C Difficile

Clostridioides difficile (klos-TRID-e-oi-deez dif-uh-SEEL) är en bakterie som orsakar en infektion i tjocktarmen, den längsta delen av tjocktarmen. Symtomen kan variera från diarré till livshotande skador på tjocktarmen. Bakterien kallas ofta C. difficile eller C. diff. Sjukdom från C. difficile uppstår ofta efter användning av antibiotika. Det drabbar främst äldre vuxna på sjukhus eller inom långtidsvård. Personer som inte vistas på sjukhus eller inom vård kan också drabbas av C. difficile-infektion. Vissa stammar av bakterien som kan orsaka allvarliga infektioner är mer benägna att drabba yngre personer. Bakterien kallades tidigare Clostridium (klos-TRID-e-um) difficile.

Symtom börjar ofta inom 5 till 10 dagar efter att man börjat med antibiotika. Men symtom kan uppstå redan första dagen eller upp till tre månader senare. De vanligaste symtomen på mild till måttlig C. difficile-infektion är: Vattenlös diarré tre eller fler gånger per dag i mer än en dag. Mild buksmärta och ömhet. Personer som har en svår C. difficile-infektion tenderar att förlora för mycket kroppsvätska, ett tillstånd som kallas uttorkning. De kan behöva behandlas på sjukhus för uttorkning. C. difficile-infektion kan orsaka att tjocktarmen blir inflammerad. Ibland kan det bildas fläckar av rå vävnad som kan blöda eller producera var. Symtom på svår infektion inkluderar: Vattenlös diarré så ofta som 10 till 15 gånger per dag. Buksmärta och smärta, som kan vara svår. Snabb hjärtfrekvens. Vätskeförlust, kallad uttorkning. Feber. Illamående. Ökat antal vita blodkroppar. Njursvikt. Aptitlöshet. Uppsvälld mage. Viktminskning. Blod eller var i avföringen. En svår och plötslig C. difficile-infektion kan orsaka att tjocktarmen blir inflammerad och större, vilket kallas toxisk megacolon. Och det kan orsaka ett tillstånd som kallas sepsis där kroppens svar på en infektion skadar dess egna vävnader. Personer som har toxisk megacolon eller sepsis läggs in på en intensivvårdsavdelning på sjukhuset. Men toxisk megacolon och sepsis är inte vanliga vid en C. difficile-infektion. Vissa personer har lös avföring under eller strax efter antibiotikabehandling. Detta kan orsakas av C. difficile-infektion. Boka en tid hos sjukvården om du har: Tre eller fler vattentunna avföringar per dag. Symtom som varar i mer än två dagar. Ny feber. Svår buksmärta eller kramper. Blod i avföringen.

Vissa personer får lös avföring under eller strax efter antibiotikabehandling. Detta kan bero på C. difficile-infektion. Boka en tid hos sjukvården om du har: Tre eller fler vattentunna avföringar per dag. Symtom som varar i mer än två dagar. Ny feber. Allvarlig buksmärta eller kramper. Blod i avföringen.

C. difficile-bakterier kommer in i kroppen genom munnen. De kan börja föröka sig i tunntarmen. När de når den del av tjocktarmen som kallas kolon, kan bakterierna frisätta toxiner som skadar vävnader. Dessa toxiner förstör celler och orsakar vattnig diarré. Utanför kolon är bakterierna inte aktiva. De kan leva länge på platser som: Människo- eller djuravföring. Ytor i ett rum. Otvättade händer. Jord. Vatten. Mat, inklusive kött. När bakterier återigen tar sig in i en persons matsmältningssystem blir de aktiva igen och orsakar infektion. Eftersom C. difficile kan leva utanför kroppen sprids bakterierna lätt. Att inte tvätta händerna eller rengöra ordentligt gör det lätt att sprida bakterierna. Vissa personer bär på C. difficile-bakterier i tarmarna men blir aldrig sjuka av det. Dessa personer är bärare av bakterierna. De kan sprida infektioner utan att vara sjuka.

Personer utan kända riskfaktorer har blivit sjuka av C. difficile. Men vissa faktorer ökar risken.

Komplikationer vid C. difficile-infektion inkluderar:

Förlust av vätska, kallad uttorkning. Svår diarré kan leda till en allvarlig förlust av vätska och mineraler, kallade elektrolyter. Detta gör det svårt för kroppen att fungera som den ska. Det kan orsaka att blodtrycket sjunker så lågt att det blir farligt.

Njursvikt. I vissa fall kan uttorkning inträffa så snabbt att njurarna slutar fungera, vilket kallas njursvikt.

Toxisk megacolon. I detta sällsynta tillstånd kan tjocktarmen inte bli av med gas och avföring. Detta gör att den utvidgas, vilket kallas megacolon. Obehandlat kan tjocktarmen spricka.

Bakterier kan också komma in i blodomloppet. Toxisk megacolon kan vara dödligt. Det kräver akut kirurgi.

Ett hål i tjocktarmen, kallat tarmperforation. Detta sällsynta tillstånd beror på skador på tjocktarmsslemhinnan eller uppstår efter toxisk megacolon. Bakterier som läcker från tjocktarmen till det ihåliga utrymmet i mitten av kroppen, kallat bukhålan, kan leda till en livshotande infektion som kallas peritonit.

Död. Allvarlig C. difficile-infektion kan snabbt bli dödlig om den inte behandlas snabbt. I sällsynta fall kan dödsfall inträffa vid mild till måttlig infektion.