Blod I Urinen (Hematuri)

Det kan vara skrämmande att se blod i urinen, även kallat hematuri. I många fall är orsaken ofarlig. Men blod i urinen kan också vara ett tecken på en allvarlig sjukdom.

Om du kan se blodet kallas det makroskopisk hematuri. Blod som inte kan ses med blotta ögat kallas mikroskopisk hematuri. Det är en så liten mängd att den bara kan ses under mikroskop när ett laboratorium testar urinen. Hur som helst är det viktigt att ta reda på orsaken till blödningen.

Behandlingen beror på orsaken.

Blod i urinen kan se rosa, röd eller cola-färgad ut. Röda blodkroppar gör att urinen ändrar färg. Det krävs bara en liten mängd blod för att göra urinen röd.

Blödningen är oftast inte smärtsam. Men om blodproppar passerar i urinen kan det göra ont.

Uppsök vårdgivare närhelst urinen ser ut som om den kan innehålla blod. Rödfärgad urin orsakas inte alltid av röda blodkroppar. Vissa mediciner kan göra urinen röd, till exempel en medicin som heter fenazopyridin som lindrar urinvägssymtom. Vissa livsmedel kan också göra urinen röd, inklusive rödbetor och rabarber. Det kan vara svårt att avgöra om en förändring av urinens färg orsakas av blod. Därför är det alltid bäst att göra en hälsokontroll.

Detta tillstånd uppstår när njurarna eller andra delar av urinvägarna låter blodkroppar läcka ut i urinen. Olika problem kan orsaka denna läckage, inklusive:

• Urinvägsinfektioner (UVI). Dessa uppstår när bakterier kommer in i röret genom vilket urinen lämnar kroppen, kallad urinröret. Sedan förökar sig bakterierna i urinblåsan. UVI kan orsaka blödningar som gör att urinen ser röd, rosa eller brun ut. Vid en UVI kan du också ha en stark kissnödighetskänsla som varar länge. Du kan ha smärta och sveda när du kissar. Din urin kan också ha en mycket stark lukt.
• Njurbakterieinfektion. Denna typ av UVI kallas också pyelonefrit.** Njurbakterieinfektioner kan uppstå när bakterier kommer in i njurarna från blodomloppet. Infektioner kan också uppstå när bakterier förflyttar sig till njurarna från ett par rör som förbinder njurarna med urinblåsan, kallade urinledarna. Njurbakterieinfektioner kan orsaka samma urinrelaterade symtom som andra UVI kan. Men de är mer benägna att orsaka feber och smärta i ryggen, sidan eller ljumsken.
• En blåsa eller njursten. Mineralerna i urinen kan bilda kristaller på väggarna i njurarna eller urinblåsan. Med tiden kan kristallerna bli små, hårda stenar.

Stenarna är ofta smärtfria. Men de kan göra väldigt ont om de orsakar en blockering eller lämnar kroppen genom urinen. Blåsa eller njurstenar kan orsaka blod i urinen som kan ses med blotta ögat såväl som blödningar som endast kan ses i labbet.

• Njursjukdom. Blod i urinen som endast kan ses i labbet är ett vanligt symptom på en njursjukdom som kallas glomerulonefrit. Vid denna sjukdom blir de små filtren i njurarna som tar bort avfall från blodet inflammerade.

Glomerulonefrit kan vara en del av ett tillstånd som påverkar hela kroppen, såsom diabetes. Eller så kan det hända av sig självt.

• Cancer. Blod i urinen som kan ses med blotta ögat kan vara ett tecken på avancerad njur-, blåsa- eller prostatacancer. Dessa cancerformer kanske inte orsakar symtom tidigare, när behandlingar skulle kunna fungera bättre.
• Ärftliga sjukdomar. Ett genetiskt tillstånd som påverkar röda blodkroppar, kallat sicklecellanemi, kan orsaka blod i urinen. Blodkropparna kan vara synliga eller för små för att se. Ett tillstånd som skadar små blodkärl i njurarna, kallat Alports syndrom, kan också orsaka blod i urinen.
• Njurskada. Ett slag eller annan skada på njurarna från en olycka eller kontaktsporter kan orsaka att blod syns i urinen.
• Läkemedel. Den anti-cancerläkemedlet cyklofosfamid (Cytoxan) och antibiotikumet penicillin är kopplade till blod i urinen. Läkemedel som förhindrar blodproppar är också kopplade till blod i urinen. Dessa inkluderar läkemedel som hindrar blodkroppar som kallas trombocyter från att klibba ihop, såsom smärtstillande medel aspirin. Läkemedel som tunnar blodet, såsom heparin, kan också vara en orsak.
• Hård träning. Blod i urinen kan uppstå efter att ha spelat kontaktsporter, såsom fotboll. Det kan vara kopplat till blåsskador orsakade av att bli träffad. Blod i urinen kan också uppstå vid långdistansidrott, såsom maratonlöpning, men det är mindre tydligt varför. Det kan vara kopplat till blåsskador eller andra orsaker som inte involverar en skada. När hård träning orsakar blod i urinen kan det försvinna av sig självt inom en vecka.

Om du ser blod i urinen efter träning, anta inte att det beror på träningen. Kontakta din vårdgivare.

En blåsa eller njursten. Mineralerna i urinen kan bilda kristaller på väggarna i njurarna eller urinblåsan. Med tiden kan kristallerna bli små, hårda stenar.

Stenarna är ofta smärtfria. Men de kan göra väldigt ont om de orsakar en blockering eller lämnar kroppen genom urinen. Blåsa eller njurstenar kan orsaka blod i urinen som kan ses med blotta ögat såväl som blödningar som endast kan ses i labbet.

Njursjukdom. Blod i urinen som endast kan ses i labbet är ett vanligt symptom på en njursjukdom som kallas glomerulonefrit. Vid denna sjukdom blir de små filtren i njurarna som tar bort avfall från blodet inflammerade.

Glomerulonefrit kan vara en del av ett tillstånd som påverkar hela kroppen, såsom diabetes. Eller så kan det hända av sig självt.

Hård träning. Blod i urinen kan uppstå efter att ha spelat kontaktsporter, såsom fotboll. Det kan vara kopplat till blåsskador orsakade av att bli träffad. Blod i urinen kan också uppstå vid långdistansidrott, såsom maratonlöpning, men det är mindre tydligt varför. Det kan vara kopplat till blåsskador eller andra orsaker som inte involverar en skada. När hård träning orsakar blod i urinen kan det försvinna av sig självt inom en vecka.

Om du ser blod i urinen efter träning, anta inte att det beror på träningen. Kontakta din vårdgivare.

Ofta är orsaken till hematuri okänd.

Nästan vem som helst kan ha röda blodkroppar i urinen. Detta inkluderar barn och tonåringar. Några saker som kan öka risken för blod i urinen inkluderar:

• Ålder. Mellersta ålders och äldre män kan ha en högre risk för hematuri på grund av en förstorad prostatakörtel. Risken för vissa cancerformer som kan orsaka blod i urinen kan också öka efter 50 års ålder.
• Urinvägsinfektion. Detta är en av de främsta orsakerna till blod som kan ses i barns urin.
• Familjehistoria. Chansen att få blod i urinen kan öka om en eller flera familjemedlemmar har haft njursjukdom.
• Vissa mediciner. Vissa smärtstillande medel, blodförtunnande medel och antibiotika kan öka risken för blod i urinen.
• Hård träning. Marathonlöparens hematuri är ett smeknamn för hematuri. Kontaktsporter kan också öka risken.

Cystoskopi gör det möjligt för en sjukvårdspersonal att undersöka nedre urinvägarna för att leta efter problem, såsom urinvägssten. Kirurgiska instrument kan föras in genom cystoskopet för att behandla vissa urinvägsbesvär.

Cystoskopi gör det möjligt för en sjukvårdspersonal att undersöka nedre urinvägarna för att leta efter problem i urinröret och blåsan. Kirurgiska instrument kan föras in genom cystoskopet för att behandla vissa urinvägsbesvär.

Dessa tester och undersökningar spelar en nyckelroll för att hitta orsaken till blod i urinen:

• Fysisk undersökning. Detta inkluderar ett samtal med en sjukvårdspersonal om din sjukdomshistoria.
• Urintester. Dessa kan användas för att diagnostisera blod i urinen. De kan också användas veckor eller månader senare för att se om urinen fortfarande innehåller blod. Urintester kan också kontrollera om det finns urinvägsinfektion eller mineraler som orsakar njursten.
• Bildgivande tester. En bildgivande undersökning behövs ofta för att hitta orsaken till blod i urinen. Du kan behöva en datortomografi- eller magnetkameraundersökning, eller en ultraljudsundersökning.
• Cystoskopi. En sjukvårdspersonal för in ett smalt rör med en liten kamera i blåsan för att kontrollera tecken på sjukdom.

Ibland kan orsaken till blod i urinen inte hittas. I så fall kan du behöva regelbundna uppföljningstester, främst om du har riskfaktorer för blåscancer. Dessa riskfaktorer inkluderar rökning, strålbehandling mot bäckenet eller exponering för vissa kemikalier.

Behandlingen av blod i urinen beror på orsaken. Behandlingen kan innebära:

• Att ta antibiotika för att behandla en urinvägsinfektion.
• Att prova ett receptbelagt läkemedel för att krympa en förstorad prostata.
• Att genomgå en behandling som använder ljudvågor för att krossa blåsa- eller njurstenar. I vissa fall behövs ingen behandling. Om du får behandling, kontakta din vårdgivare efteråt för att säkerställa att det inte finns mer blod i urinen. Avlänkningslänken i e-postmeddelandet.