Naon Stimulasi Magnétik Transcranial? Tujuan, Prosedur & Hasil

Stimulasi Magnétik Transcranial (TMS) nyaéta pangobatan stimulasi otak non-invasif anu ngagunakeun médan magnét pikeun ngaktipkeun daérah khusus otak anjeun. Pikirkeun éta salaku cara anu lembut pikeun "hudangkeun" daérah otak anu henteu jalan sakumaha anu dipiharep, khususna dina kaayaan sapertos déprési dimana sirkuit otak tangtu janten kirang aktip.

Perawatan anu disatujuan ku FDA ieu parantos ngabantosan jalma-jalma mendakan relief tina sagala rupa kaayaan kaséhatan méntal ti saprak 2008. Prosedurna dilaksanakeun di kantor dokter nalika anjeun hudang sareng waspada, ngajantenkeun éta alternatif anu langkung lembut pikeun pangobatan anu langkung intensif.

Naon Stimulasi Magnétik Transcranial?

TMS jalan ku cara nempatkeun coil magnét ngalawan kulit sirah anjeun pikeun nganteurkeun pulsa magnét anu difokuskeun kana daérah otak khusus. Pulsa ieu sami kakuatanana sareng anu dianggo dina mesin MRI, tapi éta ditargetkeun pikeun merangsang neuron dina daérah anu ngontrol suasana haté, pamikiran, sareng paripolah.

Médan magnét ngaliwat tulang tengkorak anjeun tanpa nyeri sareng nyiptakeun arus listrik leutik dina jaringan otak anjeun. Arus ieu ngabantosan "reset" jalur saraf anu tiasa kaganggu kusabab déprési, kahariwang, atanapi kaayaan sanésna.

Aya dua jinis utama anu anjeun tiasa pendakan. Repetitive TMS (rTMS) nganteurkeun pulsa biasa dina pola rhythmic, sedengkeun stimulasi burst theta nganteurkeun burst pulsa anu langkung pondok sareng langkung sengit. Dokter anjeun bakal milih pendekatan anu paling cocog pikeun kaayaan khusus anjeun.

Naha Stimulasi Magnétik Transcranial dilakukeun?

TMS utamina dianggo nalika pangobatan tradisional henteu masihan relief anu cekap tina gejala anjeun. Éta paling umum diresepkeun pikeun déprési tahan-pangobatan, anu hartosna anjeun parantos nyobian sahenteuna dua pangobatan antidepresan anu béda tanpa hasil.

Salain ti déprési, TMS tiasa ngabantosan sababaraha kaayaan sanés anu mangaruhan kualitas hirup anjeun. Dokter anjeun tiasa nyarankeun éta pikeun gangguan obsesif-kompulsif (OCD), khususna nalika pikiran anu ngaganggu sareng paripolah kompulsif tetep aya sanaos perlakuan sanés.

Perlakuan ogé dianggo pikeun nyegah migrain, khususna pikeun jalma anu ngalaman nyeri sirah anu sering sareng ngaleuleuskeun. Sababaraha pasien mendakan TMS ngabantosan pikeun gangguan kahariwang, gangguan setrés pasca-traumatis (PTSD), sareng bahkan kaayaan nyeri khusus.

Dina kasus anu langka, TMS tiasa dipertimbangkeun pikeun kaayaan sapertos gangguan bipolar, skizofrenia, atanapi gangguan tuang, sanaos aplikasi ieu masih ditalungtik. Panyadia kasehatan anjeun bakal taliti ngevaluasi naha TMS cocog pikeun kaayaan khusus anjeun.

Naon prosedur pikeun Stimulasi Magnét Transkranial?

Sesi TMS munggaran anjeun bakal langkung lami tibatan biasana kusabab dokter anjeun kedah ngamap otak anjeun sareng mendakan inténsitas stimulasi anu leres. Anjeun bakal calik dina korsi anu nyaman bari téknisi nempatkeun coil magnét kana sirah anjeun, biasana dina korteks prefrontal kénca.

Prosés mapping ngalibatkeun mendakan "ambang motor" anjeun - jumlah minimum stimulasi magnét anu diperyogikeun pikeun ngajantenkeun jempol anjeun rada kedutan. Ieu ngabantosan mastikeun anjeun nampi dosis perlakuan anu leres pikeun ciri unik otak anjeun.

Salila unggal sési perlakuan biasa, anjeun bakal ngadangu sora ngaklik nalika pulsa magnét dikirimkeun. Sesi ieu biasana salami 20 dugi ka 40 menit, sareng anjeun tiasa maca, ngadangukeun musik, atanapi ngan saukur bersantai. Seueur pasien ngajelaskeun sensasi éta sapertos ngarasa ketukan lemes dina kulit sirahna.

Kursus TMS standar ngalibatkeun perlakuan sapopoé lima dinten saminggu salami opat dugi ka genep minggu. Ieu hartosna anjeun kamungkinan bakal gaduh 20 dugi ka 30 sési total, sanaos sababaraha jalma nguntungkeun tina sési pangropéa saatosna.

Perawatanana dilaksanakeun dina dasar pasien luar, janten anjeun tiasa nyetir nyalira ka sareng ti janjian. Teu sapertos sababaraha pangobatan stimulasi otak anu sanés, TMS henteu meryogikeun anesthesia atanapi sedasi, ngamungkinkeun anjeun ngajaga kagiatan sapopoé anjeun.

Kumaha nyiapkeun pikeun Stimulasi Magnétik Transcranial anjeun?

Nyiapkeun pikeun TMS relatif saderhana, tapi aya sababaraha léngkah penting pikeun mastikeun kasalametan sareng efektivitas pangobatan anjeun. Dokter anjeun bakal mimiti ngalaksanakeun evaluasi médis anu lengkep, kalebet patarosan ngeunaan sagala implan logam, alat médis, atanapi pangobatan anu anjeun candak.

Anjeun kedah nyabut sagala objék logam tina sirah sareng beuheung anjeun sateuacan unggal sési. Ieu kalebet perhiasan, jepit rambut, alat bantu dédéngéan, sareng padamelan dental anu tiasa dicabut. Barang-barang ieu tiasa ngaganggu médan magnét atanapi janten panas nalika perawatan.

Hayu tim kasehatan anjeun terang ngeunaan sagala pangobatan anu anjeun candak, khususna anu nurunkeun ambang sawan anjeun. Sanaos sawan jarang pisan sareng TMS, pangobatan khusus tiasa rada ningkatkeun résiko ieu. Dokter anjeun tiasa nyaluyukeun pangobatan anjeun samentawis upami diperyogikeun.

Dina dinten perawatan, tuang sacara normal sareng tetep hidrasi. Anjeun panginten hoyong nyandak headphone atanapi earplugs, sabab sora klik tiasa tarik, sanaos kalolobaan klinik nyayogikeun panyalindungan ceuli. Sababaraha jalma mendakan éta ngabantosan pikeun nyandak buku atanapi musik pikeun ngabantosan waktos salami sési.

Upami anjeun gaduh masalah ngeunaan klaustrofobia atanapi kahariwang ngeunaan prosedur, bahas ieu sareng tim perawatan anjeun sateuacanna. Aranjeunna tiasa ngabantosan anjeun ngaraos langkung nyaman sareng tiasa nyarankeun téhnik rélaxasi.

Kumaha maca hasil Stimulasi Magnétik Transcranial anjeun?

Hasil TMS henteu diukur ngalangkungan tés lab tradisional atanapi studi pencitraan. Gantina, kamajuan anjeun dievaluasi ngalangkungan skala rating gejala, kuesioner suasana haté, sareng cek-in biasa sareng panyadia kasehatan anjeun ngeunaan kumaha perasaan anjeun.

Anjeun meureun mimiti merhatikeun paningkatan dina suasana haté anjeun, tingkat énergi, atawa gejala séjén sanggeus dua nepi ka tilu minggu perlakuan. Sababaraha jalma ngalaman parobahan laun, sedengkeun nu séjén merhatikeun paningkatan nu leuwih ngadadak. Dua pola ieu sagemblengna normal jeung teu ngaramalkeun hasil ahir anjeun.

Dokter anjeun kamungkinan bakal ngagunakeun skala rating déprési atawa kahariwang standar pikeun ngalacak kamajuan anjeun sacara obyektif. Kuesioner ieu mantuan ngukur parobahan dina saré, napsu, konsentrasi, jeung suasana haté sacara umum nu meureun anjeun teu merhatikeun sapopoé.

Réspon kana TMS biasana dihartikeun salaku paningkatan 50% atawa leuwih dina tingkat parah gejala, sedengkeun remisi hartina gejala anjeun geus ngurangan ka tingkat minimal. Kira-kira 60% jalma ngalaman paningkatan signifikan, jeung kira-kira sapertilu ngahontal remisi.

Émut yén mangpaatna meureun terus mekar salila sababaraha minggu sanggeus kursus perlakuan anjeun réngsé. Sababaraha jalma merhatikeun hasil pangsaéna maranéhna hiji nepi ka tilu bulan sanggeus perlakuan, jadi kasabaran penting salila prosés ieu.

Kumaha carana ngaoptimalkeun hasil Stimulasi Magnétik Transkranial anjeun?

Ngamaksimalkeun mangpaat TMS anjeun ngalibatkeun ngajaga konsistensi jeung jadwal perlakuan anjeun jeung ngarojong kaséhatan méntal anjeun sacara umum. Leungitna sési bisa ngurangan efektivitas perlakuan, jadi coba hadir ka sadaya pasini nu dijadwalkeun sanajan anjeun teu ngarasa paningkatan langsung.

Terus nginum obat naon waé nu diresepkeun iwal dokter anjeun mamatahan sabalikna. TMS mindeng jalan pangalusna lamun digabungkeun jeung antidepresan atawa obat séjén nu geus anjeun inum. Ulah eureun atawa ngarobah obat tanpa ngabahasna heula jeung panyadia kaséhatan anjeun.

Ngarojong perlakuan anjeun ku pilihan gaya hirup séhat bisa ningkatkeun hasil anjeun. Olahraga rutin, saré nu cukup, jeung gizi nu alus sakabéhna ngarojong kaséhatan otak jeung meureun mantuan TMS jalan leuwih éféktif. Malah kagiatan hampang kawas leumpang bisa jadi mangpaat.

Pertimbangkeun nambahkeun psikoterapi kana rencana pangobatan anjeun upami anjeun can damel sareng therapist. Seueur jalma mendakan yén TMS ngajantenkeun aranjeunna langkung nampi terapi, sareng kombinasi sering ngahasilkeun hasil anu langkung saé tibatan salah sahiji pangobatan nyalira.

Tetep nyambung sareng sistem dukungan anjeun sapanjang pangobatan. Hayu kulawarga sareng réréncangan terang ngeunaan perjalanan TMS anjeun supados aranjeunna tiasa masihan dorongan sareng ngabantosan anjeun perhatikeun parobihan positip anu tiasa anjeun sono.

Naon faktor résiko pikeun komplikasi TMS?

Kaseueuran jalma noleransi TMS saé pisan, tapi faktor-faktor tangtu tiasa ningkatkeun résiko efek samping anjeun atanapi ngajantenkeun anjeun henteu layak pikeun pangobatan. Gaduh implan logam dina atanapi caket sirah anjeun mangrupikeun faktor résiko anu paling signifikan, sabab ieu tiasa panas atanapi obah nalika pangobatan.

Objék logam khusus anu ngajantenkeun TMS henteu aman kalebet implan koklea, stimulator otak jero, stimulator saraf vagus, sareng jinis klip aneurisma tangtu. Nanging, tambalan huntu, makuta, sareng kalolobaan hardware ortodontik umumna aman.

Sajarah pribadi atanapi kulawarga ngeunaan seizures ningkatkeun résiko anjeun, sanaos seizures nalika TMS tetep jarang pisan (kirang ti 0.1% pasien). Dokter anjeun bakal taliti ngevaluasi résiko ieu sareng masih tiasa nyarankeun pangobatan kalayan pancegahan anu pas.

Ubar-ubaran tangtu tiasa nurunkeun ambang seizure anjeun sareng berpotensi ningkatkeun résiko. Ieu kalebet sababaraha antidepresan, antipsikotik, sareng ubar anu dianggo pikeun ADHD. Dokter anjeun bakal marios sadaya ubar anjeun sareng tiasa nyaluyukeunana upami diperyogikeun.

Kandungan umumna dianggap kontraindikasi pikeun TMS, sanés kusabab dipikanyaho ngabahayakeun, tapi kusabab teu aya panalungtikan anu cekap pikeun mastikeun kasalametan. Upami anjeun hamil atanapi ngarencanakeun hamil, bahas pangobatan alternatif sareng dokter anjeun.

Faktor nu patali jeung umur ogé bisa mangaruhan perlakuan anjeun. Sanajan TMS disatujuan pikeun sawawa, sawawa anu leuwih kolot bisa jadi boga réspon atawa toleransi nu béda. Pasén anu kolot pisan meureun merlukeun protokol perlakuan nu dirobah atawa monitoring nu leuwih ati-ati.

Naon kamungkinan komplikasi tina Stimulasi Magnétik Transkranial?

Éfék samping nu paling umum tina TMS téh hampang jeung samentara, biasana cageur dina sababaraha jam saatos perlakuan. Nyeri sirah lumangsung dina kira-kira 40% pasén, hususna salila minggu kahiji perlakuan, tapi ieu biasana jadi kirang sering nalika anjeun nyaluyukeun kana terapi.

Teu ngarasa genah kulit sirah atawa nyeri dina tempat perlakuan mangaruhan loba pasén mimitina. Ieu karasa kawas nyeri atawa nyeri di tempat coil magnét ditempatkeun, sarupa jeung kumaha kulit sirah anjeun bisa karasa sanggeus maké topi ketat. Teu ngarasa genah biasana ngurangan sacara signifikan sanggeus sababaraha sési kahiji.

Sababaraha jalma ngalaman kedutan otot raray atawa spasme salila perlakuan, hususna lamun coil magnét merangsang saraf raray di deukeutna. Sanajan ieu bisa ngareureuwas, éta teu bahaya jeung biasana cageur gancang saatos posisi coil diatur.

Parobahan déngé kamungkinan alatan sora klik nu tarik salila perlakuan, sanajan karuksakan déngé serius langka pisan lamun panyalindungan ceuli nu bener dipaké. Sababaraha pasén ngalaporkeun ceuli ngiung samentara (tinnitus) saatos sési.

Komplikasi nu leuwih serius kacida langka tapi penting pikeun dipikaharti. Sawan lumangsung dina kirang ti 1 dina 1.000 pasén, jeung lamun éta kajadian, maranéhna biasana sakeudeung jeung cageur tanpa épék nu langgeng. Tim perlakuan anjeun dilatih pikeun nanganan kaayaan darurat langka ieu.

Dina kasus nu langka pisan, sababaraha pasén ngalaman parobahan suasana haté nu sigana paradoksal, saperti paningkatan kahariwang atawa agitasi. Éfék ieu biasana samentara, tapi penting pikeun ngalaporkeun parobahan suasana haté nu ngabalukarkeun perhatian ka panyadia kasehatan anjeun geuwat.

Pangaruh jangka panjang masih kénéh ditalungtik, tapi panalungtikan ayeuna nunjukkeun yén TMS henteu nyababkeun karusakan otak anu langgeng atanapi parobahan kognitif anu signifikan. Kalolobaan efek sampingna cageur lengkep dina sababaraha dinten dugi ka minggu saatos ngarengsekeun pangobatan.

Iraha kuring kedah ningali dokter ngeunaan Stimulasi Magnét Transkranial?

Anjeun kedah ngahubungi panyadia kasehatan anjeun langsung upami anjeun ngalaman kagiatan sapertos kejang nalika atanapi saatos pangobatan TMS. Ieu kalebet ngageter anu teu terkontrol, leungitna kasadaran, kabingungan, atanapi épisode naon waé dimana anjeun kaleungitan kasadaran kana lingkungan anjeun.

Kacuali anjeun ngalaman parobahan paripolah anyar atawa parobahan mood, perhatian. Upami anjeun ngalaman pikiran bunuh diri, parah, atanapi parobahan anu teu biasa anu merlukeun perhatian médis langsung, geura-geura ngahubungan tim perawatan anjeun. Upami anjeun ngarasa teu damang, geura-geura ngahubungan tim perawatan anjeun.

Sakit sirah parah anu henteu ngaréspon kana pangobatan nyeri over-the-counter atanapi sakit sirah anu beuki parah sapanjang waktos kedah dievaluasi. Sanajan sakit sirah hampang téh umum, nyeri anu terus-terusan atanapi parah tiasa nunjukkeun kabutuhan pikeun nyaluyukeun parameter pangobatan anjeun.

Masalah déngé, kalebet ngaringkang anu signifikan dina ceuli anjeun, déngé anu kaduruk, atanapi kaleungitan déngé naon waé, kedah dilaporkeun gancang. Dokter anjeun panginten kedah ngarobih pangobatan anjeun atanapi nyayogikeun panyalindungan déngé tambahan.

Upami anjeun henteu ningali perbaikan saatos 15-20 sési, bahas ieu sareng tim perawatan anjeun. Aranjeunna panginten kedah nyaluyukeun parameter pangobatan, nambihan terapi sanés, atanapi mertimbangkeun pendekatan alternatif.

Hubungi dokter anjeun upami anjeun ngembangkeun tanda inféksi naon waé dina situs pangobatan, sapertos kaméraan anu teu biasa, bareuh, atanapi kaluaran. Sanajan jarang pisan, iritasi kulit anu terus-terusan kedah dievaluasi.

Patanyaan anu sering ditaroskeun ngeunaan Stimulasi Magnétik Transkranial

Q.1 Naha Stimulasi Magnétik Transkranial saé pikeun kahariwang?

TMS tiasa efektif pikeun jinis gangguan kahariwang, khususna nalika éta lumangsung sareng déprési. Seueur pasién perhatikeun paningkatan dina gejala kahariwangna nalika pangobatan pikeun déprési, sabab daérah otak anu kalibet dina pangaturan mood ogé mangaruhan kahariwang.

Panaliti anu khusus fokus kana gangguan kahariwang tumuwuh, kalayan hasil anu ngajangjikeun pikeun gangguan kahariwang umum sareng kahariwang sosial. Nanging, TMS acan disatujuan ku FDA khususna pikeun gangguan kahariwang, janten éta bakal dianggap panggunaan off-label.

Dokter anjeun bakal meunteun naha kahariwang anjeun tiasa nguntungkeun tina TMS dumasar kana gejala khusus anjeun sareng sajarah pangobatan. Upami anjeun henteu ngaréspon saé kana pangobatan kahariwang tradisional, TMS panginten patut dibahas salaku pilihan.

Q.2 Naha TMS nyababkeun masalah ingetan?

TMS biasana henteu nyababkeun masalah ingetan sareng leres-leres tiasa ningkatkeun fungsi kognitif dina sababaraha pasién. Teu sapertos terapi éléktrokonvulsif (ECT), anu tiasa nyababkeun masalah ingetan samentawis, TMS langkung seueur dituju sareng lembut.

Seueur pasién ngalaporkeun paningkatan dina konsentrasi, fokus, sareng kajelasan méntal nalika gejala déprési na ningkat ku TMS. Ieu kamungkinan ngagambarkeun fungsi otak anu ningkat tibatan épék langsung dina pusat ingetan.

Upami anjeun hariwang ngeunaan parobahan ingetan nalika pangobatan, simpen jurnal harian ngeunaan fungsi kognitif anjeun sareng bahas masalah naon waé sareng tim perawatan anjeun. Aranjeunna tiasa ngabantosan nangtoskeun naha parobahan aya hubunganana sareng TMS atanapi kaayaan anu aya di handapeun anjeun.

Q.3 Sabaraha lami hasil TMS tahan?

Hasil TMS tiasa tahan ti genep bulan dugi ka sataun, kalayan seueur pasién ngajaga paningkatan anu signifikan salami periode anu berkepanjangan. Lilana mangpaatna rupa-rupa pisan antara individu sareng gumantung kana faktor sapertos kaayaan khusus anjeun sareng kaséhatan umum.

Sababaraha jalma nguntungkeun tina sési TMS pangropéa unggal sababaraha bulan pikeun ngajaga paningkatanana. Pangobatan pangropéa ieu biasana kirang sering tibatan kursus awal sareng tiasa ngabantosan nyegah kambuh gejala.

Upami gejala anjeun balik deui saatos pangobatan TMS anu suksés, anjeun sering tiasa ngulang kursus pangobatan kalayan efektivitas anu sami. Seueur pasién mendakan yén kursus TMS salajengna tiasa dianggo ogé atanapi langkung saé tibatan pangobatan awalna.

Q.4 Naha TMS katutupan ku asuransi?

Seuseueurna rencana asuransi utama, kalebet Medicare, nutupan TMS pikeun déprési anu tahan pangobatan nalika kritéria khusus dipenuhi.

Anjeun biasana kudu geus nyoba jeung gagal sahenteuna dua ubar antidepressant béda pikeun cocog pikeun cakupan.

Kantor dokter anjeun biasana bakal ngabantosan pra-otorisasi asuransi sareng tiasa nyayogikeun dokuméntasi sajarah pangobatan anjeun. Prosés persetujuan tiasa nyandak sababaraha minggu, janten penting pikeun ngamimitian ieu awal dina perencanaan pangobatan anjeun.

Pikeun kaayaan sanés depresi, cakupan asuransi rupa-rupa sacara signifikan. Sababaraha rencana tiasa nutupan TMS pikeun OCD atanapi kaayaan sanés anu disatujuan, sedengkeun anu sanésna henteu. Salawasna pariksa sareng panyadia asuransi anjeun ngeunaan detil cakupan khusus.

Q.5 Naha kuring tiasa nyetir saatos perlakuan TMS?

Leres, anjeun tiasa nyetir langsung saatos sési perlakuan TMS. Teu kawas sababaraha perlakuan stimulasi otak séjén, TMS teu ngaruksak kasadaran, koordinasi, atawa kaputusan anjeun, jadi Anjeun bisa neruskeun kagiatan normal langsung.

Kaseueuran pasien nyetir nyalira ka sareng ti janjian TMS tanpa masalah. Perlakuan henteu nyababkeun sedasi atanapi kabingungan, ngamungkinkeun anjeun pikeun ngajaga jadwal sapopoé biasa anjeun.

Nanging, upami anjeun ngalaman nyeri sirah saatos perlakuan, anjeun panginten hoyong ngantosan dugi ka ngaleungit sateuacan nyetir. Sababaraha pasien resep batur nyetir aranjeunna ka bumi saatos sababaraha sési munggaran dugi ka terang kumaha aranjeunna ngaréspon kana perlakuan.