Depression (Svår Depression)

• Känslor av sorg, gråt, tomhet eller hopplöshet

• Ilskeutbrott, irritabilitet eller frustration, även över småsaker

• Förlust av intresse eller glädje i de flesta eller alla normala aktiviteter, såsom sex, hobbyer eller sport

• Sömnstörningar, inklusive sömnlöshet eller att sova för mycket

• Trötthet och brist på energi, så att även små uppgifter kräver extra ansträngning

• Minskad aptit och viktminskning eller ökat sug efter mat och viktökning

• Ångest, agitation eller rastlöshet

• Långsammare tänkande, tal eller kroppsrörelser

• Känslor av värdelöshet eller skuld, fixering vid tidigare misslyckanden eller självförebråelser

• Problem med att tänka, koncentrera sig, fatta beslut och komma ihåg saker

• Frekventa eller återkommande tankar på döden, självmordstankar, självmordsförsök eller självmord

• Oförklarade fysiska problem, såsom ryggsmärta eller huvudvärk

• Hos tonåringar kan symtomen inkludera sorg, irritabilitet, negativa och värdelösa känslor, ilska, dålig prestation eller dålig närvaro i skolan, känsla av att vara missförstådd och extremt känslig, användning av droger eller alkohol, äta eller sova för mycket, självskada, förlust av intresse för normala aktiviteter och undvikande av social interaktion.

• Minnesproblem eller personlighetsförändringar

• Fysiska värk eller smärta

• Trötthet, aptitlöshet, sömnproblem eller förlust av intresse för sex – inte orsakad av ett medicinskt tillstånd eller medicinering

• Ofta vilja stanna hemma, snarare än att gå ut för att umgås eller göra nya saker

• Självmordstankar eller -känslor, särskilt hos äldre män

Om du tror att du kan skada dig själv eller försöka begå självmord, ring 911 i USA eller ditt lokala akutnummer omedelbart.

Tänk också på dessa alternativ om du har självmordstankar:

• Ring din läkare eller psykiatriker.
• Kontakta en självmordsjour.
• I USA kan du ringa eller sms:a 988 för att nå 988 Suicide & Crisis Lifeline, tillgänglig dygnet runt, sju dagar i veckan. Eller använd Lifeline Chat. Tjänsterna är gratis och konfidentiella.
• Självmords- och krisstödslinjen i USA har en spanskspråkig telefonlinje på 1-888-628-9454 (avgiftsfritt).
• Kontakta en nära vän eller anhörig.
• Kontakta en präst, andlig ledare eller någon annan i din trosgemenskap.
• I USA kan du ringa eller sms:a 988 för att nå 988 Suicide & Crisis Lifeline, tillgänglig dygnet runt, sju dagar i veckan. Eller använd Lifeline Chat. Tjänsterna är gratis och konfidentiella.
• Självmords- och krisstödslinjen i USA har en spanskspråkig telefonlinje på 1-888-628-9454 (avgiftsfritt).

Om du har en anhörig som riskerar självmord eller har gjort ett självmordsförsök, se till att någon stannar hos personen. Ring 911 eller ditt lokala akutnummer omedelbart. Eller, om du tror att du kan göra det säkert, ta personen till närmaste sjukhusakutmottagning.

• Vissa personlighetsdrag, såsom låg självkänsla och att vara alltför beroende, självkritisk eller pessimistisk
• Att vara lesbisk, homosexuell, bisexuell eller transperson, eller att ha variationer i utvecklingen av könsorgan som inte är tydligt manliga eller kvinnliga (intersex) i en ohjälpsam situation
• Anamnes på andra psykiska störningar, såsom ångestsyndrom, ätstörningar eller posttraumatiskt stressyndrom
• Missbruk av alkohol eller droger
• Allvarlig eller kronisk sjukdom, inklusive cancer, stroke, kronisk smärta eller hjärtsjukdom

• Övervikt eller fetma, vilket kan leda till hjärtsjukdomar och diabetes
• Smärta eller fysisk sjukdom
• Missbruk av alkohol eller droger
• Ångest, panikångest eller social fobi
• Familjekonflikter, relationsproblem och problem i arbete eller skola
• Social isolering
• Självmordstankar, självmordsförsök eller självmord
• Självskadebeteende, såsom skärning
• För tidig död på grund av medicinska tillstånd

• Vidta åtgärder för att kontrollera stress, för att öka din motståndskraft och stärka ditt självförtroende.
• Kontakta familj och vänner, särskilt i kriser, för att hjälpa dig igenom svåra perioder.
• Överväg att få långsiktig underhållsbehandling för att förhindra ett återfall av symtom.

• Labbtester. Till exempel kan din läkare göra ett blodprov som kallas komplett blodstatus eller testa din sköldkörtel för att säkerställa att den fungerar korrekt.
• Psykiatrisk bedömning. Din psykiatriker frågar om dina symtom, tankar, känslor och beteendemönster. Du kan bli ombedd att fylla i ett frågeformulär för att hjälpa till att besvara dessa frågor.
• Cyklotymisk störning. Cyklotymisk (sy-kloe-THIE-mik) störning innebär toppar och dalar som är mildare än de vid bipolär sjukdom.

• Serotonin-noradrenalinåterupptagshämmare (SNRI). Exempel på SNRI inkluderar duloxetin (Cymbalta), venlafaxin (Effexor XR), desvenlafaxin (Pristiq, Khedezla) och levomilnacipran (Fetzima).
• Monoaminoxidas-hämmare (MAO-hämmare). MAO-hämmare – såsom tranylcypromin (Parnate), fenelzin (Nardil) och isokarboxazid (Marplan) – kan förskrivas, vanligtvis när andra läkemedel inte har fungerat, eftersom de kan ha allvarliga biverkningar. Användning av MAO-hämmare kräver en strikt diet på grund av farliga (eller till och med dödliga) interaktioner med livsmedel – såsom vissa ostar, inlagda grönsaker och viner – och vissa mediciner och växtbaserade kosttillskott. Selegilin (Emsam), en nyare MAO-hämmare som fäster på huden som en plåster, kan orsaka färre biverkningar än andra MAO-hämmare gör. Dessa mediciner kan inte kombineras med SSRI.
• Anpassa dig till en kris eller annan aktuell svårighet
• Identifiera negativa övertygelser och beteenden och ersätt dem med hälsosamma, positiva sådana
• Utforska relationer och erfarenheter och utveckla positiva interaktioner med andra
• Hitta bättre sätt att hantera och lösa problem
• Lär dig att sätta upp realistiska mål för ditt liv
• Utveckla förmågan att tolerera och acceptera nöd med hjälp av hälsosammare beteenden Innan du väljer något av dessa alternativ, diskutera dessa format med din terapeut för att avgöra om de kan vara till hjälp för dig. Fråga också din terapeut om han eller hon kan rekommendera en betrodd källa eller ett program. Vissa kanske inte täcks av din försäkring och inte alla utvecklare och online-terapeuter har rätt behörighet eller utbildning. Partiell sjukhusvård eller dagvårdsprogram kan också hjälpa vissa personer. Dessa program ger det öppenvårdsstöd och den rådgivning som behövs för att få symtomen under kontroll. För vissa personer kan andra procedurer, ibland kallade hjärnstimuleringsbehandlingar, föreslås: avprenumerationslänken i e-postmeddelandet.

• Ta hand om dig själv. Ät hälsosamt, var fysiskt aktiv och sov gott. Överväg promenader, jogging, simning, trädgårdsarbete eller någon annan aktivitet som du tycker om. Att sova bra är viktigt för både din fysiska och mentala välbefinnande. Om du har problem med att sova, prata med din läkare om vad du kan göra.

Alternativ medicin är användningen av ett okonventionellt tillvägagångssätt istället för konventionell medicin. Komplementär medicin är ett okonventionellt tillvägagångssätt som används tillsammans med konventionell medicin – ibland kallat integrativ medicin.

Närings- och dietprodukter övervakas inte av FDA på samma sätt som läkemedel. Du kan inte alltid vara säker på vad du får och om det är säkert. Eftersom vissa ört- och kosttillskott kan störa receptbelagda läkemedel eller orsaka farliga interaktioner, prata med din läkare eller apotekare innan du tar några tillskott.

• Akupunktur
• Avslappningstekniker som yoga eller tai chi
• Meditation
• Guidad visualisering
• Massageterapi
• Musik- eller konstterapi
• Andlighet
• Aerob träning

Prata med din läkare eller terapeut om att förbättra dina coping skills, och prova dessa tips:

• Förenkla ditt liv. Minska på förpliktelser när det är möjligt och sätt rimliga mål för dig själv. Ge dig själv tillåtelse att göra mindre när du känner dig nere.
• Lär dig sätt att slappna av och hantera din stress. Exempel inkluderar meditation, progressiv muskelavslappning, yoga och tai chi.
• Strukturera din tid. Planera din dag. Du kan tycka att det hjälper att göra en lista över dagliga uppgifter, använda klisterlappar som påminnelser eller använda en planerare för att hålla dig organiserad.