Addisons Sjukdom

Addisons sjukdom är ett sällsynt tillstånd som uppstår när kroppen inte producerar tillräckligt med vissa hormoner. Ett annat namn för Addisons sjukdom är primär binjurebarksinsufficiens. Vid Addisons sjukdom producerar binjurarna för lite av hormonet kortisol. Ofta producerar de också för lite av ett annat hormon som kallas aldosteron. Skador på binjurarna orsakar Addisons sjukdom. Symtomen kan börja gradvis. Tidiga symtom kan inkludera extrem trötthet, saltbegär och viktminskning. Addisons sjukdom kan drabba vem som helst. Obehandlad kan den vara livshotande. Behandlingen innebär att man tar konstgjorda hormoner för att ersätta de som saknas.

Symtom på Addisons sjukdom uppstår vanligtvis långsamt, ofta under månader. Sjukdomen kan utvecklas så gradvis att drabbade personer initialt kan ignorera symptomen. Fysisk stress, såsom sjukdom eller skada, kan snabbt förvärra symptomen. Tidiga symtom på Addisons sjukdom kan påverka dig på olika sätt. Vissa tidiga symtom kan orsaka obehag eller energilöshet, inklusive: Extrem trötthet, även kallad utmattning. Yrsel eller svimning vid stående efter att ha suttit eller legat. Detta beror på en typ av lågt blodtryck som kallas postural hypotension. Svetting på grund av lågt blodsocker, även kallat hypoglykemi. Magbesvär, diarré eller kräkningar. Smärta i magområdet, även kallat buken. Muskelkramper, svaghet, utbredd smärta eller ledvärk. Andra tidiga symtom kan orsaka förändringar i ditt utseende, såsom: Håravfall. Mörknade hudområden, särskilt på ärr och mullvadar. Dessa förändringar kan vara svårare att se på svart eller brun hud. Viktminskning på grund av minskad aptit. Tidiga symtom på Addisons sjukdom kan också påverka känslor, psykisk hälsa och begär. Dessa symtom inkluderar: Depression. Irritabelt humör. Lägre sexlust hos kvinnor. Salthunger. Ibland förvärras symtomen på Addisons sjukdom snabbt. Om detta händer är det en nödsituation som kallas binjurekris. Du kan också höra det kallas addisonisk kris eller akut binjureinsufficiens. Ring 112 eller ditt lokala nödnummer om du har Addisons sjukdom med något av följande symtom: Allvarlig svaghet. Plötslig, svår smärta i nedre delen av ryggen, magområdet eller benen. Allvarliga magbesvär, kräkningar eller diarré. Extrem vätskeförlust, även kallad uttorkning. Frossa. Förvirring eller mycket minskad medvetenhet om omgivningen. Medvetslöshet. Lågt blodtryck och svimning. Utan snabb behandling kan en binjurekris leda till döden. Kontakta en sjukvårdspersonal om du har vanliga symtom på Addisons sjukdom, såsom: Långvarig trötthet. Muskelsvaghet. Aptitlöshet. Mörknade hudområden. Viktminskning som inte sker avsiktligt. Allvarliga magbesvär, kräkningar eller magsmärta. Yrsel eller svimning vid stående. Salthunger. Sök omedelbar akutvård om du har några symtom på en binjurekris.

Uppsök en sjukvårdspersonal om du har vanliga symtom på Addisons sjukdom, såsom: Långvarig trötthet. Muskelsvaghet. Aptitlöshet. Mörknade hudområden. Oavsiktlig viktnedgång. Allvarlig magbesvär, kräkningar eller magsmärta. Yrsel eller svimning vid stående. Saltbegär. Sök omedelbar akutvård om du får några symtom på en binjurekris.

Skador på binjurarna orsakar Addisons sjukdom. Dessa körtlar sitter precis ovanför njurarna. Binjurarna är en del av systemet av körtlar och organ som producerar hormoner, även kallat det endokrina systemet. Binjurarna producerar hormoner som påverkar nästan alla organ och vävnader i kroppen. Binjurarna består av två lager. Det inre lagret, kallat märgen, producerar hormoner som adrenalin. Dessa hormoner kontrollerar kroppens svar på stress. Det yttre lagret, kallat barken, producerar en grupp hormoner som kallas kortikosteroider. Kortikosteroider inkluderar: Glukokortikoider. Dessa hormoner inkluderar kortisol, och de påverkar kroppens förmåga att omvandla mat till energi. De spelar också en roll i immunsystemet och hjälper kroppen att reagera på stress. Mineralokortikoider. Dessa hormoner inkluderar aldosteron. De balanserar kroppens natrium och kalium för att hålla blodtrycket inom ett hälsosamt intervall. Androgener. I alla människor producerar binjurarna små mängder av dessa könshormoner. De orsakar manlig sexuell utveckling. Och de påverkar muskelmassa, kroppsbehåring, sexlust och en känsla av välbefinnande hos alla människor. Addisons sjukdom är också känd som primär binjurebarksvikt. Ett relaterat tillstånd kallas sekundär binjurebarksvikt. Dessa tillstånd har olika orsaker. Detta tillstånd inträffar när det yttre lagret av binjurarna blir skadat och inte kan producera tillräckligt med hormoner. Oftast beror skadan på en sjukdom där immunsystemet angriper friska vävnader och organ av misstag. Detta kallas en autoimmun sjukdom. Personer med Addisons sjukdom har större sannolikhet än andra att också ha en annan autoimmun sjukdom. Andra orsaker till Addisons sjukdom kan inkludera: En allvarlig infektion som kallas tuberkulos som främst påverkar lungorna och också kan förstöra binjurarna. Andra infektioner i binjurarna. Spridning av cancer till binjurarna. Blödning i binjurarna. En grupp genetiska tillstånd som finns vid födseln och som påverkar binjurarna. Detta kallas kongenital binjurehyperplasi. Läkemedel som blockerar kroppens förmåga att producera glukokortikoider, såsom ketokonazol (Ketozole), mitotan (Lysodren) och etomidat (Amidate). Eller läkemedel som blockerar effekten av glukokortikoider i kroppen, såsom mifepriston (Mifeprex, Korlym). Behandling av cancer med läkemedel som kallas kontrollpunktshämmare. Denna typ av binjurebarksvikt har många symtom gemensamt med Addisons sjukdom. Men den är vanligare än Addisons sjukdom. Sekundär binjurebarksvikt inträffar när hypofysen nära hjärnan inte uppmanar binjurarna att producera kortisol. Vanligtvis producerar hypofysen ett hormon som kallas adrenokortikotropt hormon (ACTH). ACTH i sin tur får det yttre lagret av binjurarna att producera sina hormoner, inklusive glukokortikoider och androgener. Men vid sekundär binjurebarksvikt orsakar för lite ACTH att binjurarna producerar för lite av dessa hormoner. De flesta symtom på sekundär binjurebarksvikt liknar dem vid Addisons sjukdom. Men personer med sekundär binjurebarksvikt utvecklar inte mörk hud. Och de har mindre sannolikhet att få allvarlig uttorkning eller lågt blodtryck. De har större sannolikhet att få lågt blodsocker. Faktorer som kan orsaka att hypofysen producerar för lite ACTH inkluderar: Hypofystumörer som inte är cancer. Kirurgi eller strålbehandling av hypofysen. Hjärnskada. En kortvarig orsak till sekundär binjurebarksvikt kan inträffa hos personer som plötsligt slutar ta läkemedel som kallas kortikosteroider. Dessa läkemedel behandlar tillstånd som astma och artrit. Men att sluta med medicinen plötsligt snarare än att trappa ner kan leda till sekundär binjurebarksvikt.

De flesta som drabbas av Addisons sjukdom har inga faktorer som ökar risken för att utveckla sjukdomen. Men följande kan öka risken för binjurebarksvikt: En sjukdomshistoria eller kirurgi som påverkar hypofysen eller binjurarna. Vissa genetiska förändringar som påverkar hypofysen eller binjurarna. Dessa inkluderar genförändringar som orsakar den ärftliga sjukdomen kongenital binjurehyperplasi. Andra autoimmuna endokrina tillstånd, såsom hypotyreos eller typ 1-diabetes. Traumatisk hjärnskada.

Addisons sjukdom kan leda till andra hälsoproblem som kallas komplikationer. Dessa inkluderar binjurekris, även kallad addisonkris. Om du har Addisons sjukdom och inte har påbörjat behandling kan du utveckla denna livshotande komplikation. Stress på kroppen, såsom skada, infektion eller sjukdom, kan utlösa binjurekris. Vanligtvis producerar binjurarna två eller tre gånger den vanliga mängden kortisol som svar på fysisk stress. Men vid binjurebarksinsufficiens producerar binjurarna inte tillräckligt med kortisol för att tillgodose detta behov. Och det kan leda till binjurekris. Binjurekris resulterar i lågt blodtryck, låga blodsockernivåer och höga blodkaliumnivåer. Denna komplikation behöver omedelbar behandling.