Health Library Logo

Health Library

Kärlmissbildningar I Centrala Nervsystemet

Översikt

Centrala nervsystemets kärlmissbildningar är sällsynta problem med blodkärlen i hjärnan eller ryggmärgen och deras höljen, så kallade membran.

Det finns flera typer av kärlmissbildningar i centrala nervsystemet, inklusive:

  • Arteriovenösa missbildningar (AVM). Dessa är onormala trassel av blodkärl som förbinder artärer och vener. AVM kan förekomma var som helst i kroppen. De förekommer oftast i eller nära hjärnan eller ryggmärgen. Denna typ innebär den högsta risken för hjärnblödningar och andra komplikationer.
  • Kapillära telangiektasier. Dessa är små blodkärl, så kallade kapillärer, som är bredare än vanligt.
  • Kavernösa missbildningar. Dessa är blodkärl i hjärnan eller ryggmärgen som är onormalt formade. De ser ut som mullbär eller popcorn.
  • Dural arteriovenösa fistlar. Dessa är onormala förbindelser mellan artärer och den hårda hjärnhinnan, dura mater, och en dränerande ven.
  • Venösa missbildningar. Dessa är onormalt förstorade vener i hjärnan eller ryggmärgen. De kallas också utvecklingsmässiga venösa anomalier.
Symptom

Symtomen beror på vilken typ av kärlmissbildning i centrala nervsystemet det är och var den sitter. Vissa kärlmissbildningar ger inga symtom. De upptäcks vid avbildning som görs av andra anledningar.

Symtom vid vissa kärlmissbildningar i centrala nervsystemet kan inkludera:

  • Blödning.
  • Kramper.
  • Huvudvärk.
  • Problem med hjärna och nervsystem, så kallade neurologiska bortfall, som förvärras över tid. Neurologiska bortfall kan påverka tal, syn, balans, minne och andra förmågor.
Orsaker

Orsaken till kärlmissbildningar i centrala nervsystemet är oklar. Vissa är närvarande vid födseln, så kallade medfödda. Andra kommer senare.

Vissa genetiska tillstånd kan öka risken för kärlmissbildning. Skada på centrala nervsystemet kan vara en annan orsak.

Komplikationer

Komplikationer kan inkludera:

  • Stroke.
  • Hjärnskada från en sprucken blodkärl.
  • Dödsfall.
  • Inlärnings- och beteendeproblem hos barn.

När blödning inträffar finns det en ökad risk för ytterligare blödning. För någon som har en kärlmissbildning kan graviditet öka risken för blödning.

Diagnos

För att diagnostisera en vaskulär missbildning i centrala nervsystemet letar en vårdgivare efter en familjehistoria av stroke, epilepsi eller relaterade tillstånd. Vissa vaskulära missbildningar ger ett susande ljud, kallat blåsljud (bruit). Snabb blodflöde genom en missbildning orsakar blåsljudet. En vårdgivare kan höra ljudet genom ett stetoskop.

Bildgivande undersökningar som en angiografi kan upptäcka en vaskulär missbildning i centrala nervsystemet. En angiografi visar blodflödet genom artärer eller vener. Blodkärl syns på bilden efter att en kontrastvätska har injicerats i blodet. Färgämnet lyser upp på skanningen.

En magnetresonanangiografi eller en datortomografiangiografi kan användas för att diagnostisera en vaskulär missbildning i centrala nervsystemet och planera behandlingen.

Vissa vaskulära missbildningar, såsom kavernösa missbildningar, hittas med hjälp av regelbundna MRT- eller CT-skanningar.

Behandling

Behandling av en kärlmissbildning i centrala nervsystemet beror på typen av missbildning, var den finns, vilka symtom den orsakar och risken för blödning. Ibland kan det räcka med att övervaka missbildningen för förändringar och risken för blödning.

Läkemedel som kan användas för att behandla symtomen på en venös missbildning inkluderar antikonvulsiva läkemedel för att behandla anfall och smärtstillande medel mot huvudvärk.

Vissa kärlmissbildningar i centrala nervsystemet som innebär hög risk för blödning kan avlägsnas. Metoden beror på missbildningen.

  • Kirurgi. Detta innebär att man skär in i hjärnan eller ryggmärgen för att avlägsna missbildningen. Kirurgi används oftast för en arteriovenös missbildning som är liten och ligger på ett lättillgängligt ställe.

    Som med all kirurgi finns det risker som infektion och blodförlust. Det finns också en risk att skada närliggande frisk vävnad.

  • Stereotaktisk strålkirurgi. Detta använder strålar som riktas exakt mot kärlmissbildningen. Strålningen skadar blodkärlens väggar i missbildningen och gör att den försvinner med tiden.

    Eftersom strålkirurgi inte innebär skärning är riskerna lägre än för vanlig kirurgi. Det finns dock en risk för strålskador på frisk vävnad.

  • Endovaskulär embolisering. Denna teknik innebär användning av ett långt, tunt rör, kallat kateter. Röret förs in i en artär i benet eller ljumsken som förser missbildningen med blod. Det förs sedan upp till hjärnan med hjälp av röntgenbilder som vägledning.

    Genom röret skickar kirurgen in spiraler eller ett limliknande ämne som blockerar artären och minskar blodflödet till missbildningen.

    Embolisering kanske inte helt tar bort missbildningen, eller så kanske resultaten inte varar länge. Det används ofta tillsammans med andra kirurgiska ingrepp.

Kirurgi. Detta innebär att man skär in i hjärnan eller ryggmärgen för att avlägsna missbildningen. Kirurgi används oftast för en arteriovenös missbildning som är liten och ligger på ett lättillgängligt ställe.

Som med all kirurgi finns det risker som infektion och blodförlust. Det finns också en risk att skada närliggande frisk vävnad.

Stereotaktisk strålkirurgi. Detta använder strålar som riktas exakt mot kärlmissbildningen. Strålningen skadar blodkärlens väggar i missbildningen och gör att den försvinner med tiden.

Eftersom strålkirurgi inte innebär skärning är riskerna lägre än för vanlig kirurgi. Det finns dock en risk för strålskador på frisk vävnad.

Endovaskulär embolisering. Denna teknik innebär användning av ett långt, tunt rör, kallat kateter. Röret förs in i en artär i benet eller ljumsken som förser missbildningen med blod. Det förs sedan upp till hjärnan med hjälp av röntgenbilder som vägledning.

Genom röret skickar kirurgen in spiraler eller ett limliknande ämne som blockerar artären och minskar blodflödet till missbildningen.

Embolisering kanske inte helt tar bort missbildningen, eller så kanske resultaten inte varar länge. Det används ofta tillsammans med andra kirurgiska ingrepp.

Adress: 506/507, 1st Main Rd, Murugeshpalya, K R Garden, Bengaluru, Karnataka 560075

Ansvarsfriskrivning: Augusti är en plattform för hälsoinformation och dess svar utgör inte medicinsk rådgivning. Rådfråga alltid en legitimerad läkare nära dig innan du gör några ändringar.

Tillverkad i Indien, för världen