Brännskador

En brännskada av andra graden ser ofta våt eller fuktig ut. Den påverkar de första och andra hudlagren, som kallas epidermis och dermis. Blåsor kan utvecklas, och smärtan kan vara fruktansvärd.

Brännskador är vävnadsskador som orsakas av för mycket sol, heta vätskor, lågor, kemikalier, elektricitet, ånga och andra källor. Brännskador kan vara mindre medicinska problem eller livshotande nödsituationer.

Behandlingen av brännskador beror på var de sitter på kroppen och hur allvarliga de är. Solbränna och små skållningar kan ofta behandlas med första hjälpen. Djupa eller utbredda brännskador och kemiska eller elektriska brännskador behöver omedelbar medicinsk vård. Vissa personer behöver behandling på specialiserade brännskadecentraler och månaders eftervård.

Brännskador varierar beroende på hur djupt skadan på huden är. Det kan ta en dag eller två innan symtomen på en allvarlig brännskada utvecklas. Första gradens brännskada, även kallad ytlig brännskada. Denna lindriga brännskada påverkar endast det yttersta hudlagret, som kallas epidermis. Det kan orsaka smärta och rodnad eller andra förändringar i hudfärgen. Andra gradens brännskada, även kallad partiell tjocklekbrännskada. Denna typ av brännskada påverkar både epidermis och det andra hudlagret, som kallas dermis. Det kan orsaka svullnad och röd, vit eller fläckig hud. Blåsor kan utvecklas, och smärtan kan vara fruktansvärd. Djupa andra gradens brännskador kan orsaka ärrbildning. Tredje gradens brännskada, även kallad full tjocklekbrännskada. Denna brännskada involverar alla hudlager och ibland fett- och muskelvävnaden under huden. Brända områden kan vara svarta, bruna eller vita. Huden kan se läderartad ut. Tredje gradens brännskador kan förstöra nerver, så det kan finnas lite eller ingen smärta. Ring 112 eller sök omedelbar vård för: Brännskador som kan vara djupa och involvera alla hudlager. Brännskador som gör att huden blir torr och läderartad. Brännskador som ser förkolnade ut eller har fläckar av vitt, brunt eller svart. Brännskador som är större än 8 centimeter breda. Brännskador som täcker händer, fötter, ansikte, nacke, ljumske, skinkor eller en stor led, eller brännskador som omger en arm eller ett ben. Andningssvårigheter på grund av inandning av rök eller ångor. Huvudvärk eller illamående på grund av exponering för eld och rök. Brännskador som börjar svullna mycket snabbt. Stora brännskador som orsakats av kemikalier, krut eller en explosion. Elektriska brännskador, inklusive de som orsakats av blixtnedslag. En solbränna med feber över 39 grader Celsius och kräkningar. En infektion över ett solbränt område. En solbränna med förvirring eller svimning. En solbränna med uttorkning. Vidta första hjälpen-åtgärder medan du väntar på akut hjälp. En mindre brännskada kan behöva akutvård om den påverkar ögonen, munnen, händerna eller könsorganen. Spädbarn och äldre kan också behöva akutvård för mindre brännskador. Kontakta din läkare om du upplever: Tecken på infektion, såsom varbildning och strimmor från såret, och feber. En brännskada eller blåsa som är bredare än 5 centimeter eller inte läker på två veckor. Nya symtom som inte kan förklaras. En brännskada och även har diabetes i sjukdomshistoriken. Kontakta också din läkare om du tror att du kan behöva en tetanusspruta. Du kan behöva en påfyllnadsdos om du inte har fått en tetanusspruta de senaste fem åren. Försök att få detta inom tre dagar efter skadan.

Ring 112 eller sök omedelbar vård för:

• Brännskador som kan vara djupa och involvera alla hudlager.
• Brännskador som gör att huden blir torr och läderartad.
• Brännskador som ser förkolnade ut eller har fläckar av vitt, brunt eller svart.
• Brännskador som är större än 8 centimeter i diameter.
• Brännskador som täcker händer, fötter, ansikte, nacke, ljumske, skinkor eller en stor led, eller brännskador som omger en arm eller ett ben.
• Andningssvårigheter på grund av inandning av rök eller ångor.
• Huvudvärk eller illamående på grund av exponering för eld och rök.
• Brännskador som börjar svullna mycket snabbt.
• Stora brännskador som orsakats av kemikalier, krut eller en explosion.
• Elektriska brännskador, inklusive de som orsakats av blixtnedslag.
• Solbränna med feber över 39 grader Celsius och kräkningar.
• Infektion över ett solbränt område.
• Solbränna med förvirring eller svimning.
• Solbränna med uttorkning. Vidta första hjälpen medan du väntar på akut hjälp. En mindre brännskada kan behöva akutvård om den påverkar ögonen, munnen, händerna eller könsorganen. Spädbarn och äldre vuxna kan också behöva akutvård för mindre brännskador. Kontakta din vårdgivare om du upplever:
• Tecken på infektion, såsom varbildning och strimmor från såret, och feber.
• En brännskada eller blåsa som är bredare än 5 centimeter eller inte läker på två veckor.
• Nya symtom som inte kan förklaras.
• En brännskada och även har diabetes i sjukdomshistoriken. Kontakta även din vårdgivare om du tror att du kan behöva en påfyllnadsdos av stelkrampsvaccin. Du kan behöva en påfyllnadsdos om du inte har fått en stelkrampsspruta de senaste fem åren. Försök att få detta inom tre dagar efter skadan.

Brännskador orsakas av:

• Eld.
• Het vätska eller ånga.
• Het metall, glas eller andra föremål.
• Elektriska strömmar.
• Icke-solstrålning, såsom från röntgenstrålar.
• Solljus eller andra källor till ultraviolett strålning, såsom solarier.
• Kemikalier som starka syror, lut, thinner eller bensin.
• Misshandel.

Riskfaktorer för brännskador inkluderar:

• Arbetsplatsfaktorer. Personer som arbetar utomhus och personer som arbetar med lågor, kemikalier och andra ämnen som orsakar brännskador löper ökad risk för brännskador. De flesta brännskador inträffar hos vuxna.
• Demens. Äldre vuxna med demens har större sannolikhet att få brännskador från värmekällor, såsom för varmt kranvatten, varma drycker, matfett och matoljor.
• Att vara ung. Mycket små barn kan inte ta sig bort från värmekällor eller lågor. Deras brännskador kommer ofta från faror i köket, bilstolen och badkaret.
• Alkohol. Risken för brännskador ökar bland personer som dricker alkohol eller använder andra ämnen som påverkar omdömet.

Komplikationer vid djupa eller utbredda brännskador kan inkludera: Infektion. Exempel inkluderar bakterieinfektion, tetanus och lunginflammation. Vätskeförlust. Detta inkluderar låg blodvolym, vilket även kallas hypovolemi. Farligt låg kroppstemperatur. Detta kallas hypotermi. Andningsproblem. Dessa kan uppstå efter inandning av varm luft eller rök. Oregelbunden hjärtrytm. Oregelbunden hjärtrytm, även kallad arytmi, kan uppstå efter elektriska brännskador. Ärr och förändringar i hudfärg. Ärr eller upphöjda områden kan orsakas av överväxt av ärrvävnad. Dessa typer av ärr kallas hypertrofa ärr eller keloider. Svarta människor har en ökad risk för denna typ av ärrbildning och kan ha nytta av att träffa en brännspecialist eller kirurg. Andra kan utveckla hudfärgsförändringar efter brännskador om läkt hud är ljusare eller mörkare än hud som inte bränts. Smärta. Brännsår kan vara smärtsamma. Vissa kan uppleva klåda eller obehag relaterat till skadade nerver, vilket orsakar domningar eller stickningar. Ben- och ledproblem. Ärrvävnad kan förkorta och strama åt hud, muskler eller senor. Detta tillstånd kallas även kontraktur. Depression och ångestsyndrom. Hudcancer. Hudcancer kan ibland uppstå i ärr från tidigare brännskador. Kontakta din vårdgivare om du märker ett sår som inte läker inom ett brännsår.

Brännskador är mycket vanliga, och de flesta är förebyggbara. Köksrelaterade skador från varma drycker, soppor och mat tillagad i mikrovågsugn är särskilt vanliga bland barn. Du kan vidta åtgärder för att minska risken för brännskador i hemmet.

• Lämna aldrig mat som tillagas på spisen utan uppsikt.
• Vänd kastrullhandtagen mot baksidan av spisen, eller laga mat på bakre plattorna.
• Bär eller håll inte ett barn medan du lagar mat på spisen.
• Förvara varma vätskor utom räckhåll för barn och husdjur.
• Kontrollera temperaturen på maten innan du serverar den till ett barn. Värm inte en bebis nappflaska i mikrovågsugnen.
• Laga aldrig mat medan du bär löst sittande kläder. De kan fatta eld över spisen.
• Om små barn är närvarande, blockera deras tillgång till värmekällor. Exempel inkluderar spisar, utomhusgrillar och eldstäder.
• Innan du placerar ett barn i en bilbarnstol, kontrollera att remmarna eller spännena inte är varma.
• Ställ in din varmvattenberedare till under 120 grader Fahrenheit (48,9 grader Celsius) för att förhindra skållning. Äldre vuxna och små barn löper ökad risk för brännskador från kranvatten. Testa alltid badvattnet innan du använder det.
• Håll elektriska apparater borta från vatten.
• Täck oanvända eluttag med säkerhetslock.
• Håll elkabel och sladdar undan så att barn inte kan tugga på dem.
• Om du röker, sluta. Om du inte slutar, rök aldrig i sängen.
• Släck ljusen innan du lämnar rummet eller går och lägger dig.
• Se till att du har fungerande brandvarnare på varje våning i ditt hem. Kontrollera dem och byt batterier minst en gång om året.
• Ha en brandsläckare till hands och lär dig hur du använder den.
• När du använder kemikalier, använd alltid skyddsglasögon och skyddskläder.
• Förvara kemikalier, tändare och tändstickor utom räckhåll för barn. Använd säkerhetslås. Och använd inte tändare som ser ut som leksaker.

Om du söker vård för brännskador hos en sjukvårdspersonal, bedömer sjukvårdspersonalen hur allvarlig din brännskada är genom att undersöka din hud. Du kan bli överförd till ett brännskadecentrum om din brännskada täcker mer än 10 % av din totala kroppsyta, är mycket djup, sitter i ansiktet, på fötterna eller i ljumsken, eller uppfyller andra kriterier som fastställts av American Burn Association.

Din sjukvårdspersonal kontrollerar också om det finns andra skador och kan beställa laboratorieprover, röntgenbilder eller andra diagnostiska tester.

De flesta mindre brännskador kan behandlas hemma. De läker vanligtvis inom ett par veckor.

Personer med svåra brännskador kan behöva behandling på specialiserade brännskadecentraler. De kan behöva hudtransplantationer för att täcka stora sår. Och de kan behöva emotionellt stöd och månaders eftervård, såsom sjukgymnastik.

Vid svåra brännskador, ge första hjälpen tills akut hjälp anländer:

• Skydda den brända personen från ytterligare skador. Om du kan göra det säkert, se till att personen du hjälper inte är i kontakt med brännkällan.
• Se till att den brända personen andas. Om det behövs, påbörja räddningsandning om du kan.
• Ta av smycken, bälten och andra åtsittande föremål, särskilt från det brända området och halsen. Brända områden svullnar snabbt.
• Täck över brännskadan. Täck området löst med gasväv eller en ren trasa.
• Höj det brända området. Lyft såret över hjärtnivå om möjligt.
• Håll utkik efter chock symptom. Symtom inkluderar kall, klamig hud, svag puls och ytlig andning.

Läkemedel och produkter som kan hjälpa till med läkning av svåra brännskador inkluderar:

• Vattenbaserade behandlingar. Ditt vårdteam kan använda tekniker som bubbelbad för att hjälpa till att avlägsna död vävnad.
• Vätska för att förhindra uttorkning. Du kan behöva intravenös vätska för att förhindra uttorkning och organsvikt. Dessa kallas också IV-vätska.
• Smärtstillande och ångestdämpande läkemedel. Läkning av brännskador kan vara oerhört smärtsamt. Du kan behöva morfin och ångestdämpande medicin. Dessa kan också behövas när dina förband byts.
• Brännsalvor och krämer. Om du inte överförs till en brännskadecentral kan ditt vårdteam använda en mängd olika lokala produkter för sårläkning. Exempel är bacitracin och silver sulfadiazin (Silvadene). Dessa hjälper till att förhindra infektion och förbereder såret för att sluta sig.
• Förband. Ditt vårdteam kan också använda olika specialförband för att förbereda såret för läkning. Om du överförs till en brännskadecentral kommer ditt sår sannolikt endast att täckas med torr gasväv.
• Läkemedel som bekämpar infektion. Om du utvecklar en infektion kan du behöva intravenösa antibiotika.
• Stelkrampsspruta. Ditt vårdteam kan be dig att ta en stelkrampsspruta efter en brännskada.

Om det brända området är stort eller täcker några leder kan du behöva göra sjukgymnastiska övningar. Dessa kan hjälpa till att sträcka huden så att lederna förblir flexibla. Andra typer av övningar kan förbättra muskelstyrkan och koordinationen. Och arbetsterapi kan hjälpa om du har svårt att utföra dina dagliga aktiviteter.

Du kan behöva en eller flera av följande:

• Andningshjälp. Om du har bränts i ansiktet eller på halsen kan din hals svullna igen. Om det verkar troligt kan en läkare föra in ett rör ner i din luftstrupe, även kallad trachea, för att hålla syre till dina lungor.
• Matsond. Om du har brännskador över ett stort område eller är undernärd kan du behöva näringsstöd. En sjukvårdspersonal kan föra in en matsond genom näsan till magen.
• Hudtransplantationer. En hudtransplantation är en operation som använder delar av din egen friska hud för att ersätta ärrvävnaden som orsakas av djupa brännskador. Givarehud från avlidna givare eller grisar kan användas under en kort tid.