Axeln är en komplicerad del av vår kropp som hjälper oss att röra armarna enkelt. Den består av tre huvudben: nyckelbenet (clavicula), skulderbladet (scapula) och överarmsbenet (humerus). Dessa ben arbetar tillsammans för att bilda axelleden, som kan röra sig på många sätt.

Musklerna runt axeln, särskilt rotatorkuffen, är viktiga för att hålla den stabil och möjliggöra rörelse. Rotatorkuffen har fyra huvudmuskler som arbetar tillsammans för att hålla överarmsbenet på en säker plats i skulderbladet. Denna uppsättning gör att vi kan utföra olika handlingar som att lyfta, kasta och nå ut. Men denna flexibilitet kan också göra axeln benägen för skador och smärta.

Ligament, som är starka vävnader som förbinder ben, hjälper till att stödja axelleden. De håller leden stadig men kan bli sträckta eller sönderrivna vid skada. Till exempel kan en skada orsaka problem som tendinit eller till och med en klämd nerv i axelområdet, vilket leder till smärta och begränsad rörelse. Att förstå hur axeln fungerar är viktigt för att ta hand om den och behandla eventuella problem som uppstår.

Vanliga orsaker till axelsmärta

Orsak	Detaljer
Rotatorkuffskador	Inkluderar tendinit och bristningar i rotatorkuffens muskler och senor, ofta från överanvändning eller trauma.
Axelin klämningssyndrom	Kompression av rotatorkuffens senor orsakar smärta och inflammation under rörelser över huvudet.
Frusen skuldra (Adhesiv kapsulitis)	Styvhet och smärta i axeln, vanligtvis efter orörlighet eller skada, vilket begränsar axelns rörelse.
Axelbursit	Inflammation av bursan (vätskefyllda säckar) som minskar friktionen mellan senor och ben.
Artrit	Inkluderar artros (nedbrytning av brosk) och reumatoid artrit (autoimmun inflammation).
Urledvuxen axel	Uppstår när axelledens ledkula kommer ur ledpannan, vanligtvis på grund av trauma eller skada.
Frakturer	Brott på ben i nyckelbenet, överarmsbenet eller skulderbladet orsakar svår smärta och svårigheter att röra axeln.
Tendinit och Tendinopati	Inflammation eller degeneration av axelns senor, ofta på grund av repetitiv belastning.
Nervinklämning	Kompression av nerver i nacken eller ryggraden, vilket orsakar utstrålande smärta eller domningar som strålar ut till axeln.
Utlösande smärta från andra tillstånd	Smärta kommer från andra delar av kroppen, som hjärtat, lungorna eller buken, och manifesterar sig i axeln.

Symtom och diagnos av axelsmärta

Axelsmärta kan variera kraftigt i sitt utseende beroende på den bakomliggande orsaken. Korrekt diagnos innebär att förstå symtomen och använda lämpliga diagnostiska verktyg för att identifiera tillståndet. Nedan finns viktiga delämnen relaterade till symtom och diagnos av axelsmärta.

1. Vanliga symtom på axelsmärta

• Smärta: Smärta kan vara lokaliserad i axeln eller stråla ner i armen. Den kan variera från en dov värk till skarp, intensiv smärta, särskilt vid rörelse.

• Styvhet: Svårighet att röra axeln eller begränsat rörelseomfång, särskilt vid tillstånd som frusen skuldra.

• Svullnad: Svullnad runt axelleden, vilket indikerar inflammation eller skada på vävnader som senor eller bursae.

• Svaghet: Minskad styrka eller oförmåga att lyfta föremål eller utföra vardagliga aktiviteter på grund av smärta eller skada i axeln.

• Klickande eller poppande känsla: Hörbara ljud eller känslor i axeln under rörelse är ofta kopplade till rotatorkuffskador eller impingement.

• Instabilitet: En känsla av att axeln är "lös" eller kan urledvuxna, vilket är vanligt vid axeldislokationer eller labral tårar.

• Utlösande smärta: Smärta som sprider sig till nacken, övre ryggen eller ner i armen, ofta sett vid nervrelaterade tillstånd eller utstrålande smärta från hjärtat eller andra organ.

2. Diagnostiska metoder för axelsmärta

• Fysisk undersökning: Läkaren kommer att bedöma rörelseomfånget, kontrollera tecken på svullnad, ömhet och svaghet och testa specifika rörelser som kan utlösa smärta (t.ex. rörelser över huvudet för rotatorkuffskador).

• Röntgen: Används för att kontrollera benfrakturer, dislokationer eller degenerativa förändringar i axelleden (som artrit).

• MR (Magnetisk resonansbildning): Ger detaljerade bilder av mjukvävnader som senor, ligament och brosk, användbart för att diagnostisera rotatorkuffbristningar, labral tårar och axelin klämning.

• Ultraljud: En icke-invasiv avbildningsmetod som kan utvärdera tillståndet hos mjukvävnader och upptäcka problem som tendinit, bursit eller muskelbristningar.

• Datortomografi (CT): Används ofta för mer detaljerad benavbildning, särskilt om frakturer eller komplexa ledproblem misstänks.

• Artroskopi: En minimalt invasiv procedur där en liten kamera förs in i axelleden för att direkt se och eventuellt behandla interna strukturer, ofta används för att diagnostisera rotatorkuffbristningar eller labral skador.

• Nervledningsstudier: Om nervinklämning misstänks kan tester för att bedöma nervfunktionen och upptäcka tillstånd som cervikal radikulopati utföras.

Behandlingsalternativ för axelsmärta

Axelsmärta kan orsakas av en mängd olika problem, såsom skada, artrit eller överanvändning. Behandlingsalternativen varierar beroende på smärtans svårighetsgrad och bakomliggande orsak.

1. Konservativa behandlingar

   • Vila och is: Att vila axeln och applicera is kan minska inflammation och lindra smärta.

   • Fysioterapi: Riktade övningar kan hjälpa till att stärka musklerna runt axeln, vilket förbättrar rörligheten och stabiliteten.

   • Icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID): Dessa läkemedel hjälper till att minska smärta och svullnad.

2. Injektioner

   • Kortikosteroidinjektioner: Dessa kan ge lindring från inflammation och smärta, särskilt vid artrit eller tendinit.

   • Hyaluronsyra-injektioner: Används för artrit, dessa injektioner smörjer leden och minskar friktionen.

3. Kirurgiska behandlingar

   • Artroskopi: En minimalt invasiv procedur för att reparera skadade vävnader eller ta bort skräp från leden.

   • Axelbyte: Vid svår artrit kan ett komplett axelbyte vara nödvändigt.

Sammanfattning

Axelsmärta kan uppstå av olika orsaker, inklusive rotatorkuffskador, artrit och nervinklämning. Vanliga symtom inkluderar smärta, styvhet, svaghet och svullnad. Diagnosen innebär vanligtvis fysiska undersökningar och avbildningstester som röntgen eller MR. Behandlingsalternativen sträcker sig från vila och fysioterapi till kirurgi, beroende på svårighetsgraden.