareng wakil di klinik, punten naroskeun inpormasi rinci ngeunaan biaya unggal léngkah prosedur. Saméméh anjeun ngamimitian siklus IVF nganggo endog sareng sperma sorangan, anjeun sareng pasangan anjeun kamungkinan bakal butuh rupa-rupa tés skrining. Ieu kalebet: Tés cadangan indung telur. Ieu ngalibatkeun kéngingkeun tés getih pikeun terang sabaraha endog anu sayogi dina awak. Ieu ogé disebut suplai endog. Hasil tés getih, sering dipaké babarengan sareng ultrasound indung telur, tiasa ngabantosan ngaramal kumaha indung telur anjeun bakal ngaréspon kana ubar kesuburan. Analisis mani. Mani nyaéta cairan anu ngandung sperma. Analisis éta tiasa mariksa jumlah sperma, bentukna, sareng kumaha aranjeunna gerak. Tés ieu tiasa janten bagian tina évaluasi kesuburan awal. Atawa éta tiasa dilakukeun saeutik saméméh mimiti siklus perlakuan IVF. Skrining panyakit inféksi. Anjeun sareng pasangan anjeun duanana bakal diskrining pikeun panyakit sapertos HIV. Praktik transfer embrio. Tés ieu teu nempatkeun embrio nyata dina rahim. Éta tiasa dilakukeun pikeun netepkeun jero rahim anjeun. Éta ogé ngabantosan nangtukeun téknik anu panggampangna jalan nalika hiji atanapi langkung embrio nyata disisipkeun. Pamariksaan rahim. Lapisan jero rahim diperiksa sateuacan anjeun ngamimitian IVF. Ieu tiasa ngalibatkeun kéngingkeun tés anu disebut sonohysterography. Cairan dikirim ngaliwatan serviks kana rahim nganggo tabung plastik anu ipis. Cairan ngabantosan nyieun gambar ultrasound anu langkung rinci tina lapisan rahim. Atawa pamariksaan rahim tiasa kalebet tés anu disebut hysteroscopy. Teleskop lampu anu ipis, fléksibel, disisipkeun ngaliwatan vagina sareng serviks kana rahim pikeun ningali di jerona. Sateuacan anjeun ngamimitian siklus IVF, pikirkeun sababaraha patarosan konci, kalebet: Sabaraha embrio anu bakal dipindahkeun? Jumlah embrio anu nempatkeun dina rahim sering dumasar kana umur sareng jumlah endog anu dikumpulkeun. Kusabab laju endog anu dibuahan nempel kana lapisan rahim langkung handap pikeun jalma anu langkung sepuh, biasana langkung seueur embrio dipindahkeun - kajaba pikeun jalma anu nganggo endog donor tina jalma ngora, embrio anu diuji sacara genetik atanapi dina kasus anu sanés. Kalayan loba profesional kaséhatan nuturkeun pedoman khusus pikeun nyegah kakandungan ganda kalayan kembar tilu atanapi langkung. Di sababaraha nagara, undang-undang ngawatesan jumlah embrio anu tiasa dipindahkeun. Pastikeun anjeun sareng tim perawatan anjeun satuju kana jumlah embrio anu bakal nempatkeun dina rahim sateuacan prosedur transfer. Naon anu bakal anjeun lakukeun sareng embrio tambahan? Embrio tambahan tiasa dibekukan sareng disimpen pikeun panggunaan hareup salami sababaraha taun. Sanés sadaya embrio bakal salamet prosés pembekuan sareng pencairan, tapi kalolobaanana bakal. Mibanda embrio beku tiasa ngajantenkeun siklus IVF hareup langkung mirah sareng kirang invasif. Atawa anjeun tiasa nyumbang embrio beku anu teu dipaké ka pasangan séjén atanapi fasilitas panalitian. Anjeun ogé tiasa milih pikeun miceun embrio anu teu dipaké. Pastikeun anjeun ngarasa nyaman nyieun kaputusan ngeunaan embrio tambahan sateuacan aranjeunna diciptakeun. Kumaha anjeun bakal ngolah kakandungan ganda? Upami langkung ti hiji embrio nempatkeun dina rahim anjeun, IVF tiasa nyababkeun anjeun ngagaduhan kakandungan ganda. Ieu ngahasilkeun résiko kaséhatan pikeun anjeun sareng orok anjeun. Dina sababaraha kasus, operasi anu disebut réduksi janin tiasa dipaké pikeun ngabantosan jalma ngalahirkeun orok anu kirang kalayan résiko kaséhatan anu langkung handap. Kéngingkeun réduksi janin mangrupikeun kaputusan utama kalayan résiko étis, émosional sareng mental. Naha anjeun parantos mikir ngeunaan résiko anu aya hubunganana sareng ngagunakeun endog, sperma atanapi embrio donor, atanapi panyandang gestasional? Konselor anu terlatih kalayan keahlian dina masalah donor tiasa ngabantosan anjeun ngartos masalahna, sapertos hak hukum donor. Anjeun ogé tiasa butuh pengacara pikeun ngajukeun dokumén pangadilan pikeun ngabantosan anjeun janten kolot légal tina embrio anu berkembang dina rahim.

Saatos persiapan réngsé, hiji siklus IVF tiasa nyandak sakitar 2 dugi ka 3 minggu. Mémangna langkung ti hiji siklus nu diperlukeun. Léngkah-léngkah dina hiji siklus salajengna nyaéta: